O implante total da arcada dentária pode ser feito tanto na mandíbula (arcada inferior) quanto na maxila (arcada superior), apesar de existirem diferenças anatômicas importantes que interferem no planejamento da cirurgia de implantes dentários. As próteses fixas sobre implantes dentários podem ser em Zircônia, Zircônia Pura, Porcelana (metalo-ceramica), além da Resina, chamada de protese protocolo. Este tipo de tratamento de implante de todos os dentes, também chamado de implante dentario total com protocolo, permite que o paciente reconquiste seu sorriso e sua mastigação.
A cirurgia de implante dentario atualmente é uma cirurgia bastante tranquila, realizada em consultório ou ambiente hospitalar, com internação, para conforto do paciente. Os implantes permitem que sejam repostos dentes perdidos mesmo em grandes áreas das arcadas, inclusive em pacientes com todos os dentes comprometidos por doença periodontal, inclusive. Dessa forma, ele pode ser realizado inclusive em pacientes com perda óssea, que podem precisar da realização de enxerto ósseo, antes ou durante a instalação do implante dentario.
Importante destacar que atualmente há diferentes tipos de implantes dentarios, e os mais modernos, implante cone morse, permitem uma cicatrização mais rápida.
Implante Total . Implante de todos os dentes passo a passo
Com relação ao resultado final, o objetivo é obter próteses dentárias fixas que permanecerão apoiadas sobre os implantes. Dessa forma, permitirão ao paciente reconquistar sua função mastigatória e estética.
Decerto, como as próteses protocolo são aparafusadas sobre os implantes dentais, o resultado é uma prótese dentária muito eficiente para a mastigação, além de excelente estética e conforto.
Trata-se portanto de uma solução muito melhor do que uma prótese removível, pois permite excelente fixação e estabilidade. Na arcada superior o implante total tem a vantagem adicional de descobrir totalmente o palato (céu da boca), o que melhora o conforto do paciente.
Diferentemente de uma prótese removível (dentaduras), que encobre o céu da boca para permitir a fixação, e dificulta a percepção do sabor dos alimentos, a prótese sobre implantes é delgada e ocupa apenas a região da dentição, deixando os demais espaços da boca livres, semelhante à situação encontrada quando há dentes naturais. Atualmente os materiais mais modernos são protocolo em Zirconia e protocolo em porcelana sobre implante total.
Usualmente este tipo de tratamento também é chamado de Prótese Protocolo. Muito embora, do ponto de vista técnico, este nome seja utilizado apenas quando a prótese é em resina, a nomenclatura é muito utilizada para identificar este tratamento.
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Após exames radiográficos e uma tomografia computadorizada dos maxilares, o dentista especialista em implante dentário, poderá analisar qual o planejamento ideal para o caso e dessa forma indicar complementos ósseos como enxertos para preparar melhor o osso se necessário.
Certamente a proximidade com o nariz, com as cavidades do seio maxilar e a maior perda óssea, demandam maior estudo para realização.
Implante Total . Com ou sem Enxerto ?
Caso seja necessário algum enxerto ósseo, não se assuste pois é algo muito comum. Certamente, o enxerto dentário para implante total não é necessariamente complicado, invasivo ou grande. Pelo contrário, na maioria das vezes o enxerto ósseo para implante completo da arcada é simples, pequeno e restrito à posição do implante.
Cirurgia de implante menos invasiva: em nossa clínica utilizamos conceitos atuais de cirurgias minimamente invasivas para implante dentário, que tornam o procedimento mais rápido e oferecem um maior conforto durante o procedimento e sobretudo durante a fase de cicatrização do implante dental.
Cirurgia de implante guiada por computador: trata-se de uma modalidade de cirurgia de implante dentário oferecida em nossa clínica que é planejada por exames computadorizados dos maxilares.
Implante Total . Implante de todos os dentesImplante Total . Implante de todos os dentesImplante Total . Implante de todos os dentesImplante Total . Implante de todos os dentesImplante Total . Implante de todos os dentesImplante Total . Implante de todos os dentesImplante Total . Implante de todos os dentesImplante Total . Implante de todos os dentesImplante Total . Implante de todos os dentesImplante Total . Implante de todos os dentesImplante Total . Implante de todos os dentesPrótese metalocerâmica
Implante total e prótese protocolo
Implante Total . Prótese Protocolo e outros tipos
Certamente a prótese mais comum para o implante de todos os dentes da arcada completa é a chamada prótese protocolo. Trata-se de uma prótese de resina que contém uma barra de reforço metálico em seu interior.
Contudo, com o passar do tempo surgiram formas mais modernas de realizar as próteses para implante completo. Na Clínica odontológica ImplArt oferecemos materiais mais tecnológicos para o implante, totalmente executados em nossas instalações e em nosso laboratório próprio de prótese dentária (veja mais), entre eles:
Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou então entre em contato conosco e agende sua consulta com nosso diretor clínico, Dr. Roberto Markarian implantodontista. Ficaremos felizes em atendê-lo. A Clínica Odontológica ImplArt conta com uma estrutura moderna para atender aos pacientes e profissionais altamente especializados.
Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentario e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica ImplArt.
Pós-Doutor em Implantodontia – Univ SL Mandic (Campinas-SP) – 2020
PhD em Implantodontia – Doutor em Implantodontia pela Univ SL Mandic – 2017
Dr Roberto Markarian Especialista em Implantes Dentários pela USP (Implantodontista) – 2008
A Tomografia Computadorizada é um exame importantíssimo para o planejamento de implantes
A tomografia computadorizada é um exame radiológico que permite a visualização do corpo humano para a conclusão de um diagnóstico. Nesse exame, os cortes tomográficos possuem grande detalhamento e facilita a resolução da imagem.
