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Odontologia Biológica e uso de metais em tratamentos dentários

A odontologia biológica é uma corrente dentro da odontologia, e da implantodontia, especificamente, que, entre outros conceitos, pretende evitar o uso de certos materiais em tratamentos dentários, como por exemplo metais e produtos químicos. Mas afinal, o uso de metais e outros elementos em tratamentos dentários traz algum risco para a saúde? E para tratamentos com implantes dentarios?

Nessa linha, atualmente há tipos de implante dentario sem metal, o implante ceramico, disponível pela marca Straumann, e também pela Neodent. A ausência de metais na sua composição, caracterizam este implante como uma alternativa estética nos casos em que o paciente apresenta gengiva muito fina ou atrofiada, principalmente quando essas condições ocorrem na região anterior (parte mais visível da arcada).

Do ponto de vista das próteses, é possível um tratamento livre de metais com a Zirconia Pura, e a Porcelana Pura. Ambos materiais utilizam sistema computadorizado, empregando a mais moderna tecnologia para oferecer os resultados estéticos mais naturais e duradouros. Para quem quer um tratamento livre de metais com implantes dentarios, a combinação perfeita são os tipos de implantes ceramicos e a prótese Zirconia ou Porcelana Pura.

Certamente nesta linha de tratamento entra a opção de realizar a troca das antigas restaurações em amálgama para materiais livres de metal, como resina ou Onlay de Porcelana.

Em caso de necessidade de tratamento ortodôntico, com alinhamento dental, nesta linha de Odontologia biológica está o Invisalign.

O que é Odontologia Biológica e o que fala sobre uso de metais em tratamentos dentários

A corrente da Odontologia Biológica acredita que saúde bucal e corpo estão conectados, e que o uso de certos materiais durante o tratamento traria algum prejuízo para o organismo em geral, e eventualmente aceleraria o envelhecimento das estruturas dentais. Outros conceitos que a Odontologia Biológica preconiza são:

  • Cuidar da saúde bucal de forma preventiva
  • Concentrar-se na saúde de todo o corpo, não apenas na boca
  • Cuidar da nutrição, incluindo dieta alcalinizante e alimentos anti-inflamatórios
  • Evitar o estresse, pois ele afeta o sistema imunológico e por consequência, piora a saúde bucal em casos infecciosos, como por exemplo, gengivites e periodontites
  • Praticar exercícios melhora a saúde do corpo, e por consequência, a saúde bucal
  • Optar por tratamentos conservadores, evitando a realização de cirurgias e procedimentos invasivos
  • Abolir o uso de metais e materiais químicos, inclusive o flúor, por acreditar que estes geram efeitos colaterais
  • Realizar testes de biocompatibilidade para materiais odontológicos
  • Realizar tratamento com recursos mais naturais e de maneira menos invasiva
  • Evitar tratamentos de canais
  • Utilização da terapia alternativa com ozônio

Por que ainda existem tratamentos com metais na Odontologia?

A ImplArt Odontologia acredita e pratica em parte os conceitos de Odontologia Biológica. Graças aos avanços tecnológicos, hoje temos um portfólio de materiais muito mais amplo, que inclui implantes e componentes cerâmicos com ausência total de metais em sua composição. Isso nos permite atender casos de pacientes, que por exemplo, tem algum histórico de alergia a metais.

Entretanto, é necessário salientar que grande parte dos implantes dentários e componentes protéticos metálicos é fabricado com liga de titânio, que é há anos é amplamente utilizado cirurgias ortopédicas e traumatológicas nas formas de próteses, placas e parafusos.

Existem muitos estudos que comprovam que o titânio é comprovadamente inerte e não prejudicial por ser bio-compatível com o organismo. Não é tóxico, não possui potencial alérgeno, e também não é corrosivo.

A ImplArt sempre busca se manter atualizada com as novidades tecnológicas da Odontologia. O que temos de disponível hoje no mercado em termos de materiais cerâmicos são frutos de muita pesquisa que precisavam certificar de que o material não seja apenas biocompatível, mas também confiável.

Na clinica dentaria ImplArt procuramos oferecer aos pacientes os mais modernos tratamentos “metal free”, ou seja, livres de metais. Os estudos neste sentido avançam constantemente, nos permitindo cada vez mais atender todas as demandas.

