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Tag: arcada

Por que é necessário colocar núcleo para fazer uma coroa dentária?

O núcleo é uma parte importante para instalação da coroa protética indicada para substituir um dente que se encontra muito destruído, normalmente por consequência de cáries ou fraturas. Nos casos em que é possível preservar a raiz com tratamento de canal, a peça é instalada dentro dessa raiz para dar suporte à coroa protética.

O núcleo é a parte de reforço interno de uma coroa dentária

É uma etapa importante para dar suporte e resistência à coroa de porcelana dentária. Veja mais sobre materiais para núcleos dentais. Se a coroa fosse instalada sem um núcleo, a prótese provavelmente não seria capaz de suportar o esforço mastigatório e consequentemente sua duração seria menor.

Veja também este artigo em nosso blog que fala um pouco mais sobre tratamento de canal, núcleo e coroa de porcelana. O núcleo de reforço (pino dental) pode hoje ser fabricado em vários tipos de materiais: desde metal, zircônia, fibra de vidro e fibra de carbono.

A escolha do material está condicionada a alguns fatores, como a localização na arcada dentária e a carga mastigatória que a coroa será submetida.

O núcleo metálico é considerado mais resistente (especialmente indicado para a área mais escondida e utilizada da arcada), enquanto que a zircônia é considerada mais estética por ser branca (indicada para a área mais visível, ou seja, a parte anterior da arcada).

A coroa protética pode ser feita em dois tipos de materiais diferentes: em resina (plástica com núcleo metálico) ou em porcelana (com núcleo metálico ou estético). A porcelana é mais resistente e estética em relação à resina.

Saiba mais sobre coroa projetada por computador.

Como é feito o tratamento:

  • Em alguns casos é realizado um tratamento de canal para preservar a raiz;
  • A raiz e o dente são preparados para receber o núcleo;
  • Quando de composição metálica, a moldagem é feita diretamente no interior da raiz;
  • Quando em zircônia, o pino é cimentado dentro da raiz;
  • Retira-se um molde do núcleo para preparar a coroa protética. Na ImplArt esse molde pode ser realizado convencionalmente (com massa) ou digitalmente através de scanners intraorais;
  • A coroa é instalada sobre o núcleo;
  • A duração do procedimento é variável, pois depende da complexidade de cada caso. Em algumas pessoas pode ser realizado em Day Clinic.

Vantagens da técnica:

  • A coroa dentária devolve a capacidade mastigatória bem como a estética do sorriso;
  • A aparência desse tipo de prótese é muito semelhante aos dentes naturais, portanto fica indistinguível quando instalada;
  • Seu sorriso volta a ficar bonito e completo, livre de pontos inestéticos, como cáries, restaurações metálicas, ausências, etc;
  • A raiz fica protegida e saudável;

A prótese é bastante durável, no entanto pode ser necessária realizar a sua troca depois de alguns anos. Essa necessidade é verificada durante as visitas regulares que o paciente deve continuar realizando ao consultório odontológico.

Em casos nos quais os dentes estejam enfraquecidos e não seja mais possível reconstruir o dente com coroa, indica-se o implante dental. Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

Carga imediata – Indicações e planejamento

O tema implante com carga imediata sempre esteve muito presente quando se fala em implantes dentarios. O termo está relacionado à realização de pressão, ou seja, carga sobre o implante recém instalado, portanto, de forma imediata à cirurgia. Importante destacar que a decisão de realizar ou não a carga imediata sobre o implante deve vir ser do implantodontista. Partindo do pressuposto que esse é o desejo principal de todos os pacientes, é o implantodontista que deve avaliar certamente as condições propícias para o uso dessa técnica.

Atualmente a cirurgia de implante é estudada previamente pelo implantodontista através dos exames de radiografia panorâmica e tomografia computadorizada do paciente. Portanto, é possível avaliar se o paciente apresenta condições ósseas favoráveis ao uso desta técnica. Entretanto é no momento da cirurgia de implante, através do travamento do implante que é possível garantir que a técnica de carga imediata poderá ser realizada. Dessa forma o profissional poderá ainda alterar a técnica de realização da prótese caso não haja o travamento dos implantes necessários durante a cirurgia. Embora a estrutura óssea seja estudada previamente mediante os exames é apenas durante a cirurgia que pode se aferir a situação óssea real.

Como é realizada a cirurgia de carga imediata com implante dental?