Na odontologia, a tomografia pode ser utilizada pra identificar processos patológicos (tumores benignos e malignos, cistos assim como corpos estranhos). É certamente uma ferramenta útil para visualização de dentes retidos e avaliar seios paranasais (esfenoidal, etmoidal, frontal e maxilar).
Diagnosticar traumas, mostrar os componentes ósseos da articulação temporomandibular e leitos para implantes dentários. No caso dos implantes, o exame serve para apontar os leitos para a implantação, além da forma e altura, a tomografia ajuda na localização correta dos canais mandibular e incisivo, do assoalho da cavidade nasal e do seio maxilar e trajeto dos nervos.
Tomografia para planejamento de implantes: observe o trajeto do nervo. Dessa maneira, o exame é importante para evitar seu atingimento acidental.
Melhor exame para revelar o volume ósseo e demais estruturas
A tomografia possui algumas vantagens sobre a radiografia convencional como as informações tridimensionais que facilitam o diagnóstico, o sistema mais sensível para diferenciar os tipos de tecidos e a possibilidade de manipular e ajustar a imagem depois da varredura completa.
Dessa forma, a tomografia computadorizada acaba sendo um exame primordial para o planejamento dos implantes dentários. Ela ajuda a determinar os melhores posicionamentos dos implantes, bem como ajuda a evitar intercorrências na cirurgia, como por exemplo, o atingimento acidental de estruturas delicadas e importantes, como um nervo.
A cirurgia de sinus lift ou levantamento do seio maxilar é um procedimento utilizado para enxerto ósseo quando não há osso na parte posterior do maxilar superior. O objetivo do enxerto ósseo dentário é aumentar a quantidade óssea em altura para permitir a colocação de um implante dentário mais longo. O procedimento é realizado com uma pequena abertura na gengiva na região lateral do defeito ósseo.
No interior dessa abertura é colocado uma quantidade variável de material precursor de regeneração óssea. A cirurgia é rápida e normalmente não demora mais que 30 minutos com um cirurgião experiente. Deve-se esperar um tempo entre 4 a 9 meses (a ser avaliado pelo cirurgião), para colocação dos implantes, porém pode-se realizar exames radiográficos antes para verificar o andamento da regeneração óssea.
1, 2, 3 – Após a perda dentária, o osso maxilar é gradativamente reabsorvido, ou seja, ocorre uma perda óssea e o seio maxilar cede. Esta condição de pouca disponibilidade óssea vertical inviabiliza a colocação de implantes dentários. 4, 5, 6 – O procedimento de levantamento do seio maxilar para enxerto ósseo é indicado para aumentar o volume ósseo. Uma pequena abertura óssea é realizada, e a membrana sinusal é delicadamente levantada. 7 – O espaço obtido é preenchido com enxerto ósseo. 8, 9 – Após o período de recuperação e regeneração óssea, a cirurgia de implante dentário é realizada.
Materiais utilizados em enxerto
Nos dias de hoje temos uma variedade de materiais que podem ser utilizados para enxertia do seio maxilar:
Estudos mostram que todos os materiais são favoráveis para este tipo de enxerto, dependendo acima de tudo da preferência do cirurgião.
Exemplo clínico: foi extraído um dente com grande perda óssea e a realizado enxerto com osso liofilizado bovino (imagem após 2 meses de pós operatório)
Perda óssea: causas
A perda óssea pode ocorrer por alguns motivos, mas o mais comum é a perda ou extração dentária sem reposição imediata. Quando uma pessoa perde os dentes, o organismo reabsorve o osso da maxila ou da mandíbula, porque entende que aquele osso não tem mais função (que era dar suporte para os dentes). Essa perda é progressiva e com o passar dos anos a pessoa fica com pouco volume ósseo em altura e largura, o que a princípio dificulta a colocação de implantes dentários. Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende uma consulta com a nossa equipe.
Antes de responder à esta pergunta, é necessário explicar que existem diferentes técnicas de enxerto dentário ósseo, cada uma com sua complexidade e extensão. Isso influi diretamente nas orientações do período pós operatório e no tempo de recuperação.
Saiba tudo sobre enxerto ósseo com implante
Na maioria dos casos é possível usar prótese enquanto o enxerto cicatriza
O enxerto ósseo dentário para permitir a colocação de apenas um implante, em que o paciente possui dentes para serem utilizados como suporte da prótese, não é igual ao enxerto em bloco para colocação de vários implantes em uma arcada completa, que é considerado mais complexo.
Porém, em muitos casos, é possível fixar uma prótese provisória em resina, adequada para ajudar a recuperação e cicatrização do enxerto dentário, e também permitir que o paciente não fique sem dentes durante todo o tratamento.
Após o período de recuperação a prótese provisória é substituída pela prótese definitiva confeccionada com o material escolhido em conjunto pelo paciente e o dentista (resina, metalocerâmica ou em zircônia totalmente estética).
O enxerto particulado é utilizado em pequenas reconstruções, como o preenchimento de um local em que houve perda óssea ou na técnica de levantamento de seio maxilar. Os biomateriais utilizados em enxerto ósseo particulado são implantados para substituir ou reparar tecidos atrofiados.
Podem ser de origem natural (pequena quantidade de osso humano triturado, proveniente do próprio paciente ou de banco de tecidos para transplantes, ou ainda osso bovino liofilizado em pó).