É possível realizar reabilitação com implantes dentários e prótese sem metais?

Sim, e a ImplArt Odontologia é expert no quesito de protocolo cerâmico. Esta opção tem sido buscada cada vez mais por pacientes que desejam eliminar o uso de metais em seu tratamento, seja por preferência, ou mesmo por restrição médica.

Os implantes dentários de cerâmica Straumann são fabricados em zircônia de alto desempenho, sem qualquer tipo de metal na composição. Além de ser uma ótima opção para quem não quer, ou não pode realizar um tratamento com metal, os implantes cerâmicos favorecem resultados estéticos superiores.

Não apenas os implantes, mas componentes de interface protética são fabricados em cerâmica de zircônia.

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Implante dentário e componentes fabricados de cerâmica de zircônia

Coroas e próteses dentárias sem metais são construídas com zircônia e cerâmica. O protocolo cerâmico em próteses dentárias varia entre estrutura em zircônia com aplicação estética de cerâmica, e zircônia pura, sendo o primeiro mais utilizado.

Atualmente conseguimos realizar prótese protocolo em Zirconia Monolítica, ou Zircônia Translúcida, e com estrutura em Zirconia e exterior em Porcelana, excelentes opções para quem procura um tratamento de tipo protocolo sem metal. São as chamadas próteses protocolo completo em zirconia.

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Odontologia Biológica: Prótese total cerâmico metal free: estrutura interna em zircônia, e a seguir a prótese finalizada com aplicação cerâmica que confere à peça todas as características dos dentes naturais.

O tratamento com protocolo cerâmico é totalmente inovador, porque as peças são fabricadas por meio de sistemas computadorizados, e os materiais utilizados foram exclusivamente concebidos para esse tipo de produção.

Resultado: tratamentos mais rápidos e precisos, com melhor previsibilidade e o melhor: resultado estético incomparável.

E os metais utilizados em tratamentos ortodônticos?

Os aparelhos ortodônticos convencionais e autoligados fabricados com metais são compostos em geral por aço inoxidável (liga composta por cromo, níquel, cobre e nióbio) e cromo níquel para bráquetes, e liga de níquel titânio para arcos.

O níquel, cobalto e o cromo são os metais que tem potencial de causar reação em pessoas alérgicas. Para outras pessoas, esses metais são inofensivos. Por certo, para pessoas alérgicas a metais, temos opção de tratamento ortodôntico isento de metais, como os alinhadores transparentes e aparelhos ortodônticos autoligados estéticos.

Outras dúvidas comuns em pacientes que querem entender o conceito de Odontologia Biológica:

É perigoso fazer obturação com metal (amalgama)?

R: algumas ligas usadas no passado poderiam conter mercúrio e existem estudos que demonstram que em certas circunstancias essas restaurações são tóxicas.

Felizmente, hoje em dia esse tipo de material praticamente não é mais utilizado em restaurações. Hoje realizamos restaurações em resina composta e cerâmica, que além de seguros, são muito mais estéticos por serem da mesma cor do dente.

Se você já tiver obturações de amalgama, agende uma consulta com a nossa equipe para avaliar os prós e contras de fazer a remoção e substituição por e uma restauração estética.

Também podemos realizar o procedimento de troca segura de amálgama por resina ou porcelana em nossa clínica para minimizar a contaminação pelo mercúrio durante o procedimento.

O flúor faz mal à saúde?

R: O flúor pode sim ser tóxico, porém quando usado em quantidade acima do necessário, especialmente se for ingerido.

É comprovado que o flúor é fundamental para tratar e prevenir a cárie dentária. A aplicação feita no consultório é segura, pois controla não apenas para dosagem, como também a ingestão.

E o tratamento de canal, traz algum risco?

R: Essa talvez seja a maior controvérsia difundida em relação a Odontologia nos últimos tempos. Dessa forma, algumas pessoas creem que o tratamento de canal é um procedimento invasivo, que pode deixar para trás a infecção, sendo um foco de infecção com bactérias que podem migrar para outra parte do organismo.

Entretanto, a prática da Endodontia é baseada em literatura desde aproximadamente os anos 40, e o tratamento de canal é muitas vezes a única maneira de manter um dente na boca e evitar extrações.

