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Clínica especialista – Prótese fixa

A Implart Odontologia é especialista em prótese dentária fixa estética e convencional

A prótese fixa é um tipo de prótese dentária que não pode ser removida pelo usuário. É diferente da dentadura, por exemplo, que pode ser retirada quando a pessoa quiser. É indicada para vários tipos de restaurações e reabilitações, desde a substituição de um único dente até a reabilitação de uma arcada completa. Pode por exemplo ser instalada sobre um dente ou fixa sobre implantes dentários.

A Implart é especialista em próteses dentárias, porque possui em suas dependências um laboratório de prótese dentária próprio que conta com equipe especializada em prótese e impressoras 3D que esculpem vários tipos de próteses em material cerâmico. As impressoras Cerec e Ceramill Motion 2 são umas das mais modernas impressoras de dentes do mundo. Desta forma, as próteses são confeccionadas com mais velocidade e precisão, sem a necessidade de enviar moldes para outro local.

Tipos de prótese fixa

Reconstruções Dentárias Unitárias

Também conhecidas como onlays ou inlays, servem para restaurar um dente quando com a coroa parcialmente comprometida, normalmente pela cárie. A peça protética recobre apenas a parte deteriorada da coroa dentária. Ela é colada com cimento odontológico depois da limpeza e preparação do local. 

Inlay é um bloco de porcelana planejado para reconstruir o interior de um dente

Existem diferentes materiais utilizados na confecção de próteses parciais fixas, sendo as mais comuns liga metálica, resina e porcelana (considerado o material mais estético). 

Coroa dentárias – capas, pivôs e jaquetas

Prótese que substitui a coroa dentária quando está completamente deteriorada. Nestes casos, a raiz ainda pode ser mantida com tratamento de canal ou removida e substituída por implante dentário. A coroa protética é feita em resina ou porcelana. Quando a raiz ainda pode ser mantida, a coroa protética então é colada sobre o dente preparado ou sobre um pilar instalado dentro do canal tratado. Já quando o implante é indicado para substituir a raiz, a coroa protética é aparafusada sobre o implante.

Exemplo de coroa instalada sobre um implante

Pontes Fixas – Prótese Dentária Fixa

Prótese de coroas múltiplas para preenchimento de um espaço maior. Ela também pode ser fixada sobre em implantes ou então sobre dentes previamente preparados usados como pilares. A indicação depende da deterioração dentária e radicular. 

Ponte dentária colada (cimentada) sobre dentes desgastados
Ponte dentária fixa sobre implantes de titânio

Próteses Dentárias para todos os dentes – boca toda / reabilitações

Substitui a completa ausência dentária das arcadas. Por muito tempo, apenas a dentadura supria essa ausência, entretanto são conhecidos alguns desconfortos com esse tipo de prótese, como a mobilidade pela a falta de completa adesão e possíveis ferimentos. A prótese total fixa veio como uma solução, porque fica completamente estável na boca, dando segurança para a pessoa falar, mastigar e sorrir. A prótese é fixa sobre implantes dentários e pode ser confeccionada em resina (protocolo Bränemark) ou em porcelana com estrutura interna metálica ou em zircônia metal free. 

Leia mais: implante total com dentes individualizados.

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Exemplo de prótese de arcada total 

O Dr. Roberto Markarian, diretor clínico da ImplArt, é especialista em implantes e próteses dentárias. Busca constantemente atualização e aprimoramento, participando dos principais congressos bem como cursos da área. Isso faz com que a ImplArt Odontologia esteja sempre alinhada com os avanços e novidades em pesquisa e desenvolvimento de próteses dentárias cada vez mais semelhantes aos dentes naturais. Conheça nossa equipe e filosofia.

A Clínica ImplArt dica localizada em uma das áreas mais privilegiadas de São Paulo, com fácil acesso de carro ou de metrô (Vergueiro da linha 1 azul). Venha nos fazer uma visita. Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou então entre em contato conosco por um dos canais abaixo. Ficaremos felizes em atendê-lo.

Prótese fixa sobre dentes pode ser substituída por coroas e implantes

Prótese fixa sobre dentes para reposição de dentes perdidos

A prótese fixa sobre dentes é uma solução para suprir a função e a estética do sorriso de uma pessoa que teve dentes perdidos ou fraturados. Esse tipo de prótese também é conhecido como ponte. Algumas vezes ela é instalada colada sobre dentes vizinhos remanescentes ou presa por grampos. Apesar de ser uma grande solução para preencher espaços vazios, ela pode causar alguns inconvenientes ao longo do tempo.

Uma delas é que esse tipo de prótese não é capaz de paralisar a reabsorção óssea no local, principalmente embaixo do elemento suspenso. Isso ocorre porque o organismo absorve progressivamente o volume ósseo no local onde ocorre uma extração dentária sem reposição imediata. Portanto nesse quesito o implante dentário rápido seria mais adequado.

