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Tag: covid-19

Depressão pós-pandemia e a saúde bucal

Muito tem se falado sobre saúde mental das pessoas após a passagem do período mais severo da pandemia de Covid-19. Ela gerou repercussões nos sistemas de saúde, economias e sociedades, causando milhões mortes, e afetando os meios de subsistência de muitas outras.

Prejudicou o aprendizado e a socialização de crianças e jovens e impactou as relações sociais, especialmente para idosos e crianças.

Com tantas áreas afetadas ao mesmo tempo, está sendo observado um aumento nos casos de problemas de saúde mental, ansiedade, pânico, estresse pós traumático e depressão. Estes quadros que podem desencadear outros problemas de saúde em geral e até da saúde bucal.

A falta das consultas periódicas ao dentista, e do tratamento dentário neste período de pandemia, certamente agravou a saúde bucal de muitos pacientes. Aumentaram os casos de comprometimento bucal, com cáries, necessidade de tratamentos endodônticos, extrações e implante dentário.

Como a depressão e outros problemas emocionais afetam a saúde bucal?

Podemos considerar que existem dois principais efeitos da pandemia de Covid-19 em relação à saúde bucal. O primeiro é o fato de as pessoas que praticaram o isolamento social e que evitaram ir ao consultório dentário por um longo período – o que é sem dúvida bastante compreensível.

O segundo são os casos que merecem mais atenção: as pessoas que desenvolveram quadro de depressão ou outros transtornos psicológicos pós pandemia e que de deixaram de lado os autocuidados, inclusive com a saúde bucal.

A depressão, por exemplo, é transtorno de humor caracterizado por tristeza, insônia, baixa concentração e perda de interesse nas atividades cotidianas, o que pode incluir as práticas de higiene bucal.

A relação entre depressão e problemas de saúde bucal já foi objeto de vários estudos, mesmo antes da pandemia. Uma pesquisa publicada em 2014 no jornal General Hospital Psychiatry procurou estabelecer esta relação.

Concluiu-se que ambas estão diretamente relacionadas e que o quadro depressivo e falta de cuidados bucais causariam prejuízos ao estilo de vida bem como dificuldades de alimentação (por consequência, déficit nutricional).

Além disso, a propensão ao consumo de álcool, tabagismo ou de alimentos ricos em carboidratos e açúcares, que aumentam o risco de cáries e perdas dentárias.

E mais: foi constatado que pessoas deprimidas tendem a não buscar adequadamente um atendimento odontológico e a negligenciar a prática de higiene oral diária, tão necessária para manutenção da saúde bucal. Isto pode levar a perdas dentárias e à necessidade de realização de implantes dentarios.

Determinados medicamentos do grupo de antidepressivos possuem efeitos colaterais que interferem na saúde bucal. Por exemplo, baixa salivação, boca seca, periodontite, gengivite, bruxismo. A frequência de vômito causa acidez que desgasta o esmalte dentário e estomatite (feridas na boca).

Depressão pode diminuir os cuidados do indivíduo com sua saúde bucal

Outro estudo, este publicado no jornal Oral Health and Dental Management, pesquisou a relação entre depressão e a capacidade do auto cuidado com a saúde bucal.

Os resultados sugerem que a depressão reduz a capacidade de auto cuidado com a saúde bucal, na diminuição da frequência de escovação e fio dental, e redução da quantidade de saliva.

Quanto mais alta a pontuação na escala de depressão, pior era a saúde bucal do indivíduo. Isto indicava uma redução significativa no empenho de comportamentos relacionados à própria saúde bucal.

O fato, é que a depressão emocional pode fazer com que a pessoa se esqueça de higienizar os dentes, certamente aumentando os riscos de cárie dentária, gengivite bem como doença periodontal.

Outro problema, por exemplo, é quando pessoa deprimida que deixa de se alimentar e hidratar adequadamente. Se ela for portadora de periodontite (patologia oral de origem bacteriana), poderá ter um agravamento da doença por problemas nutricionais e baixa imunidade.

depressao e saude bucal 49kb
Melhorar a funcionalidade e a estética do sorriso será um grande aliado para superar a depressão e aumentar sua autoestima

Como lidar com a depressão e problemas bucais após a pandemia de Covid-19?