O enxerto particulado também pode ser de material sintético produzido em laboratório, totalmente biocompatível com propriedades osteocondutivas (atração de células formadoras de tecido ósseo) ou materiais vítreos sintéticos (hidroxiapatita sintética).
O enxerto dentário particulado é depositado no local e em seguida recoberto por uma membrana de colágeno. Em casos favoráveis, o implante dentário pode ser colocado no mesmo dia que o enxerto, em seguida uma prótese provisória.
Enxerto em Bloco
Técnica indicada para reconstruções mais extensas. O enxerto dentário com formato de bloco pode ser retirado de outra região do corpo do próprio paciente. Quando há necessidade de apenas um bloco, ele pode ser retirado da mandíbula.
Quando necessita de mais blocos, podem ser retirados da bacia ou da calota craniana. Nenhum dos locais doadores sofrem consequências por perda de osso. Os blocos são fixados no maxilar com parafusos de titânio e dessa maneira permitirão a colocação de mais implantes dentários.
A possibilidade de utilização de prótese nesse tipo de enxerto é portanto avaliada caso a caso.A Clínica Odontológica ImplArt possui vasta experiência em técnicas de enxerto dentário ósseo.
Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende sua consulta.
Comparativamente qual o melhor biomaterial para enxerto ósseo? enxerto autógeno (retirado da própria pessoa), o alógeno (banco de ósseos) ou liofilizado em pó (sintético ou bovino)?
O osso autógeno é um enxerto ósseo melhor em quase todos os aspectos, como taxas de sucesso e aceitação. Apresenta, porém, maior complexidade cirúrgica e maior tempo de recuperação, pois requer duas cirurgias: a da região doadora e da receptora.
Por isso, hoje em dia, temos utilizado o osso do banco de tecidos (banco de osso humano do Hospital das Clínicas de São Paulo-SP) com maior frequência, pois apresenta grande eficiência nos resultados.
O material sintético e o cristal de osso bovino são indicados para pequenos defeitos ósseos ou pra o enxertia no seio maxilar com grande eficiência.
Qual material e modelo podem ser utilizados em pequenos defeitos ou nos grandes?
Em cirurgias de levantamento seio maxilar é mais comum a utilização de enxerto em pó, porém um bloco de osso pode ser triturado para ser melhor adaptado. Em casos de defeitos maiores é necessário utilizar blocos.
Quanto custa um enxerto ósseo? É possível estimar preço e valores de materiais?
Não é possível estimar custos de tratamentos sem a realização de um exame clínico apurado, em que serão verificados exames complementares como tomografia computadorizada, radiografia panorâmica, exames da saúde geral do paciente.
Casos mais simples podem ser realizados em consultório, porém casos mais complexos requerem cirurgias maiores, sedação ou anestesia geral e internação hospitalar.
Caso em que foi realizado um enxerto ósseo para permitir a colocação de implantes
Posso fazer meu tratamento de enxerto ósseo com sedação?
Quase todos os tratamentos podem ser realizados sob sedação. Em nossa prática, verificamos que o óxido nitroso não é eficiente para acalmar o paciente por completo.
Portanto realizamos sedação mais profunda (semelhante a uma endoscopia), na qual o paciente tem um ótimo conforto. Nos casos de grande reconstrução óssea, a cirurgia pode ser realizada em ambiente hospitalar com anestesia geral. É necessário um acompanhante para deixar o hospital normalmente.
Como é a sequência de tratamento para enxertos ósseos? Vou ficar sem o dente?
A solução com enxertos exige várias etapas de tratamento, como por exemplo:
Remoção do dente comprometido – e posterior espera da cicatrização da região naturalmente por 1 mês no mínimo. Utilização de prótese provisória. * Algumas vezes o implante e o enxerto ósseo são feitos no mesmo ato cirúrgico.
Realização do enxerto – precisa ser avaliada a quantidade óssea que a região irá precisar. Isto implica na seleção da área doadora por exemplo. Espera entre 6 e 9 meses
Realização de implante – espera de 3 meses
Realização da prótese
Preciso realizar uma cirurgia de levantamento de seio maxilar (bilateral), para colocação de implantes na parte superior. Gostaria de saber quais os riscos? Como funciona o pós operatório?
A cirurgia de levantamento de seio maxilar é um procedimento não apenas seguro como também rotineiro nas atrofias da maxila. O risco maior é de insucesso da cirurgia pela perfuração de uma membrana muito fina do seio maxilar. O pós operatório normalmente é muito bom, podendo haver leve dor e inchaço.
Se estiver bem indicado deve ser feito, pois é a melhor forma de obter a reabilitação da área posterior da maxila. Se você ficou com alguma dúvida sobre enxertos ou implantes bucais, entre em contato conosco através de um dos canais abaixo ou agende uma consulta!
A reabilitação oral com implante total, de todos os dentes (implante total) é certamente uma solução para pessoas que perderam todos os dentes de uma arcada ou que gostaria de trocar sua prótese móvel por uma prótese fixa sobre implantes. A perda dos dentes com toda a certeza prejudica a qualidade de vida e a autoestima de uma pessoa.
A beleza do sorriso fica comprometida e a mastigação prejudicada. Uma prótese fixa é certamente capaz de transformar a vida de quem sofre pela ausência dos dentes. Entretanto, é recomendada a reabilitação com implantes o quanto antes possível após a perda dos dentes para evitar a perda óssea (reabsorção óssea).
Os implantes são cirurgicamente colocados no osso – normalmente 6 no maxilar (superior) e 4 na mandíbula (inferior). Depois de cicatrizados, uma prótese é fixa sobre eles. A prótese dentária pode ser confeccionada em diferentes materiais, que vão desde a resina até a porcelana com estrutura de zircônia metal free (mais estética e livre de metais).
