Na maioria das vezes, o paciente procura o consultório odontológico quando o dente está parcialmente comprometido, normalmente por cárie ou por fratura. Nesse momento é realizada uma análise para indicação de tratamento de canal ou extração e implante dentario e coroa. Primeiramente, é feita a avaliação do comprometimento da polpa, da raiz e da estrutura dentaria.
Caso a recomendação seja realizar o tratamento de canal, além de avaliar o grau de comprometimento do dente, devemos saber quais esforços o dente exerce na mastigação. Nesse contexto, é possível decidir se será feita recomendação de restauração ou um nucleo e coroa dentaria. Importante destacar que, o tratamento de canal é indicado quando a polpa dentária também está comprometida. Essa é uma forma de manter o dente e não precisar extrai-lo para realizar um implante dentario.
Decisão restauradora após o canal
Restauração simples ou coroa: o que define a escolha?
Depois de um tratamento de canal, a reconstrução
precisa proteger o dente durante a mastigação e
oferecer um bom selamento. A decisão depende
principalmente de quanto dente natural
permaneceu, da sua posição na boca e das
forças que ele recebe.
Menor perda de estrutura
Quando a restauração em resina pode ser avaliada?
Em dentes com paredes preservadas, sem sinais
de trinca e com condições mastigatórias favoráveis,
uma restauração direta pode ser considerada.
A possibilidade depende de exame clínico e
radiográfico; não é determinada apenas pelo
fato de o canal ter sido tratado.
Maior perda de estrutura
Quando uma coroa ou cobertura das cúspides
é mais indicada?
Em dentes com grandes restaurações, paredes
fragilizadas ou maior carga mastigatória —
especialmente pré-molares e molares —,
uma restauração com cobertura das cúspides
pode oferecer proteção adicional contra fraturas.
O que a equipe da ImplArt avalia antes de indicar
a reconstrução?
Estrutura dentária remanescente, presença de trincas,
condição da raiz, mordida, necessidade de retenção
da restauração e possibilidade de selamento adequado.
Sob a direção clínica do
Dr. Roberto Markarian, PhD,
a ImplArt prioriza a preservação do dente natural
e o planejamento de sua proteção a longo prazo.
Conteúdo informativo. A indicação definitiva depende
de avaliação odontológica individualizada.
Após tratamento de canal deve fazer restauração simples ou núcleo e coroa?
Riscos da restauração simples após tratamento de canal
Muitas vezes recebemos pacientes que relatam que estavam comendo algo muito macio quando seu dente sofreu uma fratura. O ponto em comum destes casos é que todos tinham canal tratado e tinham apenas uma restauração simples no local.
Cirurgiões dentistas especialistas em prótese dentária experientes nunca recomendam a realização de uma restauração simples, sobre um dente que recebeu tratamento de canal. Segundo Dr. Roberto Markarian, diretor da Clínica ImplArt a resposta é simples: o dente fica “oco” quando tem seu canal tratado, e portanto fica mais frágil. Dessa forma, ao realizar apenas uma restauração no local, o dente não tem resistência suficiente para resistir aos esforços de mastigação. Certamente isto se faz mais claro em dentes molares, responsáveis pelos grandes esforços em nossa mastigação.
Portanto, caso a intenção seja preservar o dente em longo prazo, a recomendação será realizar tratamento de canal, núcleo intrarradicular e coroa dentária. Apenas em dentes frontais, nos quais houver pouco comprometimento da estrutura, pode haver a recomendação de núcleo intrarradicular e restauração para vedação. Mas onde houver canal tratado, deve-se realizar núcleo intrarradicular de modo a promover estrutura interna ao dente. Segundo Dr. Markarian, essa conduta visa oferecer longevidade ao dente, preservando-o dos esforços de mastigação naturais aos quais os dentes são submetidos.
Importante destacar que o núcleo intrarradicular tem o objetivo de proteger os canais tratados. Além disso, a coroa dentaria visa deixar o dente resistente o suficiente para suportar a carga mastigatória.
Há casos de pacientes que já tem uma coroa dentária no local e chegam à clínica com infiltração e cárie ou fratura na estrutura dental remanescente. Neste caso, é necessário remover a coroa existente, realizar tratamento de canal para a remoção da polpa infeccionada ou danificada. Logo após o tratamento de canal, é realizado o núcleo intrarradicular e confecção de nova coroa dentaria.
Tipos de núcleo intrarradicular
O núcleo intrarradicular pode ser feito de alguns materiais: núcleo metálico e núcleo em fibra de vidro. A indicação de cada tipo certamente depende da avaliação do protesista sobre o grau de comprometimento da estrutura dental, além da localização deste dente na arcada. Certamente em dentes em regiões de preocupação estética, procura-se utilizar núcleos estéticos, como os realizados em fibra de vidro.
É importante que o paciente com cárie ou fratura procure nossa equipe especializada o quanto antes. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado em nossa clinica dentaria, maior a chance de preservação do dente e de evitar um implante no dente.
Saiba mais sobre os tratamentos
da Clínica ImplArt
Para saber mais sobre os tratamentos da
Clínica Dentária ImplArt
,
acompanhe nossas imagens, vídeos
e conteúdos nas redes sociais.
A
Clínica Odontológica ImplArt está localizada
em São Paulo, na região da Avenida Paulista
,
e recebe pacientes de diferentes partes do mundo
em busca de sua experiência clínica,
conhecimento especializado (know-how)
e tecnologias modernas em
Implantodontia, Prótese Dentária
e Reabilitação Oral.
1º
Reconhecimento internacional · 2026
Clínica ImplArt em 1º lugar
no Brasil pelo GCR
Em 2026, a Clínica ImplArt ocupa novamente
a primeira posição entre as clínicas
odontológicas brasileiras classificadas
pelo
ranking internacional GCR
(Global Clinic Rating)
,
reforçando seu reconhecimento na área de
implantes dentários e odontologia digital.
implantes dentários instalados
Experiência clínica do Dr. Roberto Markarian
em Implantodontia, Prótese Dentária
e reabilitação oral.
Pesquisa científica internacional
Dr. Roberto Markarian participou de uma publicação
de renome internacional com pesquisa de ponta sobre
o uso de Inteligência Artificial na produção
de Próteses Dentárias
,
no capítulo
“Artificial Intelligence in Prosthodontics”
,
publicado pela
Springer Nature / Springer
,
Cham, no livro
Dental Clinical Procedures using
Artificial Intelligence.
Acesse a produção científica do
Dr. Roberto Markarian
Faceta de resina composta é uma ótima opção para quem busca estética nos dentes anteriores
A aplicação de faceta de resina composta direta é uma técnica utilizada para realizar modificações estéticas nos dentes, como por exemplo alteração de cor, formato, preenchimento de espaços entre dentes (diastema), correção de fraturas. Elas conservam a estrutura dentária e são mais fáceis para manusear diretamente na boca.
As mudanças na cor e na forma do dente podem acontecer por causa de traumas, má formação, descuido na saúde bucal ou manchamentos por diversas causas. Atualmente, esse tipo de restauração é amplamente utilizado por sua praticidade, simplicidade e pelo baixo custo.