Em primeiro lugar, é preciso buscar ajuda de um profissional de psicologia ou psiquiatria para acompanhar e tratar o quadro de depressão.

Recuperar a estética funcionalidade de seus dentes certamente pode ajudar muito no processo de recuperação da depressão psicológica e emocional, melhorando o conforto e a autoestima.

A ImplArt Odontologia realiza atendimento odontológico humanizado e acolhedor. Dispomos de tecnologias que permitem a realização do seu tratamento com mais agilidade e conforto.

Se ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende uma consulta com a nossa equipe especializada.

Estudo sugere associação entre periodontite e complicações da COVID‐19

A doença gengival – periodontal pode estar associada a um aumento no risco de complicações em pessoas com COVID‐19 (vírus SARS-CoV-2). É o que revela um estudo recém publicado pela Journal of Clinical Periodontology realizado em Doha, no Qatar. De forma indireta, o confinamento também afetou psicologicamente as pessoas, levando algumas a quadros de depressão, por consequência, falta de cuidados com higiene bucal. Isto levou a aumentos de casos de perdas dentárias com necessidade de implante dentario.

Qual a relação entre doença gengival e Covid?

O estudo avaliou 568 pacientes com diagnostico confirmado para COVID‐19. Ao final, concluiu-se que a periodontite estava associada a complicações da doença, incluindo morte, internações em UTI bem como a necessidade de ventilação assistida.

Da mesma forma, os níveis de alguns marcadores sanguíneos que indicam agravamento do quadro de COVID‐19. Por exemplo leucócitos, Dímero D (marcador para trombose venosa profunda) e PCR (proteína C reativa que indica inflamação ou infecção) foram significativamente mais elevados em pacientes com periodontite e diagnosticados com COVID-19.

Leia mais: É seguro ir ao dentista durante a pandemia de Coronavírus?

Os pacientes de COVID‐19 com periodontite que foram avaliados apresentaram níveis séricos de leucócitos e PCR significativamente mais elevados em contraste com pessoas sem periodontite. Isso poderia indicar uma possível ligação desta associação por meio de inflamação sistêmica.

Pacientes com quadro grave de COVID‐19 geralmente apresentam uma resposta imune exacerbada. Ela é caracterizada por níveis excessivos de citocinas pró-inflamatórias (tempestade de citocinas) e dano generalizado aos tecidos.

Dentes com doença periodontal podem precisar de remoção e substituição por implantes dentários

Em outros estudos, a mortalidade por COVID‐19 já foi associada a níveis elevados de interleucina‐6, PCR, Dímero D e Ferritina. Isso sugere uma ligação clara entre a gravidade da doença e uma hiper inflamação.

Ao mesmo tempo, a gravidade da infecção por COVID‐19 também está associada a comorbidades. Por exemplo, hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares, idade avançada e obesidade, algumas delas que já foram relacionadas com a periodontite.

Leia mais: Como o uso da Odontologia Digital auxilia na prevenção do COVID‐19

Como a periodontite interfere na saúde sistêmica?

A periodontite é uma das doenças inflamatórias crônicas não transmissíveis mais prevalentes na população. É caracterizada pela destruição de tecidos de suporte dos dentes causada por ação de bactérias presentes no biofilme bucal.

A periodontite, se não tratada, leva à perda de dentes, à inflamação crônica – que frequentemente leva à inflamação sistêmica de baixo grau. Também ao aumento dos níveis de citocinas, impactando a saúde sistêmica. Aumentaria, portanto, o risco para doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão, doença renal crônica, pneumonia e câncer.

Durante a epidemia de COVID você pode realizar uma pré consulta conosco por videoconferência

A doença também está associada com outros fatores de risco, como o tabagismo, estresse, dieta não saudável, controle glicêmico ou determinantes genéticos e socioeconômicos.

Existem vários estudos relatando a associação da periodontite com aumento do risco de mortalidade, especificamente relacionadas com doenças cardiovasculares, câncer, doença coronariana e doenças cerebrovasculares.

