Tratamento de canal: quando, como e porque fazer

Quando o cirurgião dentista indica um tratamento de canal, é normal que o paciente tenha receio e muitas dúvidas, principalmente porque esse tratamento está quase sempre associado a um tratamento que dói e é incomodo.

Esses são mitos muito presentes no inconsciente coletivo, mas o fato é que em muitos casos, o tratamento de canal, quando bem realizado por um profissional especializado, acaba sendo o melhor recurso para salvar o dente e mantê-lo na sua boca.

Com o avanço das técnicas odontológicas e a linha de tratamento atual, onde preconiza-se o bem estar do paciente, os tratamentos tendem a ser muito mais confortáveis para o paciente.

Para demonstrar que o tratamento de canal é mais tranquilo do que se imagina, reunimos logo a seguir algumas questões muito comuns acerca do tratamento de canal. Veja abaixo:

1 – Quando é necessário fazer tratamento de canal?

O tratamento de canal é geralmente indicado para os casos em que a polpa dentária está doente ou morta, quase sempre por causa de cárie (buraco no dente) que permitiu a entrada de bactérias nessa região tão sensível que deveria estar protegida pelo esmalte e pela dentina íntegros.

fases da cárie
Observe que na cárie moderada, há alguma exposição da dentina e nesta fase o paciente já sente dor e sensibilidade. Na fase de cárie profunda, há exposição da polpa, migração de bactérias, infecção e inflamação. Por ser uma área composta por terminações nervosas e vascularização, a dor de dente se torna mais frequente nesses quadros.

Outros problemas que afetam a saúde da polpa dentária são traumas no dente ou dente quebrado.

2 – Sintomas de dente com canal inflamado

Dor de dente e sensibilidade ao toque são os sintomas mais comuns, mas ainda podem ocorrer vermelhidão na região, supuração (formação de pus), abcesso, mau hálito, dificuldade para abrir a boca, desconforto para mastigar, inchaço de gânglios do pescoço, escurecimento do dente e febre.

4 – Como é feito um tratamento de canal?

Tratamento de canal passo a passo:

Antes de mais nada, muitas pessoas perguntam se precisa de anestesia para fazer canal? Sim, todo o procedimento é feito sob anestesia. O local é cuidadosamente anestesiado para que o paciente não sinta desconforto durante o procedimento.

O cirurgião dentista realiza uma abertura na coroa do dente para acessar a polpa dentária.

Por meio dessa abertura é retirada toda a polpa danificada, infeccionada ou morta, os canais são cuidadosamente limpos e alargados com uma lima endodôntica muito fina.

Após a limpeza e preparo, a abertura do dente é fechada com uma restauração temporária para proteger a região até a próxima consulta.

A última sessão do tratamento se dá com o preenchimento dos canais e da câmara pulpar, e da retirada da restauração provisória por uma restauração definitiva.

O preenchimento dos canais (obturação) é feito com pontas de Guta, mas quando há necessidade de reforço pode-se colocar pinos de metal ou pinos plásticos.

como é feito o tratamento de canal

Após a completa obturação dos canais, é fundamental restaurar o formato e a cor do dente para obter um resultado natural e harmonioso.

A restauração do dente pode ser alcançada com a instalação de um onlay, inlay ou uma coroa completa quando o dente está seriamente destruído.

Na ImplArt Odontologia conseguimos realizar todas essas restaurações em porcelana em sistema CAD/CAM, o que favorece mais agilidade ao tratamento e o resultado estético

A coroa é cimentada sobre o dente para restabelecer sua forma natural. Entretanto, se o dente estiver fraturado ou muito comprometido, pode ser necessário colocar um pino no canal para dar reforço e sustentação à coroa.

6 – Quantas sessões para fazer um canal ou tratamento de canal completo?

A quantidade de sessões até a finalização do tratamento varia de caso para caso, dependendo da extensão da lesão, do grau de comprometimento da polpa e da quantidade de canais e raízes do dente.

O tratamento de canal é normalmente realizado em algumas etapas e exige que o compareça ao consultório em dias diferentes. Mas em alguns casos, a realização do tratamento de canal em uma sessão apenas pode ser considerada pelo regime em Day Clinic. Essa possibilidade precisa avaliada caso a caso.

5 – O que é melhor extrair o dente ou fazer canal? É possível fazer canal em um dia ou canal em sessão única?

Depende de cada caso. Em consulta é realizada uma avaliação clínica e também radiológica do dente para determinar a extensão do problema e se há condições de manter o dente realizando um tratamento de canal.