Passo a passo de uma faceta em resina composta
Como é o procedimento e quem pode fazer?
Para realizar o procedimento, o dentista deve realizar um diagnóstico, com todas as informações necessárias, e formatar um plano de tratamento específico para o paciente. Os profissionais que realizam essa técnica devem possuir uma grande habilidade manual para produzir detalhes anatômicos, nuances de cor e texturas naturais.
O dentista precisa ter uma boa experiência clínica para obter os melhores resultados. Esse procedimento é indicado para casos em que quase toda a estrutura dentária esteja comprometida por alteração de cor, forma ou textura.
Desde que eles não possam ser recuperados por outros meios mais conservadores, como restaurações, clareamento dental e microabrasão. A faceta direta em resina composta pode ser feita a partir da matriz de acetato, que facilita a técnica de reprodução anatômica durante a composição.
O resultado é muito satisfatório e devolve os detalhes anatômicos à superfície externa do dente. Uma grande desvantagem da faceta em resina é que ela perde o polimento em alguns meses e pode mudar de cor ao incorporar pigmentos da alimentação do paciente.
Conheça a ImplArt Odontologia
Em caso de dúvidas, entre em contato conosco ou agende uma consulta com a nossa equipe pelo telefone (11) 3262-4750 ou pelo WhatsApp ImplArt clicando no botão abaixo.
Este moderno alinhador ortodôntico pode ajudar inclusive no tratamento com implante dentario. E vamos explicar o porque: Quando há perdas dentárias não repostas imediatamente com implantes dentarios os dentes próximos tendem a se movimentar, ocupando lugar do dente extraído. Com isso, antes do paciente poder receber o implante, deve-se “fazer espaço”, movimentando os dentes para a posição original a fim de que o local possa receber o implante dentario. Por isso, em caso de perda dental o ideal é repor o dente perdido com implante dentario o mais breve possível.
Veja abaixo mais indicações para o uso deste moderno alinhador ortodôntico.
Aparelho ortodôntico invisível estético: como funciona o tratamento mais discreto
O avanço tecnológico na Odontologia também chegou para os tratamentos ortodônticos. Ele nos permite oferecer tratamentos cada vez mais eficazes, mais rápidos e discretos, sobretudo para pessoas adultas que gostariam de alinhar seus dentes e melhorar a oclusão sem o uso aparelho metálico.
A Clínica ImplArt Odontologia oferece como opção de tratamento ortodôntico o moderno alinhador transparente Invisalign, dispositivo muito mais discreto se comparado ao aparelho ortodôntico convencional.
Sucesso no mundo inteiro, o alinhador transparente Invisalign é aparelho ortodônticos com formato de placa, ou seja, não possuem bráquetes e fio metálicos como nos aparelhos ortodônticos convencionais. Isso certamente lhe confere visual liso e discreto, quase invisível.
Alinhador transparente como funciona?
Observe que o alinhador transparente é encaixado nos dentes e fica quase imperceptível
O tratamento com Invisalign consiste no uso sequencial de alinhadores com pequenos ajustes em cada um deles, que levam à movimentação dentária progressiva e por conseqüência melhora a oclusão e a estética dos dentes.
Veja como funciona o tratamento ortodôntico com Invisalign:
Nossa equipe especializada em ortodontia avalia os dentes, a oclusão e as condições bucais gerais.
Então é retirado um molde digital dos seus dentes através do scanner intraoral Trios 3Shape.
As imagens dos dentes formam uma imagem tridimensional das arcadas. O molde digital, junto com fotos intra e extra orais e exames radiográficos são enviados para o fabricante dos alinhadores Invisalign.
A equipe da Invisalign planeja o tratamento e em seguidadetermina a quantidade de placas alinhadoras que serão necessárias para completar a movimentação dentária.
O planejamento é enviado a nossa equipe para aprovação.
Caso esteja tudo de acordo, as placas personalizadas são confeccionadas por técnicas computadorizadas e entregues ao paciente.
Normalmente, a troca da placa alinhadora é feita a cada duas semanas até que os dentes cheguem à posição de acordo com o pretendido. Esse tipo de alinhador permite que o movimento seja feito em todos ou apenas alguns dentes, dependendo de cada necessidade. Nesse ínterim, o ortodontista e você acompanham o progresso do tratamento.
Simulação da progressão da movimentação dentária com Invisalign
Principais vantagens do alinhador transparente Invisalign
É praticamente invisível;
Pode ser removido pelo próprio paciente para habitual higiene bucal bem como limpeza das placa;
Pode ser removido antes das refeições;
Não atrapalha na fala;
Não causa irritação;
Resultados entre 6 e 12 meses em média.
Não necessita de muito tempo na cadeira do consultório para fazer ajustes;
O sistema com alinhadores ortodonticos consiste no uso sequencial de alinhadores transparentes que são trocados em média a cada 15 dias para movimentação progressiva dos dentes .Os alinhadores são transparentes e ficam praticamente imperceptíveis na boca
Indicações dos aparelhos invisíveis
O alinhador transparente Invisalign pode ser indicado para resolução de diferentes problemas ortodônticos, desde correções sutis até os tratamentos mais complexos, sendo utilizado isoladamente ou então em conjunto com técnicas complementares. Alguns casos em que os alinhadores Invisalign podem ser empregados:
Dentes apinhados
Dentes separados
Má oclusão dentária
Sobremordida, mordida aberta e/ou mordida cruzada
Mordida topo a topo.
A ImplArt Odontologia é uma clínica odontológica credenciada para realizar tratamentos ortodônticos com os alinhadores Invisalign. Agende sua consulta de avaliação e saiba se está é a melhor técnica para alinhar os dentes.
Tratamento com alinhador transparente Invisalign antes e depois
Alinhador transparente Invisalign: moderno e discreto
Quanto custa o alinhador transparente Invisalign?
Valores de tratamento odontológicos só podem ser respondidos mediante consulta odontológica, que pode ser presencial ou por TeleOdontologia. Isso porque tratamentos odontológicos só podem ser indicados depois de uma avaliação criteriosa do paciente.
Existem inúmeros fatores que influenciam no planejamento de um tratamento, materiais e técnicas, profissionais envolvidos, que influenciam no valor do orçamento. Agende sua consulta por WhatsApp 11 3262-4750.
Consulte-nos também para outros tratamentos estéticos como por exemplo:
Alinhador transparente Invisalign: moderno e discreto
Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentario e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica ImplArt.
Pós-Doutor em Implantodontia – Univ SL Mandic (Campinas-SP) – 2020
PhD em Implantodontia – Doutor em Implantodontia pela Univ SL Mandic – 2017
Dr Roberto Markarian Especialista em Implantes Dentários pela USP (Implantodontista) – 2008
A periodontite avançada é uma das principais causas de perda dentária em adultos. Mas você sabe o que é essa doença? Doença periodontal ou periodontite é uma doença inflamatória que pode afetar o tecido gengival e o osso em torno dos dentes. Existem três estágios da doença: gengivite, periodontite e periodontite avançada. Surge principalmente pelo acúmulo de placa bacteriana e tártaro nos dentes e se não houver controle da doença, com o tempo ela pode levar à deterioração dos tecidos de suporte e sustentação dos dentes.
