Trismo – Por que sinto dificuldade para abrir a boca?

O Trismo é o termo que define quando uma pessoa não consegue abrir a boca totalmente. A boca de um paciente com trismo também pode ficar travada aberta.

A limitação na abertura da boca é uma sensação bastante desagradável, mas tem tratamento

Para se ter uma ideia, é considerado normal a pessoa que consegue uma abertura maior que 3 centímetros, enquanto que o Trismo limita a abertura de 2 a 3 centímetros em casos leves, e de apenas 1 centímetros em casos mais sérios.

Os sintomas do Trismo causam muitos incômodos e tristeza ao portador, pois dificulta necessidades simples, como por exemplo a ingestão de alimentos, a fala, a higiene oral e a realização de procedimentos odontológicos para manutenção da saúde bucal. E para piorar, algumas vezes os sintomas são acompanhados de dor ao abrir a boca. Mas qual é a causa do Trismo?

boca aberta e fechada trismo
O trismo pode causar uma mudança significativa na abertura da boca.

Quais são as causas do Trismo?

O Trismo pode surgir por consequência de espasmo muscular em razão de um quadro inflamatório e em função de aplicação de anestesia, devido a algum dano nos músculos ou nos nervos responsáveis pela abertura e fechamento da boca.

Isso pode ocorrer durante a realização de determinadas cirurgias na região da cabeça, pescoço, mandíbula ou face, ou por uma reação da radioterapia para tratamento de câncer de cabeça e pescoço, ou ainda em procedimentos cirúrgicos na face e procedimentos dentários.

Vários fatores podem causar o Trismo, por esse motivo o paciente deve ser muito bem avaliado para investigação e chegar ao diagnóstico correto do que está causando o problema, podendo ser de motivo intra ou extra-articular (dentro ou fora da articulação temporomandibular – ATM).

Causas intra-articulares do trismo:

  • Desarranjo interno da ATM (deslocamento anterior do disco articular sobre o côndilo)
  • Luxação da articulação temporomandibular (deslocamento da mandíbula)
  • Fratura intracapsular
  • Sinovite traumática (inflamação da membrana sinovial)
  • Artrite inflamatória séptica
  • Osteoartrite
  • Anquilose (imobilidade da articulação temporomandibular ou junção da articulação)
  • Formação de osteófitos (processo degenerativo articular)

Causas extra-articulares:

  • Traumas ou fraturas de ossos da face
  • Edema pós cirúrgico após anestesia para tratamento dentário
  • Hematoma
  • Infecções agudas dos tecidos orais
  • Parotidite aguda (inflamação ou infecção da glândula salivar parótida)
  • Tétano
  • Tumor maligno
  • Radioterapia
  • Anquilose
  • Efeito colateral a determinados medicamentos
  • Mordida errada (oclusão)
  • Alterações dos maxilares pela perda de dentes

Também de forma bastante comum pode haver trismo após um trauma na mandíbula por acidentes ou esportes, principalmente lutas.

boca dolorida
O Trismo pode ocorrer com dores perto do ouvido e na musculatura da face que participa do fechamento da boca

Não consigo abrir a boca após cirurgia de retirada do siso

Uma das reações que pode ocorrer após uma cirurgia de extração do terceiro molar (siso) é a limitação da abertura ou fechamento da boca. Isso ocorre devido a tensão gerada durante o procedimento de exodontia, causando tensionamento dos músculos, seja pelo tempo do procedimento cirúrgico ou então pelo grau de complexidade da cirurgia.

E quanto tempo dura o Trismo siso? Felizmente essa situação é temporária e tudo voltará ao normal no decorrer da cicatrização. É importante que o paciente não force a abertura. O dentista dará orientações e se for preciso receitará um relaxante muscular para ajudar na recuperação.

Tratamento para Trismo

O tratamento depende muito do motivo que está causando o problema que como vimos são muitas e tem o propósito de reduzir ou eliminar os sintomas, principalmente corrigindo mecanicamente a função das articulações temporomandibulares.

Portanto a conduta pode ir desde entrar com uma medicação (anti inflamatórios, relaxantes musculares para relaxar a mandíbula, antibióticos, analgésicos para aliviar a dor da ATM) e compressas, até procedimentos mais demorados, como fisioterapia, sessões de laserterapia, tratamento ortodôntico e procedimentos cirúrgicos.

Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende uma consulta com a nossa equipe odontológica. Ficaremos felizes em atende-lo!

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