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Tag: osso

Enxerto ósseo dentário de transplante

O banco de transplante ósseo humano fornece material para Enxerto ósseo e implante dentário

A técnica de enxerto ósseo é utilizada para reconstruir a arcada dentária de pessoas que perderam muito osso após a perda de um ou mais dentes. Em muitos casos, o osso perde espessura e altura de forma tridimensional, o que dificulta a colocação de implantes, pois o implante necessita de osso para ser colocado.

Objetivos do enxerto ósseo de transplante de osso humano

Para que o paciente possa sorrir novamente e ter uma boa estética bucal, o enxerto devolve o volume perdido ao osso atrofiado e em seguida, o dentista pode fazer o número de implantes necessários. O enxerto ósseo proveniente do banco de osso do Hospital das Clínicas da USP, IOT-FMUSP, é especialmente indicado para grandes defeitos ósseos que precisam de reconstruções. A apresentação do osso do banco de tecidos geralmente é em blocos que são adaptados ao leito a ser transplantado, e fixado com parafusos.

Alternativamente, em pequenos enxertos ósseos dentários como para o sinus maxilar, o procedimento pode ser feito com biomaterial do próprio paciente (autógeno), material sintético ou cristais derivados do osso de animais (xenógeno/osso liofilizado bovino). Em algumas cirurgias de grandes enxertos, fabricamos um protótipo a partir de uma tomografia computadorizada (foto), que facilita ao cirurgião o entendimento da área que receberá os enxertos de osso.

Vantagens do osso do banco de tecidos do Hospital das Clínicas da USP

Uma das vantagens do enxerto com ossos de um banco de tecidos é a rapidez. A cirurgia dura cerca de 20 a 30 minutos, dependendo do tamanho da área. Quando comparado com a técnica de enxerto autógeno, que demanda duas cirurgias, o enxerto ósseo de banco de tecidos apresenta tempo operatório e o pós cirúrgico melhores, já que a anestesia é local e o procedimento é realizado no consultório do dentista. Além disso, o paciente não precisa passar por duas cirurgias. Ou seja, uma para captar o osso de uma área doadora (nos casos autógenos) e outra para colocar o enxerto.
Além disso a reabsorção do osso também é melhor, três vezes menor do que outro tipo de enxerto, o que permite muito mais aproveitamento do material ósseo. Ainda, vale destacar a maior compatibilidade com a área receptora e ressaltar que a técnica é muito segura.

enxerto ósseo

Como é a estrutura do banco de tecidos que utilizamos na Clínica ImplArt

O Banco de Tecidos do Hospital das Clínicas – Faculdade de Medicina da USP, possui toda a infraestrutura e recursos humanos necessários para realizar as atividades. Por exemplo, um centro cirúrgico próprio, totalmente isolado, para preparação do material coletado nas captações ósseas em ambiente asséptico, garantindo a esterilização dos implantes.

O controle é rigoroso, com manutenção da temperatura e monitoramento em gráfico para avalizar a qualidade dos enxertos antes e após seu processamento. Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende uma consulta com a nossa equipe. Ficaremos felizes em recebê-lo!

Não tenha medo dos enxertos de osso! Os enxertos ósseos dentários não necessariamente são procedimentos grandes nem tampouco invasivos. Pelo contrário, na maioria dos casos são simples e pequenos, para resolver o problema da perda óssea com o máximo de eficiência e o mínimo de invasividade.

O Dr Markarian já realizou milhares de enxertos ósseos na boca de pacientes para implantes. Conheça outras técnicas de enxerto ósseo com finalidade odontológica realizadas na ImplArt:

Saiba mais sobre os tratamentos da Clinica ImplArt

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Dr. Roberto Markarian, implantodontista

Texto escrito por DR. ROBERTO MARKARIAN – CRO-SP 73.583
Idealizador e Diretor da Clínica Odontológica ImplArt. – Perfil do Linkedin do Dr. Roberto

DR. ROBERTO MARKARIAN IMPLANTODONTISTA
Enxerto ósseo dentário de transplante

Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentario e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica ImplArt.

  • Pós-Doutor em Implantodontia – Univ SL Mandic (Campinas-SP) – 2020
  • PhD em Implantodontia – Doutor em Implantodontia pela Univ SL Mandic – 2017
  • Dr Roberto Markarian Especialista em Implantes Dentários pela USP (Implantodontista) – 2008
  • Especialista em Prótese Dentária (Protesista) pelo CFO – 2006
  • Mestre em Prótese Dentária pela USP – 2005
  • Graduado Cirurgião-Dentista pela USP (São Paulo) – 2001
  • Membro do Corpo Clínico do Hospital Alemão Oswaldo Cruz

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como é feito um implante dentario
Enxerto ósseo dentário de transplante

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O que são enxertos ósseos?