Como é feito o implante total (todos os dentes da arcada)
O tempo decorrente entre instalação dos implantes e a colocação da prótese definitiva varia de acordo com cada caso que é avaliado individualmente. Em resumo, o tempo de tratamento pode variar entre quatro meses até um ano, dependendo das condições do paciente. Porém, em alguns casos selecionados, é possível realizar implantes da arcada total e no mesmo dia ter todos os dentes fixos com implantes.
Essa técnica, chamada carga imediata ou carga rápida e proporciona uma grande satisfação aos pacientes devido ao rápido resultado. Todas as próteses dentárias da clínica ImplArt são elaboradas em um completo laboratório de prótese dentária próprio, o que garante a qualidade dos produtos entregues.
Além disso trabalhamos exclusivamente com as mais modernas tecnologias computadorizadas denominadas Cad/Cam que aumentam a precisão das peças elaboradas. Clique aqui e saiba mais.
Vantagens de uma prótese fixa sobre implantes dentários
Mais confortável para a gengiva
Mais segurança para mastigar, falar e sorrir
Restabelece a estética do sorriso
Céu da boca livre
Paralisa ou impede a reabsorção óssea (fenômeno comum em pessoas que perdem os dentes).
Implante total de todos os dentesImplante total de todos os dentesImplante total de todos os dentesImplante total de todos os dentesImplante total de todos os dentesImplante total de todos os dentesImplante total de todos os dentesImplante total de todos os dentesImplante total de todos os dentes
Se você ficou com alguma dúvida sobre implante de todos os dentes, então entre em contato conosco através de um dos canais abaixo ou agende uma consulta.
Muitos pacientes tem dúvidas sobre os tipos de coroas dentárias que existem e suas diferenças. Este artigo foi preparado para instruir você. Dessa maneira você vai conhecer e saber as características de todos os tipos de coroas dentárias disponíveis aqui na Clínica Dentária ImplArt, sabendo sempre que o que existe de mais moderno em âmbito mundial, está aqui!
Você sabia que existem diversos tipos de coroas dentárias?
Elas se diferenciam do ponto de vista da execução, computadorizada ou tradicional, além do requinte estético que conseguem atingir. Elas podem ser utilizadas tanto sobre implante dentario quanto sobre raízes dentarias. Algumas são feitas a partir de uma moldagem exclusivamente digital, enquanto que outras ainda utilizam a antiga moldagem com massa.
Uma boa indicação para as pessoas que precisam reconstruir seus dentes e deixar sua estética uniforme são as coroas dentárias em porcelana ou coroas de Zircônia, que recuperam a aparência natural e deixam o sorriso completo.
Nos acompanhe neste artigo para aprender a diferenciar os tipos de coroas e escolher a que melhor se encaixa no que você procura como resultado final.
Para que servem as coroas dentárias e quais os seus tipos e indicações?
A finalidade de uma coroa dental é sobretudorecuperar o formato e funcionalidade do dente. Em suma é uma peça protética (dente artificial) com formato e função de dente natural. Existem alguns tipos de coroas dentárias que podem ser selecionadas para seu tratamento.
A escolha do material vai depender de uma conversa entre o especialista em prótese dentária (Protesista) e o paciente, que principalmente visa esclarecer a finalidade da coroa dentária (estética x resistência), eda durabilidade esperada (provisória x definitiva).
Quais os tipos de materiais para coroas dentárias de porcelana e quais as suas diferenças?
No passado havia outros tipos de coroas dentais que hoje consideramos ultrapassadas como as coroas totalmente metálicas, coroas de ouro, coroas veneer de resina ou coroa veneer de porcelana com metal, além de coroas procera, alumina, coroas inceram, empress, pivôs e jaquetas.
Dessa forma, apresentaremos a seguir 4 materiais mais modernos com os quais realizamos coroas dentárias em nossa clínica atualmente. Isto é, classificamos a Zirconia Pura como a mais moderna, seguida pela Porcelana pura, ambas elaboradas com sistemas computadorizados. Em segunda opção aparecem, dessa maneira, as coroas de confecção artesanal, chamadas de Zirconia aplicada e Metalo-ceramica.
Tipos de coroa dentaria e suas diferenças técnicas. Todos estes tipos de coroas dentais estão disponíveis para realização em nossa clínica e laboratório de prótese dentária. * O nome técnico se refere ao tipo de porcelana que é usado na coroa dentária. ** A medida de resistência das porcelanas das coroas obedece a norma técnica ISO para resistência Flexural, medida em MPa. A estimativa de estética e a Durabilidade expressam a opinião do autor deste artigo. No caso das coroas MC e ZC a resistência da estrutura é grande, por volta de 1000 MPa porém os problemas ocorrem porque a camada fina de porcelana mais frágil se destaca.
Classificação de diferentes tipos de coroa baseada na técnica de fabricação:
Conheça abaixo diferentes tipos de coroas dentárias, classificadas quanto ao material de sua elaboração e também quanto à forma de fabricação.
Coroas dentárias elaboradas por técnicas computadorizadas e inteligência artificial:
Estes novos materiais compostos (compósitos), tem resistência inferior às coroas de porcelana tradicionais. Porém apresentam boa aparência e podem ser utilizados em alguns casos como provisórios de longa duração ou até como definitivos.
Coroas dentárias feitas por impressão 3D de materiais compostos, resinas com uma quantidade de reforço de porcelana na composição. Nosso laboratório de prótese dentária próprio é capaz de produzir tais trabalhos com grande agilidade e qualidade.
