Implante dentário sem enxerto: há alternativas? O enxerto ósseo é um assunto que costuma gerar muitas dúvidas e até medo nos pacientes.
É possível fazer implante dentário sem enxerto ósseo?
Trata-se de uma técnica indicada para reconstruir estruturas ósseas da mandíbula e maxilar quando em pacientes que apresentam pouco volume ou defeitos, principalmente naqueles que desejam colocar implantes dentários.
Todo paciente é avaliado individualmente. Para alguns a indicação do enxerto ósseo acaba sendo inevitável, já que para outros casos existem alternativas, tais como:
Em virtude de grande experiência clínica e cirúrgica, a ImplArt já conseguiu atender inúmeros casos sem enxerto ósseo – que eventualmente haviam recebido indicação de enxertos ósseos por outros especialistas.
A indicação das técnicas depende de um exame minucioso do paciente, bem como de seus exames, como tomografia computadorizada e radiografias.Se possui-los, então compareça a sua consulta de avaliação com todos os seus exames.
Caso não os tenha, para sua comodidade eles poderão ser realizados em nosso centro radiológico digital dentro da clínica (custo a parte).Se você ficou com a alguma dúvida sobre técnicas de implante dentário sem enxerto, entre em contato conosco ou então agende sua sua consulta. Ficaremos felizes em atendê-lo!
Um implante dentário curto podeser utilizado como uma alternativa aos enxertos ósseos em paciente com pouco volume ósseo vertical. A necessidade desse procedimento acontece quando a pessoa perde um ou mais dentes e fica muito tempo sem nada no local. O osso se atrofia e dessa forma a reabilitação com implante se torna muito mais difícil pois não há mais osso para colocar o pino.
Um implante dentário mais fino e menor pode ser usado em alguns casos
Indicação para usar um implante dentário curto
Implantes curtos são indicados para resolver a limitação anatômica e fisiológica, podem ser utilizadas as técnicas de enxerto ósseo. O maior benefício é a não utilização de procedimentos mais complexos e dolorosos.
Alguns pacientes pedem para que utilizemos um implante dentário menor ou mais estreito pois tem medo do de fazer implantes. Porém o tamanho do implante não muda praticamente a cirurgia. Para pacientes que possuem pouca altura óssea, são indicados os implantes vários menores para repor por exemplo todos os dentes de uma arcada.
Esse procedimento é principalmente feito para pessoas com tecido ósseo com menor densidade. A união de implantes dentais múltiplos é utilizada para a reabilitação de próteses dentais sobre implante na região posterior do maxilar para reduzir o risco relacionado à carga e evitar a perda do componente e reduzir os riscos de fadiga do metal.
Um implante dentário menor evita lesões em nervos do maxilar
Outros fatores vantajosos do implante dentário menor
Outra vantagem destes implantes é que eles precisam de menor osso remanescente em comparação aos implantes comuns, reduzindo a necessidade de cirurgias para colocação de enxertos ósseos, o reposicionamento de algum dente ou de outros procedimentos mais invasivos.
Quando não adianta usar implantes dentais menores?
Entre as poucas limitações para implantes menores é a estética, já que quando as próteses são colocadas em cima dos pinos curtos os dentes tendem a ficar mais longos. Trabalhamos com implantes curtos de alta tecnologia fabricados em titânio puro para proporcionar resistência. Implantes menores também podem não aguentar muita força se a mastigação for forte e se estiverem em sobrecarga podem ser perdidos prematuramente.
Conclusões sobre implantes dentários menores
A utilização de implante dentário curto é técnica segura desde que bem indicada, além de reduzir o do tempo de tratamento quando comparado a casos com enxertos de osso, sendo também menos traumáticos. Para definir qual tratamento será utilizado, o dentista precisa avaliar o desejo do paciente e sua condição óssea. Agende uma consulta para saber se você pode receber um implante dentário menor ao invés do enxerto ósseo!
Implantes dentarios curtos x implantes dentarios longos: cada um tem uma indicação específica
Saiba mais sobre os tratamentos da Clinica ImplArt
A Clínica Dentária ImplArt está localizada em São Paulo, e recebe pacientes do mundo todo. É considerada atualmente a melhor clinica de implante dentário em São Paulo. A ImplArt tem como diretor clínico, Dr. Roberto Markarian, implantodontista reconhecido por seu conhecimento em implantes dentarios e próteses digitais. Isto faz da Clinica ImplArt um centro de referencia em tratamentos dentários modernos, com implantes e próteses computadorizadas, oferecendo conhecimento e alta tecnologia em tratamentos odontológicos.
Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentario e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica ImplArt.