Enxertos ósseos são técnicas para complementar o osso perdido no maxilar do paciente. Podem ser realizados simultaneamente à inserção do implante dentário, ou demandar um período de cicatrização. Cada indicação dependerá da análise do caso do paciente. Mas fique tranquilo, atualmente as técnicas de enxerto ósseo são muito modernas e indolores ao paciente. Os resultados certamente compensam por o implante dentario é a melhor solução para reestabelecer dentes perdidos!

Enxertos ósseos são utilizados para reconstruir a área que perdeu altura ou espessura

Em alguns casos, não é possível colocar implantes dentários sem antes fazer enxertos ósseos. Pessoas que perderam um ou mais dentes devido a acidentes ou extrações sempre pensam em reconstituir sua arcada dentária com o propósito de sorrir sem constrangimento e para isso a colocação de implante dentário é certamente uma ótima opção.

Algumas pessoas, quando perdem os dentes e não os repõem de forma imediata, sofrem uma reabsorção óssea. Então o osso da região fica com menor espessura e altura, ou com defeitos no formato. No maxilar superior, pode ocorrer o aumento do tamanho do seio maxilar, o que em princípio impede a colocação de implante. Além disso, com a perda de dentes, as expressões ficam limitadas, a boca murcha, a mastigação fica dificultada e fala também pode ser alterada.

Dessa maneira o enxerto ósseo serve para reconstruir a estrutura suficiente para permitir a realização do implante, devolvendo o volume perdido ao osso atrofiado. Para essa técnica, o dentista pode utilizar material ósseo do próprio paciente, retirado da boca (para pequenas reconstruções) ou retirado de outros locais, como o osso da bacia (ilíaco) e calota craniana (para grandes extensões).

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Existem diferentes técnicas de enxertos ósseos, cada uma com suas particularidades

Nas situações de enxertos menores e mais comuns, o procedimento de enxerto ósseo pode então ser feito no próprio consultório com o uso de anestesia local. Já para áreas maiores, a intervenção cirúrgica é realizada em um hospital por uma equipe maior e multidisciplinar, sob anestesia geral. O paciente não fica sem dentes durante a cicatrização do enxerto ósseo.

Também é possível utilizar um cristal de enxerto ósseo xenógeno, quando o osso é proveniente de animais (osso liofilizado bovino – Genox ou Bioss), osso humano proveniente de bancos de ossos (transplante ósseo) ou então usar materiais vítreos sintéticos (hidroxiapatita sintética). Todavia, o material com mais facilidade de regeneração é o enxerto ósseo retirado da própria pessoa (osso autógeno).

Tipos de materiais de enxerto ósseo

O procedimento pode ser realizado em fragmentos ou em bloco. Muitas pessoas tem medo de passar por um enxerto ósseo, mas de fato o procedimento pode ser muito simples. Todos os materiais são biosseguros e passam por um controle rigoroso que impede contaminações.

Os enxertos ósseos menores não são invasivos e podem ser utilizados para complementar o osso ao redor de um implante recém colocado. Já em pessoas que perderam seus dentes há muitos anos podem ser necessários enxertos ósseos maiores. A ImplArt tem a filosofia de evitar os enxertos ósseos e domina as técnicas alternativas como por exemplo:

Leia mais artigos sobre implantes dentários em nosso Blog

Perda óssea: causas

A perda óssea pode ocorrer por alguns motivos, no entanto o mais comum é a perda ou extração dentária sem reposição imediata. Quando uma pessoa perde os dentes, o organismo reabsorve o osso da maxila ou da mandíbula, porque entende que aquele osso não tem mais função (que era dar suporte para os dentes). Essa perda é progressiva e com o passar dos anos a pessoa fica com pouco volume ósseo em altura e largura, o que a princípio dificulta a colocação de implantes dentários.

enxertos ósseos para arcada superior
O que são enxertos ósseos?

Levantamento do seio maxilar ou sinus lift

O levantamento do seio maxilar ou sinus lift é um procedimento cirúrgico para enxerto ósseo na região posterior do maxilar superior. O objetivo é aumentar a quantidade óssea em altura para permitir a colocação de um implante dentário mais longo.