A coroa de porcelana continua a ser o melhor material e pode ser feita com diferentes técnicas
Observe portanto que o termo coroa de porcelana é um termo genérico mas pode ter subtipos. A seleção correta do material da coroa impacta muito no resultado final, na forma de elaboração e até no orçamento
Conheça mais a fundo os tipos de coroas dentárias e escolha a melhor para seu caso
Por exemplo, temos a moderna coroa dentaria em Zirconia 3D, que é elaborada com modernos recursos de planejamento computadorizado e fresadoras 3D. Além desta coroa, existe a Coroa de PorcelanaPura EMAX. Ambas coroas proporcionam excelentes resultados estéticos em curtos intervalos de tempo. Permitindo dessa forma, que o paciente usufrua dos resultados conquistados mais rapidamente.
Os materiais dentários possuem diferenças na forma de elaboração clínica e no laboratório, além de diferentes resultados estéticos e graus de resistência.
Aspecto de coroas dentárias de alguns tipos. Os métodos de construção na clínica e no laboratório de prótese são diferentes. MC = metalocerâmica (fabricada manualmente), ZC = Zircônia e cerâmica (fabricada manualmente), P = Porcelana Pura (fabricada por métodos computadorizados), ZP = Zircônia pura translúcida (fabricada por métodos computadorizados)
Coroa dentária de porcelana + metal (metalocerâmica é a porcelana aplicada a mão sobre metal) – MC
A porcelana aplicada sobre metal (metalocerâmica) é uma técnica antiga para fazer coroas dentárias, sendo também a que acaba tendo o menor valor final ao paciente e menor custo de fabricação ao dentista (veja nas fotos a coroa MC). Mesmo não sendo tão estéticas quanto as coroas de porcelana sem metal, as coroas metaloceramicas ainda são utilizadas para a restauração dos dentes do fundo da boca.
Todas as coroas metalocerâmicas possuem uma camada de metal subjacente estrutural e depois vem a porcelana / cerâmica sobre ela. A estrutura metálica é fina, forte e se encaixa perfeitamente nos dentes preparados. Uma camada de porcelana é aplicada sobre a estrutura de metal (chamada coping). A camada de porcelana tem 1,5 mm a 2 mm de espessura, dependendo da área do seu dente.
A camada de porcelana é resistente, suporta muito bem as forças de mastigação e se parece com os dentes naturais. Entretanto, as coroas de porcelana sem metal são as mais usadas hoje, pois se combinam facilmente a cor dos dentes adjacentes melhor do que as coroas metalocerâmicas. As coroas metalocerâmicas são mais opacas e não tão naturais quanto as melhores coroas dentárias de hoje em dia.
Em alguns casos a porcelana sobre metal se desgasta, lasca, trinca ou quebra com o tempo, exibindo então o metal e tornando o trabalho antiestético e sem função. Além disso, em casos com retração gengival linhas escuras perto da gengiva ou partes de metal podem aparecer.
Por conta dessas limitações as coroas de metalocerâmica são mais adequados para os dentes do fundo, não devendo ser usadas nos dentes da frente. Podemos citar ainda como desvantagens para a metalocerâmica a chance de causar alergias e irritações na gengiva.
Coroas dentárias de zircônia + porcelana (zircônia com cerâmica aplicada a mão) – ZC
Uma coroa de zircônia com porcelana aplicada é parecida com uma coroa metalocerâmica na forma de fabricação. A coroa com estrutura de zircônia também tem 2 camadas porém ao invés do metal, temos a zircônia dental, um material branco muito resistente. Observe portanto as duas camadas de material da coroa dental aparecendo na foto abaixo.
Coroa dentaria de zirconia + porcelana cortada ao meio. Observe a camada estrutural de zircônia branca, e a parte amarelada é a porcelana que dá a estética e cor final do dente.
A zircônia é considerada um diamante artificial, sendo tão resistente quanto um metal. De fato, a zircônia dental possui propriedades análogas aos metais, com a vantagem de ser branco e com isso mais estética. A composição das coroas de zircônia + porcelana aplicada não inclui o metal, melhorando os resultados estéticos.
A coroa dentária de zircônia com porcelana também é indicada para substituir uma grande restauração, quando a estrutura do dente está deteriorada.
Tipo de Coroa Dentária
Materiais
Indicações
Características Principais
Coroa de Porcelana Computadorizada Emax
Dissilicato de lítio
Dentes Anteriores e Posteriores
Estética superior, semelhante à cor natural dos dentes – Elaboração rápida
Coroa de Porcelana com base metálica (Metalocerâmica)
Porcelana, Metal
Dentes Posteriores
Funcionais e resistentes mas com estética ruim – Elaboração lenta
Coroa de Zircônia com aplicação de cerâmica
Cerâmica, Zircônia
Dentes Anteriores e Posteriores
Alta resistência, estética e biocompatibilidade – Elaboração lenta
Coroa de Zircônia translúcida Pura 3D
Zircônia
Dentes Anteriores e Posteriores
Alta resistência, estética e biocompatibilidade – Elaboração rápida
Coroa de Resina
Resina Acrílica
Dentes Anteriores
Alternativa mais econômica, mas menos resistente que outros materiais.
Coroa Metálica
Metal (Liga de Metais Preciosos)
Dentes Posteriores
Boa resistência, especialmente em áreas de alta carga mastigatória. estética ruim.
Coroa Provisória
Acrílico ou Resina Temporária
Fase de Provisória antes da Permanente
Uso temporário durante tratamento ou até a confecção da coroa definitiva.
