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Tag: fixa

Prótese protocolo em porcelana nas duas arcadas faz barulho? Mito !

O tratamento de implante total, chamado de prótese protocolo, tem como característica a realização de implantes dentarios que irão receber uma prótese fixa apoiada sobre eles. Eventualmente, pode ser necessária a realização de enxerto ósseo.

Após a cicatrização dos implantes, eles estão prontos para, dessa maneira, receber a prótese definitiva. Uma das opções de materiais para a prótese total é a Porcelana, outro é a Zircônia, materiais nobres e modernos. Trata-se de um importante tratamento para quem quer trocar dentaduras pelo conforto de uma prótese fixa.

Há um mito no qual se fala que as próteses em Porcelana em ambas as arcadas poderiam gerar um ruído ao se chocarem durante a mastigação ou fala. Em decorrência desse mito, imaginar que o protocolo em porcelana faz barulho é uma dúvida comum no momento de escolher o material que irá compor sua prótese dentária sobre implantes. Entretanto, é muito importante saber que, os protocolos em porcelana, quando instaladas nas duas arcadas sobre implante dentario, e estando bem ajustadas, definitivamente, não irão fazer barulho ao tocar uma na outra durante a fala ou na mastigação.

Por que existe a crença de que o protocolo em porcelana sobre implante total faz barulho?

Em geral, quando se fala em protocolo de porcelana, que é uma prótese dentária total fixa em implantes dentários, as pessoas tendem a comparar porcelana dental com qualquer objeto de porcelana, como pratos e xícaras.

Nesse sentido, o primeiro mito que precisa ser esclarecido é que se tratam materiais completamente diferentes. A porcelana dental possui composição especial para elaboração de dentes protéticos. Os materiais são seguros para a saúde e apresentam desempenho muito semelhante aos dentes naturais.

Para finalidade odontológica, utilizamos a porcelana dental (vidro de alumino e silicato de potássio) e a cerâmica dental (vidro-cerâmica e óxido de zircônio).

Elas são apresentadas na forma de pó, que são aplicadas pela técnica de camadas sobre a estrutura interna do protocolo, seja ela metálica ou em zircônia.

Cada camada possui tonalidades e texturas diferenciadas, que imitam as camadas dos dentes naturais. Ou seja, dentina (que é a parte interna e de tonalidade mais escura), esmalte (tonalidade e dureza que caracterizam a estética final e a resistência dos dentes) e região incisal (que é parte translúcida).

Ao final, a porcelana/cerâmica são submetidas a alta temperatura em forno. A técnica é importante para cristalização e sinterização das camadas, promovendo uma transição suave das tonalidades e conferindo resistência à peça.

Como é o processo de aplicação da porcelana no implante total protocolo?

Processo de aplicação do pó de porcelana dental sobre estrutura do protocolo de zircônia para implantes
protocolo em porcelana
Estrutura interna de zircônia e protocolo em porcelana finalizado com as camas de porcelana sinterizadas, incluindo a gengiva.
Detalhes de tonalidades e translucidez presentes em coroas de cerâmica e prótese sobre implante total
Detalhes de tonalidades e translucidez presentes em coroas de cerâmica e prótese sobre implante total

O material do protocolo de porcelana não faz barulho?

Além de uso de materiais de excelência, para que o protocolo em porcelana seja mais natural e não gerem ruídos, é primordial que haja um bom ajuste oclusal entre as próteses nas duas arcadas.

A perfeita oclusão é quando a pessoa morde e há um ajuste nos contatos oclusais de forma simultânea, com harmonia das relações entre as cúspides e equilíbrio do estresse oclusal. Dessa maneira, estando bem ajustadas, os protocolos sobre implante dentario não vão emitir sons quando o usuário falar e mastigar.

O ajuste oclusal é quando as arcadas se tocam de forma harmônica
O ajuste oclusal é quando as arcadas se tocam de forma harmônica

Para alcançar o ajuste oclusal ideal, o paciente passa por sessões de consultas. Nelas, o cirurgião dentista, realiza o refinamento do projeto da prótese, desde a fase de uso da prótese provisória. Dessa forma são elaborados protótipos que o paciente utiliza para testar estética e funcionalidade. Nesse ínterim o paciente vai sentindo os resultados finais do tratamento.

Portanto, não se preocupe, a questão do barulho entre as peças é apenas mais um mito. Assim como é um mito que a prótese total em porcelana sobre implantes, seria pesada. Anteriormente fizemos um post sobre isso, mostrando como é um mito a questão do peso da peça. Veja aqui: Vamos acabar com o mito da prótese em porcelana ser pesada.

