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Tag: protese fixa

Prótese protocolo em porcelana nas duas arcadas faz barulho? Mito !

O tratamento de implante total, chamado de prótese protocolo, tem como característica a realização de implantes dentarios que irão receber uma prótese fixa apoiada sobre eles. Eventualmente, pode ser necessária a realização de enxerto ósseo.

Após a cicatrização dos implantes, eles estão prontos para, dessa maneira, receber a prótese definitiva. Uma das opções de materiais para a prótese total é a Porcelana, outro é a Zircônia, materiais nobres e modernos. Trata-se de um importante tratamento para quem quer trocar dentaduras pelo conforto de uma prótese fixa.

Há um mito no qual se fala que as próteses em Porcelana em ambas as arcadas poderiam gerar um ruído ao se chocarem durante a mastigação ou fala. Em decorrência desse mito, imaginar que o protocolo em porcelana faz barulho é uma dúvida comum no momento de escolher o material que irá compor sua prótese dentária sobre implantes. Entretanto, é muito importante saber que, os protocolos em porcelana, quando instaladas nas duas arcadas sobre implante dentario, e estando bem ajustadas, definitivamente, não irão fazer barulho ao tocar uma na outra durante a fala ou na mastigação.

Por que existe a crença de que o protocolo em porcelana sobre implante total faz barulho?

Em geral, quando se fala em protocolo de porcelana, que é uma prótese dentária total fixa em implantes dentários, as pessoas tendem a comparar porcelana dental com qualquer objeto de porcelana, como pratos e xícaras.

Nesse sentido, o primeiro mito que precisa ser esclarecido é que se tratam materiais completamente diferentes. A porcelana dental possui composição especial para elaboração de dentes protéticos. Os materiais são seguros para a saúde e apresentam desempenho muito semelhante aos dentes naturais.

Para finalidade odontológica, utilizamos a porcelana dental (vidro de alumino e silicato de potássio) e a cerâmica dental (vidro-cerâmica e óxido de zircônio).

Elas são apresentadas na forma de pó, que são aplicadas pela técnica de camadas sobre a estrutura interna do protocolo, seja ela metálica ou em zircônia.

Cada camada possui tonalidades e texturas diferenciadas, que imitam as camadas dos dentes naturais. Ou seja, dentina (que é a parte interna e de tonalidade mais escura), esmalte (tonalidade e dureza que caracterizam a estética final e a resistência dos dentes) e região incisal (que é parte translúcida).

Ao final, a porcelana/cerâmica são submetidas a alta temperatura em forno. A técnica é importante para cristalização e sinterização das camadas, promovendo uma transição suave das tonalidades e conferindo resistência à peça.

Como é o processo de aplicação da porcelana no implante total protocolo?

protocolo em porcelana
Processo de aplicação do pó de porcelana dental sobre estrutura do protocolo de zircônia para implantes
protocolo em porcelana
Estrutura interna de zircônia e protocolo em porcelana finalizado com as camas de porcelana sinterizadas, incluindo a gengiva.
Detalhes de tonalidades e translucidez presentes em coroas de cerâmica e prótese sobre implante total
Detalhes de tonalidades e translucidez presentes em coroas de cerâmica e prótese sobre implante total

O material do protocolo de porcelana não faz barulho?

Além de uso de materiais de excelência, para que o protocolo em porcelana seja mais natural e não gerem ruídos, é primordial que haja um bom ajuste oclusal entre as próteses nas duas arcadas.

A perfeita oclusão é quando a pessoa morde e há um ajuste nos contatos oclusais de forma simultânea, com harmonia das relações entre as cúspides e equilíbrio do estresse oclusal. Dessa maneira, estando bem ajustadas, os protocolos sobre implante dentario não vão emitir sons quando o usuário falar e mastigar.

O ajuste oclusal é quando as arcadas se tocam de forma harmônica
O ajuste oclusal é quando as arcadas se tocam de forma harmônica

Para alcançar o ajuste oclusal ideal, o paciente passa por sessões de consultas. Nelas, o cirurgião dentista, realiza o refinamento do projeto da prótese, desde a fase de uso da prótese provisória. Dessa forma são elaborados protótipos que o paciente utiliza para testar estética e funcionalidade. Nesse ínterim o paciente vai sentindo os resultados finais do tratamento.