Realiza-se uma cirurgia para instalar os implantes dentários no osso do maxilar. A cirurgia deve transcorrer como uma cirurgia convencional de implante dentario. Previamente à cirurgia é feito um planejamento para uma prótese provisória imediata, para que o paciente nunca fique sem os dentes. Existem pré-requisitos para seja possível utilizar o implante instalado:

  • Torque (aperto) suficiente (maior do que 35 N.cm)
  • Implante longo (maior do que 11 mm)
  • Implante com diâmetro suficiente: Maior do que 3,75 mm
  • Planejamento de uma prótese compatível com a capacidade de suportar forças do implante
  • Número de implantes suficiente
  • Boa distribuição dos implantes na arcada
  • Paciente sem sintomas de bruxismo
  • Pessoas sem sintomas de doenças que comprometam a cicatrização tecidual e óssea (ex: diabetes)
  • Paciente não fumante (fumar prejudica muito a chance de sucesso do implante)
implante com carga imediata
Carga imediata significa que o implante irá receber carga com a coroa logo após sua inserção

Isto significa que nem todos os casos são bons para carga imediata. Algumas vezes, somente durante a instalação do implante poderemos dizer se ele cumpriu os requisitos para a carga imediata. Sendo assim, em alguns casos a carga imediata pode ser abortada para permitir a cicatrização do implante de forma convencional (entre 3 e 6 meses).

Caso a cirurgia transcorra bem, pode-se então iniciar a prótese provisória ou mesmo definitiva, que exige moldes e medidas da arcada. Normalmente realiza-se a carga imediata com uma prótese provisória e ao final do tempo de cicatrização dos implantes e da gengiva (entre 3 e 6 meses), realizamos a prótese definitiva.
Veja abaixo o vídeo onde mostramos a cirurgia de implante total e a instalação da prótese protocolo.

Apesar de ser possível realizar o tratamento com o material definitivo inicialmente, consideramos melhor fazer uma prótese provisória, pois a gengiva deve desinchar e osso muda de formato durante os três meses iniciais de cicatrização após a cirurgia.

Melhor material para prótese fixa

Atualmente o mais moderno material para prótese fixa é a zircônia. A zircônia é um material biocompatível alinhado à corrente de odontologia biológica que busca evitar o uso de metais nos tratamentos odontológicos. Além disso apresenta alta resistência, planejamento mediante o uso de computação gráfica o que proporciona o que proporciona um resultado estético muito mais natural se comparado aos demais tipos de materiais de prótese dentaria.

Se você ficou com alguma dúvida, então entre em contato com a nossa equipe.

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como é feito um implante dentario

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Implante Total . Implante de todos os dentes

O implante total da arcada dentária pode ser feito tanto na mandíbula (arcada inferior) quanto na maxila (arcada superior), apesar de existirem diferenças anatômicas importantes que interferem no planejamento da cirurgia de implantes dentários. As próteses fixas sobre implantes dentários podem ser em Zircônia, Zircônia Pura, Porcelana (metalo-ceramica), além da Resina, chamada de protese protocolo. Este tipo de tratamento de implante de todos os dentes, também chamado de implante dentario total com protocolo, permite que o paciente reconquiste seu sorriso e sua mastigação.

A cirurgia de implante dentario atualmente é uma cirurgia bastante tranquila, realizada em consultório ou ambiente hospitalar, com internação, para conforto do paciente. Os implantes permitem que sejam repostos dentes perdidos mesmo em grandes áreas das arcadas, inclusive em pacientes com todos os dentes comprometidos por doença periodontal, inclusive.
Dessa forma, ele pode ser realizado inclusive em pacientes com perda óssea, que podem precisar da realização de enxerto ósseo, antes ou durante a instalação do implante dentario.

Importante destacar que atualmente há diferentes tipos de implantes dentarios, e os mais modernos, implante cone morse, permitem uma cicatrização mais rápida.

*Leia mais sobre como é feito o implante dentario: Implante Dentario como é feito ? Como fazer Implante Dentario ?

Implante Total . Implante de todos os dentes passo a passo

Com relação ao resultado final, o objetivo é obter próteses dentárias fixas que permanecerão apoiadas sobre os implantes. Dessa forma, permitirão ao paciente reconquistar sua função mastigatória e estética.

Decerto, como as próteses protocolo são aparafusadas sobre os implantes dentais, o resultado é uma prótese dentária muito eficiente para a mastigação, além de excelente estética e conforto.

Trata-se portanto de uma solução muito melhor do que uma prótese removível, pois permite excelente fixação e estabilidade. Na arcada superior o implante total tem a vantagem adicional de descobrir totalmente o palato (céu da boca), o que melhora o conforto do paciente.

Diferentemente de uma prótese removível (dentaduras), que encobre o céu da boca para permitir a fixação, e dificulta a percepção do sabor dos alimentos, a prótese sobre implantes é delgada e ocupa apenas a região da dentição, deixando os demais espaços da boca livres, semelhante à situação encontrada quando há dentes naturais. Atualmente os materiais mais modernos são protocolo em Zirconia e protocolo em porcelana sobre implante total.

*Saiba mais sobre implantes dentarios All on Four: 8 erros comuns a evitar ao fazer Implantes Dentários All on Four

Prótese protocolo

Usualmente este tipo de tratamento também é chamado de Prótese Protocolo. Muito embora, do ponto de vista técnico, este nome seja utilizado apenas quando a prótese é em resina, a nomenclatura é muito utilizada para identificar este tratamento.