A clínica odontológica ImplArt possui um laboratório de prótese dentária próprio equipado com modernos sistemas computadorizados, como o Cerec 3D e 3Shape. Estes sistemas fazem, dessa maneira, desde a simulação e planejamento, até a confecção da prótese protocolo em porcelana, em impressoras 3D com rapidez e comodidade. No caso da prótese total em Zircônia, todas as etapas de tratamento utilizam moderna metodologia de computação gráfica, o que permite um tratamento natural com alta resistência. Portanto, não há com o que se preocupar com o quesito barulho ao escolher o material de sua prótese.

Se possível troque seu protocolo em resina pela Porcelana ou Zirconia. Tratam-se de materiais mais modernos, que oferecerão mais conforto durante o processo de execução, até a entrega final, com estética impecável das peças.

*Diretor clínico, Clínica odontológica ImplArt, cirurgião dentista, implantodontista, Dr. Roberto Markarian.

Implante para arcada completa com ou sem gengiva

O implante para arcada completa é sem dúvida uma excelente opção para reabilitação oral no paciente que não possui mais seus dentes e raízes ou que deseja substituir a sua prótese móvel por uma prótese fixa com implantes dentarios. Nesse sentido o tratamento com implante total e protese protocolo aparece como excelente alternativa para o paciente que apresenta os dentes de toda a arcada comprometidos.

A prótese protocolo em Zircônia é a mais moderna opção para quem procura tratamento com implante total, e quer o melhor resultado estético. Mas, você já imaginou ter uma prótese protocolo sem gengiva? Sim, isso é possível em casos que reunem alguns pré-requisitos. Certamente vamos te mostrar quais são as características necessárias, acompanhe abaixo para saber mais:

Existem três modelos de prótese total fixa sobre implantes que atendem diferentes necessidades:
Alguns modelos de prótese podem ou não possuir uma camada de gengiva artificial. Entretanto, a escolha dentre esses modelos nem sempre está condicionado a vontade do implantodontista ou do paciente, mas simplesmente para o atendimento estético das necessidades particulares de cada caso. Veja a seguir em quais situações os modelos disponíveis estão indicados.

Implante para arcada completa tipo Protocolo Branemark

Modelo feito em resina e que obrigatoriamente possui camada de gengiva artificial. Visualmente, dentes e gengivas imitam bem os naturais, porém dentre os modelos disponíveis, o protocolo Branemark é que mais se parece com uma dentadura móvel no aspecto visual. As cores de dentes e gengivas podem ser escolhidas dentre uma cartela de tons.

protese metaloplastica resina 50kb
Implante de arcada completa tipo Branemark com dentes e gengiva em resina. Na prótese protocolo a presença de gengiva é obrigatória.

Implante completo protocolo Metalocerâmico

A prótese é feita com estrutura metálica e revestimento cerâmico. O visual e a resistência desse modelo são muito semelhantes aos dentes naturais humanos. Pode ser confeccionado com ou sem gengiva artificial, também feita em cerâmica ou resina.

protese dentaria metaloceramica de arcada completa superior
Prótese total fixa em metalocerâmica com gengiva. 1 – Estrutura interna metálica; 2 – Prótese finalizada com cerâmica

Implante completo protocolo metal free

Prótese com estrutura em zircônia, material muito resistente e estético dentro da coroa porque é branca e revestida por cerâmica altamente resistente. Também pode ser confeccionada com ou sem gengiva artificial em material cerâmico ou em resina.

protese estrutura zirconia porcelana 50kb
Prótese de zircônia metal free com pouca gengiva: 1 – Estrutura interna em zircônia; 2 – Prótese finalizada com porcelana com discreta camada de gengiva artificial

prótese dentária fixa de zirconia
Prótese Dentária em Zircônia Pura para arcada completa, sem nenhuma camada de gengiva. Observe a naturalidade do trabalho. Este trabalho foi realizado em nosso laboratório de prótese interno, por nossos especialistas em implantodontia. Você deseja uma prótese como esta ? Consulte-nos

Quando a prótese com gengiva artificial é ou não é indicada para arcada completa?

Quando o paciente está há muito tempo sem os dentes naturais (mesmo usando dentadura) ou está com doença periodontal avançada, o volume do rebordo alveolar ósseo e a gengiva passam por um remodelamento ao longo dos anos. O volume ósseo é reduzido e a gengiva perde o formato natural (desenho de arcos) e dessa forma passa a ter o formato de linha reta.