Quando a extração do dente é inevitável, não há motivo para desespero, pois existe a alternativa de extrair o dente e repor com implante dentário no mesmo dia.

7 – Tratamento de canal dói?

Tratamento de canal dói após primeira sessão? Essa é uma questão que preocupa as pessoas com indicação do procedimento. A resposta é que o dentista toma todos os cuidados para diminuir qualquer desconforto durante e após o procedimento.

Após a realização de tratamento de canal, o paciente não deve mais sentir dor ou sensibilidade neste dente porque com a remoção da polpa, também são retiradas as terminações nervosas e circulação sanguínea.

Se você acredita que o dente com canal tratado está doendo ou está com o dente com canal pulsando é preciso consultar o dentista para avaliar o que está ocorrendo.

8 – Quanto tempo demora para sarar um canal?

É esperado que em poucos dias, normalmente a partir de 3 dias, haja melhora dos sintomas.  A duração depende da extensão da lesão no dente. Em alguns casos, a recuperação pode demorar mais ou menos. É fundamental tomar a medicação prescrita de acordo com a orientação do dentista.

9 – Tratamento de canal especialidade

A especialidade odontológica que realiza o tratamento de canal é a Endodontia. Embora todos os dentistas possam realizar tratamentos de canais, sempre será melhor fazê-lo com um profissional especialista. A Clínica odontológica ImplArt possui experientes endodontistas para atendê-lo.

10 – Qual a durabilidade de um canal dentário?

Os dentes com canais tratados podem durar a vida toda, quando bem realizado por um profissional especializado. Entretanto, é importante ter consciência de que este dente ainda pode ser acometido por cárie, e para evitar problemas é preciso manter uma boa higiene bucal e realizar consultas regulares ao dentista.

11 – O dente com canal tratado é um dente mais fraco?

Sim, o dente com tratamento de canal tem mais probabilidade de quebrar ou fraturar do que um dente normal. Isso ocorre pela falta de hidratação, antes suprida pela polpa, e também porque a espessura do dente e das raízes são desgastadas durante o preparo do tratamento de canal.

Por esse motivo deve-se ter cautela ao mastigar alimentos ou objetos muito duros na área do dente tratado.

12 – Curativo de canal dura quanto tempo?

A duração do curativo colocado após o tratamento de canal é de aproximadamente 2 semanas. Acontece que algumas pessoas acham que o curativo (restauração provisória) é de longa duração, postergando o retorno ao consultório para finalizar o tratamento, e algumas vezes o paciente não volta para substituir o curativo pela restauração ou coroa dentária definitiva.

O material utilizado na restauração provisória não possui resistência de longo prazo e deixar de troca-lo no tempo certo pode levar a entrada de bactérias e reinfecção dos canais. Consequentemente isto leva à perda do tratamento de canais. Em casos mais longos ainda como meses ou anos, o dente pode ser pedido por cárie interna.

13 – Qual o melhor tratamento após o canal para fechar o dente?

De uma forma geral, o dente com canal precisa ser primeiro reforçado com um pino interno chamado núcleo dentário, e posteriormente reconstruído.

A estratégia final e reconstrução vai depender do volume de dente perdido, podendo ser usado um bloco dentário (onlay), ou uma coroa dentária de porcelana.

Não é aconselhado usar restaurações comuns sobre dentes com canais pois são pouco resistentes, se infiltram com facilidade, tem baixa durabilidade e favorecem a fratura da raiz do dente.

14 – Tratamento de canal preço / Qual o valor de um tratamento de canal / Quanto custa o tratamento de canal?

Valores de tratamento odontológicos só podem ser fornecidos em consulta presencial com o dentista. É necessário avaliar cada caso para traçar um plano de tratamento, as especialidades envolvidas, os materiais que serão utilizados, etc.

Estudo sugere associação entre periodontite e complicações da COVID‐19

A doença gengival – periodontal pode estar associada a um aumento no risco de complicações em pessoas com COVID‐19 (vírus SARS-CoV-2). É o que revela um estudo recém publicado pela Journal of Clinical Periodontology realizado em Doha, no Qatar.

Qual a relação entre doença gengival e Covid?

O estudo avaliou 568 pacientes com diagnostico confirmado para COVID‐19. Ao final, concluiu-se que a periodontite estava associada a complicações da doença, incluindo morte, internações em UTI bem como a necessidade de ventilação assistida.

Da mesma forma, os níveis de alguns marcadores sanguíneos que indicam agravamento do quadro de COVID‐19. Por exemplo leucócitos, Dímero D (marcador para trombose venosa profunda) e PCR (proteína C reativa que indica inflamação ou infecção) foram significativamente mais elevados em pacientes com periodontite e diagnosticados com COVID-19.