Visite a galeria de fotos de implante total clicando aqui

Leia mais dúvidas frequentes sobre implante total

Veja também este emocionante depoimento de uma paciente que realizou o implante da boca toda.

Implante Total . Exames e planejamento

Após exames radiográficos e uma tomografia computadorizada dos maxilares, o dentista especialista em implante dentário, poderá analisar qual o planejamento ideal para o caso e dessa forma indicar complementos ósseos como enxertos para preparar melhor o osso se necessário.

O osso da mandíbula (arcada inferior) é mais rígido e resistente, portanto o implante dentário pode ser instalado na maioria dos casos. Já o osso do maxilar superior é menos denso e delicado e possui uma anatomia mais complexa.

Certamente a proximidade com o nariz, com as cavidades do seio maxilar e a maior perda óssea, demandam maior estudo para realização.

implante total fase 1 12kb
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Implante Total . Com ou sem Enxerto ?

Caso seja necessário algum enxerto ósseo, não se assuste pois é algo muito comum. Certamente, o enxerto dentário para implante total não é necessariamente complicado, invasivo ou grande. Pelo contrário, na maioria das vezes o enxerto ósseo para implante completo da arcada é simples, pequeno e restrito à posição do implante.

Cirurgia de implante menos invasiva: em nossa clínica utilizamos conceitos atuais de cirurgias minimamente invasivas para implante dentário, que tornam o procedimento mais rápido e oferecem um maior conforto durante o procedimento e sobretudo durante a fase de cicatrização do implante dental.

Cirurgia de implante guiada por computador: trata-se de uma modalidade de cirurgia de implante dentário oferecida em nossa clínica que é planejada por exames computadorizados dos maxilares.

Por exemplo, a tomografia computadorizada, em conjunto com um molde digital da arcada (scanner), que geram guias para o posicionamento rápido e seguro de implantes. Clique aqui e aprenda mais sobre cirurgia guiada para implante total.

Implante Total . Prótese Protocolo e outros tipos

Certamente a prótese mais comum para o implante de todos os dentes da arcada completa é a chamada prótese protocolo. Trata-se de uma prótese de resina que contém uma barra de reforço metálico em seu interior.

Contudo, com o passar do tempo surgiram formas mais modernas de realizar as próteses para implante completo. Na Clínica odontológica ImplArt oferecemos materiais mais tecnológicos para o implante, totalmente executados em nossas instalações e em nosso laboratório próprio de prótese dentária (veja mais), entre eles:

Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou então entre em contato conosco e agende sua consulta com nosso diretor clínico, Dr. Roberto Markarian implantodontista. Ficaremos felizes em atendê-lo. A Clínica Odontológica ImplArt conta com uma estrutura moderna para atender aos pacientes e profissionais altamente especializados.

DR. ROBERTO MARKARIAN IMPLANTODONTISTA SITE 50kb

Texto escrito por DR. ROBERTO MARKARIAN – CRO-SP 73.583
Idealizador e Diretor da Clínica Odontológica ImplArt. – Perfil do Linkedin do Dr. Roberto

Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentario e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica ImplArt.

  • Pós-Doutor em Implantodontia – Univ SL Mandic (Campinas-SP) – 2020
  • PhD em Implantodontia – Doutor em Implantodontia pela Univ SL Mandic – 2017
  • Dr Roberto Markarian Especialista em Implantes Dentários pela USP (Implantodontista) – 2008
  • Especialista em Prótese Dentária (Protesista) pelo CFO – 2006
  • Mestre em Prótese Dentária pela USP – 2005
  • Graduado Cirurgião-Dentista pela USP (São Paulo) – 2001
  • Membro do Corpo Clínico do Hospital Alemão Oswaldo Cruz

Implante para arcada completa com ou sem gengiva

O implante para arcada completa é sem dúvida uma excelente opção para reabilitação oral no paciente que não possui mais seus dentes e raízes ou que deseja substituir a sua prótese móvel por uma prótese fixa com implantes dentarios. Nesse sentido o tratamento com implante total e protese protocolo aparece como excelente alternativa para o paciente que apresenta os dentes de toda a arcada comprometidos.

A prótese protocolo em Zircônia é a mais moderna opção para quem procura tratamento com implante total, e quer o melhor resultado estético. Mas, você já imaginou ter uma prótese protocolo sem gengiva? Sim, isso é possível em casos que reunem alguns pré-requisitos. Certamente vamos te mostrar quais são as características necessárias, acompanhe abaixo para saber mais:

Existem três modelos de prótese total fixa sobre implantes que atendem diferentes necessidades:
Alguns modelos de prótese podem ou não possuir uma camada de gengiva artificial. Entretanto, a escolha dentre esses modelos nem sempre está condicionado a vontade do implantodontista ou do paciente, mas simplesmente para o atendimento estético das necessidades particulares de cada caso. Veja a seguir em quais situações os modelos disponíveis estão indicados.

