Aparelhos ortodônticos – 28 dúvidas frequentes
O tratamento com aparelhos ortodônticos tem o objetivo de corrigir ou prevenir a má oclusão dentária (causada por dentes desalinhados, apinhados, encavalados, separados, pela mordida cruzada, aberta ou fechada, entre outros), através de aparelhos fixos ou móveis, que exercem uma determinada força em cada um dos dentes a fim de posiciona-los corretamente.
Além disso, tem papel fundamental na reabilitação oral quando houve perda dentária. Pois, quando há perdas dentárias não repostas imediatamente com implantes dentarios os dentes próximos tendem a se movimentar, ocupando lugar do dente extraído. Com isso, antes do paciente poder receber o implante, deve-se “fazer espaço”, movimentando os dentes para a posição original a fim de que o local possa receber o implante dentario. E isso é realizado com o aparelho ortodôntico.
Por isso, em caso de perda dental o ideal é repor o dente perdido com implante dentario o mais breve possível.
Como ocorre a movimentação dentária com aparelho fixo?
O aparelho ortodôntico fixo é composto basicamente por um fio metálico que é preso a pequenas peças chamadas bráquetes, que são coladas aos dentes. Esse conjunto exerce uma determinada força sobre os dentes com o objetivo de posiciona-los corretamente.
Essa força é ajustada gradualmente pelo ortodontista no consultório. Cada paciente recebe um planejamento personalizado que determina a força aplicada sobre cada um dos dentes e também a frequência de visitas que o paciente deve fazer ao consultório para realizar os ajustes.
O que se espera ao final de um tratamento ortodôntico?
A boa oclusão dentária, que não é só um fator importante para a aparência da pessoa, mas principalmente para a saúde, porque evita problemas mais sérios no futuro.
Como saber se eu preciso de um tratamento ortodôntico? Quais são os sinais?
Visualmente é fácil identificar quando uma pessoa precisa de tratamento ortodôntico, que é quando seus dentes estão desalinhados.
Mas existem outros sinais que podem apontar a necessidade de um tratamento ortodôntico, como problemas para respirar, dores ou estalos de articulação temporomandibular, bruxismo, cáries e acúmulo de placa bacteriana, entre outros.
Algumas dessas necessidades só podem ser identificadas pelo olhar de um profissional, por isso a importância das visitas regulares ao dentista.
Sou adulto, vou ficar com aparência de adolescente usando aparelho?
Não, se não quiser. Hoje em dia existem diversos aparelhos ortodônticos fabricados com materiais mais discretos. Vamos conhece-los melhor a seguir.
Eu vou sentir dor durante o tratamento?
Isso é relativo, pois depende do tipo de aparelho. Com aparelhos convencionais os episódios doloridos são relatados com mais frequência do que com aparelhos modernos (vamos conhecer melhor esses modelos a seguir).
Porém essa sensibilidade costuma ser percebida apenas nos primeiros dias após ao ajuste executado pelo ortodontista, o que é perfeitamente normal.
A dor é um indicativo de eficiência no tratamento?
Como escrito anteriormente, sentir dor ou sensação de aperto nos primeiros dias após o ajuste é normal, isso porque o aparelho está fazendo uma pressão sobre os dentes a fim de posiciona-lo.
É uma condição temporária, necessária para se obter um grande benefício para toda a vida. Portanto podemos afirmar que essa sensação é um sinal de que o trabalho está sendo eficaz.
Quais são os materiais utilizados na confecção de aparelhos ortodônticos?
Nos aparelhos ortodônticos convencionais, tanto fio, como bráquetes normalmente são confeccionados em metal. O fio é preso aos bráquetes por pequenas borrachinhas de látex.
Alguns modelos de aparelhos convencionais são fabricados com materiais mais discretos, com bráquetes e borrachinhas transparentes ou com tonalidade próxima à dos dentes naturais (policarbonato, safira ou cerâmica).
Já os aparelhos mais modernos, os chamados aparelhos autoligados, podem ser confeccionados inteiramente em metal, ou parcialmente metálico com bráquetes estéticos de tons claros (fabricados em safira ou cerâmica).
Existem também os aparelhos ortodônticos em forma de placas alinhadoras, são confeccionadas em termoplástico médico com alto grau de biocompatibilidade.