Leia mais: É seguro ir ao dentista durante a pandemia de Coronavírus?

Os pacientes de COVID‐19 com periodontite que foram avaliados apresentaram níveis séricos de leucócitos e PCR significativamente mais elevados em contraste com pessoas sem periodontite. Isso poderia indicar uma possível ligação desta associação por meio de inflamação sistêmica.

Pacientes com quadro grave de COVID‐19 geralmente apresentam uma resposta imune exacerbada. Ela é caracterizada por níveis excessivos de citocinas pró-inflamatórias (tempestade de citocinas) e dano generalizado aos tecidos.

Dentes com doença periodontal podem precisar de remoção e substituição por implantes dentários

Em outros estudos, a mortalidade por COVID‐19 já foi associada a níveis elevados de interleucina‐6, PCR, Dímero D e Ferritina. Isso sugere uma ligação clara entre a gravidade da doença e uma hiper inflamação.

Ao mesmo tempo, a gravidade da infecção por COVID‐19 também está associada a comorbidades. Por exemplo, hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares, idade avançada e obesidade, algumas delas que já foram relacionadas com a periodontite.

Leia mais: Como o uso da Odontologia Digital auxilia na prevenção do COVID‐19

Como a periodontite interfere na saúde sistêmica?

A periodontite é uma das doenças inflamatórias crônicas não transmissíveis mais prevalentes na população. É caracterizada pela destruição de tecidos de suporte dos dentes causada por ação de bactérias presentes no biofilme bucal.

A periodontite, se não tratada, leva à perda de dentes, à inflamação crônica – que frequentemente leva à inflamação sistêmica de baixo grau. Também ao aumento dos níveis de citocinas, impactando a saúde sistêmica. Aumentaria, portanto, o risco para doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão, doença renal crônica, pneumonia e câncer.

Durante a epidemia de COVID você pode realizar uma pré consulta conosco por videoconferência

A doença também está associada com outros fatores de risco, como o tabagismo, estresse, dieta não saudável, controle glicêmico ou determinantes genéticos e socioeconômicos.

Existem vários estudos relatando a associação da periodontite com aumento do risco de mortalidade, especificamente relacionadas com doenças cardiovasculares, câncer, doença coronariana e doenças cerebrovasculares.

Importância do controle e tratamento da periodontite

Há evidências de que o tratamento periodontal leva à melhora do controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 2 e síndrome metabólica, bem como melhora da função renal associada ao diabetes. Também há melhora do equilíbrio do metabolismo de lipídeos e glicose e biomarcadores associados à aterosclerose.

O tratamento bem-sucedido da periodontite também já demonstrou melhorar os marcadores séricos de inflamação sistêmica (PCR, IL-6), bem como o controle metabólico sistêmico.

Portanto o controle e tratamento da periodontite é extremamente benéfico para a saúde em geral, permitindo que o organismo esteja saudável e pronto para combater qualquer tipo de infecção, inclusive por COVID-19.

Outras hipóteses sobre a relação entre periodontite e agravamento dos casos de COVID‐19 :

  • A aspiração de bactérias periodontopáticas pode agravar COVID‐19 induzindo a expressão da enzima conversora de angiotensina 2, um receptor para SARS‐CoV‐2 e citocinas inflamatórias no trato respiratório inferior.
  • Bactérias periodontopáticas podem aumentar a virulência do SARS-CoV-2 clivando suas glicoproteínas S e que a cavidade oral, especialmente as bolsas periodontais, poderiam atuar como reservatórios virais.
  • A produção de armadilha extracelular de neutrófilos está envolvida na patogênese de ambas as doenças, e que a forte resposta de células Th17 na periodontite grave pode exacerbar a tempestade de citocinas em COVID-19.

Artigo publicado em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpe.13435

Mantenha sua saúde bucal em dia. O diagnóstico e o tratamento da doença periodontal é importantíssimo para evitar problemas mais sérios, perda dos dentes, com necessidade de implantes dentais e problemas para a saúde em geral. Agende sua consulta em nossa clínica odontológica e conheça a nossa equipe.

Odontologia Digital previne a transmissão da Covid-19 em tratamentos

O implantodontista coordenador da Clínica Odontolológica ImplArt Dr Roberto Markarian, em conjunto com outros autores, publicaram o artigo científico destacando a Relevância clínica de Odontologia Digital durante surto de COVID-19.