Implante para arcada completa tipo Protocolo Branemark

Modelo feito em resina e que obrigatoriamente possui camada de gengiva artificial. Visualmente, dentes e gengivas imitam bem os naturais, porém dentre os modelos disponíveis, o protocolo Branemark é que mais se parece com uma dentadura móvel no aspecto visual. As cores de dentes e gengivas podem ser escolhidas dentre uma cartela de tons.

protese metaloplastica resina 50kb
Implante de arcada completa tipo Branemark com dentes e gengiva em resina. Na prótese protocolo a presença de gengiva é obrigatória.

Implante completo protocolo Metalocerâmico

A prótese é feita com estrutura metálica e revestimento cerâmico. O visual e a resistência desse modelo são muito semelhantes aos dentes naturais humanos. Pode ser confeccionado com ou sem gengiva artificial, também feita em cerâmica ou resina.

protese dentaria metaloceramica de arcada completa superior
Prótese total fixa em metalocerâmica com gengiva. 1 – Estrutura interna metálica; 2 – Prótese finalizada com cerâmica

Implante completo protocolo metal free

Prótese com estrutura em zircônia, material muito resistente e estético dentro da coroa porque é branca e revestida por cerâmica altamente resistente. Também pode ser confeccionada com ou sem gengiva artificial em material cerâmico ou em resina.

protese estrutura zirconia porcelana 50kb
Prótese de zircônia metal free com pouca gengiva: 1 – Estrutura interna em zircônia; 2 – Prótese finalizada com porcelana com discreta camada de gengiva artificial

prótese dentária fixa de zirconia
Prótese Dentária em Zircônia Pura para arcada completa, sem nenhuma camada de gengiva. Observe a naturalidade do trabalho. Este trabalho foi realizado em nosso laboratório de prótese interno, por nossos especialistas em implantodontia. Você deseja uma prótese como esta ? Consulte-nos

Quando a prótese com gengiva artificial é ou não é indicada para arcada completa?

Quando o paciente está há muito tempo sem os dentes naturais (mesmo usando dentadura) ou está com doença periodontal avançada, o volume do rebordo alveolar ósseo e a gengiva passam por um remodelamento ao longo dos anos. O volume ósseo é reduzido e a gengiva perde o formato natural (desenho de arcos) e dessa forma passa a ter o formato de linha reta.

Nesse caso, a prótese deve ter a função de devolver o formato e volume natural das gengivas, portanto o modelo ideal é o que possui camada de gengiva artificial. Vale lembrar que a gengiva não tem só a função de harmonizar o sorriso, mas também a de preenchimento e suporte labial, essenciais para não deixar o sorriso “murcho” bem atenuar as linhas do “bigode chinês”.

protese com ou sem gengiva 49kb
Nesta imagem podemos ver a diferença entre um paciente que tem gengiva acima à esquerda e um que não tem gengiva acima à direita. A situação favorável para uma prótese sem gengiva (abaixo) ocorre à esquerda, pois a gengiva já é natural. Do contrário, é necessário colocar gengiva na prótese dentária (abaixo à direita).

A prótese com camada de gengiva artificial também é indicada para o paciente cujo sorriso é considerado “aberto” (que expõe a arcada com mais facilidade). Dessa forma, a linha limite entre prótese e maxilas não fica aparente. Veja a seguir as imagens deste modelo:

protese zirconia pura 50kb
Prótese para arcada completa – fabricada em zircônia com camada de gengiva

Já os pacientes que não tem perda óssea avançada, portanto, que ainda mantem desenho e volume natural da gengiva, o implante pode ser feito com prótese sem camada de gengiva artificial e até mesmo com dentes esculpidos um a um. Veja modelos a seguir:

protese total sem gengiva 50kb
Prótese para arcada completa metalocerâmica sem camada de gengiva

Como citado anteriormente, a escolha da prótese sobre implante adequada é feita levando em conta particularidades de cada paciente, portanto a indicação só é feita depois de uma criteriosa avaliação do seu caso. Se você ficou em dúvida ou gostaria de saber qual modelo de prótese sobre implante que melhor te atende, então entre em contato conosco. A clínica odontológica ImplArt está pronta para atender a voce com os mais modernos recursos. Ficaremos felizes em atendê-lo.

Prótese fixa para arcada completa com implantes Straumann: como funciona?

Os implantes dentarios com prótese fixa são sem dúvida a melhor solução para reabilitação oral de arcada completa em pacientes totalmente edêntulos. A clínica odontológica ImplArt utiliza alguns dos melhores modelos de implantes no mercado, entre eles os da empresa Suíça Straumann, líder mundial na implantodontia e regeneração de tecidos orais.