Importância do controle e tratamento da periodontite

Há evidências de que o tratamento periodontal leva à melhora do controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 2 e síndrome metabólica, bem como melhora da função renal associada ao diabetes. Também há melhora do equilíbrio do metabolismo de lipídeos e glicose e biomarcadores associados à aterosclerose.

O tratamento bem-sucedido da periodontite também já demonstrou melhorar os marcadores séricos de inflamação sistêmica (PCR, IL-6), bem como o controle metabólico sistêmico.

Portanto o controle e tratamento da periodontite é extremamente benéfico para a saúde em geral, permitindo que o organismo esteja saudável e pronto para combater qualquer tipo de infecção, inclusive por COVID-19.

Outras hipóteses sobre a relação entre periodontite e agravamento dos casos de COVID‐19 :

  • A aspiração de bactérias periodontopáticas pode agravar COVID‐19 induzindo a expressão da enzima conversora de angiotensina 2, um receptor para SARS‐CoV‐2 e citocinas inflamatórias no trato respiratório inferior.
  • Bactérias periodontopáticas podem aumentar a virulência do SARS-CoV-2 clivando suas glicoproteínas S e que a cavidade oral, especialmente as bolsas periodontais, poderiam atuar como reservatórios virais.
  • A produção de armadilha extracelular de neutrófilos está envolvida na patogênese de ambas as doenças, e que a forte resposta de células Th17 na periodontite grave pode exacerbar a tempestade de citocinas em COVID-19.

Artigo publicado em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpe.13435

Mantenha sua saúde bucal em dia. O diagnóstico e o tratamento da doença periodontal é importantíssimo para evitar problemas mais sérios, perda dos dentes, com necessidade de implantes dentais e problemas para a saúde em geral. Agende sua consulta em nossa clínica odontológica e conheça a nossa equipe.

Odontologia Digital previne a transmissão da Covid-19 em tratamentos

O implantodontista coordenador da Clínica Odontolológica ImplArt Dr Roberto Markarian, em conjunto com outros autores, publicaram o artigo científico destacando a Relevância clínica de Odontologia Digital durante surto de COVID-19.

Titulo Original: Clinical relevance of Digital Dentistry during COVID-19 outbreak: a scoped review. Brazilian Journal of Oral Sciences, 2020.

O artigo envolveu os esforços de prestigiosos cirurgiões-dentistas do Brasil e do exterior, destacando uma parceria entre Universidade de Malta, USP (São Paulo), Faculdade SL Mandic (Campinas) e GoBeyond (Curitiba).

Como as técnicas de odontologia digital podem evitar a disseminação de Covid-19?

O artigo realizou uma revisão da literatura sobre as vantagens dos fluxos de trabalho digitais em odontologia em relação aos métodos convencionais e as questões de segurança durante a pandemia do coronavírus (COVID-19).

Demonstrou-se dessa maneira, como a odontologia digital poderia ajudar a atender às novas demandas de segurança em tratamentos odontológicos durante a pandemia de Covid-19.

Entre as vantagens mais importantes que a odontologia digital contribui para a segurança durante a pandemia de Covid-19 estão:

  • Redução no número de consultas clínicas presenciais
  • Menor tempo na cadeira do dentista
  • Cirurgias menos invasivas
  • procedimentos mais seguros.

Foi observado que o uso de fluxos de trabalho digitais na odontologia pode levar ao aumento da segurança e redução da transmissão de COVID-19 durante a atual pandemia.

Os principais recursos digitais demonstrados neste estudo estão presentes nas práticas da ImplArt Odontologia, uma clínica pioneira em fluxos de trabalhos digitais em odontologia rápida.

tomografia planejamento de implantes dentarios

Na Clínica Odontológica ImplArt utilizamos a Odontologia Digital na maioria dos tratamentos dentários realizados.

Radiologia Oral e Maxilofacial

Oposta aos métodos convencionais, a radiologia digital permite que as varreduras sejam mais rápidas e seguras. Além disso, o armazenamento de dados 3D digital diminui o número de consultas.