Consequências da periodontite avançada nos dentes
Em casos avançados, os dentes que perdem suporte amolecem e quase sempre têm indicação para extrações. Podem haver ainda mudanças na mordida e posição dos dentes, gerando problemas na oclusão.
A melhor forma de reabilitar a estética e a função oral depois das extrações, é a substituição por implantes dentários e próteses dentárias.Os implantes de titânio têm o objetivo de criar novas raízes para dar suporte a prótese dentária, que pode ser unitária, com alguns elementos ou de arcada completa.
Mas atenção porque os implantes dentários também podem pegar as mesmas bactérias periodontais dos dentes. Porém o implantodontista tem meios de evitar que isto ocorra, ou pelo menos diminuir essa chance.
A periodontite e seus tratamentos
O tratamento para substituição de dentes severamente comprometidos pela doença periodontal por implantes dentários começa com a extração dentária, limpeza dos tecidos ósseos e tratamento da inflamação gengival.
Em alguns casos é possível realizar a colocação dos implantes no mesmo dia da extração dentária, mas isso depende da situação em que o paciente se encontra. São avaliados a saúde geral e bucal, e maus hábitos, como má higienização e o tabagismo).
Algumas pessoas que tiveram perda óssea pela periodontite podem precisar de reconstrução óssea através de enxerto ósseo, antes de colocar os implantes dentários. O dentista prescreve antibióticos e anti inflamatórios antes e depois da colocação dos implantes para ajudar no controle da doença e para preservar a saúde dos implantes recém colocados.
O paciente recebe orientação com relação a alguns hábitos, como a higienização oral e o fumo. É recomendado que o paciente fumante e com histórico de doença periodontal tente parar de fumar, porque o tabagismo favorece a periodontite e o prejuízo dos tecidos de suporte dentário e dos implantes.
Retração óssea e gengival, mobilidade dentária e perda de dentes são sinais de periodontite avançada.
Sinais e sintomas dos problemas periodontais
Sintomas comuns da doença periodontal em estágio inicial (reversível – possibilidade de manter o dente) e periodontite avançada (irreversível – impossível manter o dente):
Acúmulo de placa bacteriana e tártaro
Sangramento da gengiva durante a escovação ou com uso de fio dental
Sensibilidade exagerada com alimentos quentes ou frios
Dentes moles
Perda dos dentes
Perda óssea
A raspagem gengival e o controle periodontal
O tratamento para a doença periodontal é feito através do controle da infecção e da remoção da placa que possui os germes nocivos. Para remover a placa, o melhor método é a raspagem. Com essa técnica também podem ser retiradas a placa endurecida (tártaro), tecidos de granulação assim como as toxinas da gengiva.
Outra opção é o alisamento da raiz do dente, que elimina os pontos de acúmulo de germes, para que a gengivafique mais aderida ao dente. O uso do líquido para higiene bucal com clorhexidine também é uma boa opção.
Antibióticos também podem ser prescritos para eliminar os causadores da periodontite. Caso os procedimentos não sejam suficientes, então uma cirurgia pode ser necessária. Ela consiste em uma cirurgia da gengiva, removendo o tártaro profundo e por fim uma sutura.
Em casos mais extremos em que o dente não pode ser salvo, a colocação de uma prótese ou de um implante podem ser indicados.
One Stop Clinic é uma comodidade da Clínica Odontológica ImplArt que possui uma estrutura completa, sobretudo para realização de exames diagnósticos e tratamentos odontológicos, tudo em um único local. Este moderno conceito visa em oferecer comodidade aos pacientes, haja vista o pouco tempo disponível que o paciente dispõe para ir ao dentista. Dessa maneira, na Clínica Dentária ImplArt, estamos alinhados ao conceito do One Stop Solution. Portanto, paciente consegue realizar desde exames de diagnóstico, até grandes cirurgias de enxerto ósseo e implante dentário total, com prótese protocolo, ou mesmo implante dentario individual, dentro da própria clínica.
Além disso, a Clínica Odontológica ImplArt conta com laboratório de prótese digital dentro da própria clínica, o que garante alta qualidade e controle das próteses realizadas. O laboratório digital da ImplArt possui os mais modernos equipamentos que utilizam braços robóticos e scanners digitais para desenhar próteses de alta qualidade e naturalidade.
Técnicas e auxiliares em saúde bucal – limpeza profissional, orientação sobre cuidados com a higienização oral diária e outras condutas que em sumaservem de prevenção de doenças que podem acometer os dentes e gengivas.
Tecnologias que certamente deixam seu tratamento em One Stop Clinic mais rápido, preciso e confortável:
Day Clinic – modalidade de atendimento intensivo para pessoas que tem pouco tempo ou então odontofobia. Consulte essa possibilidade com a nossa equipe.
Localização estratégica para One Stop Clinic
Estamos situados na Rua Cincinato Braga, 37 – cj 112 no bairro da Bela Vista em São Paulo/SP, próximos à Av. Paulista (Paraíso) e a Av. 23 de Maio (corredor norte-sul, fácil acesso para quem sai dos aeroportos de Guarulhos e Congonhas). Fácil acesso pelo metrô Vergueiro (linha 1-azul) e metrô Brigadeiro (linha 2-verde).
Quem mora longe consegue planejar sua cirurgia de implante à distância
Prof Dr Roberto Markarian CRO-SP 73583 (Responsável Técnico)
Conhecimento, atualização, experiência, seriedade e transparência
Atuação na Clinica Dentaria ImplArt
Conheça Dr Roberto Markarian, implantodontista, idealizador e diretor da Clínica Odontológica ImplArt. A Clinica Dentaria ImplArt é certamente um dos principais centros de tecnologia em reabilitação oral estética e implantologia no Brasil. Em decorrência de seu know how e alta tecnologia, a clinica dentaria ImplArt recebe pacientes provenientes do mundo inteiro, que buscam alta tecnologia e conhecimento para realizar seu tratamento com implante dentario.
Histórico Clínico
Nosso diretor clínico possui título de doutorado em Implantodontia, mestrado em prótese dentária, duas especializações em implantes dentários e prótese dentária. Além disso, possui diversos cursos de aperfeiçoamento na área da Odontologia, não apenas no Brasil, como também no exterior.
Ainda, participa ativamente dos principais congressos e feiras do setor, não apenas nacionais, como também internacionais. É membro de importantes instituições da odontologia assim como áreas relacionadas, como por exemplo o ITI – International Team for Implantology, o ADA – American Dental Association , além do EAO – European Associoation for Osseointegration.
Dr Roberto Markarian está sempre buscando manter a Clínica ImplArt atualizada e alinhada de acordo com o que há de mais avançado na odontologia mundial. Acredita primordialmente no trabalho em equipe e tem especial preocupação com a qualidade dos tratamentos, principalmente com a satisfação do paciente.
Em casos de pacientes que já realizaram seu implante dentario, e desejam realizar uma nova prótese, na grande maioria dos casos, conseguimos identificar o tipo de implante, ao avaliar a radiografia panorâmica. Isso se deve ao nosso conhecimento de nosso diretor clinico, implantodontista, Dr. Roberto Markarian.