Prótese fixa é a melhor forma de repor todos os dentes de uma arcada

Os implantes Straumann são considerados os melhores a nível mundial, pois possuem tecnologia que contribuem para que os tratamentos sejam cada vez menos invasivos e traumáticos, e ajudam o paciente a ter uma recuperação mais rápida com melhor previsão dos resultados.

Além disso, possui uma variedade de modelos que atendem diferentes necessidades. A cirurgia de implantes dentários Straumann pode ser totalmente planejada por computador com tecnologia Cad/Cam.

A partir de imagens de tomografia computadorizada, que tem o objetivo de identificar formato, espessura, altura ou defeitos ósseos, a nossa equipe escolhe as melhores posições para inserir os implantes.

É possível confeccionar uma guia cirúrgica plástica, que funcionará como um gabarito no momento em que ocorre a cirurgia, com as coordenadas de onde devem ser feitas as perfurações para colocação dos implantes. Isso garante mais precisão e evita cortes desnecessários.

Normalmente são necessárias a colocação de seis implantes no maxilar superior e quatro na mandíbula (arcada inferior). Os implantes de titânio Straumann com tecnologia SLA e SLActive possuem superfície que estimula e acelera o processo de osseointegração (integração entre osso e implante). Em alguns casos específicos, também é possível realizar o tratamento com implante dentário cerâmico. Trata-se do implante mais moderno disponível, também chamado de implante branco.

Esse fenômeno é em suma a parte mais importante para garantir que os implantes fiquem bem presos ao longo dos anos.

Prótese fixa

O tempo de cicatrização dos implantes é variável, mas com modelos Straumann espera-se que ela ocorra entre 4 e 8 semanas, dependendo de cada caso. Após o período de cicatrização, a prótese fixa total pode ser instalada. Os modelos disponíveis na clinica dentaria ImplArt são:

Resina

Também conhecida como Protocolo Branemark ou prótese metaloplástica, possui estrutura interna metálica revestida por resina com cor semelhante à gengiva humana. Os dentes também são confeccionados em resina e o paciente, junto com o dentista, pode escolher a cor, forma e tamanho dos dentes.

Porcelana com estrutura metálica (Metalocerâmica)

A porcelana é um material extremamente estético e resistente, deixando a prótese com visual muito semelhante aos dentes naturais. A estrutura interna é confeccionada a partir de uma liga metálica.

Porcelana com estrutura em zircônia (metal free)

A estrutura interna em zircônia garante não só resistência, mas um visual natural, já que a zircônia é branca de tal forma que fica totalmente imperceptível dentro da prótese, mesmo em ambientes bastante iluminados.

Zircônia translúcida

zircônia pura também é conhecida como zircônia/cúbica, ou zircônia translúcida, zircônia monolítica, bem como zircônia prettau. Sua moderna fabricação permite a realização do tratamento usando técnicas 100% computadorizadas, com planejamento digital completo do caso. Isto significa um tratamento mais confortável para o paciente, muito mais previsível, e acima de tudo, mais rápido.

É considerado atualmente o material mais moderno e resistente para confecção de coroa dentaria ou prótese fixa.

Qual é a melhor?

A escolha da prótese adequada dentre esses modelos deve ser feita em conjunto, pelo paciente e equipe odontológica, levando em conta as particularidades e necessidades de cada caso. Importante saber e conhecer as particularidades de cada tipo de prótese.

Atualmente a Zircônia Translúcida é a opção mais moderna que reúne conforto, com a moldagem 3D. Além disso oferece resultado extremamente natural, bem como alta resistência.

Seja qual for o modelo escolhido, o encaixe da prótese é bastante seguro porque os implantes Straumann possuem um sistema de travamento exclusivo chamado Cone Morse que promove uma fixação eficiente e duradoura.

Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Nós, da clínica odontológica ImplArt, ficaremos felizes em atendê-lo.

Implante total: 11 etapas do tratamento

Conheça as etapas do tratamento para reabilitação com implante total da arcada. O implante dentário total é um tratamento com a finalidade de reconstruir um novo sorriso quando todos os dentes de uma arcada ou da boca foram perdidos. Este tipo de tratamento também é popularmente chamado de prótese protocolo ou implantes dentarios All on four, este ultimo, caso seja com 4 implantes.

A Clínica Odontológica ImplArt possui extensa expertise em tratamentos com implante total, utilizando os melhores materiais para produzir a prótese fixa para implante total, em seu laboratório de prótese dentária próprio, utilizando dessa forma técnicas computadorizadas de última geração. Dessa forma, oferecemos aos nossos pacientes opções de diferentes tipos de implantes dentarios, com prazos de cicatrização diferentes. Além disso, o paciente pode escolher 5 tipos diferentes de protese fixa a ser instalada sobre seus implantes.

As próteses mais modernas atualmente são realizadas em zirconia e utilizam sistema computadorizado para elaboração destas próteses altamente resistentes e com requinte estético. Além das proteses em Zircônia atualmente há também a opçao de implantes de zircônia.