Quando uma pessoa perde um ou mais dentes na arcada superior, há uma perda óssea em altura e o seio maxilar abaixa (fig.1). O procedimento é realizado dessa forma: Em primeiro lugar é realizada uma pequena abertura na gengiva na região lateral do defeito ósseo (fig.2).

Em seguida, no interior dessa abertura é colocado uma quantidade variável de material precursor de regeneração óssea (figs.3,4). A cirurgia é rápida e normalmente não demora mais que 30 minutos com um cirurgião experiente. Deve-se esperar um tempo de regeneração óssea entre 4 a 9 meses (fig.5), e então a colocação dos implantes (fig.6), porém realizamos exames radiográficos antes para verificar o andamento da regeneração óssea.

Materiais utilizados em enxertos ósseos

Nos dias de hoje temos uma variedade de materiais que podem ser utilizados para enxertos ósseos no seio maxilar:

  • Osso liofilizado bovino – Genox
  • Osso autógeno (da própria pessoa)
  • Hidroxiapatita sintética (precursor ósseo)
  • Osso homólogo de banco de ossos (transplante ósseo)
  • Materiais vítreos sintéticos – Bioss
  • Enxertos com estimuladores biológicos como a fibrina (PRF), plaquetas (PRP), ou proteínas óssea (BMP)

Estudos mostram que todos os materiais são favoráveis para este tipo de enxerto, dependendo somente da preferência do cirurgião.

enxerto ósseo
Exemplo de ganho de volume ósseo após a realização de enxerto ósseo. Este é um exemplo de tratamento e não representa uma promessa de resultado.
enxerto ósseo
Exemplo clínico: foi extraído um dente com grande perda óssea e realizado enxerto com osso liofilizado bovino. Imagem após dois meses de pós operatório. Este é um exemplo de tratamento e não representa uma promessa de resultado.

A Clínica ImplArt tem experiências em diversas técnicas de enxerto

O Dr. Roberto Markarian, coordenador da Clinica Dentaria ImplArt, é um experiente especialista em implantes dentários com milhares de implantes instalados. Devido à grande experiência clínica e cirúrgica, já conseguiu realizar inúmeros casos de reabilitação sem a necessidade de enxerto ósseo e que haviam recebido indicações de enxertos por outros especialistas.

Cada caso é avaliado individualmente em consulta. Se você ficou com alguma dúvida, no preço do tratamento, valores ou planejamento entre em contato conosco ou agende uma consulta 📲WhatsApp (11) 3262-4750. Enxertos ósseos são diferentes de enxertos de gengiva em técnicas e objetivos.

Leia tudo sobre enxerto ósseo e gengival

Planejamento para os implantes dentários

O Planejamento para implantes dentários é crucial para o sucesso do tratamento odontológico. Neste contexto, nós vamos considerar técnicas específicas para a colocação do dente ausente. Além disso, a escolha dos materiais para a prótese definitiva, que será fixada após a cicatrização dos implantes, permite uma personalização do tratamento de acordo com as preferências do paciente e as indicações do profissional de saúde bucal. Nas situações que requerem a substituição de uma arcada completa, como na prótese protocolo, a variedade de materiais disponíveis amplia as opções para atender às necessidades específicas de cada caso.

Neste artigo vamos discutir a respeito de custos envolvidos ou técnicas utilizadas. Caso tenha dúvidas, não hesite em contatar a nossa clínica para obter mais informações ou agendar uma consulta personalizada. Estamos à disposição para auxiliá-lo no seu tratamento com implantes dentais.

Melhore a qualidade de vida e autoestima com implantes dentários

Implantes dentários devem ser realizados com planejamento pelo especialista a fim de realizar o tratamento para obter o sucesso desejado. Inicialmente no estudo dos implantes odontológicos se realizam exames com a finalidade de: 

Implantes Dentários Mais Modernos

Quais recursos o dentista pode utilizar para realizar o planejamento de implantes ?

É importante explicar que o dentista utiliza fotos, exames e avaliação clínica de forma integrada para um planejamento preciso de implantes dentários.

  1. Fotos Iniciais: As fotos da boca e do sorriso no inicio do tratamento capturam a anatomia bucal, auxiliando ainda na visualização das condições gerais da boca, incluindo a posição dos dentes adjacentes e a estética facial.
  2. Exames Radiográficos: Radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas oferecem também uma visão tridimensional, permitindo a avaliação da qualidade óssea, identificação de estruturas anatômicas e detecção de patologias.
  3. Avaliação Clínica: Exames intraorais detalhados revelam mais a fundo condições periodontais, presença de infecções e características específicas do tecido bucal, fornecendo informações cruciais para o sucesso do implante.
  4. Medições Precisas: Utilizando Softwares específicos de medição, o profissional avalia a espessura e altura do osso disponível, garantindo portanto a seleção adequada do implante.
  5. Planejamento Virtual: Softwares especializados permitem simulações virtuais, facilitando a escolha da posição ideal para os implantes, considerando estética e função.