Esta tabela oferece uma visão geral de diferentes tipos de coroas dentárias, incluindo os materiais utilizados, indicações clínicas e características principais associadas a cada tipo. Lembrando que as escolhas entre esses tipos de coroas podem variar dependendo das necessidades específicas de cada paciente
Coroa dental de Porcelana pura CAD-CAM (Emax – dissilicato de lítio) – P
As coroas de porcelana pura – sistema EMAX – são feitas pela técnica CAD-CAM (Computer Assisted Design) para a produção computadorizada de coroas e restaurações em porcelanas especiais. Dessa forma, são altamente translúcidas e resistentes. Portanto seu resultado duradouro, e altamente estético permite conquistar excelentes resultados de forma rápida. Dessa maneira, essas são as principais propriedades de uma coroa Emax, que as tornam uma das melhores opções para restaurar os dentes da frente.
Coroas dentárias de diferentes tipos vistas pelo lado de dentro que normalmente fica escondido. A estética é diferente entre os tipos de coroa e também o método de elaboração. MC = metalocerâmica, ZC Zircônia e cerâmica, P = Porcelana pura emax, ZP = Zircônia pura translúcida
As próteses dentárias e coroas totalmente em cerâmica da Emax estão ganhando popularidade rapidamente na odontologia estética devido à sua excelente estética, durabilidade e resistência. O sistema Emax é indicado principalmente para a fabricação de coroas e lentes de contato dentais na região anterior. Após a preparação do formato final do dente, um molde digital de seus dentes será feito com câmera intraoral.
Esse molde é então transmitido pela internet ao computador de nosso laboratório de prótese dental, que controla o procedimento de design e fresamento. A cor da coroa dentária precisa ser escolhido com antecedência para se assemelhar aos dentes naturais. Com o desenho aprovado, uma máquina fresadora corta o bloco monolítico do dissilicato de lítio para produzir o formato necessário da prótese, já com a cor certa.
Como a coroa é feita de um único bloco de material, e possui uma única camada, podemos chamá-la de coroa monolítica. Em seguida, o dentista testa o encaixe da coroa ao dente, faz os ajustes necessários, e a fixa no dente com uma cola especial.
As coroas feitas de zircônia cúbica estão se tornando cada vez mais comuns e oferecem algumas vantagens. São feitas com métodos computadorizados CADCAM desde o molde digital até a fabricação.
A Força da zircônia pura
Primordialmente, uma das maiores vantagens da zircônia pura para coroas dentárias é sua resistência e durabilidade. Imagine quanta força os dentes de trás exercem sobre os alimentos que você mastiga. Suas coroas precisam ser feitas de um material forte, portanto, a zircônia pura translúcida pode ser uma boa opção para coroas na parte posterior da boca. Além disso, apresentam pouco desgaste, o que pode ser interessante para pacientes com bruxismo, pois não permite a destruição do dente que o bruxismo costuma causar.
Zircônia dental translúcida multilayer super realista
Durabilidade da zircônia cúbica dental
As coroas à base de zircônia dental tiveram um desempenho tão bom ao longo de 5 anos quanto as coroas à base de metal, de acordo com um estudos científicos. As feitas de zircônia, chamadas coroas monolíticas de zircônia, são especialmente duráveis.
A zircônia é a escolha de muitos dentistas por sua biocompatibilidade, o que significa que é menos provável que o corpo provoque uma reação ou resposta imunológica como a inflamação. A zircônia é um material tão biocompatível que existem implantes dentários brancos de zircônia. Há uma corrente hoje da Odontologia Biológica mais natural, que prega o uso de materiais mais biocompatíveis e sem metais, sendo que a coroa dentária de zircônia pura se encaixa perfeitamente nos requisitos. Dessa forma, é importante que voce saiba que atualmente há a possibilidade de realizar um tratamento com implante dentario ceramico, sem metal, e aliar à coroa dentaria em Zirconia Pura, ou Porcelana Pura, e dessa forma obter um tratamento livre de metais!
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Conheça nossa estrutura completa – na região da Avenida Paulista
Aqui na Clínica Odontológica ImplArt todas as próteses, coroas e restaurações são realizadas em nosso laboratório de prótese próprio, por meio de sistemas computadorizados.Com as coroas dentarias computadorizadas, que podem ser utilizadas em qualquer região da boca, a aparência, o formato bem como o alinhamento dos dentes ficam melhores, além da resistência, que também é beneficiada.
Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco, acesse nossa galeria de fotos ou então agende uma consulta com a nossa equipe📲WhatsApp (11) 3262-4750. Ficaremos felizes em recebê-lo!
O Dr. Roberto Markarian é um dos principais especialistas em implantes dentários e próteses computadorizadas no Brasil, com mais de 10.000 implantes realizados. Além de sua vasta experiência clínica, ele é um pesquisador renomado, contribuindo para a Odontologia com publicações em revistas científicas internacionais. Na Clínica ImplArt, Dr. Roberto aplica alta tecnologia em todos os tratamentos, oferecendo soluções inovadoras e de qualidade superior aos pacientes.
Tipos de coroas dentárias: conheça os 5 principais modelos
Enxertos ósseos são técnicas para complementar o osso perdido no maxilar do paciente. Podem ser realizados simultaneamente à inserção do implante dentário, ou demandar um período de cicatrização. Cada indicação dependerá da análise do caso do paciente. Mas fique tranquilo, atualmente as técnicas de enxerto ósseo são muito modernas e indolores ao paciente. Os resultados certamente compensam por o implante dentario é a melhor solução para reestabelecer dentes perdidos!