Histórico Acadêmico e Científico do Dr Roberto Markarian
Dr Roberto Markarian formou-se como Cirurgião-Dentista em 2001 pela Faculdade de Odontologia da USP em São Paulo. Ainda estudante, realizou pesquisas de aperfeiçoamento de materiais dentários sobretudo na área de Dentística, Prótese e Implantodontia. Emvirtude desses trabalhos recebeu 5 prêmios no Brasil. Descreveu seus resultados em mais de 30 artigos científicos, logo depois publicados em revistas internacionais.
Nesse ínterim, realizou cursos de pós graduação na área de prótese e implantes dentários e tornou-se pesquisador e assistente da equipe de prótese fixa da USP (São Paulo)e na Faculdade São Leopoldo Mandic (Campinas), além disso ministrou aulas aos alunos da faculdade e em cursos de aperfeiçoamento a dentistas.
Na área de pesquisa acadêmica, Dr. Roberto Markarian realiza cursos e pesquisas na área de Implantodontia desde 1998, e na área de Odontologia Digital desde 2004. Além disso, ministra palestras e treinamentos sobre as modernas ferramentas da Odontologia Digital.
Atualmente, dedica-se à pesquisa e à aplicação clínica de inteligência artificial e tecnologias computadorizadas. É autor de diversos capítulos de livros de alto impacto internacional em inglês, incluindo obras sobre Inteligência Artificial em Prótese Dentária (2026), Implantodontia Digital (2022), Fluxos Digitais em Prótese e Dentística (2022) e a Gestão Operacional de Clínicas Digitais (2022), cujos achados e inovações são integralmente integrados no atendimento diário aos pacientes da Clínica ImplArt.
Dr Markarian Possui Capítulos escritos nestas ObrasDr Roberto Markarian - Implantodontista e Especialista em Implante Dentário
Coordenação clínica e planejamento – Resumo de Títulos acadêmicos
Pós-Doutor em Implantodontia – Univ SL Mandic (Campinas-SP) – 2020
PhD em Implantodontia – Doutor em Implantodontia pela Univ SL Mandic – 2017
Dr Roberto Markarian Especialista em Implantes Dentários pela USP (Implantodontista) – 2008
Membro da American Dental Association – ADA (EUA) – 2011
Émembro do ITI – International Team for Implantology, Suiça – 2012
Member EAO – European Association for Osseointegration, Europa – 2017
Pós-Graduado em Cirurgia Oral Avançada para Implantodontia pela APCD – 2003
Atuação como perito técnico Judicial nas áreas de Odontologia assim como Implantodontia assistente
Mais de 30 artigos científicos publicados em revistas científicas, não apenas nacionais como também internacionais
Consultor técnico do laboratório de prótese computadorizada CAD/CAM EsteticArt em São Paulo
Foi Embaixador da empresa S.I.N. Implant System – Pesquisa e desenvolvimento de soluções em Implantodontia Digital (implante dentário guiado e próteses computadorizadas)
Pesquisa de Pós-Doutorado em Implantodontia do Dr Markarian
Título: Dental implant-abutment fracture resistance and wear induced by single-unit screw-retained CAD components after mechanical cycling, fabricated by four CAM methods, Univ SL Mandic – 2020.
Supervisora: Profª. Drª. Fabiana Mantovani Gomes França. Houve publicação científica internacional resultante deste trabalho JPD (Journal of Prosthetic Dentistry) 2021 (EUA).
Tese de Doutorado em Implantodontia (PhD) do Dr Roberto Markarian
Título: Análise por MEV da adaptação de pilares unitários aparafusados fabricados por quatro métodos CAD/CAM após ciclagem mecânica, Univ SL Mandic – 2017.
Orientadora: Profª. Drª. Fabiana Mantovani Gomes França. Houve publicação científica internacional resultante deste trabalho IJOMI 2017 (EUA).
Tese de Mestrado em Prótese Dentária (MSc)
Título: Biomecânica da transmissão de forças a implantes unitários em função da rigidez da coroa protética: análise fotoelástica e dinâmica – Faculdade de Odontologia da USP – 2005.
Orientador: Prof. Dr. Claudio Luiz Sendyk (FOUSP)
Monografia de Especialização em Implantes Dentários
Título: Avaliação da técnica All-on-4 (All-on-Four) para a instalação de próteses fixas sobre quatro implantes com carga imediata – técnica sem enxerto para maxilares atrofiados, Faculdade de Odontologia da USP – 2008
Orientador: Prof. Dr. Francisco Fernando Todescan (FOUSP)
Dr Markarian ministrando palestra sobre Odontologia Digital
Prêmios em Congressos e Bolsas
1º Lugar no Grupo C5 de Painéis na 22 Reunião Anual da SBPqO-Pc179, Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica (2005).
1º Lugar em Painel Científico, XXVI CUBO – Congresso Universitário Brasileiro de Odontologia (2001).
2º Lugar – em Apresentação Oral, XXVI CUBO – Congresso Universitário Brasileiro de Odontologia (2001).
Bolsa de Monitoria – Prótese Removível, FOUSP (2001).
4º Lugar – Apresentação Oral – Menção Honrosa, XXIV CUBO – Congresso Universitário Brasileiro de Odontologia (2000).
2º Lugar – Prêmio XXV de Janeiro de Incentivo à Iniciação Científica, Centro Acadêmico XXV de Janeiro (2000).
Bolsa de Monitoria – Dentística restauradora II, FOUSP (2000).
Artigos publicados e alguns trabalhos científicos do Dr Roberto Markarian
MARKARIAN RA, GALLES DP, FRANÇA FBG. Dental implant-abutment fracture resistance and wear induced by single-unit screw-retained CAD components after mechanical cycling, fabricated by four CAM methods. Journal of Prosthetic Dentistry, 2021.
MARKARIAN RA, GALLES DP, FRANÇA FBG. SEM analysis of the adaptation of single-unit screw-retained CAD/CAM abutments after mechanical cycling. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 2018.
Avaliação da adaptação marginal de pilares unitários em zircônia personalizados por sistema CAD/CAM: estudo laboratorial. R MARKARIAN, EMF e Silva, R Manfro. Implant News 10 (3), 363-367, 2013.
MARKARIAN, Roberto Adrian . Os novos materiais para a Implantodontia e a escolha do material reabilitador. Revista Implant News Perio News, internet, 24 fev. 2012.
MARKARIAN R.A., UEDA C., LAGANÁ D.C., SOUSA R.M., SENDYK C.L. Stress distribution after installation of fixed frameworks with marginal gaps over angled and parallel implants. Journal of Prosthodontics, v. 16, n. 2, p.117-122, 2007.
LOPES F.M., SENDYK C.L., DUARTE C.P., MARKARIAN R.A., ARANA-CHAVEZ V.E. Swine teeth as potential substitutes for in vitro studies in tooth adhesion: A SEM observation. Archives of Oral Biology, v. 51, p.548-551, 2006.
