Técnicas modernas enxerto ósseo dentário
O enxerto ósseo dentário é um tratamento cirúrgico que visa recriar um osso no maxilar e prepará-lo para receber um implante dentário. O procedimento pode ser necessário quando o osso da região que precisa um implante dentário não é suficiente para a instalação do implante e precisa ser complementado, preenchido ou regenerado.
As técnicas de enxerto ósseo dentário vem se modernizando nos últimos anos. Com o advento de novos materiais biocompatíveis, exames de diagnóstico digitais e novas técnicas conseguimos ser mais previsíveis com relação aos resultados obtidos nos enxertos ósseos. São objetivos principais do enxerto ósseo, obter:
- A menor invasividade possível
- O maior volume e a melhor qualidade óssea
- A maior rapidez de cicatrização possível
- O melhor pós operatório (menor inchaço, dor, incômodo)
- O menor tempo de formação do novo osso
- Uma maior rapidez da cirurgia
- O menor risco de rejeição ao enxerto ósseo
- A melhor previsibilidade e garantia de resultado na reconstrução do osso
Hoje em dia temos tratamentos e materiais mais tecnológicos que muitas vezes evitam um tratamento com enxertos no osso maxilar, como é o caso da cirurgia de implantes dentários guiada por computador. Em alguns casos nós também conseguimos evitar o uso de enxerto ósseo dentário por meio de implantes dentários mais finos ou mais curtos.
Como é feito o enxerto ósseo ?
O enxerto ósseo dentário começa com uma avaliação detalhada do paciente. Nosso implantodontista realiza um exame oral e exames de imagem, como radiografias ou tomografias computadorizadas, para avaliar a quantidade e a qualidade do osso existente. Com base nesta avaliação, o dentista determina o tipo de enxerto ósseo mais adequado para o paciente, caso seja necessário.
Quais os tipos de enxerto ósseo ?
Existem várias classificações dos tipos de enxerto ósseo, Portanto abaixo listaremos as mais comuns.
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Tipos de enxerto com relação ao material usado:
Há vários tipos de enxertos ósseos disponíveis, incluindo enxertos autógenos (usando o próprio osso do paciente), enxertos alógenos (usando osso de um doador humano), enxertos xenógenos (usando produtos feitos a partir do osso de um animal) e enxertos aloplásticos (usando materiais sintéticos). A escolha do tipo de enxerto depende de vários fatores, incluindo a quantidade de osso necessário, a saúde geral do paciente e as preferências do paciente e do implantodontista.
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Tipo de enxerto com relação à finalidade:
A finalidade dos enxertos ósseos podem ser de preenchimento (quando somente servem como complemento no preenchimento de cavidades ou para melhorar a estética dos tecidos), ou estruturais (quanso são necessários para reter estruturalmente o implante dentário. Adicionalmente os enxertos podem ser colocados para ganhos horizontais (em espessura do osso), verticais (para ganhos em altura), ou para um ganho trimensional (uma combinação entre horizontal e vertical).
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Tipos de enxertos ósseos com relação ao modo de aplicação:
Os biomateriais para enxerto ósseo podem ser aplicados de diferentes formas, a depender do caso clínico e a necessidade. O material do enxerto pode ser aplicado em pó / grânulos (quando é inserido dentro de cavidades, ou quando é aplicado em superfícies), em bloco (quando se usam fragmentos que são fixos com parafusos).
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Opções de enxertos ósseos com relação a acessórios e substâncias modificadoras:
Os biomateriais podem ser aplicados Puros (utilizados conforme vem do fabricante), e vão se misturar com o próprio osso do paciente naturalmente, ou com modificadores. Nesse caso, os materiais podem ser misturados a substâncias naturais do corpo potencializadoras da formação óssea com o objetivo de facilitar e acelerar a cicatrização (entre os modificadores podemos citar sustâncias extraídas do sangue do paciente como o PRP e PRF, ou proteínas sintetizadas em laboratório como o BMP).
Alguns desses extratos de sangue são ricos em células tronco e indutores da cicatrização óssea no osso, e podem favorecer o resultado em alguns casos.
Como são feitas as enxertias mais modernas?
As tecnologias computadorizadas também estão chegando à aplicação de enxertos ósseos. Novas técnicas permitem realizar a fabricação prévia do enxerto ósseo antes da realização da cirurgia, dessa forma um bloco de que corresponde ao complemento do osso necessário é fabricado em laboratório. Posteriormente o “pedaço” complementar do osso será aplicado no leito ósseo com encaixe perfeito.
Como é feita a cirurgia de enxerto ósseo ?
O procedimento de enxerto ósseo dentário é feito sob anestesia local (mais comum) ou geral (somente hospitalar), dependendo da extensão do procedimento. O cirurgião faz uma incisão na gengiva para expor o osso subjacente e, em seguida, coloca o enxerto ósseo no local desejado. Em alguns casos, pode ser necessário usar parafusos, telas de titânio, placas ou membranas para fixar o enxerto no lugar. Após a colocação do enxerto, a gengiva é suturada e o local é deixado para cicatrizar.
Quanto tempo leva para o enxerto ósseo cicatrizar ?
A cicatrização após um enxerto ósseo dentário pode levar várias semanas ou meses, dependendo do tipo de enxerto e da saúde geral do paciente. Durante esse tempo, o paciente deve seguir cuidadosamente as instruções de pós-operatório do dentista, que podem incluir tomar medicamentos para controlar a dor e o inchaço, manter uma boa higiene oral e evitar atividades que possam perturbar o local do enxerto.
Porque devo fazer o enxerto do osso ?
O enxerto ósseo dentário é um procedimento importante porque ajuda a restaurar a função e a estética da boca do paciente. A perda óssea na região bucal pode levar a uma série de problemas, incluindo dificuldade para mastigar e falar, alterações na aparência facial e perda de autoestima. Ao restaurar o osso perdido, o enxerto ósseo dentário pode melhorar a qualidade de vida do paciente e aumentar sua confiança.
Além disso, o enxerto ósseo dentário é frequentemente um pré-requisito para outros procedimentos dentários, como a colocação de implantes dentários. Os implantes dentários requerem uma quantidade suficiente de osso para suportar o implante, e um enxerto ósseo pode ajudar a fornecer esse suporte.
Conclusões sobre o uso de enxertos ósseos
O procedimento cirúrgico conhecido como enxerto ósseo dentário é uma técnica que permite a recuperação e regeneração de osso perdido na boca. Este procedimento é muitas vezes necessário em situações de perda óssea devido a doenças periodontais, trauma ou atrofia óssea após a perda de dentes.
Em conclusão, o enxerto ósseo dentário é um procedimento valioso que pode ajudar a restaurar a saúde bucal e a qualidade de vida dos pacientes. Como qualquer procedimento cirúrgico, ele vem com riscos e benefícios que devem ser cuidadosamente considerados e discutidos com nossos cirurgiões especialistas.
Se você acredita que precisa de enxertos ósseos, preenchimento de osso, ossos finos ou mesmo gengiva mais “murcha”, venha fazer uma avaliação conosco e analisaremos a melhor conduta.