Vale a pena fazer tratamento endodôntico para salvar um dente?

A resposta para essa pergunta é: depende. O tratamento endodôntico, popularmente chamado de tratamento de canal, muitas vezes é o único recurso para salvar um dente, conduta adotada pela maioria dos dentistas. Mas a indicação do canal depende de o quanto este dente está comprometido. O profissional deve sempre se guiar pelo procedimento que é melhor para manter a saúde e a estética dental. Em alguns casos pode ser feita a recomendação de extração e implante dentario.

Mas saiba que, sempre que for possível manter um dente, os esforços atuais são para sua preservação. O implante dentário deverá ser recomendado quando o dente não tiver mais condições de ser mantido.

E mesmo que haja a recomendação de implante dentario, fique tranquilo, pois atualmente as técnicas são muito modernas e eficientes. O paciente tem diversas opções de implantes para sua escolha. Desde os implantes rápidos, da marca Straumann, até implantes curtos, em regiões com pouca estrutura óssea. Ou mesmo o implante cerâmico, único implante sem metal.

Quando é preciso fazer tratamento endodôntico? Existe alguma alternativa?

Uma coisa é certa: quando um cirurgião dentista indica o tratamento endodôntico, é porque ele identificou que esse pode ser o único e último recurso para manter este dente na sua boca. Caso contrário, o dente estará condenado e precisará ser extraído em breve, e o implante dentário será colocado no lugar. Neste sentido, é recomendado que os implantes dentarios sejam colocado em sequencia da extração para evitar que haja movimentação dos dentes vizinhos.

Caso o paciente opte por não tratar o canal após a recomendação profissional, poderão ocorrer dores de dente, gosto ruim na boca, mau hálito, gengiva inchada e sangrando, presença de pus, e até comprometimento da estética do sorriso. Além disso, como citado anteriormente, o comprometimento dental continuará, levando o caso para o próximo estágio, com extração e implantes.

carie tratamento canal 50kb

Isto porque o tratamento de canal na maioria das vezes é indicado para os casos de dentes com cárie profunda, que é uma deterioração causada por bactérias. Em casos avançados, o buraco da cárie permite a entrada de bactérias para o interior do dente, infectando a polpa, que é uma área sensível e deveria estar sempre protegida. A gengiva fica inchada e sangrando.

 

Quando o tratamento endodôntico é indicado ?

Isto porque o tratamento de canal na maioria das vezes é indicado para os casos de dentes com cárie profunda, que é uma deterioração causada por bactérias. Em casos avançados, o buraco da cárie permite a entrada de bactérias para o interior do dente, infectando a polpa, que é uma área sensível e deveria estar sempre protegida. A gengiva fica inchada e sangrando.

O tratamento endodôntico passo a passo

A maioria dos dentistas opta por manter um dente sempre que isso é possível, por isso não abre mão de um procedimento como o tratamento de canal quando é necessário. Para saber se vale a pena investir, o cirurgião dentista precisa avaliar bem o dente. Interferem nesta decisão alguns aspectos como: grau de comprometimento pela cárie, qual é o elemento dentário e se há infecção no osso, entre outros.

tratamento de canal 49kb

O procedimento é um pouco mais complexo do que a imagem acima sugere, mas poderíamos resumir o tratamento endodôntico em três partes:

1 – Abertura do dente, removendo esmalte e dentina infectados;

2 – Remoção da polpa dentária doente ou morta e limagem dos canais;

3 – Preenchimento dos canais e fechamento com a coroa protética. A coroa pode ser cimentada sobre o dente preparado (quando ainda há um bom remanescente dental), ou fixado com pinos de reforço inseridos nos canais, geralmente em fibra de vidro ou em metal.

Peças estéticas que reproduzem as características naturais dos seus dentes

As coroas ou onlays para fechamento do dente com canal tratado são bastante resistentes e estéticas. Antigamente eram usadas amalgamas metálicas para restaurar o formato dente, mas não era capaz de reproduzir a tonalidade do dentes. Coroas e onlays de porcelana são planejadas por meio de computação gráfica e fabricadas em impressoras 3D de dentes. Essas peças ficam com cor e formato idênticos aos dentes naturais, sem pontos metálicos e escuros que afetam o visual do seu sorriso.