Portanto, não se preocupe, a questão do barulho entre as peças é apenas mais um mito. Assim como é um mito que a prótese total em porcelana sobre implantes, seria pesada. Anteriormente fizemos um post sobre isso, mostrando como é um mito a questão do peso da peça. Veja aqui: Vamos acabar com o mito da prótese em porcelana ser pesada.

A clínica odontológica ImplArt possui um laboratório de prótese dentária próprio equipado com modernos sistemas computadorizados, como o Cerec 3D e 3Shape. Estes sistemas fazem, dessa maneira, desde a simulação e planejamento, até a confecção da prótese protocolo em porcelana, em impressoras 3D com rapidez e comodidade. No caso da prótese total em Zircônia, todas as etapas de tratamento utilizam moderna metodologia de computação gráfica, o que permite um tratamento natural com alta resistência. Portanto, não há com o que se preocupar com o quesito barulho ao escolher o material de sua prótese.

Se possível troque seu protocolo em resina pela Porcelana ou Zirconia. Tratam-se de materiais mais modernos, que oferecerão mais conforto durante o processo de execução, até a entrega final, com estética impecável das peças.

*Diretor clínico, Clínica odontológica ImplArt, cirurgião dentista, implantodontista, Dr. Roberto Markarian.

Quais as chances de sucesso de um implante dentario?

Vários estudos sugerem que as chances de sucesso de um implante dentario giram em torno de 92%. Entretanto, existem variáveis que são cruciais para estimar se o tratamento será ou não bem sucedido que serão abordados a seguir. Mas uma coisa é possível afirmar: para obter um tratamento de sucesso, é imprescindível começar com um bom planejamento.

Os implantes dentários tem se tornado um procedimento mais simples com o avanço da tecnologia, o que também beneficia a confecção das próteses dentárias a serem elaboradas após a osseointegração do implante dentário. O tempo de tratamento também irá depender de qual tipo de implante for escolhido, pois há opções de implantes dentários rápidos atualmente.

Dessa forma, caso o tratamento seja de implante dentario unitário, de um dente, ou mesmo implante que irá receber uma protese fixa tipo prótese protocolo, o adequado planejamento é crucial para o sucesso do procedimento. Além disso, seguir as orientações pós cirúrgicas são imprescindíveis. Isso vale tanto para a correta limpeza e higienização da região do implante, quanto a suspender o hábito de fumar.

O que é sucesso de um implante dentário?

Primeiramente, é considerado sucesso de um implante dentário quando este cicatriza dentro do prazo previsto. Além disso, não apresenta mobilidade, infecção ou dor persistente, que suporte satisfatoriamente as forças de mastigação, que gere conforto ao paciente, além de claro, oferece a melhor estética possível com uma prótese fixa.

Isto é, considera-se que o procedimento respondeu às expectativas quando ocorre a osseointegração dentro do tempo previsto para cada tipo de implante específico. Lembrando que há muitos tipos de implantes, e cada um pode apresentar um prazo de osseointegração diferente.

Quando um desses quesitos não é alcançado, é possível considerar que o implante não foi bem sucedido, ou então que precisa de procedimentos complementares para obter o sucesso. Na maioria dos casos em que a osseiontegração não ocorre de modo esperado, ele pode ser reposto para atingir o resultado esperado.

Quais são os critérios básicos para se obter o sucesso de um implante dentário?

O paciente que pretende ou precisa de uma reabilitação do sorriso com a colocação de implante dentário precisa ser muito bem avaliado. Isto é fundamental para que seja traçado um plano de tratamento que, não apenas atenda suas necessidades funcionais e estéticas, mas também tenha melhores perspectivas de sucesso.

Veja a seguir alguns aspectos que precisam ser observados na fase de planejamento para aumentar as chances de sobrevida dos implantes.

1 – Avaliação óssea

Este é o primeiro critério a ser avaliado. Ainda na fase de planejamento, uma medida fundamental para o sucesso do implante é a realização de radiografias orais que mostrem a disponibilidade óssea. Os exames solicitados vão desde uma simples panorâmica até a tomografia computadorizada, sendo essa a melhor para a finalidade cirúrgica.

A radiografia é essencial para determinar a quantidade e a qualidade óssea, identificar falhas ósseas, infecções profundas, etc. Conhecer a condição óssea atual permite ao Implantodontista escolher os implantes de comprimento e diâmetro mais adequados para garantir uma estabilidade primária.