A maioria dos casos de implante total segue as seguintes etapas do tratamento:

1 – É realizada a avaliação individual do caso para implante total

Considerando o estado de saúde geral e bucal do paciente, o volume e qualidade óssea da mandíbula/maxilar, a estética, o formato gengival, entre outros aspectos. Para avaliar o volume ósseo, serão solicitados exames radiológicos como radiografia panorâmica bem como tomografia computadorizada.

Nesse estágio também são verificadas as necessidades de enxerto ósseo prévio à cirurgia de implantes, bem como a necessidade da supervisão de um médico caso o paciente tenha doenças pré-existentes que possam interferir no sucesso da reabilitação com implantes dentários.

2 – Proposta de tratamento

Conforme informações coletadas e a acolhida das expectativas do paciente, apresentaremos algumas alternativas para o tratamento com implante total com diferentes etapas do tratamento, técnicas e materiais possíveis. Serão expostos os tipos de implante dentario recomendados conforme o caso do paciente, e ele poderá escolher de acordo com sua preferencia. Atualmente existem implantes dentarios muito modernos e os prazos de cicatrização podem levar de 1 a 6 meses, conforme o tipo. Os implantes da marca suíça Straumann, são os que apresentam prazo de cicatrização mais curto.

3 – Preparação da boca

Com a finalidade de eliminar focos de infecção, como por exemplo limpeza profissional, tratamento de cáries, extrações dentárias e raspagem periodontal.

4 – Preparação e moldes

Para prótese provisória para implante total. A clinica dentaria ImplArt realiza moldagem digital com scanners intraorais (sem massa).

5 – Instalação dos implantes da arcada total

Por meio de cirurgia simples e indolor, são inseridos os implantes que irão suportar a prótese fixa. A cirurgia é feita em consultório, e o paciente pode ir para casa logo após a cirurgia. Há modalidades com anestesia local, ou com a sedação endovenosa, caso o paciente prefira.

Há também a opção da realização da cirurgia de implante dentario com técnica da cirurgia guiada computadorizada.

Essa técnica dispensa a necessidade de realizar grandes cortes e suturas na gengiva, tornando dessa forma o período pós operatório mais tranquilo e com recuperação mais rápida.

guia cirúrgica funciona como um gabarito com as indicações dos locais em que devem ser feitas as incisões para colocação dos implantes dentários. A guia cirúrgica é confeccionada de forma personalizada de acordo com imagens de tomografia computadorizada do paciente, por um método de impressão 3D.

*Saiba mais sobre implantes dentarios: Implante Dentario como é feito ? Como fazer Implante Dentario ?

6 – Instalação das prótese provisória

No mesmo dia ou após poucos dias. Essa é uma das mais importantes etapas do tratamento. A prótese poderá ser fixa ou removível, de acordo com cada caso. A preferencia é pela provisória fixa, a não ser que seja tecnicamente impossível.

Esta primeira prótese provisória para implante total nem sempre atinge todos os requisitos de estética e função porque ela é realizada sob condições adversas, como por exemplo, dentes pré existentes que dificultam moldagens. Se necessário, confeccionaremos novas próteses.

7 – Período de espera

A integração dos implantes ao osso (osseointegração) bem como a cicatrização das gengivas demora entre um e seis meses.

protese estrutura zirconia porcelana 50kb
A primeira imagem mostra a prova de estrutura de zircônia na boca, e a segunda mostra a prótese finalizada com porcelana e fina camada de gengiva artificial
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8 – Inicio da prótese definitiva para implante total

Se os implantes estiverem escondidos sob a gengiva, em primeiro lugar é feita a cirurgia de reabertura. É um procedimento simples que tem o objetivo de expor os implantes na boca. Logo depois são feitos moldes.

9 – Estudos para a prótese definitiva

Para implante total com o fim de descobrir quais características serão importantes para obter a melhor estética e funcionalidade. No momento em que são discutidas as características da prótese definitiva, serão definidas a cor dos dentes, formato dos dentes, volume da prótese, bem como a necessidade ou não de gengiva artificial. O paciente participa deste processo e poderá ver as etapas do tratamento antes de tudo como será a estética final. A prótese sobre implante dentário pode ser em Zirconia, Porcelana ou Resina, cada uma contém características diferentes, e a escolha do paciente é feita logo no início do tratamento, dessa forma o planejamento já é realizado prevendo a prótese defintiva.

10 – Entrega da prótese para implante total

Mediante aprovação do paciente e do dentista, a prótese protocolo é então dado como concluído e então todas etapas do tratamento proposto foram cumpridas.

11 – Controle e manutenção do implante total

Finalizadas todas as etapas do tratamento, com a entrega da prótese protocolo o paciente deve voltar a cada seis meses para consulta de controle e limpeza. A cada doze meses solicitaremos uma radiografia panorâmica para acompanhar internamente o caso. Embora o paciente tenha realizado implantes e em muitos casos, removido todos os dentes naturais, o cuidado a cada 6 meses com a visita ao dentista regularmente, permanece.