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Onlays de cerâmica fabricadas em impressoras 3D
Coroas metal free (livre de metais) para fechamento do dente após tratamento de canal (tratamento endodôntico)

O planejamento e produção de coroa dentaria, ou bloco pode porcelana, as chamadas onlays, serão recomendadas de modo a oferecer resistência ao dente que recebeu o tratamento endodôntico. Poderão ser recomendadas diversos tipos de coroas dentarias e os sistemas computadorizados 3D, deixam o tratamento muito mais rápido e preciso. Com esses modernos recursos, o tratamento de canal é realizado não apenas para manter um dente na sua boca, mas também restaurar sua forma e cor, deixando-o muito semelhante ao que era originalmente.

Importante destacar ainda que, os dentes que recebem tratamentos de canal precisam receber um núcleo intrarradicular. O núcleo dentário é importante para dar suporte e resistência à coroa de porcelana ou zirconia dentária. Se a coroa fosse instalada sem um núcleo, a prótese provavelmente não seria capaz de suportar o esforço mastigatório e consequentemente sua duração seria menor.

Dentes que receberam tratamento de canal, precisam receber o reforço interno proporcionado por este núcleo, que pode ser um núcleo estético em zirconia, de modo a garantir sua resistência e evitar fraturas posteriores.

Quais casos o tratamento de canal não é indicado?

Uma das razões que pode levar ao dentista a considerar que o tratamento endodôntico não é a melhor opção é grau avançado de comprometimento do dente (quando há pouco remanescente da estrutura dental) e infecção do osso e perda óssea. Tudo isso pode ser facilmente diagnosticado com um exame radiológico.

Se um dente estiver severamente comprometido pela cárie ou dente quebrado em um acidente, ou o osso está com infecção, é possível que tenhamos uma estrutura muito fragilizada para suportar a coroa e as forças mastigatórias. Neste caso, a melhor opção seria extrair o dente e repor com implante dentário e uma protese fixa.

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Caso em que o dente precisou ser extraído e no lugar foi colocado um implante dentário unitário com coroa fixa metal free

Para alívio de muitas pessoas, em muitos casos a extração e a colocação do implante dentário podem ser realizadas no mesmo dia, até mesmo em Day Clinic – Tratamento intensivo.

O implante dentário com uma coroa metal free é o que mais se aproxima de um dente natural saudável, tanto em função, como em estética. Dessa forma, você não ficará com dentes faltando e o seu sorriso vai ficar muito mais bonito e completo.

O tratamento de canal dói?

A especialidade odontológica que realiza o tratamento de canal é a Endodontia. Com o avanço significativo das técnicas nesta área para favorecer o bem estar do paciente, e os tratamentos tendem a ser muito mais confortáveis para o paciente. Nesse sentido, se você ficou com alguma dúvida sobre tratamento endodôntico, entre em contato conosco ou então agenda uma consulta, presencial ou online, clinicando no botão abaixo.

O que vale mais a pena, fazer canal ou fazer implante no dente ?

O tratamento de canal é um processo que consiste na extração da polpa dentária. Este processo é aconselhado quando a polpa do dente está danificada, mas ainda é possível preservar o dente natural.

Em contrapartida, o implante dentário é um processo que consiste na substituição de um dente perdido por um pino de titânio metálico, que serve como base para a colocação de coroas e próteses dentárias. Este processo é aconselhado quando o dente natural já apresenta um comprometimento estrutural da coroa ou da raiz, ou perda de suporte ósseo.

Ambos os processos têm seus prós e contras, e a escolha entre um e outro deve ser feita em consulta com nosso Especialista, que pode avaliar a sua situação específica e recomendar o tratamento mais adequado. Lembre-se de que a manutenção da saúde bucal é sempre a primeira opção, mas quando indicado, tanto o tratamento de canal quanto o implante dentário são processos seguros e eficazes.

Conclusão

Para quem reside no exterior ou longe da Clínica há a opção da consulta preliminar online. Nesta consulta você poderá esclarecer suas dúvidas à distancia e planejar melhor sua vinda para iniciar seu tratamento. Caso seja para implante dentario, você será atendido por um implantodontista altamente qualificado.