Acontece que a prótese não acompanha esse movimento e a tendência é que com o tempo surja um espaço inestético entre ela e o tecido ósseo que recuou. Isso pode deixar a prótese desajustada com o tempo e o usuário pode sentir desconforto para mastigar. Já os grampos podem machucar a mucosa bucal e prejudicar a estética do sorriso se o metal estiver visível.

Ponte colada sobre dentes
Ponte presa por grampos metálicos

Outro inconveniente da prótese fixa sobre dentes é que ela exige um desgaste dos dentes que servirão de apoio, o que pode torna-los mais frágeis e suscetíveis a doenças como a cárie e infiltração dos canais ou inflamações gengivais. Portanto a substituição da ponte sobre dentes por ponte sobre implantes ou por coroas individuais traz muitos benefícios e o principal deles é a paralisação da reabsorção óssea. Quando os pinos dos implantes são instalados no osso, eles funcionam raízes dentárias e o organismo entende que esse osso ainda é útil.

Os implantes dentários possuem outras vantagens:

  • Preserva a integridade dos dentes vizinhos (que não precisam sofrer desgastes);
  • Protege o tecido ósseo e gengival contra doenças periodontais e infiltrações;
  • É mais resistente e durável;
  • Restabelece a função mastigatória e dá segurança para falar e sorrir;
  • Resultado extremamente estético. A coroa protética imita cor, textura e formato dos dentes vizinhos. Há a vantagem estética de não possuir pontos metálicos dos grampos.
  • Quando as coroas são individualizadas elas possibilitam o uso de fio dental (note que a prótese fixa sobre dentes é uma peça inteiriça e não é possível usar fio dental entre os dentes).

Veja exemplos de tratamentos com estética e implantes.

Leia mais sobre levantamento do seio maxilar.

Trocando sua prótese dentária

Se você está utilizado uma prótese fixa sobre dentes há muitos anos e gostaria de substitui-la por implante dentário, será necessário passar por uma avaliação profissional que identificará se há perda óssea avançada ou bruxismo. Em alguns casos, o enxerto ósseo pode ser uma solução para reconstruir o volume perdido. Saiba mais sobre enxerto ósseo.

O ideal é que a pessoa procure fazer essa substituição assim que possível para evitar perda óssea, porém em casos nos quais a gengiva não estiver saudável o procedimento pode estar contra indicado. Seria então necessário um tratamento periodontal prévio. Se você ficou com mais alguma dúvida a respeito desta técnica ou preços, entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

Prótese fixa de porcelana sobre dentes com ou sem gengiva

A prótese de porcelana fixa sobre dentes é indicada para suprir a ausência de um ou mais dentes.

Esse tipo de prótese é fixo sobre dentes que ainda podem ser mantidos, ou também sobre implantes dentários.

A prótese em porcelana é mais estética pois é confeccionada com material comparável aos dentes naturais, em aparência e resistência.

A ImplArt Odontologia realiza a confecção de prótese fixa em porcelana com reforço metálico (metalocerâmica) ou em zircônia (mais estético).

protese fixa nos dentes da frente
Prótese fixa para os dentes da frente em porcelana

Conheça as novas próteses protocolo sem gengiva de zircônia pura. A estética é imbatível!

Situações em que uma prótese fixa sobre dentes pode ser indicada: 

  • Restauração de uma coroa deteriorada, porém com raiz preservada;
  • Restauração de dente com tratamento de canal;
  • Substituição de restaurações antigas e inestéticas;
  • Proteção/restauração de dentes fraturados;
  • Cobertura de dentes manchados ou então despigmentados;
  • Necessidade de melhoria da oclusão, mastigação, estética e/ou fala. 

Quando uma prótese fixa sobre implantes pode ser indicada: 

Quero minha prótese sem a gengiva artificial

Dentre essas situações, ainda pode haver a necessidade de confeccionar a prótese com ou sem camada de gengiva artificial (prótese caracterizada).

A camada de gengiva artificial tem a função de repor funcionalmente e esteticamente o tecido gengival que pode ter sido perdido ou deformado por algum motivo. 

Assim sendo, a prótese com camada de gengiva na prótese dentária é indicada para repor o volume perdido e a deixar a prótese com características naturais, imitando o visual dos dentes vizinhos.

Mesmo sendo útil há muitos pacientes que não serem ter essa camada rosada de gengiva.

Infelizmente em alguns casos nos quais o paciente perdeu muito osso e gengiva, não temos como fazer próteses fixas sem a gengiva. Pois ao remover o tecido gengival os dentes ficariam muito compridos, haveria espaços entre os dentes ou o lábio pode ficar murcho e sem volume (boca murcha ou torta).