Implante dentario

Se você ficou com alguma dúvida sobre as etapas do tratamento com implante dentario, entre em contato conosco através de um dos canais abaixo ou agende uma consulta na clínica odontológica ImplArt. Somos especialistas em implante total e prótese protocolo e ficaremos felizes em atendê-lo!

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Dr. Roberto Markarian, Implantodontista

Texto escrito por DR. ROBERTO MARKARIAN – CRO-SP 73.583
Idealizador e Diretor da Clínica Odontológica ImplArt. – Perfil do Linkedin do Dr. Roberto

DR. ROBERTO MARKARIAN IMPLANTODONTISTA SITE 50kb

Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentário e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiência de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica ImplArt.

  • Pós-Doutor em Implantodontia – Univ SL Mandic (Campinas-SP) – 2020
  • PhD em Implantodontia – Doutor em Implantodontia pela Univ SL Mandic – 2017
  • Dr Roberto Markarian Especialista em Implantes Dentários pela USP (Implantodontista) – 2008
  • Especialista em Prótese Dentária (Protesista) pelo CFO – 2006
  • Mestre em Prótese Dentária pela USP – 2005
  • Graduado Cirurgião-Dentista pela USP (São Paulo) – 2001
  • Membro do Corpo Clínico do Hospital Alemão Oswaldo Cruz

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Devo extrair meu dente ou consigo preservar?

Extrair ou manter um dente requer uma avaliação criteriosa e detalhada do dentista, já que essa decisão pode ajudar ou afetar toda a arcada dentária do paciente.

Além disso, um dente ausente certamente pode trazer repercussões negativas para funcionalidade e para a estética do sorriso.

Quanto tempo depois de extrair um dente posso colocar implante?

A decisão entre manter o dente ou remover o dente vai depender da extensão do problema dental. São exemplos de problemas que podem indicar a extração de dentes:

Existem alternativas para manter um dente?

Para tratar esses males, o dentista pode optar pela extração ou realizar tratamentos para resolver os problemas, dentro dos limites da viabilidade. Por exemplo em tratamentos endodônticos (canal), que remove os micro-organismos localizados no interior do canal.

Posteriormente ao preenchimento do canal radicular com um material biocompatível, ocupando o espaço que antes era da polpa (nervo) do dente. Por fim o dente com canal é recuperado com um pino de reforço e uma coroa dentária de porcelana.

Porém chega um momento em que o procedimento de salvar o dente fica ineficaz, devido à extensão da cárie ou infecção gengival, sendo impossível salvar e manter o dente. Porém o maior problema em extrair o dente é que ele possui um papel na arcada.

Todos os dentes são indispensáveis para uma boa saúde bucal, uma mordida correta assim como para a realização de qualquer atividade do dia-a-dia. Portanto o planejamento de retirar um dente obriga ao planejamento de qual será a sua forma de reposição, se será um implante dentário ou outro tipo de prótese dentária.

Dentes com indicação de tração por problemas gengivais e cáries

Consequências da perda dentária sem reposição

Além disso, quando o dente é perdido ou retirado, o local fica muito tempo exposto e acontece a reabsorção óssea (o osso daquela região é reabsorvido pelo organismo), promovendo uma perda de volume ósseo.

Se a reposição deste dente demorar muito para acontecer, os dentes vizinhos podem entortar e então se deslocar para tentar ocupar o espaço vazio. Entre as consequências de perder um dente, temos a perda da mastigação e o entortamento dos demais dentes (ocorre lentamente).

Na maioria dos casos, os dentes acabam se inclinando na tentativa de preencher o espaço e consequentemente recebem uma força mastigatória inadequada, causando um desequilíbrio na oclusão dentária.

Outro problema que pode surgir é a movimentação do dente oposto. Por exemplo: o paciente perde um dente posterior na arcada inferior e não o repõe. O dente oposto da arcada superior tende a descer para preencher o espaço vazio.

Esse fenômeno chama-se extrusão dentária. Vale ressaltar que a má oclusão dentária pode facilitar o aparecimento de problemas dentários, como acúmulo de placa, cáries, problemas ortodônticos bem como problemas de ATM (articulação têmporo mandibular).

Quando não é possível preservar o dente, o implante dentário é a melhor alternativa.

Quando a extração é inevitável, a melhor forma de repor um dente perdido é a colocação de implante dentário. O pino de implante tem função semelhantemente à raiz dentária. Sobre o implante é colocado uma coroa protética que imita forma, cor e função de uma coroa dentária.

Manter um dente ou extrair vai depender da extensão dos problemas dentários. Neste caso temos cáries e bruxismo. Neste caso não há como tratar todos os dentes, sendo indicada a extração de diversos dentes.