Saiba tudo sobre enxerto ósseo
Enxertos ósseos são utilizados para reconstruir a área que perdeu altura ou espessura
Em alguns casos, não é possível colocar implantes dentários sem antes fazer enxertos ósseos. Pessoas que perderam um ou mais dentes devido a acidentes ou extrações sempre pensam em reconstituir sua arcada dentária com o propósito de sorrir sem constrangimento e para isso a colocação de implante dentário é certamente uma ótima opção.
Algumas pessoas, quando perdem os dentes e não os repõem de forma imediata, sofrem uma reabsorção óssea. Então o osso da região fica com menor espessura e altura, ou com defeitos no formato. No maxilar superior, pode ocorrer o aumento do tamanho do seio maxilar, o que em princípio impede a colocação de implante. Além disso, com a perda de dentes, as expressões ficam limitadas, a boca murcha, a mastigação fica dificultada e fala também pode ser alterada.
Dessa maneira o enxerto ósseo serve para reconstruir a estrutura suficiente para permitir a realização do implante, devolvendo o volume perdido ao osso atrofiado. Para essa técnica, o dentista pode utilizar material ósseo do próprio paciente, retirado da boca (para pequenas reconstruções) ou retirado de outros locais, como o osso da bacia (ilíaco) e calota craniana (para grandes extensões).
Existem diferentes técnicas de enxertos ósseos, cada uma com suas particularidades
Nas situações de enxertos menores e mais comuns, o procedimento de enxerto ósseo pode então ser feito no próprio consultório com o uso de anestesia local. Já para áreas maiores, a intervenção cirúrgica é realizada em um hospital por uma equipe maior e multidisciplinar, sob anestesia geral. O paciente não fica sem dentes durante a cicatrização do enxerto ósseo.
Também é possível utilizar um cristal de enxerto ósseo xenógeno, quando o osso é proveniente de animais (osso liofilizado bovino – Genox ou Bioss), osso humano proveniente de bancos de ossos (transplante ósseo) ou então usar materiais vítreos sintéticos (hidroxiapatita sintética). Todavia, o material com mais facilidade de regeneração é o enxerto ósseo retirado da própria pessoa (osso autógeno).
Tipos de materiais de enxerto ósseo
O procedimento pode ser realizado em fragmentos ou em bloco. Muitas pessoas tem medo de passar por um enxerto ósseo, mas de fato o procedimento pode ser muito simples. Todos os materiais são biosseguros e passam por um controle rigoroso que impede contaminações.
Os enxertos ósseos menores não são invasivos e podem ser utilizados para complementar o osso ao redor de um implante recém colocado. Já em pessoas que perderam seus dentes há muitos anos podem ser necessários enxertos ósseos maiores. A ImplArt tem a filosofia de evitar os enxertos ósseos e domina as técnicas alternativas como por exemplo:
A perda óssea pode ocorrer por alguns motivos, no entanto o mais comum é a perda ou extração dentária sem reposição imediata. Quando uma pessoa perde os dentes, o organismo reabsorve o osso da maxila ou da mandíbula, porque entende que aquele osso não tem mais função (que era dar suporte para os dentes). Essa perda é progressiva e com o passar dos anos a pessoa fica com pouco volume ósseo em altura e largura, o que a princípio dificulta a colocação de implantes dentários.
O que são enxertos ósseos?
Levantamento do seio maxilar ou sinus lift
O levantamento do seio maxilar ou sinus lift é um procedimento cirúrgico para enxerto ósseo na região posterior do maxilar superior. O objetivo é aumentar a quantidade óssea em altura para permitir a colocação de um implante dentário mais longo.
Quando uma pessoa perde um ou mais dentes na arcada superior, há uma perda óssea em altura e o seio maxilar abaixa (fig.1). O procedimento é realizado dessa forma: Em primeiro lugar é realizada uma pequena abertura na gengiva na região lateral do defeito ósseo (fig.2).
Em seguida, no interior dessa abertura é colocado uma quantidade variável de material precursor de regeneração óssea (figs.3,4). A cirurgia é rápida e normalmente não demora mais que 30 minutos com um cirurgião experiente. Deve-se esperar um tempo de regeneração óssea entre 4 a 9 meses (fig.5), e então a colocação dos implantes (fig.6), porém realizamos exames radiográficos antes para verificar o andamento da regeneração óssea.
Materiais utilizados em enxertos ósseos
Nos dias de hoje temos uma variedade de materiais que podem ser utilizados para enxertos ósseos no seio maxilar:
Osso liofilizado bovino – Genox
Osso autógeno (da própria pessoa)
Hidroxiapatita sintética (precursor ósseo)
Osso homólogo de banco de ossos (transplante ósseo)
Estudos mostram que todos os materiais são favoráveis para este tipo de enxerto, dependendo somente da preferência do cirurgião.
Exemplo de ganho de volume ósseo após a realização de enxerto ósseo. Este é um exemplo de tratamento e não representa uma promessa de resultado.Exemplo clínico: foi extraído um dente com grande perda óssea e realizado enxerto com osso liofilizado bovino. Imagem após dois meses de pós operatório. Este é um exemplo de tratamento e não representa uma promessa de resultado.
A Clínica ImplArt tem experiências em diversas técnicas de enxerto
O Dr. Roberto Markarian, coordenador da Clinica Dentaria ImplArt, é um experiente especialista em implantes dentários com milhares de implantes instalados. Devido à grande experiência clínica e cirúrgica, já conseguiu realizar inúmeros casos de reabilitação sem a necessidade de enxerto ósseo e que haviam recebido indicações de enxertos por outros especialistas.