A combinação desses elementos possibilita ainda ao dentista um planejamento personalizado, aumentando a previsibilidade e o êxito do procedimento de implante dentário.

O planejamento é importante para o sucesso do tratamento com implante odontológico

Os implantes dentários são realizados no consultório do dentista com uma anestesia local, com cuidado e atenção pelo implantodontista. Mesmo quem tem medo de dentista por fazer implantes ósseos sem problema. Os implantes de titânio são colocados dentro do osso e deve-se esperar de três a seis meses para a osseointeração (calcificação do implante no osso).

No momento em que ocorre a cicatrização, o paciente pode utilizar uma prótese provisória que permite que ele mantenha melhor suas atividades cotidianas e também evita o processo de reabsorção óssea (quando a região fica muito tempo sem os dentes ela pode então perder volume ósseo). Também durante esse período, o dentista providencia os moldes para a prótese dentária fixa que será colocada depois da osseointegração dos implantes.

Prótese temporária em casos de implantes dentais – planejamento

Apesar do desconforto inicial devido aos implantes e também a prótese provisória, o paciente deve utilizá-la a maior parte do tempo para dessa forma facilitar a adaptação. Em princípio a pessoa pode sentir náuseas, produzir mais saliva do que o habitual e sua pronuncia também pode ser estranha. Por certo, todos os incômodos nesse ínterim são passageiros e devem ser superados para que o melhor resultado possível seja alcançado.

Entretanto em alguns casos, o dentista pode optar pela realização do procedimento de carga imediata, em que a prótese provisória é fixada logo após a colocação dos implantes. Isso demora no máximo 72 horas e como todos os tratamentos deve possuir um planejamento prévio para evitar problemas no futuro.

Leia mais: tempo de recuperação do implante dentário

Veja técnicas específicas para implantar o dente da frente.

Prótese definitiva fixa para os implantes

Por fim, uma prótese definitiva será fixada ao passar de alguns meses logo após a cicatrização dos implantes e a pessoa terá uma melhora significativa na mastigação, qualidade de vida, bem como na estética do sorriso. Os materiais para a prótese definitiva também podem ser escolhidos pelo paciente em conjunto com o dentista.

Há várias opções de materiais para implantes, principalmente nos casos de arcada toda, a chamada prótese protocolo. Entre em contato com nossa clínica ou agende uma consulta caso tenha ficado com alguma dúvida sobre o tratamento, preço médio, ou técnicas. Ficaremos felizes em atendê-lo!

Tecnologia dos implantes Ankylos

Os implantes Ankylos foram desenvolvidos em 1985 pelo Prof. Dr. G. H. Nentwig juntamente com o Dr. W. Moser, que procuravam reproduzir as características mais próximas aos dentes naturais. CDe acordo com a tecnologia e as recentes descobertas científicas um novo implante foi desenvolvido. Ele utiliza condições fisiológicas no osso alveolar para a melhor transmissão de cargas oclusais durante a carga funcional dos implantes. A novidade é utilizada desde 1987.

Sistema de implantes Ankylos

O sistema de implantes Ankylos Plus cone morse é composto por implantes de titânio puro com tratamento superficial e passo de rosca progressivo, que ajudam na ancoragem inicial em osso esponjoso, com aumento da estabilidade primária, diminuindo o tempo de osseointegração. O material também possui um sistema de travamento anti-rotacional cônico.

Com a conexão cônica dos implantes é possível ter a estabilidade mecânica necessária para travar o pilar/implante. A fenda existente entre o pilar e o implante ajuda a evitar a proliferação de micróbios e bactérias, deixando os tecidos peri-implantares e gengivais mais estabilizados.

Os implantes Ankylos são mais uma opção para as pessoas que querem recobrar seu sorriso. O dentista especializado em Implantodotia possui a experiência necessária, as informações de cada caso e as particularidades de cada material para definir qual é o melhor produto para cada paciente.