Nesse caso, a prótese deve ter a função de devolver o formato e volume natural das gengivas, portanto o modelo ideal é o que possui camada de gengiva artificial. Vale lembrar que a gengiva não tem só a função de harmonizar o sorriso, mas também a de preenchimento e suporte labial, essenciais para não deixar o sorriso “murcho” bem atenuar as linhas do “bigode chinês”.

protese com ou sem gengiva 49kb
Nesta imagem podemos ver a diferença entre um paciente que tem gengiva acima à esquerda e um que não tem gengiva acima à direita. A situação favorável para uma prótese sem gengiva (abaixo) ocorre à esquerda, pois a gengiva já é natural. Do contrário, é necessário colocar gengiva na prótese dentária (abaixo à direita).

A prótese com camada de gengiva artificial também é indicada para o paciente cujo sorriso é considerado “aberto” (que expõe a arcada com mais facilidade). Dessa forma, a linha limite entre prótese e maxilas não fica aparente. Veja a seguir as imagens deste modelo:

protese zirconia pura 50kb
Prótese para arcada completa – fabricada em zircônia com camada de gengiva

Já os pacientes que não tem perda óssea avançada, portanto, que ainda mantem desenho e volume natural da gengiva, o implante pode ser feito com prótese sem camada de gengiva artificial e até mesmo com dentes esculpidos um a um. Veja modelos a seguir:

protese total sem gengiva 50kb
Prótese para arcada completa metalocerâmica sem camada de gengiva

Como citado anteriormente, a escolha da prótese sobre implante adequada é feita levando em conta particularidades de cada paciente, portanto a indicação só é feita depois de uma criteriosa avaliação do seu caso. Se você ficou em dúvida ou gostaria de saber qual modelo de prótese sobre implante que melhor te atende, então entre em contato conosco. A clínica odontológica ImplArt está pronta para atender a voce com os mais modernos recursos. Ficaremos felizes em atendê-lo.

Implante total: 11 etapas do tratamento

Conheça as etapas do tratamento para reabilitação com implante total da arcada. O implante dentário total é um tratamento com a finalidade de reconstruir um novo sorriso quando todos os dentes de uma arcada ou da boca foram perdidos. Este tipo de tratamento também é popularmente chamado de prótese protocolo ou implantes dentarios All on four, este ultimo, caso seja com 4 implantes.

A Clínica Odontológica ImplArt possui extensa expertise em tratamentos com implante total, utilizando os melhores materiais para produzir a prótese fixa para implante total, em seu laboratório de prótese dentária próprio, utilizando dessa forma técnicas computadorizadas de última geração. Dessa forma, oferecemos aos nossos pacientes opções de diferentes tipos de implantes dentarios, com prazos de cicatrização diferentes. Além disso, o paciente pode escolher 5 tipos diferentes de protese fixa a ser instalada sobre seus implantes.

As próteses mais modernas atualmente são realizadas em zirconia e utilizam sistema computadorizado para elaboração destas próteses altamente resistentes e com requinte estético. Além das proteses em Zircônia atualmente há também a opçao de implantes de zircônia.

A maioria dos casos de implante total segue as seguintes etapas do tratamento:

1 – É realizada a avaliação individual do caso para implante total

Considerando o estado de saúde geral e bucal do paciente, o volume e qualidade óssea da mandíbula/maxilar, a estética, o formato gengival, entre outros aspectos. Para avaliar o volume ósseo, serão solicitados exames radiológicos como radiografia panorâmica bem como tomografia computadorizada.

Nesse estágio também são verificadas as necessidades de enxerto ósseo prévio à cirurgia de implantes, bem como a necessidade da supervisão de um médico caso o paciente tenha doenças pré-existentes que possam interferir no sucesso da reabilitação com implantes dentários.

2 – Proposta de tratamento

Conforme informações coletadas e a acolhida das expectativas do paciente, apresentaremos algumas alternativas para o tratamento com implante total com diferentes etapas do tratamento, técnicas e materiais possíveis. Serão expostos os tipos de implante dentario recomendados conforme o caso do paciente, e ele poderá escolher de acordo com sua preferencia. Atualmente existem implantes dentarios muito modernos e os prazos de cicatrização podem levar de 1 a 6 meses, conforme o tipo. Os implantes da marca suíça Straumann, são os que apresentam prazo de cicatrização mais curto.

3 – Preparação da boca

Com a finalidade de eliminar focos de infecção, como por exemplo limpeza profissional, tratamento de cáries, extrações dentárias e raspagem periodontal.

4 – Preparação e moldes

Para prótese provisória para implante total. A clinica dentaria ImplArt realiza moldagem digital com scanners intraorais (sem massa).