Inegavelmente o exame é crucial para definir qual tipo de implante poderá ser utilizado. Em caso de regiões com pouco osso, pode ser necessário realizar enxerto ósseo Summers, ou Sinus lift. Já em outras situações, pode ser necessário utilizar implantes curtos, como os oferecidos pela marca Straumann.

A estabilidade primária é quando o cirurgião insere cirurgicamente o implante no osso e ali ele permanece fixo até que ocorra a osseointegração, que é a formação de osso nos microespaços das espirais do implante (estabilidade secundária).

protocolo em porcelana
protocolo em porcelana

Além disso, a tomografia permite escolher os locais e angulação dos implantes a fim de favorecer a fase protética (adaptação da prótese) e a distribuição da carga mastigatória. Isso é chamado de Cirurgia Guiada por Computador.

2 – Avaliação cuidadosa da saúde bucal e do estado clínico do paciente

Não apenas a saúde bucal deve ser muito bem avaliada, mas também a saúde em geral. Além disso, é preciso identificar alguns hábitos que podem interferir no sucesso do implante. Com respeito a saúde bucal, o primeiro aspecto observado é a saúde dos tecidos ósseo e gengival e os dentes, principalmente para identificar infecções e problemas de higiene oral insuficiente.

A principal patologia oral que merece atenção é a Periodontite, que é uma infecção dos tecidos de suporte dos dentes. Da mesma maneira que a infecção acomete os dentes, também pode atingir o osso de suporte do implante.

Com relação a saúde em geral, é preciso avaliar se o paciente possui doenças sistêmicas como por exemplo diabetes, doenças que afetam a imunidade, osteoporose, ou qualquer outra doença que possa interferir na cicatrização ou estabilidade primária dos implantes.

Alguns medicamentos contínuos também podem interferir no prognostico de cicatrização dos implantes, tais como Bisfosfonatos (para tratamento de osteoporose) e algumas classes de anti-inflamatórios. Já alguns hábitos como o tabagismo, alcoolismo e bruxismo também são outros fatores que podem interferir no sucesso de um implante dentário.

Fumar é um dos grandes vilões do sucesso de um implante, pois restringe o fluxo sanguíneo para as gengivas, retardando o processo de cicatrização. Vários estudos mostram que os fumantes podem ter uma taxa de falha de implantes dentários de até 20%.

Portanto é fundamental colher o máximo de informações possíveis sobre o paciente durante anamnese. Com posse dessas informações, o Implantodontista tem mais capacidade para realizar o planejamento adequado às necessidades de cada pessoa.

Desde a fase cirúrgica até a fase protética, essas informações ajudam e tornam o prognóstico de tratamento mais previsível.

3 – Técnica cirúrgica, habilidade e experiência do Cirurgião Dentista

Um dos requisitos mais importantes para aumentar as chances de sucesso de um implante dentário é a escolha de um profissional capacitado que domine as técnicas cirúrgicas de Implantodontia.

O dentista especialista em Implantodontia é o profissional treinado e que possui conhecimentos das técnicas cirúrgicas para implantes dentários. A busca por um profissional sério faz toda diferença para alcançar sucesso do tratamento, além de evitar problemas e desgostos.

protocolo em porcelana
Tratamento realizado em outro estabelecimento evidencia erro de planejamento e posicionamento dos implantes. Os dispositivos foram colocados muito para fora da arcada, fazendo com que a saída do parafuso ficasse exposta, comprometendo a estética das coroas.

Outro erro que pode acontecer com quem não conhece as técnicas cirúrgicas é o superaquecimento do osso durante a abertura, ou a colocação de implante não adequado ao volume ósseo. Esses são fatores que possivelmente levarão a perda do implante por falta de estabilidade primária.

4 – Escolha da técnica protética, cicatrização e carga

O bom profissional deve planejar a colocação dos implantes já pensando na fase final, que é a instalação da prótese fixa. Deve ter atenção para a distribuição dos implantes pela arcada de forma que não sobrecarrega uma área – o que poderia levar ao insucesso de um implante por estresse.

Outro aspecto a ser observado é a escolha profissional pela técnica de carga imediata ou de carga tardia. Sempre que possível, deve se optar pela carga tardia para permitir a regeneração óssea e que os implantes cicatrizem com mais segurança antes de serem submetidos a uma carga mais elevada. Veja os casos em que a carga imediata é recomendada.

Carga imediata = o paciente coloca os implantes e a prótese é instalada no mesmo dia ou em até 72 horas.