Esses materiais podem causar alergia ou algum dano ao organismo?
Aparelhos ortodônticos de procedência garantida e fornecidos por profissionais sérios são concebidos para não causarem nenhum dano à saúde do paciente, apenas benefícios, porém as pessoas alérgicas ao látex ou níquel devem informar essa condição ao ortodontista antes de iniciar o tratamento, para que o profissional verifique as alternativas disponíveis.
O que é aparelho ortodôntico convencional?
Aparelho formado por fio, bráquetes e borrachinhas de látex. Bráquetes são as pecinhas coladas aos dentes e servem para suportar o fio que faz a pressão nos dentes. As borrachinhas servem para amarrar o fio aos bráquetes.
O que é aparelho autoligado?
Aparelho composto por fio e bráquetes. Esse modelo dispensa o uso de borrachinhas, porque o fio passa por canaletas presentes nos bráquetes e fica preso por pequenas tampinhas. O tratamento com aparelho autoligado costuma ser mais rápido e mais confortável do que com aparelhos convencionais. Saiba mais clicando aqui.
O que é aparelho estético?
Aparelho ortodôntico com bráquetes, fio e/ou borrachinhas transparentes ou de tonalidade aproximada à dos dentes ou placas transparentes. Costumam ser a escolha dos pacientes adultos porque é mais discreto.
O que é placa alinhadora transparente?
Aparelho ortodôntico em forma de placa transparente e com o mesmo desenho dos dentes. O tratamento consiste no uso sequencial de placas alinhadoras com pequenos ajustes entre elas (chamados attachments), que fazem o reposicionamento gradual dos dentes.
Os bráquetes de porcelana ou de safira mancham?
Não, estes materiais são resistentes a manchas.
Como é feita a escolha do tipo de aparelho ideal?
Existe atualmente uma grande variedade de aparelhos ortodônticos que se diferenciam por materiais de composição, função e forma. A escolha do modelo nem sempre está condicionada à vontade do paciente.
A indicação do aparelho ideal é feita pelo ortodontista depois de uma criteriosa avaliação da complexidade de cada caso, e somente aí é apresentado ao paciente os modelos disponíveis para escolha.
O que é contenção e porque ela é necessária ao término do tratamento ortodôntico?
A contenção é uma técnica realizada para complementação do tratamento ortodôntico. É feita com aparelho móvel ou fixo e tem objetivo de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Isso porque os tecidos ósseos, gengivais e fibras precisam de um tempo para se readequarem a nova posição dos dentes, e se a contenção não for feita, há a tendência de os dentes retornarem à posição que estavam antes do tratamento ortodôntico.
O aparelho ortodôntico é difícil de limpar?
Depende do tipo de aparelho. Aparelhos convencionais precisam de mais atenção com relação à higiene oral, já que as borrachinhas e os bráquetes podem reter partículas de alimentos, causando mau hálito, o surgimento de placa bacteriana e até cáries.
Aparelhos autoligados são mais fáceis de limpar, justamente pela ausência de borrachinhas. Já as placas alinhadoras são removíveis, portanto, permitem ao paciente que ele as retire para se alimentar e para higieniza-las.
Meus dentes ficarão manchados depois de finalizado o tratamento?
Essa é uma possibilidade e está mais condicionada à forma que o paciente realiza a sua higienização bucal durante o tratamento e se ele comparece as consultas para profilaxia preventiva.
De qualquer forma, é perfeitamente possível que o paciente realize um tratamento de clareamento dental após a finalização do tratamento ortodôntico para igualar a tonalidade dos dentes (se as manchas forem amareladas).
Já se o resultado são manchas brancas (que indicaria uma descalcificação), o tratamento consiste em uma remineralização dessa superfície com produtos compostos por flúor que o ortodontista pode prescrever.
Quais exames são necessários para a avaliação ortodôntica?
A documentação ortodôntica é um apanhado de exames que o paciente deve fazer antes de iniciar o tratamento ortodôntico.
Normalmente são radiografias panorâmicas, teleradiografia lateral e análise cefalométrica, fotografias intra e extra bucais, moldes de gesso ou computadorizados das arcadas, e em alguns casos, até a tomografia computadorizada.
Esses exames são extremamente importantes para que se conheça a real situação das estruturas que envolvem os dentes.