Implante Straumann Bone Level Tapered (BLT)

A ImplArt Odontologia sempre busca oferecer qualidade nos procedimento e nos materiais utilizados nos implantes dentários. Por isso trabalha com implantes Straumann, empresa suíça líder mundial em pesquisa e desenvolvimento de soluções na Implantodontia. 

Linha de implantes flexível para um resultado estético comprovado

O Implante Straumann Bone Level Tapered (BLT) possui formato cônico e dessa forma possibilita a utilização até mesmo em paciente com certo comprometimento ósseo. O formato cônico também favorece a estabilidade primária do implante no osso.

Os implantes Bone Level Tapered possuem tecnologias que tornam a instalação de implantes dentários cada vez menos invasiva e com cicatrização cada vez mais rápida. Veja algumas delas a seguir: 

implante straumann de alta tecnologia

Implante Straumann – Tecnologia Roxolid

o implante é confeccionado com uma liga de titânio zircônio que preserva o osso e reduz a necessidade de enxerto ósseo. Ela torna o procedimento minimamente invasivo, ou seja, com essa tecnologia o pós operatório é menos dolorido e a cicatrização é mais rápida. 

Implante Straumann – Tecnologia SLActive

a superfície dos implantes foi cancelada para estimular a formação óssea ao seu redor (necessária para estabiliza-lo) e a aceleração da cicatrização. Dessa forma, temos uma melhor previsibilidade dos resultados e o sucesso do implante é maximizado. 

A ImplArt Odontologia é especializada em colocação de implantes e próteses dentárias. O Dr. Roberto Markarian, diretor clínico da ImplArt, é implantodontista, membro do ITI – International Team for Implantology, uma entidade ligada à Straumann que congrega os melhores especialistas mundiais para o desenvolvimento de novos produtos e técnicas.

Se você ficou com a alguma dúvida a respeito de implantes dentários, entre em contato com a nossa equipe ou venha nos fazer uma visita. Ficaremos felizes em atendê-lo.

5 maiores riscos para quem faz implante dentário

Existem riscos para quem faz implante dentário? Vamos conhecer 5 deles neste artigo. O implante dentário é uma alternativa mais atual, moderna e com baixos riscos, para a reposição dentária do que uma prótese dentária fixa sobre dentes, ou uma prótese removível, as antigas dentaduras.

A técnica para inserção dos implantes dentários é bastante segura, e com chance de sucesso estimada em 92% em casos de pacientes não fumantes, com boa saúde, e com hábitos saudáveis. Há diversos tipos de implantes dentarios disponíveis atualmente, sendo o mais moderno o implante ceramico, sem metal, excelente opção para quem procura o um tratamento de implantes sem metal.

O implante dentário unitário, ou implante dentário total, é usado ​​para repor a raiz de um ou mais dentes perdido e servirá de apoio para um dente artificial chamado de prótese dentária ou coroa dentária

Primordial para o sucesso do procedimento é o minucioso planejamento da cirurgia de implantes, e a escolha de profissionais especialistas, gabaritados para realizar a cirurgia de implante dentário. Isso faz com que a chance de sucesso deste importante tratamento seja aumentada, e que portanto, as chances de qualquer intercorrência, sejam mínimas.

Por isso, fique tranquilo para aproveitar todos os benefícios que este tratamento reabilitador e seguro proporciona aos pacientes. A prótese sobre implante é feita para se assemelhar aos demais dentes naturais da pessoa e também oferecer força de mastigação semelhante. 

Uma reabilitação oral com implantes dentários, normalmente é a melhor opção para reestabelecer as funções estéticas e mastigatórias do paciente, tratamento chamado de implante dentário total.

Segundo o Dr Markarian, nosso especialista em Implantes, apenas em pouquíssimos casos podem haver alguns riscos com os implantes dentários. Conheça então os 5 maiores riscos do implante dentário

1 – Risco de quebra do implante

Pacientes que rangem apertam os dentes (bruxismo) podem exercer muita força nos implantes, com aumento nas chances de quebras ou fraturas nos implantes ou nas peças que compõe as próteses sobre implante. 

Nos pacientes que tem bruxismo também aumentam os riscos de soltura de parafusos que fixam a coroa dentaria do implante. Quando isso acontece, o paciente relata que o implante está “mole”. Porém não podemos confundir a prótese ficando solta, com o pino do implante se soltando do osso (que é algo muito mais grave). 

O mais comum é que quando o problema é só do dente do implante solto, o paciente não sinta dor, enquanto que na perda do implante sempre há dor. Se o implante se fraturar ou se soltar do osso, deve ser feito novamente, recomeçando o processo de implante dentário do zero. 