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FALLA-SOTELO FO, RIZZUTTO MA, TABACKNICKS MH, ADDED N, BARBOSA MDL,MARKARIAN RA, QUINELATO A, MORI M, YOUSSEF M. Analysis and discussion of trace elements in teeth of different animal species. Brazilian Journal of Physics, v. 35, n. 3B, p.761-762, 2005.
BARCELOS DP, MARKARIAN RA, PINTO EG, CHELLOTTI A, HADDAD AE. Avaliação da aplicabilidade da análise de Carrea na dentadura decídua Rev Ib-Am Odontopediatr Odontol Bebê, v. 8, n. 41, p.62-66, 2005.
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RIZUTTO MA, ADDED N, TABACKNIKS MH, LIGUORI NETO R, ACQUADRO JC, MACHADO LP, VILELA MM, OLIVEIRA TRCF, MARKARIAN RA, MORI M. External PIGE_PIXE measurements at the São Paulo 8UD tandem accelerator. Nuclear Instruments and Methods in Physics Research B, v. 190, p. 186-189, 2002.
BALLESTER RY, MARKARIAN RA, LOGUERCIO AD Alteração dimensional de amálgama e liga a base de gálio Pesquisa Odontológica Brasileira, v. 15, n. 4, p.341-347, outubro a dezembro de 2001.
Dental Bleaching: Trace element concentration in enamel using particle accelerator. FRANCCI C, MARKARIAN RA, SPADA AE, NAKAMA R, MORI M, ADDED N, RIZZUTTO MA. International Academy of Dental Research, Honolulu, Hawaii – CD-ROM OF Abstracts, 2004.
Trace elements in human, bovine and swine dentin by PIXE. QUINELATO A, YOUSSEF F,MARKARIAN RA, YOUSSEF M, MORI M, RIZZUTTO MA, TABACNICKS MH, ADDED N, FALLA-SOTELO F. International Academy of Dental Research, Honolulu, Hawaii – CD-ROM OF Abstracts, 2004.
Analysis of trace element concentration in enamel after dental bleaching using particle accelerator. FRANCCI C, MARKARIAN RA, SPADA AE, NAKAMA R, MORI M, ADDED N, RIZZUTTO MA. J Appl Oral Sci, 12(sp. Issue):p.46, 2004.
Biomecânica da transmissão de tensões a implantes em função da rigidez da coroa protética – análise fotoelástica. MARKARIAN RA, SENDYK CL, LIMA RG, SOUZA RM. Brazilian Oral Research, 18(suppl):198 (pb333), 2004.
Avaliação da recuperação elástica de siliconas de adição em contato com soluções adstringentes. SILVA, MG, MARKARIAN RA, LISBOA MV, RODRIGUES-FILHO LE, MUENCH A. Pesq Odontol Bras, 17(2):199 (pb321), 2003.
Dissipação de tensões geradas na instalação de supra-estruturas com desajustes marginais sobre implantes paralelos e angulados. UEDA C, MARKARIAN RA, SENDYK CL. Pesq Odontol Bras, 17(2):255 (pc368), 2003.
Dissipação de tensões geradas na instalação e após cargas, de próteses fixas sobre implantes paralelos e angulados. MARKARIAN RA, SENDYK CL, UEDA C. Revista da Pós Graduação da FOUSP, 9(3):p.260 (PA41), 2002.
Dissipação de tensões geradas na instalação e após cargas, de próteses fixas sobre implantes paralelos e angulados. MARKARIAN RA, SENDYK CL, UEDA C, LAGANA DC. Pesq Odontol Bras, 16(suppl):60 (Ia222), 2002.
Comparação entre a composição elementar do esmalte dentário humano e bovino por meio de técnicas nucleares. MARKARIAN RA, OLIVEIRA TRCF, M, MORI M, ADDED N, VILELA, MM, CAMPOS TN, RIZZUTTO MA, TABACNICKS MH, MACHADO LP, LIGUORI-NETO R. Revista da Pós Graduação da FOUSP, 8(3):p.276 (IC04), 2001.
Comparação entre a composição elementar do esmalte dentário humano e porcino por meio de técnicas nucleares. OLIVEIRA TRCF, MARKARIAN RA, M, MORI M, ADDED N, VILELA, MM, CAMPOS TN, RIZZUTTO MA, TABACNICKS MH, MACHADO LP, LIGUORI-NETO R. Revista da Pós Graduação da FOUSP, 8(3):p.276 (IC05), 2001.
Comparação entre elementos químicos do esmalte dentário humano e bovino.MARKARIAN RA, OLIVEIRA TRCF, M, MORI M, ADDED N, VILELA, MM, RIZZUTTO MA. Pesq Odontol Bras, 15(suppl):29 (I060), 2001.
Cobre e estrôncio no esmalte humano, bovino e suíno hígidos. OLIVEIRA TRCF,MARKARIAN RA, M, MORI M, ADDED N, VILELA, MM, RIZZUTTO MA. Pesq Odontol Bras, 15(suppl):29 (I062), 2003.
Camada híbrida: efeitos do tratamento dentinário com glutaraldeído e/ou hipoclorito de sódio na microinfiltração de restaurações de resina composta em dentes bovinos.MARKARIAN RA, BALLESTER RY, LOGUERCIO AD. Revista da Pós Graduação da FOUSP, 7(suppl):p.18 (47), 2000.
Microinfiltração em dentes hígidos. MARKARIAN RA, BALLESTER RY. Revista da Pós Graduação da FOUSP, 6(3):p.303, 1999.
Study on Mycroleakage in salutary teeth. MARKARIAN RA, BALLESTER RY. Academy of Dental Materials Annual Meeting Abstracts, Banff, Canada, 1998.
MARKARIAN RA, SENDYK CL, LIMA RG, SOUZA RM. Biomecânica da transmissão de tensões a implantes em função da rigidez da coroa protética – análise fotoelástica. PAINEL. 21ª Reunião da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica, Águas de Lindóia, 2004.
MARKARIAN RA, UEDA C, SENDYK CL. Dissipação de tensões geradas com a instalação e solicitação de próteses fixas sobre implantes com desajustes marginais. PAINEL. 21º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo, São Paulo, 2003.
MARKARIAN RA, UEDA C, SENDYK CL, LAGANÁ DC. Dissipação de tensões geradas na instalação, e após cargas, de próteses fixas sobre implantes paralelos e angulados PAINEL. 21ª Reunião da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica, Águas de Lindóia, 2002.
MARKARIAN RA, UEDA C, SENDYK CL. Dissipação de tensões geradas na instalação, e após cargas, de próteses fixas sobre implantes paralelos e angulados PAINEL. 20º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo, São Paulo, 2002.
MARKARIAN RA, SENDYK CL, UEDA C. Dissipação de tensões geradas na instalação, e após cargas, de próteses fixas sobre implantes paralelos e angulados PAINEL. 3º Congresso Internacional de Osseointegração da APCD, São Paulo, 2002.