Quando antes for realizada a colocação do implante após a extração, melhor é para a saúde bucal. A colocação do implante impede a reabsorção óssea. O local é reabilitado com a colocação de implante dentário trazendo vantagens estéticas e permitindo que o paciente tenha uma vida normal.

Em todos os casos, o dentista precisa realizar uma avaliação minuciosa para determinar qual é o melhor tratamento para preservar ou extrair um dente, levando em conta os possíveis resultados e os objetivos do paciente. Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou agende uma consulta com a nossa equipe.

Carga rápida (imediata) em implantes dentários

Implante Dentário com Carga rápida Imediata

Carga rápida (imediata) é possível graças aos avanços científicos. Hoje é possível, em casos selecionados, entrar no consultório sem dentes e sair no final do dia com todos os dentes fixos sobre os implantes dentários com a carga imediata. Essa tecnologia proporciona uma grande satisfação aos pacientes devido aos rápidos resultados.

A carga rápida imediata pode ser planejada para implante dentario individual, ou mesmo em implante dentário total, a chamada prótese protocolo. Sua viabilidade deve ser avaliada em consulta com o implantodontista.

Quando fazer carga rápida de implantes:

Os implantes com essa técnica de carga rápida, podem ser utilizados nos seguintes casos:

  • Para implante total (substituição de dentadura por todos os dentes fixos)
  • Vários dentes (normalmente dentes ou raízes dentárias com doença periodontal, dentes muito cariados bem como próteses antigas)
  • Para um único dente (principalmente na região anterior)
  • Prótese dentária fixa de alguns dentes (em casos selecionados)

A técnica de carga rápida pode ser indicada para um único dente ou para todos os dentes.

Indicações para implante dentário com carga rápida imediata

A técnica de implante dentário com carga imediata pode ser realizada quando a quantidade e a qualidade óssea estão normais e também quando os hábitos oclusais são favoráveis para a realização do procedimento para não haver sobrecarga da mastigação sobre o local.

Portanto, técnica da carga imediata depende de algumas condições da arcada dentária do paciente e da saúde bucal em geral. As condições, planejamento requisitos e viabilidade do implante com carga imediata são avaliadas individualmente em consulta. Nem todos os casos podem ser feitos com carga imediata.

carga rápida imediata de implante

Dessa forma, a técnica de implante dentário com carga imediata pode ser indicada para os seguintes casos: pessoas com arcada inferior completamente sem dentes, arcada completa com alguns dentes, dentes unitários ou individuais na região anterior da boca, e em alguns casos a prótese dentária fixa sobre alguns dentes, dependendo da região. Em todos os casos e situações, a principal conduta é consultar o dentista e realizar uma avaliação completa para definir o que e como será feito.

Somente essa avaliação poderá determinar se o implante dentário com carga imediata é indicado ou se outro procedimento para reabilitação traria um resultado melhor. A técnica nem sempre é utilizada em todos os casos, pois ela depende que o paciente apresente algumas condições específicas e favoráveis que são avaliadas em consulta.

Portanto, devemos planejar com critério seu caso de forma a obter o sucesso esperado. O procedimento visa a instalação de uma prótese provisória logo após a colocação dos implantes. O tempo decorrido até confecção da prótese final será discutido com o dentista e varia a cada caso.

Tipos de implantes dentarios

Caso sua preocupação seja concluir o tratamento com implante dentario o mais breve possível, é possível utilizar implantes de rápida cicatrização. A empresa suíça Straumann é responsável por produzir os implantes dentários mais modernos e que permitem rápida cicatrização. Em condições ideais, sem enxerto ósseo e bom travamento, estes implantes normalmente cicatrizam entre 1 e 2 meses. Portanto se sua preocupação é prazo, opte pelos implantes Straumann. Estes implantes podem ser utilizados em casos de implante individual, ou implante total.

Além disso há além dos implantes em titânio, os implantes ceramicos, opção para quem deseja um tratamento de implante sem metal.

Tipos de próteses dentarias

Certamente também deve ser avaliado o tipo de coroa dentaria ou tipo de prótese a ser utilizado em seu tratamento, de modo a encurtar seu prazo de execução. Se possível, opte pelas coroas ou próteses computadorizadas. Estes modernos modelos de próteses utilizam ferramentas 3D que aceleram o prazo de execução e oferecem maior qualidade e naturalidade. Nesta modalidade entram a Prótese Zircônia Translúcida, a coroa unitária em zirconia, ou prótese fixa em zirconia. Além da coroa de porcelana Cerec.

Nós, da clínica odontológica ImplArt, possuímos toda estrutura para fazer seu procedimento com tranquilidade, então venha fazer sua avaliação e iremos analisar se o seu caso pode ser resolvido com esta técnica. Entre em contato conosco pelo WhatsApp (11) 3262-4750, será uma satisfação falar com você e esclarecer suas dúvidas.