*Para pacientes que sofrem com bruxismo, a Coroa de Zircônia é a opção mais adequada para resistir aos esforços intensos e riscos do apertamento dental: Coroas de zircônia cúbica mais translúcida e resistente

A culpa do meu implante ter fraturado é do dentista?

Há vários fatores a considerar, alguns deles seriam o material da prótese, o número e posicionamento dos implantes, técnica cirurgia correta, material do implante dentário, tipo de componentes protético escolhido, tipo de conexão protética escolhida. 

Imaginando que os profissionais trabalham tentando fazer o seu melhor, é raro que exista uma negligência nesse sentido. Por isso o que vale mesmo é a boa vontade do paciente e do profissional em recomeçarem, talvez tentando melhorar ou aperfeiçoar alguma das estratégias.

riscos do implante dentário
Apresentação das partes do implante dentário: implante (no osso), pilar + coroa dental (dente artificial)  

2 – Inflamação nos implantes e riscos

Podem ocorrer inflamações em um implante dentário, que se manifestam como dor, inchaço, dor ao mastigar, sangramento, e até a formação de pus no implante. Observe que em qualquer área da medicina em que se utilize uma peça artificial dentro do corpo humano pode haver uma reação adversa de rejeição. 

Esse fenômeno de rejeição pode ocorrer em relação ao implante dental ou a um material que se utilizou associado como um enxerto ósseo ou uma membrana protetora. Também pode ocorrer uma infecção bacteriana nos implantes que podem até impedir a integração óssea (união ao osso). 

ums dos riscos para implantes dentários é a peri implantite
O implante que está à esquerda na imagem tem uma perda óssea inflamatória, enquanto que o implante da direita tem o nível ósseo normal

Por esse motivo todos os tratamentos na ImplArt começam com uma limpeza oral completa, além da remoção de qualquer doença infecciosa como cáries e doença periodontal. O paciente só vai realizar a cirurgia de implante se estiver com sua boca limpa e saúde oral boa.

Isto é possível mesmo que o paciente ainda não tenha todos os dentes. Com o término das próteses sobre implantes, ensinamos o paciente a higienizar corretamente o implante dentário. Esta higienização correta é muito importante, e por certo contribui para as chances de sucesso do implante dentário.

enxerto ósseo
Inflamações nos implantes levam a problemas estéticos, gengivais e ósseos

3 – Riscos de lesões nos nervos da face

Caso a cirurgia não seja bem planejada, com uso de tomografia computadorizada, e demais exames de imagem para mapeamento, a lesão no nervo da mandíbula pode acontecer na cirurgia do implante dentário. Na região do fundo da boca na arcada de baixo  existe um nervo, chamado que pode estar muito superficial, especialmente se o paciente está sem os dentes por muitos anos. 

Em pacientes com doença periodontal avançada a perda de osso pode também colocar em risco o nervo devido a sua proximidade. Para diminuir os riscos de lesões ao nervo e parestesia, o dentista especialista em implantes irá  realizar os exames de imagem. O exame mais pedido é a radiografia panorâmica mas uma tomografia computadorizada de feixe cônico ajuda a medir o osso e planejar o implante. 

Cirurgia guiada por computador – redução nos riscos

Para minimizar ainda mais os riscos podemos executar a cirurgia de implante total ou parcial guiada por computador, que oferece pouca invasividade e permite um perfeito posicionamento do implante dentário, sem margem a erros. 

Implantes tortos ou mal posicionados podem apresentar má integração óssea ou mesmo rejeição. Não é em todos os casos que conseguimos recuperar o paciente da lesão do nervo bucal ou de implantes mal colocados. 

A depender da gravidade do problema, uma lesão no nervo da mandíbula poderá acarretar em sequelas como uma dormência no queixo ou a perda de sensibilidade na língua ou à sensação de sabores (gustação). 

Na clinica dentaria ImplArt 100% dos casos são operados com tomografia computadorizada que poderá ser feita em nosso centro de radiologia próprio

enxerto ósseo
Cirurgia Guiada para implante diminui os riscos de erros no posicionamento do implante dental

4 – Riscos no osso ao redor dos implantes

A perda óssea pode acontecer em um implante que sofreu infecção enquanto cicatrizava no osso. Além disso, em casos nos quais é feita a carga imediata, ou seja um dente provisório ou definitivo é colocado em posição logo após a cirurgia há mais risco de perda óssea e também do implante. 