Carga tardia = o paciente usa uma prótese provisória que alivia a carga sobre os implantes enquanto eles cicatrizam. Somente após a regeneração óssea, que pode levar de 1 a 6 meses, conforme o implante utilizado ou situação óssea do paciente, a prótese definitiva pode ser confeccionada.

Da mesma maneira, um bom planejamento dos implantes permite a confecção de uma prótese que se adapte melhor, favorecendo o resultado estético, harmonioso e o confortável para o paciente.

5 – Escolha de materiais de qualidade

A escolha dos melhores materiais aumenta e muito o sucesso de um implante dentário. Felizmente, hoje temos uma variedade de implantes que permite atender as mais diferentes necessidades. Implantes com tecnologia de superfície que favorece a osseointegração. Há implantes com os mais variados comprimentos e diâmetros para pessoas com pouco osso, implante cerâmico branco para necessidades estéticas são alguns exemplos. Atualmente, além da marca Straumann, a empresa Neodent também lançou sua versão de implante ceramico Zi, mais uma opção de escolha ao paciente.

protocolo em porcelana
Reabilitação com implantes dentários e prótese total fixa

Os materiais para confecção de próteses e coroas também influenciam no sucesso de um implante no quesito estético. São portanto fator muito importante no resultado de um tratamento com implantes, e atualmente há materiais muito modernos, capazes de oferecer excelência estética, naturalidade e alta resistência.

A zircônia translúcida e a Porcelana Pura Cerec são atualmente os melhores materiais para produção de coroas e próteses fixa.

Para casos de implante total, as opções com Zircônia aparecem como as mais indicadas por sua resistência, resultado estético, e forma de elaboração totalmente computadorizada. Tal fator, proporciona um tratamento muito mais confortável ao paciente, que eventualmente precisa realizar a troca da dentadura para implantes, ou que necessita a reabilitação completa com remoção de dentes existentes.

6 – Cuidados pós operatórios e ao longo da vida

Primeiramente, é importante seguir as instruções pós-operatórias do cirurgião para diminuir o risco de complicações. Nesse sentido, o paciente pode ser instruído a comer alimentos macios até que o local do implante cicatrize, assim como praticar boa higiene bucal.

Em segundo lugar, o retorno as consultas programadas durante e após a finalização do tratamento são fundamentais para acompanhar a evolução da osseointegração e identificar eventuais problemas com os implantes.

Além disso, as manutenções e limpezas profissionais que são recomendadas a cada ano (ou no período que o cirurgião determinar) fazem parte do plano de prevenção de perda dos implantes.

Por certo, os ganhos em qualidade de vida proporcionado pela reabilitação com implantes, são um marco na vida de cada paciente. Estes cuidados apontados acima, visam garantir o sucesso em cada tratamento, deixando para o paciente a parte de disfrutar de todos os benefícios adquiridos!

Importante agendar sua consulta no dentista regularmente, para que a atuação seja preventiva, com realização de uma profilaxia, seja para identificar uma cárie em estagio inicial, seja para tratar um problema já identificado.

Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou agende uma consulta.

Prótese de zircônia para implantes

A prótese de zircônia para implantes dentários é o que há de mais avançado para reposição dentária, não apenas por ser um material de alta tecnologia, como também pelo método de produção computadorizada para próteses dentárias. Trata-se de uma protese fixa sobre implantes dentarios osseointegrados.

As próteses de zircônia, por envolverem planejamento com computação gráfica, não precisam das antigas moldagens em massa, tornando dessa forma, o tratamento mais confortável para o paciente. Poderiam ser chamadas de Prótese Protocolo em Zircônia.

Também permitem um tratamento mais rápido, já que as modernas técnicas permitem atingir os resultados em menos etapas, e acima de tudo, com maior precisão. Na opção de tratamentos livres de metal, é possível aliar ao tratamento, dependendo do caso, os implantes cerâmicos, da marca Straumann.

Por Roberto Markarian – Cirugião Dentista Pós-Doutor em Implantodontia e Especialista em Prótese Dentária

O que é prótese de zircônia e por que é considerada a opção mais estética?

A prótese de zircônia pura, chamada de zircônia translúcida, é fabricada em óxido de zircônio de alta translucidez, e sustentada por implantes dentários em um tratamento de implante total.

A zircônia é realizada mediante um método de produção extremamente avançado. Com base em moldagem intraoral digital, a prótese de zircônia é planejada em computador e fabricada em impressoras 3D. Ou seja, o disco de zircônia colocado na impressora 3D é fresado no formato do projeto computadorizado.