Quanto tempo dura o tratamento ortodôntico?
A duração do tratamento ortodôntico é bastante variável, porque depende de alguns fatores, como a complexidade do caso, o tipo de aparelho, a resposta biológica do organismo, a colaboração do paciente, entre outros. Em uma pessoa o tratamento pode durar alguns meses, enquanto com outra pode durar alguns anos.
Qualquer dentista pode conduzir um tratamento ortodôntico?
Pelas regras do Conselho Regional de Odontologia, qualquer cirurgião Dentista com registro regularizado pode realizar tratamentos ortodônticos, mas é aconselhável que o paciente procure um Ortodontista, porque este é um especialista no assunto e costuma estar atualizado com as técnicas e novidades deste campo de atuação.
Como escolher um bom ortodontista?
- A primeira e mais importante conduta é procurar saber se o profissional está devidamente registrado e ativo no Conselho Regional de Odontologia. Essa informação pode ser encontrada no site do CRO de sua região.
- Procurar saber se o dentista é realmente um Ortodontista, ou seja, se ele cursou especialização em Ortodontia. Essa informação pode ser encontrada no site do CFO.
- Perceba se o profissional parece interessado no seu caso e procura responder todos os questionamentos. O tratamento ortodôntico é um assunto sério e é perfeitamente compreensível que o paciente tenha muitas dúvidas antes de inicia-lo.
- Verificar se o profissional pede a realização da documentação ortodôntica antes de iniciar o tratamento.
O resultado do tratamento ortodôntico é definitivo?
Espera-se que sim. O Ortodontista que é sério e tem conhecimento no assunto, trabalha para que o resultado do tratamento ortodôntico seja o mais satisfatório possível.
Ainda assim, existem algumas variáveis que fogem do controle profissional, que são alguns hábitos do paciente e a resposta do organismo (que é diferente em cada indivíduo).
Quando é necessário fazer extração para tratamento ortodôntico?
Em alguns casos, o ortodontista pode identificar a necessidade de realizar a extração de um ou mais elementos dentários para abrir espaço para o reposicionamento dos dentes vizinhos. Espera-se que esses espaços das extrações sejam completamente fechados no reposicionamento.
A extração de elementos dentários para ortodontia é assunto complexo que deve ser tomado com base na análise dos exames da documentação ortodôntica e com uma boa conversa entre ortodontista e paciente.
O aparelho pode causar cáries, placa, tártaro e problemas periodontais?
Sim, se o paciente for negligente com a higienização oral e não comparecer as consultas para profilaxia preventiva.
Os aparelhos ortodônticos podem reter partículas alimentarem em torno dos bráquetes e borrachinhas, e se não forem muito bem limpos podem ajudar no acúmulo de placa bacteriana, causar mal hálito e em casos mais sérios, até desencadear cáries.
O que fazer se um bráquete cair ou o fio se soltar?
Procurar o mais rápido possível o profissional que está conduzindo o tratamento.
O que é um implante ortodôntico?
Os implantes ortodônticos (implantes palatinos, mini implantes e mini placas) são eventualmente instalados para ancoragem temporária nos tratamentos ortodônticos.
São utilizados para intrusão de dentes anteriores, intrusão molar e verticalização de molares. A colocação é feita com anestesia local e o posicionamento é determinado através da documentação ortodôntica.
Tenho implante(s) dentário(s), posso fazer tratamento ortodôntico?
O implante dentário não pode ser movimentado por aparelho ortodôntico, pois esse não possui ligamento periodontal (estrutura necessária para movimentação dentária). Porém, o paciente que ainda tem os dentes naturais pode passar por tratamento ortodôntico, desde que não haja aplicação de força sobre o elemento do implante.
Quais são os problemas que podem surgir com o uso de aparelhos ortodônticos falsos?
Esse é um assunto importantíssimo. Nos últimos tempos, tem surgido pessoas vendendo aparelhos falsos pela internet ou em lojas que nada tem a ver com a Odontologia.
As pessoas que instalam esses aparelhos falsos correm muitos riscos para a saúde bucal, como o surgimento de doenças periodontais, mal posicionamento dos dentes e até mesmo a perda dos elementos dentários, e para a saúde geral, já que esses materiais não têm procedência segura e podem ser tóxicos para o organismo.
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