Pós-Doutor em Implantodontia – Univ SL Mandic (Campinas-SP) – 2020
PhD em Implantodontia – Doutor em Implantodontia pela Univ SL Mandic – 2017
Dr Roberto Markarian Especialista em Implantes Dentários pela USP (Implantodontista) – 2008
Mucoderm é uma opção de enxerto de gengiva, realizada na Clínica Odontológica ImplArt, com muitas vantagens, principalmente com objetivo de evitar a necessidade de pré cirurgia de remoção de mucosa do palato (céu da boca do próprio paciente) como área doadora para procedimentos que necessitam de enxerto de gengiva.
Mucoderm é um material que substitui o enxerto de gengiva da empresa suíça Straumann.
Ou seja, é uma alternativa viável e mais confortável ao tecido próprio do paciente em determinadas indicações.O enxerto de tecido mole com colágeno tridimensional de derme porcina, promove uma revascularização rápida e integração dos tecidos moles, incluindo cor e textura.
A desvantagem do enxerto de gengiva do céu da boca.
Em muitas situações nas quais é necessário um aumento no volume gengival, o enxerto de gengiva pode então ser feito removendo um pequeno pedaço de gengiva de outra região da boca e posicionando no local que precisa de reparos.
O local mais comum que serve de doador desse tecido é o céu da boca. O céu da boca parece ser rígido e formado por osso, no entanto contém uma espessura bastante grande de uma gengiva fibrosa que é favorável para a utilização em cirurgias de enxertos gengivais.
Evita a morbidade e possíveis dores em decorrência da remoção do tecido no local doador (gengiva do céu da boca)
Reduz o tempo de tratamento cirúrgico bem como sua recuperação
Remodelação completa no tecido do próprio paciente no espaço de 6–9 meses
Sua elevada resistência à tensão permite que o enxerto seja moldado e usado em todas as técnicas cirúrgicas de tecidos moles
Indicado para aumento/espessamento dos tecidos moles, cobertura de raízes, correção de resseção gengival e outras deficiências em tecidos moles.
Chances de sucesso para o enxerto gengival
Primeiramente, vale destacar que, os enxertos gengivais são procedimentos com grande dificuldade na odontologia. Por isso, suas chances de sucesso são boas porém nem todos os casos podem receber enxertos de gengivas. Dessa forma, fale conosco sobre a avaliação de seu caso e sobre a análise da indicação correta para um aumento de gengiva.
Essa excelência certamente permite oferecer tratamentos menos traumáticos, menos invasivos e com resultados mais previsíveis a longo prazo.
O Dr. Roberto Markarian, implantodontista, coordenador científico da Clínica Odontológica ImplArt, é membro da ITI – International Team for Implantology, uma entidade ligada à Straumann que congrega os melhores especialistas mundiais para o desenvolvimento de novos produtos e técnicas.
Enxertos ósseos são técnicas para complementar o osso perdido no maxilar do paciente. Podem ser realizados simultaneamente à inserção do implante dentário, ou demandar um período de cicatrização. Cada indicação dependerá da análise do caso do paciente. Mas fique tranquilo, atualmente as técnicas de enxerto ósseo são muito modernas e indolores ao paciente. Os resultados certamente compensam por o implante dentario é a melhor solução para reestabelecer dentes perdidos!
Saiba tudo sobre enxerto ósseo
Enxertos ósseos são utilizados para reconstruir a área que perdeu altura ou espessura
Em alguns casos, não é possível colocar implantes dentários sem antes fazer enxertos ósseos. Pessoas que perderam um ou mais dentes devido a acidentes ou extrações sempre pensam em reconstituir sua arcada dentária com o propósito de sorrir sem constrangimento e para isso a colocação de implante dentário é certamente uma ótima opção.
Algumas pessoas, quando perdem os dentes e não os repõem de forma imediata, sofrem uma reabsorção óssea. Então o osso da região fica com menor espessura e altura, ou com defeitos no formato. No maxilar superior, pode ocorrer o aumento do tamanho do seio maxilar, o que em princípio impede a colocação de implante. Além disso, com a perda de dentes, as expressões ficam limitadas, a boca murcha, a mastigação fica dificultada e fala também pode ser alterada.
Dessa maneira o enxerto ósseo serve para reconstruir a estrutura suficiente para permitir a realização do implante, devolvendo o volume perdido ao osso atrofiado. Para essa técnica, o dentista pode utilizar material ósseo do próprio paciente, retirado da boca (para pequenas reconstruções) ou retirado de outros locais, como o osso da bacia (ilíaco) e calota craniana (para grandes extensões).
Existem diferentes técnicas de enxertos ósseos, cada uma com suas particularidades
Nas situações de enxertos menores e mais comuns, o procedimento de enxerto ósseo pode então ser feito no próprio consultório com o uso de anestesia local. Já para áreas maiores, a intervenção cirúrgica é realizada em um hospital por uma equipe maior e multidisciplinar, sob anestesia geral. O paciente não fica sem dentes durante a cicatrização do enxerto ósseo.