Isto ocorre pois o implante dentário recém colocado ainda não tem uma fixação ao osso madura e precisa depender exclusivamente de seu travamento mecânico no osso para se fixar. Na maioria das vezes, se a indicação e a técnica estão corretos a carga imediata funciona bem.

Mas nos casos de falha na carga imediata a consequência pode ser grave como por exemplo acarretando uma grande perda óssea na região. Existem modelos de implante dentário mais avançados que possuem melhorias para o encaixe do dente e também no química da superfície para que a cicatrização no osso ocorra mais rápido e mais eficientemente. 

Hoje temos implantes dentários que permitem a realização de um dente definitivo em 1 mês! Conheça os modelos de implantes dentários que apresentam as melhores avanços como os Implantes Straumann, Implantes cone-morse Neodent (nacional), Implantes SIN (nacional).

enxerto ósseo
Os formatos e os modelos de implante tem a ver com as indicações clínicas

5 – Aumento nos fatores de risco – saúde e hábitos do paciente

Existem riscos para o sucesso do tratamento com implantes que não dependem do profissional nem dos materiais utilizados mas sim de fatores do paciente. Falhas na limpeza dos dentes, o hábito de fumar, a existência de diabetes aumentam a chance de problemas com o implante dental.

Nesta matéria, discutimos apenas os RISCOS em implantes dentários, entretanto as taxas de sucesso do implante dentário são muito altas principalmente para as técnicas atuais da Implantodontia executada por um especialista em implante dentário.

O implante dentário é um tratamento excelente, mediante boa indicação, planejamento e execução.

enxerto ósseo

Venha conhecer nosso trabalho! A Clínica odontolgica ImplArt tem 18 anos dedicados à implantodontia e reabilitação oral.

DR. ROBERTO MARKARIAN IMPLANTODONTISTA SITE
5 maiores riscos para quem faz implante dentário

Texto escrito por DR. ROBERTO MARKARIAN – CRO-SP 73.583 – atualizado em 26-08-2024
Idealizador e Diretor da Clínica Odontológica ImplArt. – Perfil do Linkedin do Dr. Roberto

Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentario e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica Odontológica ImplArt.

Tratamento para a periodontite (doença periodontal)

O tratamento para periodontite é realizado pelo dentista especialista em periodontia. A forma de tratamento se diferencia de acordo com o estágio da doença, ou seja, se ela está em fase inicial (gengivite, acúmulo de placa bacteriana e tártaro) ou avançada (mobilidade dentária e bolsas periodontais). Caso não seja tratado, pode levar à perda dentária, e necessidade de implante dentário.

Tratamento da doença periodontal em estágio inicial

O tratamento periodontal consiste em uma limpeza profissional com raspagem e remoção da placa bacteriana e do tártaro acumulados nos dentes e na borda das gengivas. Também é feito o alisamento da raiz (remoção de cálculos na raiz). O paciente é orientado a manter higiene oral doméstica adequada. Com esses cuidados, espera-se que em poucos dias as gengivas desinchem e parem de sangrar.

Tratamento da doença periodontal estágio avançado (periodontite)

Neste estágio, cada caso é avaliado individualmente. Quando os dentes apresentam muita mobilidade, quase sempre há indicação de extração. É importante que, mesmo nessa fase, a doença seja controlada com a eliminação de qualquer foco de infecção (placa bacteriana, tártaro, cálculos) e controle da gengivite.

Se a doença estiver bem controlada e o osso estiver saudável, há a possibilidade de substituir os dentes extraídos por implantes dentários. Em alguns casos pode ser necessária realizar uma cirurgia periodontal, ou seja, abertura da gengiva para limpeza no nível radicular. O paciente recebe prescrição de antibiótico, anti-inflamatório e analgésico se necessário.

A recuperação das gengivas pode ser um pouco mais lenta, mas com os cuidados diários do paciente em relação à higiene oral e com a medicação, espera-se que ocorra a cicatrização e o fechamento das bolsas para que e a doença cesse. Se as bolsas não fecharem durante a terapia, há ainda o recurso cirúrgico para fecha-las, mas essa decisão só é tomada depois de todas as tentativas de resolução clínica.

Leia mais sobre periodontite em crianças

Substituição de dentes com doença periodontal por implantes dentários

Em casos em que a perda óssea e a mobilidade do dente são severas, a recomendação quase sempre é a extração dentária e avaliação para substitui-los por implante dentário e prótese (que pode ser unitário ou múltiplo). Se osso não for suficiente para receber o implante, o tratamento pode ser iniciado com enxerto ósseo para reconstrução da estrutura.