MARKARIAN RA, OLIVEIRA TRCF, MORI M, ADDED N, VILELA MM, CAMPOS TN, RIZZUTTO MA, TABACKNIKS MH, MACHADO LP, NETO RL. Comparação entre a composição química do esmalte dentário humano e bovino por técnicas nucleares. PAINEL. 26º Congresso Universitário Brasileiro de Odontologia, São Paulo, 2002.
OLIVEIRA TRCF, MARKARIAN RA, MORI M, ADDED N, VILELA MM, CAMPOS TN, RIZZUTTO MA, TABACKNIKS MH, MACHADO LP, NETO RL. Comparação entre a composição química do esmalte dentário humano, bovino e porcino utilizando a Física nuclear. APRESENTAÇÃO ORAL. 26º Congresso Universitário Brasileiro de Odontologia, São Paulo, 2002.
MARKARIAN RA, OLIVEIRA TRCF, MORI M, ADDED N, VILELA MM, CAMPOS TN, RIZZUTTO MA, TABACKNIKS MH, MACHADO LP, NETO RL. Comparação entre a composição química do esmalte dentário humano e bovino por técnicas nucleares. PAINEL. 9ª Reunião de Pesquisa da FOUSP, São Paulo, 2001.
MARKARIAN RA, OLIVEIRA TRCF, MORI M, ADDED N, VILELA MM, CAMPOS TN, RIZZUTTO MA, TABACKNIKS MH, MACHADO LP, NETO RL. Comparação entre a composição química do esmalte dentário humano e bovino utilizando a física nuclear. PAINEL. 53ª Reunião anual da SBPC, Salvador, 2001.
MARKARIAN RA, LOGUERCIO AD, BALLESTER RY. Camada Híbrida: Efeitos do tratamento dentinário com glutaraldeído e/ou hipoclorito de sódio na microinfiltração de restaurações de resina composta em dentes bovinos. PAINEL. 8ª Reunião de Pesquisa da FOUSP, São Paulo, 2000.
MARKARIAN RA, BALLESTER RY. Micrinfiltração em dentes hígidos. PAINEL. 19º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo, São Paulo, 2000.
MARKARIAN RA, LOGUERCIO AD, BALLESTER RY. Camada Híbrida: Efeitos do tratamento dentinário com glutaraldeído e/ou hipoclorito de sódio na microinfiltração de restaurações de resina composta em dentes bovinos. PAINEL. 8ª Simpósio internacional de iniciação científica da USP, Ribeirão Preto, 2000.
MARKARIAN RA, BALLESTER RY. Micrinfiltração em dentes hígidos. PAINEL. 7ª Reunião de Pesquisa da FOUSP, São Paulo, 1999.
MARKARIAN RA, BALLESTER RY. Microleakage in healthy teeth. PAINEL. Academy of Dental Materials annual meeting, Banff, Alberta, Canadá, 1998.
Publicação internacional sobre Inteligência Artificial em Odontologia
A publicação aborda aplicações da inteligência artificial em prótese dentária, odontologia restauradora, CAD/CAM, desenho digital de restaurações, relações maxilomandibulares, dispositivos oclusais e planejamento estético digital.
Essa participação reforça sua atuação científica em odontologia digital, prótese dentária computadorizada e inteligência artificial aplicada à odontologia, áreas diretamente relacionadas à atuação da Clínica ImplArt em tratamentos com implantes dentários, prótese protocolo, zircônia CAD/CAM e reabilitação oral digital.
Dr. Roberto Markarian, da Clínica ImplArt, coautor de capítulo sobre Inteligência Artificial em Odontologia publicado pela Springer Nature
A odontofobia é um termo que define o indivíduo que tem medo de dentista, o seja, paciente pode apresentar alguns sintomas que vão desde ansiedade leve, até sensação de pânico, tontura e desmaios. Outros pacientes manifestam náuseas ou enjoos durante o tratamento dentário.
O Dentista para quem tem fobia pode te ajudar a cuidar da saúde bucal
Muitas vezes essa condição leva à pessoa a negligenciar a saúde bucal e postergar cuidados importantes ainda em fase inicial.
Então surgem problemas como cáries, acúmulo de placa bacteriana, gengivite, doença periodontal, problemas de canal, fraturas, má oclusão dentária, mobilidade dentária, problemas de estética dental, entre outros. Muitos desses problemas, se não tratados em tempo, podem levar à perda dentária.
Nós da ImplArt Odontologia entendemos que este assunto é sério. Sabemos que muitos pacientes que buscam atendimento dentário carregam expectativas e ansiedades, alguns até mesmo más experiências anteriores.
Por isso, buscamos prestar um atendimento tranquilo e transparente para os pacientes, especialmente para portadores de odontofobia.
Procedimento com sedação ajuda em casos de odontofobia
Em casos moderados de odontofobia, os procedimentos dentários podem ser realizados sob sedação endovenosa, na qual o paciente permanece em estado de sonolência profunda durante todo o procedimento.
A sedação é totalmente segura, pois é realizada por um médico especialista que, primeira entrevista o paciente e solicita exames complementares (se for o caso), e monitora as funções do paciente enquantoocorrem todos os procedimentos odontológicos.
Ao finalizar todos os procedimentos, o médico cessa a sedação e o paciente acorda instantaneamente sem qualquer dificuldade. Em casos extremos de odontofobia, pode ser indicada a realização dos procedimentos dentários sob anestesia geral em ambiente hospitalar.
A ImplArt Odontologia foi pioneira em conceber o Day Clinic Odontológico no Brasil. Trata-se de um modelo de atendimento em que um ou mais procedimentos odontológicos são realizados de forma intensiva, no menor tempo possível.
O Day Clinic é uma das formas de trazer conforto e confiança para o paciente com odontofobia, porque ele permanece menos tempo no consultório e não deixa de cuidar da saúde oral e do sorriso. Saiba mais sobre o Day Clinic ImplArt.
Caso tenha mais dúvidas ou então queira dar seu depoimento, entre em contato conosco. A ImplArt pode te ajudar se você procura dentista para quem tem medo em sp ou dentista para quem tem fobia sp.
Atenção: não atendemos crianças ou pacientes especiais.
O Dr. Roberto Markarian (CRO-SP 73.583), responsável por este artigo, é:
Especialista em Implantodontia e Prótese Dentária (Além de Mestrado, Doutorado e Pós Doutorado)
O núcleo intrarradicular é uma parte importante para instalação da coroa protética indicada para substituir um dente que se encontra muito destruído, normalmente por consequência de cáries ou fraturas. Nos casos em que é possível preservar a raiz com tratamento de canal, a peça é instalada dentro dessa raiz para dar suporte à coroa protética.
Você conhece alguem que relatou que o dente quebrou comendo um paozinho? Segundo Dr. Roberto Markarian, diretor da Clínica ImplArt, isso acontece por que provavelmente o paciente tinha realizado um tratamento de canal, e não tinha um núcleo intrarradicular. Mas vamos explicar melhor: após um tratamento de canal o dente fica “oco” por dentro, ou seja, apenas suportado por sua capa externa e portanto frágil. Quando é realizado um núcleo após o canal, antes de receber a coroa dentária, o dente adquire estrutura para resistir a esforços e longevidade. Acompanhe que te contamos mais a seguir.