Semelhantemente, os scanners intraorais digitais de odontologia digital permitem moldagens mais rápidas e previnem a manipulação de moldeiras com saliva, também reduzindo a quantidade de consultas presenciais.

Odontologia Estética Digital

enceramento digital (técnica para visualização dos resultados de um caso protético antes de sua execução) diminui o número de consultas clínicas. Ferramentas de orientação facial, como por exemplo o Digital Smile Design, aumentam a previsibilidade dos tratamentos, favorecendo na obtenção de maiores taxas de sucesso.

A imagem digital permite ao paciente compreender e visualizar o resultado esperado do seu tratamento antes mesmo de inicia-lo. Dessa maneira, o plano de tratamento e os detalhes podem ser discutidos sem a necessidade de consulta presencial. Saiba mais sobre Tele Odontologia (Consulta Online Dentista).

Simulação digital do tratamento ortodôntico com alinhadores

Ortodontia com planejamento computadorizado

Uma das medidas mais importantes para prevenir e controlar a propagação do COVID-19 é a realização de uma triagem adequada dos pacientes que não deveriam comparecer à clínica odontológica.

Nesse contexto, o fluxo de trabalho digital para alinhadores ortodônticos exige menos consultas clínicas presenciais, se comparado com outras terapias ortodônticas. Leia mais sobre Ortodontia Digital na ImplArt.

planejamento digital de prótese dentária total

Prótese Dentária digital

Com os procedimentos CAD-CAM, o paciente fica menos tempo na cadeira e a necessita de um número reduzido de consultas para realizar o tratamento.

Na odontologia protética convencional, uma série de etapas clínicas são necessárias para a experimentação e ajustes da prótese, enquanto que com o fluxo de trabalho digital (odontologia digital), o planejamento e a fabricação de próteses são otimizados, beneficiando pacientes e profissionais durante a pandemia de Covid-19.

Os procedimentos CAD-CAM têm potencial para produzir próteses confiáveis, como por exemplo a prótese de zircônia, além de oferecer maior precisão quando comparados aos métodos convencionais. A novidade é que a Clinica Implart adquiriu mais uma fresadora 3D para seu laboratório digital a Cerec Primemill, que permite realizar tratamentos ainda mais precisos, com ainda mais detalhes.

Saiba mais sobre próteses CAD-CAM.

guia cirurgica para colocar um implante dentario

Implantodontia Digital

cirurgia guiada de implantes é uma técnica de odontologia digital computadorizada que diminui a duração do procedimento cirúrgico de implantes (menos tempo na cadeira) e o número de consultas. Essa agilidade é favorecida pela precisão cirúrgica e por procedimentos menos invasivos.

A guia cirúrgica para implante é fabricada após a realização de exames de imagem e com planejamento virtual dos implantes. Com base no projeto digital, é feita a impressão 3D do guia cirúrgico.

O fluxo de trabalho digital também pode ser usado em casos de implantes imediatos (carga imediata), com redução do tempo de tratamento e da quantidade de consultas presenciais para finaliza-lo.

Conheça mais sobre cirurgia guiada de implantes dentários.

Cirurgia Oral e Maxilofacial

As guias cirúrgicas CAD-CAM permitem procedimentos mais rápidos e menos invasivos. Durante a pandemia de Covid-19, os procedimentos devem ser preferencialmente mais rápidos com redução de aerossol produzido no ambiente.

A simulação digital de cirurgias de extração de terceiros molares (dentes do siso) com imagens de tomografia computadorizada tem se mostrado valiosa para orientação cirúrgica.

Entre as vantagens da cirurgia guiada por imagem estão a rapidez nos procedimentos assim como o menor tempo na cadeira.

Endodontia guiada

O planejamento digital do tratamento e o uso de guias endodônticos simplificaram o tratamento do canal, ao mesmo tempo que diminuíram o risco de iatrogenia.

O tempo de tratamento de canal é mais rápido e o fluxo de trabalho de odontologia digital oferece maior previsibilidade bem como maiores taxas de sucesso.