5 – Instalação dos implantes da arcada total

Por meio de cirurgia simples e indolor, são inseridos os implantes que irão suportar a prótese fixa. A cirurgia é feita em consultório, e o paciente pode ir para casa logo após a cirurgia. Há modalidades com anestesia local, ou com a sedação endovenosa, caso o paciente prefira.

Há também a opção da realização da cirurgia de implante dentario com técnica da cirurgia guiada computadorizada.

Essa técnica dispensa a necessidade de realizar grandes cortes e suturas na gengiva, tornando dessa forma o período pós operatório mais tranquilo e com recuperação mais rápida.

guia cirúrgica funciona como um gabarito com as indicações dos locais em que devem ser feitas as incisões para colocação dos implantes dentários. A guia cirúrgica é confeccionada de forma personalizada de acordo com imagens de tomografia computadorizada do paciente, por um método de impressão 3D.

*Saiba mais sobre implantes dentarios: Implante Dentario como é feito ? Como fazer Implante Dentario ?

6 – Instalação das prótese provisória

No mesmo dia ou após poucos dias. Essa é uma das mais importantes etapas do tratamento. A prótese poderá ser fixa ou removível, de acordo com cada caso. A preferencia é pela provisória fixa, a não ser que seja tecnicamente impossível.

Esta primeira prótese provisória para implante total nem sempre atinge todos os requisitos de estética e função porque ela é realizada sob condições adversas, como por exemplo, dentes pré existentes que dificultam moldagens. Se necessário, confeccionaremos novas próteses.

7 – Período de espera

A integração dos implantes ao osso (osseointegração) bem como a cicatrização das gengivas demora entre um e seis meses.

protese estrutura zirconia porcelana 50kb
A primeira imagem mostra a prova de estrutura de zircônia na boca, e a segunda mostra a prótese finalizada com porcelana e fina camada de gengiva artificial
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8 – Inicio da prótese definitiva para implante total

Se os implantes estiverem escondidos sob a gengiva, em primeiro lugar é feita a cirurgia de reabertura. É um procedimento simples que tem o objetivo de expor os implantes na boca. Logo depois são feitos moldes.

9 – Estudos para a prótese definitiva

Para implante total com o fim de descobrir quais características serão importantes para obter a melhor estética e funcionalidade. No momento em que são discutidas as características da prótese definitiva, serão definidas a cor dos dentes, formato dos dentes, volume da prótese, bem como a necessidade ou não de gengiva artificial. O paciente participa deste processo e poderá ver as etapas do tratamento antes de tudo como será a estética final. A prótese sobre implante dentário pode ser em Zirconia, Porcelana ou Resina, cada uma contém características diferentes, e a escolha do paciente é feita logo no início do tratamento, dessa forma o planejamento já é realizado prevendo a prótese defintiva.

10 – Entrega da prótese para implante total

Mediante aprovação do paciente e do dentista, a prótese protocolo é então dado como concluído e então todas etapas do tratamento proposto foram cumpridas.

11 – Controle e manutenção do implante total

Finalizadas todas as etapas do tratamento, com a entrega da prótese protocolo o paciente deve voltar a cada seis meses para consulta de controle e limpeza. A cada doze meses solicitaremos uma radiografia panorâmica para acompanhar internamente o caso. Embora o paciente tenha realizado implantes e em muitos casos, removido todos os dentes naturais, o cuidado a cada 6 meses com a visita ao dentista regularmente, permanece.

Implante dentario

Se você ficou com alguma dúvida sobre as etapas do tratamento com implante dentario, entre em contato conosco através de um dos canais abaixo ou agende uma consulta na clínica odontológica ImplArt. Somos especialistas em implante total e prótese protocolo e ficaremos felizes em atendê-lo!

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Dr. Roberto Markarian, Implantodontista

Texto escrito por DR. ROBERTO MARKARIAN – CRO-SP 73.583
Idealizador e Diretor da Clínica Odontológica ImplArt. – Perfil do Linkedin do Dr. Roberto

DR. ROBERTO MARKARIAN IMPLANTODONTISTA SITE 50kb

Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentário e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiência de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica ImplArt.

  • Pós-Doutor em Implantodontia – Univ SL Mandic (Campinas-SP) – 2020
  • PhD em Implantodontia – Doutor em Implantodontia pela Univ SL Mandic – 2017
  • Dr Roberto Markarian Especialista em Implantes Dentários pela USP (Implantodontista) – 2008
  • Especialista em Prótese Dentária (Protesista) pelo CFO – 2006
  • Mestre em Prótese Dentária pela USP – 2005
  • Graduado Cirurgião-Dentista pela USP (São Paulo) – 2001
  • Membro do Corpo Clínico do Hospital Alemão Oswaldo Cruz

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