Por que é necessário colocar núcleo para fazer uma coroa dentária?
Guia sobre núcleo intrarradicular
O núcleo é a parte de reforço interno de uma coroa dentária
É uma etapa importante para dar suporte e resistência à coroa de porcelana dentária. Veja mais sobre materiais para núcleos dentais. Se a coroa fosse instalada sem um núcleo, a prótese provavelmente não seria capaz de suportar o esforço mastigatório e consequentemente sua duração seria menor.
Veja também este artigo em nosso blog que fala um pouco mais sobre tratamento de canal, núcleo e coroa de porcelana. O núcleo de reforço (pino dental) pode hoje ser fabricado em vários tipos de materiais: desde metal, zircônia, fibra de vidro e fibra de carbono.
A escolha do material está condicionada a alguns fatores, como a localização na arcada dentária e a carga mastigatória que a coroa será submetida.
O núcleo metálico é considerado mais resistente (especialmente indicado para a área mais escondida e utilizada da arcada), enquanto que a zircônia é considerada mais estética por ser branca (indicada para a área mais visível, ou seja, a parte anterior da arcada).
Existem alguns tipos de coroas dentárias atualmente, sendo que a mais moderna é de Zircônia Computadorizada CADCAM. A coroa dentária em zircônia pura se destaca por oferecer alta resistência e durabilidade, sendo uma das opções mais modernas e seguras da odontologia atual.
Coroa dentária de Zirconia Pura CADCAM disponível na Clínica ImplArt
Seu processo de fabricação é totalmente digital realizado no Laboratório de Prótese Digital da Clínica ImplArt. Neste processo, é utilizado um scanner intraoral 3D para captar a anatomia dos dentes com precisão, eliminando as desconfortáveis moldagens com massa. Isso proporciona mais conforto ao paciente e maior exatidão no ajuste da coroa. Além de extremamente estética, a zircônia é livre de metais, uma característica cada vez mais valorizada por quem busca um tratamento biocompatível, resistente e com aparência natural ideal para reabilitar o sorriso com segurança em regiões estéticas e posteriores.
Em alguns casos é realizado um tratamento de canal para preservar a raiz;
A raiz e o dente são preparados para receber o núcleo;
Quando de composição metálica, a moldagem é feita diretamente no interior da raiz;
Quando em zircônia, o pino é cimentado dentro da raiz;
Retira-se um molde do núcleo para preparar a coroa protética. Na ImplArt esse molde pode ser realizado convencionalmente (com massa) ou digitalmente através de scanners intraorais;
A coroa é instalada sobre o núcleo;
A duração do procedimento é variável, pois depende da complexidade de cada caso. Em algumas pessoas pode ser realizado em Day Clinic.
Vantagens da técnica:
A coroa dentária devolve a capacidade mastigatória bem como a estética do sorriso;
A aparência desse tipo de prótese é muito semelhante aos dentes naturais, portanto fica indistinguível quando instalada;
Seu sorriso volta a ficar bonito e completo, livre de pontos inestéticos, como cáries, restaurações metálicas, ausências, etc;
A raiz fica protegida e saudável;
Por que é necessário colocar núcleo para fazer uma coroa dentária?
Após a conclusão do tratamento, o paciente recebe a recomendação de visitar o dentista a cada 6 meses para a realização de uma profilaxia, limpeza dental, e acompanhamento e monitamento dos resultados.
Em casos nos quais os dentes estejam enfraquecidos e não seja mais possível reconstruir o dente com coroa dentária, indica-se a realização de um implante dentário.
Entre em contato conosco e agende sua consulta com nosso diretor clínico, Dr. Roberto Markarian, referência em odontologia digital e modernos tratamentos dentários.
Dentes caírem não é normal. Os únicos dentes que devem cair no período adequado são os dentes de leite (decíduos).
Não é normal ter dentes que caiam sozinhos
Ter um dente que se solta sozinho ou que cai ao mastigar não deve ser aceito como algo natural. Os dentes de leite foram feitos para cair e dar lugar aos permanentes no tempo previsto da infância. Os dentes permanentes, por outro lado, foram feitos para acompanhar a pessoa por toda a vida, desde que recebam cuidados adequados. Quando um dente adulto começa a ficar mole, na maioria das vezes a causa está nos tecidos que o sustentam, e não em uma fragilidade do próprio dente. Entender essa diferença é o primeiro passo para proteger a boca.
Porque meus dentes são fracos, ficam moles e caem ?
Muita gente acredita que o dente mole é um dente fraco. Na prática, o dente costuma estar firme, e o problema está no osso e na gengiva que o seguram. A causa mais comum é a doença periodontal, uma infecção provocada pelo acúmulo de placa bacteriana e tártaro na região entre a gengiva e o dente. O processo costuma seguir uma sequência previsível:
A gengiva fica inflamada (gengivite). Ela pode sangrar ao escovar ou ao passar o fio dental, e muitas pessoas acham que isso é passageiro.
A inflamação avança para as estruturas de sustentação. Surgem bolsas entre a gengiva e a raiz, onde as bactérias se instalam.
O osso que envolve a raiz começa a ser destruído. Com menos osso, o dente perde a base e fica mole.
Sem sustentação suficiente, o dente pode cair, muitas vezes com a pressão da mastigação.
O dente não amolece do nada. Ele dá sinais, mas esses sinais costumam aparecer quando o osso já foi comprometido.
Principais motivos para dentes caírem
A doença periodontal é a principal causa de perda dentária em adultos, mas não é a única. Outros fatores podem tornar um dente instável:
Cárie profunda, que destrói a coroa e pode atingir a raiz e a polpa.
Bruxismo (ranger ou apertar os dentes), que sobrecarrega o dente e o osso ao redor.
Traumas, como batidas ou quedas.
Tabagismo, que reduz a circulação da gengiva e dificulta a cicatrização.
Diabetes descontrolado, que aumenta a inflamação e a destruição óssea.
Condições que afetam o metabolismo ósseo, como a osteoporose, e alterações hormonais, que podem influenciar a saúde da gengiva.
Esses fatores se somam à higiene inadequada. Por isso, a avaliação profissional é importante para identificar a causa exata do problema.
A doença periodontal é o principal motivo de amolecimento e queda de dentes em adultos. Passa por várias fases, sendo seus primeiros sinais o acúmulo de placa e tártaro, que sem tratamento evolui para gengivite e em grau mais avançado leva a infecção e deterioração do osso que suporta os dentes.
Fatores sistêmicos: quando o corpo influencia a boca
A doença periodontal não depende apenas da placa bacteriana. A saúde geral e alguns hábitos influenciam a velocidade com que a doença avança e a forma como o corpo reage à infecção. Entre os principais fatores estão:
Diabetes mal controlado, que aumenta a inflamação e favorece a perda de osso. A relação é de mão dupla: a periodontite também dificulta o controle da glicemia, por isso tratar uma condição ajuda a tratar a outra e costuma afetar toda a dentição.Tabagismo, um dos fatores de risco mais conhecidos para a doença periodontal.Má alimentação, sobretudo a falta de cálcio e de vitamina D, que contribuem para a saúde óssea.Artrite reumatoide, que também aparece entre os fatores associados à periodontite.Obesidade, estresse e distúrbios do sono, que vêm sendo estudados como indicadores de risco.Medicamentos que atuam no osso, como os bisfosfonatos, que exigem avaliação odontológica antes de procedimentos na boca.