Titulo Original: Clinical relevance of Digital Dentistry during COVID-19 outbreak: a scoped review. Brazilian Journal of Oral Sciences, 2020.

O artigo envolveu os esforços de prestigiosos cirurgiões-dentistas do Brasil e do exterior, destacando uma parceria entre Universidade de Malta, USP (São Paulo), Faculdade SL Mandic (Campinas) e GoBeyond (Curitiba).

Como as técnicas de odontologia digital podem evitar a disseminação de Covid-19?

O artigo realizou uma revisão da literatura sobre as vantagens dos fluxos de trabalho digitais em odontologia em relação aos métodos convencionais e as questões de segurança durante a pandemia do coronavírus (COVID-19).

Demonstrou-se dessa maneira, como a odontologia digital poderia ajudar a atender às novas demandas de segurança em tratamentos odontológicos durante a pandemia de Covid-19.

Entre as vantagens mais importantes que a odontologia digital contribui para a segurança durante a pandemia de Covid-19 estão:

  • Redução no número de consultas clínicas presenciais
  • Menor tempo na cadeira do dentista
  • Cirurgias menos invasivas
  • procedimentos mais seguros.

Foi observado que o uso de fluxos de trabalho digitais na odontologia pode levar ao aumento da segurança e redução da transmissão de COVID-19 durante a atual pandemia.

Os principais recursos digitais demonstrados neste estudo estão presentes nas práticas da ImplArt Odontologia, uma clínica pioneira em fluxos de trabalhos digitais em odontologia rápida.

tomografia planejamento de implantes dentarios

Na Clínica Odontológica ImplArt utilizamos a Odontologia Digital na maioria dos tratamentos dentários realizados.

Radiologia Oral e Maxilofacial

Oposta aos métodos convencionais, a radiologia digital permite que as varreduras sejam mais rápidas e seguras. Além disso, o armazenamento de dados 3D digital diminui o número de consultas.

Semelhantemente, os scanners intraorais digitais de odontologia digital permitem moldagens mais rápidas e previnem a manipulação de moldeiras com saliva, também reduzindo a quantidade de consultas presenciais.

Odontologia Estética Digital

enceramento digital (técnica para visualização dos resultados de um caso protético antes de sua execução) diminui o número de consultas clínicas. Ferramentas de orientação facial, como por exemplo o Digital Smile Design, aumentam a previsibilidade dos tratamentos, favorecendo na obtenção de maiores taxas de sucesso.

A imagem digital permite ao paciente compreender e visualizar o resultado esperado do seu tratamento antes mesmo de inicia-lo. Dessa maneira, o plano de tratamento e os detalhes podem ser discutidos sem a necessidade de consulta presencial. Saiba mais sobre Tele Odontologia (Consulta Online Dentista).

Simulação digital do tratamento ortodôntico com alinhadores

Ortodontia Com planejamento computadorizado

Uma das medidas mais importantes para prevenir e controlar a propagação do COVID-19 é a realização de uma triagem adequada dos pacientes que não deveriam comparecer à clínica odontológica.

Nesse contexto, o fluxo de trabalho digital para alinhadores ortodônticos exige menos consultas clínicas presenciais, se comparado com outras terapias ortodônticas. Leia mais sobre Ortodontia Digital na ImplArt.

planejamento digital de prótese dentária total

Prótese Dentária Digital

Com os procedimentos CAD-CAM, o paciente fica menos tempo na cadeira e a necessita de um número reduzido de consultas para realizar o tratamento.

Na odontologia protética convencional, uma série de etapas clínicas são necessárias para a experimentação e ajustes da prótese, enquanto que com o fluxo de trabalho digital (odontologia digital), o planejamento e a fabricação de próteses são otimizados, beneficiando pacientes e profissionais durante a pandemia de Covid-19.

Os procedimentos CAD-CAM têm potencial para produzir próteses confiáveis, como por exemplo a prótese de zircônia, além de oferecer maior precisão quando comparados aos métodos convencionais. Saiba mais sobre próteses CAD-CAM.

guia cirurgica para colocar um implante dentario

Implantodontia Digital

cirurgia guiada de implantes é uma técnica de odontologia digital computadorizada que diminui a duração do procedimento cirúrgico de implantes (menos tempo na cadeira) e o número de consultas. Essa agilidade é favorecida pela precisão cirúrgica e por procedimentos menos invasivos.

A guia cirúrgica para implante é fabricada após a realização de exames de imagem e com planejamento virtual dos implantes. Com base no projeto digital, é feita a impressão 3D do guia cirúrgico.