Periodontia e cirurgias periodontais

Os guias cirúrgicos para a cirurgia de aumento de coroa clínica diminuem o tempo na cadeira e o número de consultas. No procedimento de alongamento de coroa, o planejamento virtual permite a criação de guias cirúrgicos CAD-CAM para dessa maneira orientar procedimentos de gengivectomia e osteoplastia na região estética.

Os resultados cirúrgicos em odontologia digital para Periodontia podem ser previstos e diminuem o número de consultas clínicas necessárias, quando comparados com a metodologia convencional.

Atualmente a realidade é avaliar os impactos psicológicos da pandemia nos pacientes. A falta das consultas periódicas ao dentista, neste período de pandemia, certamente agravou a saúde bucal de muitos pacientes. Aumentaram os casos de comprometimento bucal, com cáries, necessidade de tratamentos endodônticosextrações e implante dentario.

Se você ficou com alguma dúvida sobre o melhor da odontologia digital entre em contato com a nossa equipe ou então agende uma consulta (também na opção consulta online).

É seguro ir ao dentista durante a pandemia do coronavirus?

Durante a epidemia do coronavírus, os dentistas estão mudando a maneira como realizam o atendimento odontológico para que seja mais seguro ir ao dentista.

Estamos operando em nossa clínica odontológica com 90% de nossa capacidade em termos de horários disponíveis e equipe, porém com toda a segurança biológica reforçada.

Segurança e tranquilidade no seu atendimento odontológico

No início da pandemia as orientações das autoridades sanitárias eram no sentido de adiar as consultas de rotina e manter apenas os atendimentos de emergência. Dados de mercado mostram que mais de 90% dos atendimentos odontológicos foram impactados nesse momento inicial, ou protelando ou adiando procedimentos odontológicos não essenciais durante a pandemia de coronavírus.

>>> O uso de Odontologia digital em nossa clínica diminui a chance de contaminação pelo COVID-19 no dentista.

No entanto, com a reabertura gradual das atividades da sociedade, os atendimentos para tratamentos normais da odontologia também estão sendo retomados. Nosso trabalho é tornar essa retomada dos atendimentos no na Clínica ImplArt o mais segura possível.

dentista e coronavirus 2
Equipamentos de proteção individual para o dentista: face shield, mascara N-95 PFF-2, gorro, óculos e avental

Um ponto alto de nossos trabalhos na Clínica ImplArt é que trabalhamos com Odontologia Digital, que oferece recursos para tratamentos dentários mais breves e eficientes. Dessa maneira, o menor tempo e manipulação dental que a Odontologia Digital traz são ideais durante a epidemia de Coronavirus.

Riscos para o dentista durante a pandemia de coronavirus

Os dentistas tem múltiplas preocupações e responsabilidades durante a pandemia de coronavírus. As preocupações são no sentido de proteção de todos os indivíduos contra o COVID-19, tanto dos pacientes, quanto da equipe que atua em todas as interfaces de um atendimento odontológico.

Como atuam na região bucal, onde pode haver o contágio do coronavírus, os dentistas e equipe dental são profissionais que devem usar recursos extras de proteção para garantir a segurança durante os procedimentos, os EPIs.

Entre estes recursos estão por exemplo: duplas máscaras de proteção, anteparos acrílicos, óculos, aventais próprios para este uso e descartáveis a cada atendimento, além de luvas especiais.

>>> A utilização de recursos de Odontologia Digital comprovadamente diminui os riscos de infecção por COVID-19, saiba mais neste artigo que ajudamos a publicar.

Em alguns tipos de atendimentos odontológicos, há a liberação de aerossóis durante o trabalho em boca do paciente. Os aerossóis são uma nuvem de vapor e gotículas / partículas que ficam suspensas no ar.

O principal meio de formação de aerossol no dentista é com o uso do motorzinho dental ou durante uma limpeza com jato de bicarbonato. Muitos destes procedimentos estão sendo protelados e substituídos, com o intuito de reduzir esta emissão. Porém, quando há a necessidade de realiza-los, utilizamos um aspirador próprio de partículas.