Portanto para saber exatamente se podemos remover a gengiva de sua prótese temos que fazer testes clínicos e verificar se é possível. Muitas vezes na fase de próteses provisórias poderemos ter a noção exata.

protese fixa de todos os dentes sem gengiva
Prótese fixa de todos os dentes sem gengiva. Observe que os dentes ficaram longos pois na região próximo à gengiva a prótese permaneceu branca. Ao sorrir a aparência é normal.

Como é feito o tratamento com prótese fixa de porcelana sobre dentes com ou sem gengiva

Preparação do dente – o dente é desgastado até que se chegue a um formato específico. Essa forma, chamada de pilar, tem função mecânica retenção da prótese.

Molde – é retirado um molde sobre o pilar. Na ImplArt Odontologia o molde é obtido digitalmente através de escâneres intraorais (Omnicam ou Scanner Trios 3Shape). O resultado é certamente uma peça protética personalizada para as necessidades de cada paciente.

Confecção da prótese – feita em porcelana, tem características muito próximas aos dos dentes e gengivas naturais humanas. Na ImplArt, a confecção de prótese em porcelana pode ser feita com mais agilidade, até mesmo em atendimento Day Clinic, porque possuímos um laboratório de prótese dentária Digital próprio.

Instalação da prótese – a peça protética, unitária ou então em ponte, é fixada com cimento odontológico sobre o(s) pilar(es).

Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

 

Implante para arcada completa com ou sem gengiva

O implante para arcada completa é sem dúvida uma excelente opção para reabilitação oral no paciente que não possui mais seus dentes e raízes ou que deseja substituir a sua prótese móvel por uma prótese fixa. Existem três modelos de prótese total fixa sobre implantes que atendem diferentes necessidades:

Alguns modelos de prótese podem ou não possuir uma camada de gengiva artificial. Entretanto, a escolha dentre esses modelos nem sempre está condicionado a vontade do implantodontista ou do paciente, mas simplesmente para o atendimento estético das necessidades particulares de cada caso. Veja a seguir em quais situações os modelos disponíveis estão indicados.

Implante completo Protocolo Branemark

Modelo feito em resina e que obrigatoriamente possui camada de gengiva artificial. Visualmente, dentes e gengivas imitam bem os naturais, porém dentre os modelos disponíveis, o protocolo Branemark é que mais se parece com uma dentadura móvel no aspecto visual. As cores de dentes e gengivas podem ser escolhidas dentre uma cartela de tons.

Implante total Branemark com dentes e gengiva em resina

Implante completo protocolo Metalocerâmico

A prótese é feita com estrutura metálica e revestimento cerâmico. O visual e a resistência desse modelo são muito semelhantes aos dentes naturais humanos. Pode ser confeccionado com ou sem gengiva artificial, também feita em cerâmica ou resina.

Implante completo protocolo metal free

Prótese com estrutura em zircônia, material muito resistente e estético dentro da coroa porque é branca e revestida por cerâmica altamente resistente. Também pode ser confeccionada com ou sem gengiva artificial em material cerâmico ou em resina.

Quando a prótese com gengiva artificial é ou não é indicada?

Quando o paciente está há muito tempo sem os dentes naturais (mesmo usando dentadura) ou está com doença periodontal avançada, o volume do rebordo alveolar ósseo e a gengiva passam por um remodelamento ao longo dos anos. O volume ósseo é reduzido e a gengiva perde o formato natural (desenho de arcos) e dessa forma passa a ter o formato de linha reta.

Nesse caso, a prótese deve ter a função de devolver o formato e volume natural das gengivas, portanto o modelo ideal é o que possui camada de gengiva artificial. Vale lembrar que a gengiva não tem só a função de harmonizar o sorriso, mas também a de preenchimento e suporte labial, essenciais para não deixar o sorriso “murcho” bem atenuar as linhas do “bigode chinês”.

A prótese com camada de gengiva artificial também é indicada para o paciente cujo sorriso é considerado “aberto” (que expõe a arcada com mais facilidade). Dessa forma, a linha limite entre prótese e maxilas não fica aparente. Veja a seguir as imagens deste modelo:

Prótese total cerâmica com camada de gengiva

Já os pacientes que não tem perda óssea avançada, portanto, que ainda mantem desenho e volume natural da gengiva, o implante pode ser feito com prótese sem camada de gengiva artificial e até mesmo com dentes esculpidos um a um. Veja modelos a seguir:

Prótese total metalocerâmica sem camada de gengiva

Como citado anteriormente, a escolha da prótese sobre implante adequada é feita levando em conta particularidades de cada paciente, portanto a indicação só é feita depois de uma criteriosa avaliação do seu caso. Se você ficou em dúvida ou gostaria de saber qual modelo de prótese sobre implante que melhor te atende, então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

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