O fluxo de trabalho digital também pode ser usado em casos de implantes imediatos (carga imediata), com redução do tempo de tratamento e da quantidade de consultas presenciais para finaliza-lo.

Conheça mais sobre cirurgia guiada de implantes dentários.

Cirurgia Oral e Maxilofacial

As guias cirúrgicas CAD-CAM permitem procedimentos mais rápidos e menos invasivos. Durante a pandemia de Covid-19, os procedimentos devem ser preferencialmente mais rápidos com redução de aerossol produzido no ambiente.

A simulação digital de cirurgias de extração de terceiros molares (dentes do siso) com imagens de tomografia computadorizada tem se mostrado valiosa para orientação cirúrgica.

Entre as vantagens da cirurgia guiada por imagem estão a rapidez nos procedimentos assim como o menor tempo na cadeira.

Endodontia guiada

O planejamento digital do tratamento e o uso de guias endodônticos simplificaram o tratamento do canal, ao mesmo tempo que diminuíram o risco de iatrogenia.

O tempo de tratamento de canal é mais rápido e o fluxo de trabalho de odontologia digital oferece maior previsibilidade bem como maiores taxas de sucesso.

Periodontia e cirurgias periodontais

Os guias cirúrgicos para a cirurgia de aumento de coroa clínica diminuem o tempo na cadeira e o número de consultas. No procedimento de alongamento de coroa, o planejamento virtual permite a criação de guias cirúrgicos CAD-CAM para dessa maneira orientar procedimentos de gengivectomia e osteoplastia na região estética.

Os resultados cirúrgicos em odontologia digital para Periodontia podem ser previstos e diminuem o número de consultas clínicas necessárias, quando comparados com a metodologia convencional.

Se você ficou com alguma dúvida sobre o melhor da odontologia digital entre em contato com a nossa equipe ou então agende uma consulta (também na opção consulta online).

Clínica ImplArt realiza implantes no Hospital Oswaldo Cruz

Pensando sempre oferecer conforto e comodidade aos nossos pacientes, nós da ImplArt Odontologia estamos realizando implantes odontológicos no conceituado Hospital Alemão Oswaldo Cruz, localizado em frente a nossa clínica.

Trata-se de uma modalidade de atendimento que facilita a atenção e suporte de alguns casos especiais, como por exemplo, atenção ao paciente que se encontra internado neste hospital e que por esse motivo não consegue comparecer a nossa clínica para iniciar ou continuar seu tratamento com implantes. A maioria dos implantes é feita diretamente na clínica dentária sob anestesia local, porém em alguns casos é melhor fazer o implantação em ambiente hospitalar.

Quem deve fazer os implantes dentários no hospital?

Ou para cuidados de pessoas idosas / portadores de necessidades especiais com dificuldade de locomoção, ou então para pessoas que necessitam realizar seu tratamento completo com suporte clínico-cirúrgico em ambiente hospitalar, de maneira mais rápida, pelo regime intensivo em Day Clinic (com alta no mesmo dia ou internação por uma noite). Veja alguns procedimentos simples ou complexos que podem ser realizados pela nossa equipe no Hospital Oswaldo Cruz:

  • Cuidados profiláticos em pessoas com dificuldade motora ou com impossibilidade de realizar sua habitual higienização bucal
  • Profilaxia pré operatória e pós-operatório de cirurgia médica, como por exemplo em pacientes em tratamento radioterápico e/ou quimioterápico
  • Controle da dor, sangramento e infecção bucal
  • Atenção a pacientes com doenças sistêmicas que apresentem alguma complicação bucal (como por exemplo raízes residuais, periodontite)
  • Cirurgias na área de BucoMaxilar
  • Extração de dente, implante dentário e enxerto ósseo
  • Casos que precisam de intervenção integrada médica-odontológica, como por exemplo, cirurgia sob anestesia geral ou com participação de equipe multidisciplinar.
  • Cirurgias faciais, por exemplo, cirurgias ortognáticas, correção de fraturas decorrentes de traumas em face, entre outros.
  • Fobias de dentista em graus muito extremos
  • Enjoos incontroláveis com o trabalho do dentista

Se necessário, a ImplArt planeja o tratamento de casos especiais com suporte hospitalar no Hospital Oswaldo Cruz. Para saber mais detalhes, entre em contato pelo e-mail: contato@implart.com.br ou então agende uma consulta conosco.

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R. Cincinato Braga, 37 – Conj. 112 – Bela Vista – São Paulo/SP CEP: 01333-011

Hospital Alemão Oswaldo Cruz

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