Também é possível utilizar um cristal de enxerto ósseo xenógeno, quando o osso é proveniente de animais (osso liofilizado bovino – Genox ou Bioss), osso humano proveniente de bancos de ossos (transplante ósseo) ou então usar materiais vítreos sintéticos (hidroxiapatita sintética). Todavia, o material com mais facilidade de regeneração é o enxerto ósseo retirado da própria pessoa (osso autógeno).
Tipos de materiais de enxerto ósseo
O procedimento pode ser realizado em fragmentos ou em bloco. Muitas pessoas tem medo de passar por um enxerto ósseo, mas de fato o procedimento pode ser muito simples. Todos os materiais são biosseguros e passam por um controle rigoroso que impede contaminações.
Os enxertos ósseos menores não são invasivos e podem ser utilizados para complementar o osso ao redor de um implante recém colocado. Já em pessoas que perderam seus dentes há muitos anos podem ser necessários enxertos ósseos maiores. A ImplArt tem a filosofia de evitar os enxertos ósseos e domina as técnicas alternativas como por exemplo:
A perda óssea pode ocorrer por alguns motivos, no entanto o mais comum é a perda ou extração dentária sem reposição imediata. Quando uma pessoa perde os dentes, o organismo reabsorve o osso da maxila ou da mandíbula, porque entende que aquele osso não tem mais função (que era dar suporte para os dentes). Essa perda é progressiva e com o passar dos anos a pessoa fica com pouco volume ósseo em altura e largura, o que a princípio dificulta a colocação de implantes dentários.
O que são enxertos ósseos?
Levantamento do seio maxilar ou sinus lift
O levantamento do seio maxilar ou sinus lift é um procedimento cirúrgico para enxerto ósseo na região posterior do maxilar superior. O objetivo é aumentar a quantidade óssea em altura para permitir a colocação de um implante dentário mais longo.
Quando uma pessoa perde um ou mais dentes na arcada superior, há uma perda óssea em altura e o seio maxilar abaixa (fig.1). O procedimento é realizado dessa forma: Em primeiro lugar é realizada uma pequena abertura na gengiva na região lateral do defeito ósseo (fig.2).
Em seguida, no interior dessa abertura é colocado uma quantidade variável de material precursor de regeneração óssea (figs.3,4). A cirurgia é rápida e normalmente não demora mais que 30 minutos com um cirurgião experiente. Deve-se esperar um tempo de regeneração óssea entre 4 a 9 meses (fig.5), e então a colocação dos implantes (fig.6), porém realizamos exames radiográficos antes para verificar o andamento da regeneração óssea.
Materiais utilizados em enxertos ósseos
Nos dias de hoje temos uma variedade de materiais que podem ser utilizados para enxertos ósseos no seio maxilar:
Osso liofilizado bovino – Genox
Osso autógeno (da própria pessoa)
Hidroxiapatita sintética (precursor ósseo)
Osso homólogo de banco de ossos (transplante ósseo)
Estudos mostram que todos os materiais são favoráveis para este tipo de enxerto, dependendo somente da preferência do cirurgião.
Exemplo de ganho de volume ósseo após a realização de enxerto ósseo. Este é um exemplo de tratamento e não representa uma promessa de resultado.Exemplo clínico: foi extraído um dente com grande perda óssea e realizado enxerto com osso liofilizado bovino. Imagem após dois meses de pós operatório. Este é um exemplo de tratamento e não representa uma promessa de resultado.
A Clínica ImplArt tem experiências em diversas técnicas de enxerto
O Dr. Roberto Markarian, coordenador da Clinica Dentaria ImplArt, é um experiente especialista em implantes dentários com milhares de implantes instalados. Devido à grande experiência clínica e cirúrgica, já conseguiu realizar inúmeros casos de reabilitação sem a necessidade de enxerto ósseo e que haviam recebido indicações de enxertos por outros especialistas.
Cada caso é avaliado individualmente em consulta. Se você ficou com alguma dúvida, no preço do tratamento, valores ou planejamento entre em contato conosco ou agende uma consulta 📲WhatsApp (11) 3262-4750. Enxertos ósseos são diferentes de enxertos de gengiva em técnicas e objetivos.
O enxerto ósseo dentário é um assunto que costuma gerar muitas dúvidas e até medo nos pacientes. Trata-se de uma técnica indicada para reconstruir estruturas ósseas da mandíbula e maxilar quando em pacientes que apresentam pouco volume o defeitos, principalmente naqueles que desejam colocar implantes dentários.
Não quero fazer enxerto ósseo dentário, tenho escolha ?
Implante sem enxerto ósseo dentário: há alternativas?