Por isso, a avaliação com o dentista deve considerar também a saúde geral do paciente. Se você tem alguma dessas condições, informe ao seu cirurgião-dentista. E se o seu médico acompanha diabetes, osteoporose ou outra condição de saúde, a saúde da boca faz parte desse cuidado.
A osteoporose reduz a densidade do osso em todo o corpo, e a mandíbula e a maxila não ficam de fora desse processo. Estudos recentes mostram que pessoas com baixa densidade óssea têm maior chance de desenvolver periodontite, e que o efeito tende a ser maior quanto mais baixa a densidade. Ainda assim, o tema não está encerrado: os trabalhos divergem em alguns pontos e a pesquisa continua. O mais importante é entender o papel dessa condição. A osteoporose não faz o dente cair sozinha. Ela funciona como um fator que agrava uma doença que já existe, porque reduz o osso que resta para sustentar o dente. Por isso, pacientes com osteoporose precisam de atenção redobrada à saúde da gengiva, e pacientes com periodontite podem se beneficiar de uma avaliação da saúde óssea.
Hormônios e a saúde da gengiva
Ao longo da vida, a mulher passa por fases de grande variação hormonal: puberdade, ciclo menstrual, gravidez e menopausa. Estrogênio e progesterona atuam diretamente na gengiva, que possui receptores para esses hormônios. Na gravidez, por exemplo, a gengiva pode ficar inchada, avermelhada e sangrar com facilidade, quadro conhecido como gengivite gestacional. Nas oscilações do ciclo menstrual, algumas mulheres percebem alterações passageiras na gengiva. Já na menopausa, a queda do estrogênio é um dos fatores que aceleram a perda de massa óssea, inclusive a do osso dos maxilares. Em algumas fases, as oscilações hormonais podem até deixar os dentes mais móveis. Isso não significa que toda mulher terá problemas: a maioria das mulheres com gengiva saudável não desenvolve alterações importantes. Mas são fases que pedem mais atenção à higiene e às consultas de rotina. Anticoncepcionais hormonais também devem ser considerados nessa avaliação, sobretudo formulações antigas com doses mais altas de estrogênio.
Sinais de alerta de que é hora de procurar um dentista
Gengiva que sangra ao escovar ou ao usar fio dental.
Gengiva vermelha, inchada ou recuada.
Dente que parece mais comprido por causa da retração da gengiva.
Dente que se movimenta quando você o toca ou mastiga.
Espaços novos entre os dentes.
Mau hálito que não passa.
Dor ou sensibilidade ao mastigar.
Como manter os dentes naturais ao longo da vida?
Manter os dentes exige rotina. A escovação deve acontecer após as refeições, ou pelo menos três vezes ao dia, com escova macia e movimentos suaves, sem pressionar a gengiva. O fio dental ou a escova interdental é indispensável, porque a escova não alcança os espaços entre os dentes, onde a placa se acumula. Não fumar, manter uma alimentação com pouco açúcar e controlar doenças como o diabetes têm efeito direto na saúde da gengiva e do osso. A consulta anual com limpeza profissional remove o tártaro que a escovação não consegue tirar, mesmo para quem se dedica bastante.
Manter uma dieta equilibrada. Alimentos muito ricos em açucares favorecem o surgimento de cáries.
Controlar doenças sistêmicas, como por exemplo a diabetes.
Manter visitas regulares ao dentista, pelo menos uma vez por ano. O olhar de um profissional identifica problemas em fase inicial e tratável antes dos dentes caírem. O dentista verificará se a higienização bucal diária está sendo bem realizada. Eventualmente pode indicar limpeza profissional para remover placa ou tártaro acumulado. Verifica se está correta a oclusão dentária.
Por que adiar a consulta sai mais caro
Algumas pessoas deixam de ir ao dentista para não perder tempo, mas essa escolha costuma custar mais tempo no futuro. Uma avaliação com limpeza de rotina leva, em geral, pouco tempo e impede que a doença avance. Já o tratamento de uma periodontite avançada, de uma perda óssea ou de um dente que já caiu pode exigir várias sessões, procedimentos cirúrgicos e um período de recuperação. Quanto antes o problema é identificado, mais simples e menos invasivo tende a ser o tratamento.
Perder um dente não é apenas uma questão estética. Logo após a extração, o osso que sustentava a raiz começa a diminuir, e os dentes vizinhos podem se inclinar ou se mover para ocupar o espaço. Esse processo costuma ser mais rápido quando a reposição demora. Por isso, vale avaliar as opções de reposição, como o implante, o quanto antes. Em alguns casos, quando já houve perda óssea, pode ser necessário um enxerto antes da colocação do implante. Quanto menor a perda óssea, mais simples tende a ser o tratamento.
Venha fazer uma avaliação conosco
Se você percebe algum dos sinais descritos neste artigo, não espere o dente cair para procurar ajuda. Na nossa clínica, a avaliação começa com a análise da gengiva, do osso e da estabilidade dos dentes, para entender o que está acontecendo e quais são as opções de tratamento. Entre em contato pelo WhatsApp e agende sua consulta.
O sorriso gengival caracteriza-se pelo tamanho ou exposição exagerada das gengivas em relação ao tamanho dos dentes.
Apesar de não ser um problema de saúde, o aspecto do sorriso gengival pode incomodar algumas pessoas
Apesar de não representar risco para a saúde, essa condição pode comprometer a estética do sorriso, deixando algumas pessoas retraídas ao sorrir e falar, e em alguns casos até mesmo atrapalhar seu relacionamento social. Existem várias causas do sorriso gengival, por exemplo:
Hereditariedade
Lábio curto
Inflamações da gengiva
Problemas no processo da erupção dentária
Freio labial denso
Musculatura facial deficiente
Excesso de tecido gengival sobre a coroa dentária
Face alongada
A forma de tratamento do sorriso gengival depende do grau e causa. Em casos mais leves, essa condição pode ser facilmente solucionada com a técnica da Gengivectomia, que consiste na retirada cirúrgica do excesso de gengiva sobre os dentes.
A cirurgia é realizada com anestesia local e a recuperação é relativamente tranquila. A cicatrização ocorre normalmente entre 7 e 14 dias, e a colaboração do paciente nesse período é bastante importante.
Além disso também pode ser feito o recontorno dos dentes com resina para torná-los mais proporcionais em relação ao tamanho da gengiva.
Em alguns casos, a toxina botulínica pode ser indicada para diminuir a contração muscular e reduzir a exposição da gengiva quando o paciente sorri. A aplicação da toxina precisa ser repetida periodicamente para que se mantenha o efeito.
Apenas em casos em que o sorriso gengival é causado por problemas ósseos (considerado mais complicado), além da gengivectomia também pode ser necessário realizar cirurgia ortognática.
Retirada de excesso gengivaGengivectomia e coroas emaxGengivectomia e facetas em resina
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