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Equipamento de aspiração de partículas desenvolvido em nossa clínica para ser usado em tratamentos

A implArt é a melhor clínica de Odontologia e Implantes Dentários do Brasil, segundo o GCR.

Como aumentamos a segurança da clínica odontológica para o tratamento dental, para evitar a COVID-19?

Atendimento com capacidade menor:

Conforme recomendado pelas autoridades sanitárias, diminuímos nosso horário de atendimento para atender menos pacientes e aumentamos os intervalos entre as consultas.

Triagem para entrar na clínica:

Cada paciente que entra na clínica tem sua temperatura aferida e é fornecido álcool em gel para higienização das mãos. Além disso, cada paciente que ingressar na clínica deve estar utilizando máscaras de proteção e seu uso deve ser mantido ao longo de toda sua estadia.

Sala de espera reduzida:

A recepção teve o número de assentos diminuído, o espaço entre cadeiras foi aumentado, e temporariamente retiramos nossa máquina de café de cortesia. Foram criados anteparos nas bancadas da recepção de modo a proteger os pacientes, e a assepsia do ambiente é realizada de modo constante.

Acompanhantes:

Recomendamos que, quando possível, o paciente não traga acompanhantes em sua consulta, de modo a diminuir a quantidade de pessoas na sala de espera.

Alteração de procedimentos para evitar aerossóis:

Alguns equipamentos (seringas de ar e água, por exemplo) ou certos procedimentos podem acabar produzindo mais aerossóis, o que tentamos evitar. Caso os aerossóis sejam inevitáveis em determinado procedimento ​​(o que pode ser o caso de certas cirurgias ou procedimentos extensos), os dentistas podem então se utilizar a suctores de ar ambiente.

Maior ventilação nos ambientes

Estamos incentivando a ventilação natural e o menor uso do ar condicionado nos ambientes da clinica, para estimular a renovação natural do ar nos consultórios.

Reconfiguração de procedimentos consultórios, radiologia, laboratório de prótese e centro cirúrgico:

Criamos novas barreiras físicas para separar ambientes e pessoas. Além disso redobramos a higienização e desinfecção química de todos os objetos do consultório, das cadeiras, bem como dos trabalhos de laboratório em trânsito na clínica, a cada atendimento.

Aumento dos critérios de esterilização:

As salas de atendimentos são completamente higienizadas e é feita a assepsia adequada antes de cada atendimento. Além disso, utilizamos materiais de uso único e descartáveis, de acordo com as diretrizes mais modernas.

Utilização de novos equipamentos de proteção individual (EPIs):

O visual dos dentistas atualmente mudou pois temos que usar mais barreiras e equipamentos de proteção como máscaras faciais. Em algumas situações teremos que usar ainda outras formas de EPIs durante os atendimentos como toucas, aventais impermeáveis, luvas especiais.

Ir ao dentista continua sendo importante apesar do coronavírus

Temos constatado um aumento na procura por emergência no dentista durante o surto de coronavirus pois muitos dentistas pararam totalmente seus atendimentos e muitos tratamentos ficaram interrompidos.

Caso você esteja enfrentando algum tipo de emergência odontológica ou dor prolongada (sangramento, inchaço, trauma, latejamento, pontadas), é essencial que você receba atendimento o mais rápido possível.

Porém se você fica com medo ou ansioso para voltar à cadeira do dentista devido ao risco de contrair a COVID-19, entre em contato conosco antes de vir.

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Cirurgia de implante dentário durante a pandemia de coronavírus

Poderemos, a partir de seu relato, estimar o grau de urgência de seu caso e ver se é possível continuar seu tratamento. Importante continuar cuidando dos dentes, da saúde periodontal e gengivas, como faria normalmente..

Recomendações gerais sobre ir a sua consulta no dentista durante a pandemia de COVID-19

  • Use sempre sua máscara quando comparecer à sua consulta no dentista durante a pandemia de coronavirus!
  • Não venha à clínica se sentir-se resfriado, gripado ou com febre.
  • Lave com frequência as mãos com água e sabão e se não for possível aplique álcool gel.
  • Respeite o tempo de quarentena caso tenha sido contaminado pela COVID-19.