No entanto cada caso é avaliado com muito critério para evitar a contaminação do osso e dos implantes. Se a doença periodontal causou grande retração gengival e exposição exagerada da raiz dentária, é possível tentar fazer enxerto de tecido mole para recobertura da raiz e reajustar o contorno gengival. Porém trata-se de um procedimento com baixas taxas de sucesso.

raspagem radicular é um tratamento para doença periodontal

Pós-tratamento para a periodontite

Todo paciente com histórico de doença periodontal deve manter visitas regulares ao consultório odontológico por toda a vida principalmente para manter a doença controlada. Além de tratamento no consultório odontológico, é preciso que o paciente tome algumas medidas que vão ajudar a evitar o reaparecimento da doença:

  • Seja cuidadoso com a higiene oral – dedique mais tempo na escovação e use fio dental diariamente;
  • Abandone o vício do cigarro (se for o caso) – o hábito de fumar contribui para o avanço e complicações das doenças periodontais. Leia mais sobre os males do cigarro para a saúde bucal;
  • Controle a diabetes (se for o caso);
  • Mude seu estilo de vida – evite o estresse e aborrecimentos, eles podem diminuir a defesa do organismo contra infecções.

A clínica odontológica ImplArt Odontologia possui equipe especializada no diagnóstico e tratamento para a periodontite. Então venha nos fazer uma visita e conheça nossa estrutura.

Enxerto ósseo com material sintético

O enxerto ósseo com material sintético pode ser indicado como solução para alguns problemas que por exemplo dificultam a colocação de implantes dentários pela falta de volume ósseo ou outros defeitos.

O enxerto ósseo sintético pode viabilizar a colocação de implantes em quem tem pouca densidade óssea

O enxerto pode ser indicado para reconstrução óssea na falta de espessura ou altura suficiente no maxilar do paciente, criando novamente estrutura para colocação do(s) implante(s). A perda de volume ósseo ocorre principalmente pela reabsorção óssea que se inicia assim que o dente e raiz são perdidos.

Outra aplicação de enxerto sintético é por exemplo para cirurgia para levantamento do seio maxilar. O material é usado para preencher a pequena cavidade que fica após o levantamento do seio com o intuito de estimular a regeneração óssea para possibilitar a colocação o implante.

Uma das opções para enxertos ósseos são os materiais sintéticos, com características muito próximas do osso humano.

Quais são os tipos de enxertos ósseos sintéticos existentes?

Enxertos ósseos sintéticos normalmente são produzidos em laboratórios com base em muita pesquisa para assegurar a biocompatibilidade dos materiais no organismo humano e evitar rejeição ou infecção.

Os principais materiais utilizados para os enxertos ósseos sintéticos são cerâmica, polímeros, hidroxiapatita sintética ou outros minerais. A principal função desses enxertos ósseos é ajudar na regeneração de tecido ósseo e preservação do volume local.

Depois de aplicado, o material sintético é gradualmente absorvido pelo organismo e vai sendo substituído aos poucos por osso vital. Os enxertos ósseos sintéticos normalmente vêm em forma de grânulos, o que permite ao dentista versatilidade e maleabilidade no uso.

Como funcionam enxertos ósseos?

No ato da cirurgia, o dentista mistura o enxerto ósseo dentário sintético com um pouco de sangue do próprio paciente. Essa mistura é colocada na área deformada para fazer as devidas correções. O sangue é importante nesse processo para vitalizar a formação óssea no local.

É esperado que no período dos próximos 6 meses o osso esteja completamente regenerado, permitindo a partir daí a colocação do(s) implante(s).

enxerto ósseo sintético

Existe vantagem do material sintético sobre o material natural?

Pode-se dizer que a principal vantagem do enxerto ósseo com este tipo em relação ao enxerto natural é que não é necessário fazer mais de uma cirurgia, como acontece por exemplo nos casos de transplante autógeno.

Neste ultimo, é necessário retirar um pedaço de osso de outra parte do corpo do paciente para fazer a enxertia no osso maxilar. Também não é necessário utilizar osso humano de banco de tecidos.

No entanto, a escolha do material adequado é feita apenas pelo profissional dentista depois de uma criteriosa avaliação de cada caso. A prevalência é que o procedimento seja feito com osso natural, preferencialmente do próprio paciente.

Nossa equipe já realizou milhares de implantes e em muitos casos foram usadas técnicas de enxerto ósseo para recriar a área ou nas cirurgias de levantamento de seio maxilar.

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