Entretanto todo paciente é avaliado individualmente. E hoje em dia temos novas técnicas para enxerto ósseo. De fato, para alguns a indicação do enxerto ósseo acaba sendo inevitável, já para outros, os existem alternativas ao enxerto, tais como:
Implantes curtos (pouco volume ósseo vertical)
Pinos de diâmetro reduzido (pouco volume ósseo horizontal)
Implantes de titânio reforçado Roxolid Straumann (reduzidos e mais resistentes)
Cirurgias guiadas com implantes curtos ou inclinados
Enxerto curto e estreito podem ser uma alternativa as técnicas de enxerto ósseo
Enxertos ósseos pequenos ou microenxertos são alternativas aos enxertos ósseos
A ImplArt Odontologia tem a filosofia de evitar ao máximo os enxertos ósseos e domina técnicas alternativas para evitar sempre que possível sua utilização. Ao evitar enxerto ósseo dentário, o tratamento se torna mais rápido e paciente passa por menos etapas cirúrgicas. Entretanto hoje em dia os enxertos ósseos são pequenos e bem restritos ao local do implante. Antigamente se faziam grandes enxertos somente.
Por isso a técnica de microenxertos é melhor e tem um pós operatório com menos dor. Implantes Dentários sem enxerto antes e depois O Dr. Roberto Markarian, coordenador da clínica, é um experiente especialista em implantes dentários com mais milhares implantes instalados, e casos de antes e depois de implantes.
Em virtude de grande experiência clínica e cirúrgica, a ImplArt já conseguiu atender inúmeros casos sem enxerto ósseo – que eventualmente haviam recebido indicação de enxertos ósseos por outros especialistas. A indicação das técnicas depende de um exame minucioso do paciente, bem como de seus exames, como tomografia computadorizada e radiografias.
Se possui-los, compareça a sua consulta de avaliação com todos os seus exames. Caso não os tenha, para sua comodidade eles poderão ser realizados em nosso centro radiológico digital dentro da clínica (custo a parte).
O enxerto ósseo com material sintético pode ser indicado como solução para alguns problemas que por exemplo dificultam a colocação de implantes dentários pela falta de volume ósseo ou outros defeitos.
O enxerto ósseo sintético pode viabilizar a colocação de implantes em quem tem pouca densidade óssea
O enxerto pode ser indicado para reconstrução óssea na falta de espessura ou altura suficiente no maxilar do paciente, criando novamente estrutura para colocação do(s) implante(s). A perda de volume ósseo ocorre principalmente pela reabsorção óssea que se inicia assim que o dente e raiz são perdidos.
Outra aplicação de enxerto sintético é por exemplopara cirurgia para levantamento do seio maxilar. O material é usado para preencher a pequena cavidade que fica após o levantamento do seio com o intuito de estimular a regeneração óssea para possibilitar a colocação o implante.
Uma das opções para enxertos ósseos são os materiais sintéticos, com características muito próximas do osso humano.
Quais são os tipos de enxertos ósseos sintéticos existentes?
Enxertos ósseos sintéticos normalmente são produzidos em laboratórios com base em muita pesquisa para assegurar a biocompatibilidade dos materiais no organismo humano e evitar rejeição ou infecção.
Depois de aplicado, o material sintético é gradualmente absorvido pelo organismo e vai sendo substituído aos poucos por osso vital. Os enxertos ósseos sintéticos normalmente vêm em forma de grânulos, o que permite ao dentista versatilidade e maleabilidade no uso.
Como funcionam enxertos ósseos?
No ato da cirurgia, o dentista mistura o enxerto ósseo dentário sintético com um pouco de sangue do próprio paciente. Essa mistura é colocada na área deformada para fazer as devidas correções. O sangue é importante nesse processo para vitalizar a formação óssea no local.
Éesperado que no período dos próximos 6 meses o osso esteja completamente regenerado, permitindo a partir daí a colocação do(s) implante(s).
Existe vantagem do material sintético sobre o material natural?
Pode-se dizer que a principal vantagem do enxerto ósseo com este tipo em relação ao enxerto natural é que não é necessário fazer mais de uma cirurgia, como acontece por exemplo nos casos de transplante autógeno.
Neste ultimo, é necessário retirar um pedaço de osso de outra parte do corpo do paciente para fazer a enxertia no osso maxilar. Também não é necessário utilizar osso humano de banco de tecidos.
No entanto, a escolha do material adequado é feita apenas pelo profissional dentista depois de uma criteriosa avaliação de cada caso. A prevalência é que o procedimento seja feito com osso natural, preferencialmente do próprio paciente.
Nossa equipe já realizou milhares de implantes e em muitos casos foram usadas técnicas de enxerto ósseo para recriar a área ou nas cirurgias de levantamento de seio maxilar.
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