Cada caso é avaliado individualmente em consulta. Se você ficou com alguma dúvida, no preço do tratamento, valores ou planejamento entre em contato conosco ou agende uma consulta 📲WhatsApp (11) 3262-4750. Enxertos ósseos são diferentes de enxertos de gengiva em técnicas e objetivos.
O implante total com prótese em zircônia é indicado para reposição de todos os dentes perdidos em consequência da doença periodontal avançada ou acidentes, ou para substituição da prótese móvel (dentadura). A prótese dentária sobre o implante total pode ser confeccionada com diferentes materiais, não apenas na estrutura, como também no revestimento. A zirconia trata-se do material mais moderno existente para confecção de proteses, isto vale tanto para implante dentario quanto para coroas sobre raízes remanescentes.
Implante total com prótese em zircônia estética natural
O uso da zircônia (cerâmica branca) na estrutura deixa o aspecto da prótese mais estética do que aquelas com estrutura metálica. Isso porque a zircônia é um material cerâmico branco com tonalidade semelhante a dentina. Por esse motivo a estrutura interna fica discreta mesmo quando a prótese é submetida à luz.
Já as estruturas metálicas podem deixar o interior da prótese escurecida. É o que se chama de prótese metal free – prótese livre de metais. O acabamento em porcelana deixa a prótese com brilho, tonalidade e textura muito semelhante aos dentes naturais.
São instalados normalmente entre 4 a 6 implantes na arcada superior e/ou inferior
Aguardam-se cerca de 2 a 6 meses para completa osseointegração (fixação e estabilização) dos implantes, dependendo do implante utilizado. Há implantes de cicatrização mais rápida atualmente, que permitem acelerar o processo de osseointegração.
Nossa equipe faz o projeto das próteses através de imagens tridimensionais captadas na boca do paciente pelos scanners intraorais e envia para confecção;
Após a finalização do processo de osseointegração, o implantodontista faz pequenas incisões nas gengivas para expor novamente a parte superior dos implantes e parafusa as próteses sobre eles.
Dessa forma, o implante total com prótese em zircônia fica completamente fixo na boca, e o paciente tem conforto e segurança para falar, comer e sorrir. Vantagens do implante total com próteses em zircônia:
Maior segurança na mastigação que é certamente melhor em relação a prótese móvel;
Melhor conforto para falar e sorrir em relação à prótese móvel;
Função e visual muito próximo aos dentes naturais;
Isento de metais na estrutura (metal free).
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Clinica Especializada ImplArt Odontologia
O paciente completamente desdentado ou que usa dentadura há muitos anos pode recuperar a autoestima, qualidade de vida e a segurança na mastigação recebendo os implantes e prótese dentária fixa. Normalmente o tratamento leva alguns meses, mas em alguns casos selecionados o procedimento pode ser feito em até 72 horas com carga imediata.
Então agende uma consulta com a nossa equipe especializada e saiba se você tem indicação para receber essa técnica. Entre em contato conosco.
O enxerto ósseo com material sintético pode ser indicado como solução para alguns problemas que por exemplo dificultam a colocação de implantes dentários pela falta de volume ósseo ou outros defeitos.
O enxerto ósseo sintético pode viabilizar a colocação de implantes em quem tem pouca densidade óssea
O enxerto pode ser indicado para reconstrução óssea na falta de espessura ou altura suficiente no maxilar do paciente, criando novamente estrutura para colocação do(s) implante(s). A perda de volume ósseo ocorre principalmente pela reabsorção óssea que se inicia assim que o dente e raiz são perdidos.
Outra aplicação de enxerto sintético é por exemplopara cirurgia para levantamento do seio maxilar. O material é usado para preencher a pequena cavidade que fica após o levantamento do seio com o intuito de estimular a regeneração óssea para possibilitar a colocação o implante.
Uma das opções para enxertos ósseos são os materiais sintéticos, com características muito próximas do osso humano.
Quais são os tipos de enxertos ósseos sintéticos existentes?
Enxertos ósseos sintéticos normalmente são produzidos em laboratórios com base em muita pesquisa para assegurar a biocompatibilidade dos materiais no organismo humano e evitar rejeição ou infecção.
Depois de aplicado, o material sintético é gradualmente absorvido pelo organismo e vai sendo substituído aos poucos por osso vital. Os enxertos ósseos sintéticos normalmente vêm em forma de grânulos, o que permite ao dentista versatilidade e maleabilidade no uso.
Como funcionam enxertos ósseos?
No ato da cirurgia, o dentista mistura o enxerto ósseo dentário sintético com um pouco de sangue do próprio paciente. Essa mistura é colocada na área deformada para fazer as devidas correções. O sangue é importante nesse processo para vitalizar a formação óssea no local.
Éesperado que no período dos próximos 6 meses o osso esteja completamente regenerado, permitindo a partir daí a colocação do(s) implante(s).
Existe vantagem do material sintético sobre o material natural?
Pode-se dizer que a principal vantagem do enxerto ósseo com este tipo em relação ao enxerto natural é que não é necessário fazer mais de uma cirurgia, como acontece por exemplo nos casos de transplante autógeno.
Neste ultimo, é necessário retirar um pedaço de osso de outra parte do corpo do paciente para fazer a enxertia no osso maxilar. Também não é necessário utilizar osso humano de banco de tecidos.
No entanto, a escolha do material adequado é feita apenas pelo profissional dentista depois de uma criteriosa avaliação de cada caso. A prevalência é que o procedimento seja feito com osso natural, preferencialmente do próprio paciente.
Nossa equipe já realizou milhares de implantes e em muitos casos foram usadas técnicas de enxerto ósseo para recriar a área ou nas cirurgias de levantamento de seio maxilar.
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