Para pacientes que desejam também implantes sem metal, atualmente há a opção de implante cerâmico, da empresa Straumann.

fresagem de protese de zirconia impressora 3d de dentes
protese dentaria de zirconia para implantes dentarios
Prótese de zircônia total superior finalizada com aplicação de dentes de cerâmica e com a caracterização da gengiva artificial.
protese de zirconia fixa implantes dentarios

A estrutura interna em zircônia oferece uma grande vantagem estética na finalização da prótese, porque além de ser altamente translucida, sua tonalidade é praticamente idêntica a dos dentes naturais e a prótese fica sem materiais escuros (metais).

protese dentaria fixa sobre implantes zirconia
Prótese de zircônia vista oclusal. Observe que há 6 orifícios de acesso aos parafusos que fixam a prótese aos implantes. Mas não se preocupe, esses orifícios são fechados com resina na mesma cor dos dentes.
protese dentaria de zirconia estetica

Prótese de zircônia fixa nos implantes previamente instalados em cirurgia (neste caso foram seis implantes distribuídos em toda a arcada dentária). O tempo entre colocação dos implantes e a instalação de uma prótese definitiva é de 6 a 12 meses.

Esses materiais se destacam pela estética superior, se comparados às próteses metalocerâmicas, que possuem estrutura interna metálica.

Qual é a diferença entre prótese dentária de zircônia e prótese dentária em porcelana?

Quando falamos em prótese de zircônia e prótese em porcelana, a metalo-ceramica, é necessário, acima de tudo, saber que elas utilizam métodos de elaboração bastante diferentes.

Enquanto que na opção em zircônia são utilizados métodos completamente computadorizados em sua confecção, na prótese metalo-ceramica ( porcelana ), ainda se utilizam métodos mais artesanais, como por exemplo a moldagem com massa.

Na opção de prótese em zircônia, a parte interna da prótese, ou seja, a estrutura é em Zircônia. A prótese pode eventualmente, receber uma camada final fina em Porcelana.

Há ainda a opção de prótese com estrutura em zircônia e exterior em porcelana. Caso seja esta opção, a prótese é uma composição entre estrutura em zircônia e exterior em porcelana. Neste caso, a estrutura de zircônia oferece resistência a fraturas e a cerâmica que a recobre é o complemento estético da prótese dentária.

A Zircônia é sobretudo um material de extrema resistência, que consegue aliar a estética, com sua translucidez, a um tratamento de grande durabilidade.

Seu planejamento computadorizado permite simulações do resultado em computação gráfica, de tal forma que, o resultado estético pode ser visto antes mesmo da conclusão do tratamento, com o planejamento digital do sorriso.

A prótese de zircônia pura tem por principal característica a ausência da camada representativa de cerâmica ou porcelana, ou seja, tanto estrutura, como dentes são fresados no mesmo disco de zircônia. Não é necessário aplicação de camadas de cerâmica para construir os dentes.

protese dentaria fixa em implantes de zircnonia translucida
Translucidez de uma prótese de zircônia, sem sombras escuras.

Tratamento com prótese de zircônia fixa em implantes

Observe este tratamento para troca de coroas metalocerâmicas fixas sobre dentes por uma prótese de zircônia. Foi realizada cirurgia para colocação de seis implantes em cada arcada. Durante o período de cicatrização dos implantes (12 meses), a paciente utilizou uma prótese provisória. Estes protótipos servem inclusive para estudo de formato e cor dos dentes.

coroas metaloceramicas x protese de zirconia dental

Havia comprometimento estético e funcional. As arcadas eram assimétricas e com má oclusão, além de as coroas apresentarem desgaste da porcelana mostrando o metal da estrutura interna.

Após o tratamento houve extraordinária melhora do sorriso, com dentes simétricos e perfeita oclusão, além de adquirir uma estética muito mais parecida com dentes naturais.

Quanto custa uma prótese de zircônia para implantes e a prótese de zircônia pura?

A prótese de zircônia é a opção mais moderna disponível hoje para um tratamento com implantes total. Elas envolvem planejamento com computação gráfica e não precisam das antigas moldagens em massa.

No entanto, para saber o valor total do tratamento com implantes dentários e prótese fixa de zircônia, bem como formas de pagamento, é necessário passar em uma consulta de avaliação. Agende sua consulta, presencial ou online clicando aqui. Nós, da clínica odontológica ImplArt, estamos à disposição para atender você.