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Tag: maxilar

Tipos de coroas dentárias: conheça os 5 principais modelos

Muitos pacientes tem dúvidas sobre os tipos de coroas dentárias que existem e suas diferenças. Este artigo foi preparado para instruir você. Dessa maneira você vai conhecer e saber as características de todos os tipos de coroas dentárias disponíveis aqui na Clínica Dentária ImplArt, sabendo sempre que o que existe de mais moderno em âmbito mundial, está aqui!

Você sabia que existem diversos tipos de coroas dentárias?

Elas se diferenciam do ponto de vista da execução, computadorizada ou tradicional, além do requinte estético que conseguem atingir. Elas podem ser utilizadas tanto sobre implante dentario quanto sobre raízes dentarias. Algumas são feitas a partir de uma moldagem exclusivamente digital, enquanto que outras ainda utilizam a antiga moldagem com massa.

Uma boa indicação para as pessoas que precisam reconstruir seus dentes e deixar sua estética uniforme são as coroas dentárias em porcelana ou coroas de Zircônia, que recuperam a aparência natural e deixam o sorriso completo.

Nos acompanhe neste artigo para aprender a diferenciar os tipos de coroas e escolher a que melhor se encaixa no que você procura como resultado final.

Para que servem as coroas dentárias e quais os seus tipos e indicações?

A finalidade de uma coroa dental é sobretudo recuperar o formato e funcionalidade do dente. Em suma é uma peça protética (dente artificial) com formato e função de dente natural. Existem alguns tipos de coroas dentárias que podem ser selecionadas para seu tratamento.

A escolha do material vai depender de uma conversa entre o especialista em prótese dentária (Protesista) e o paciente, que principalmente visa esclarecer a finalidade da coroa dentária (estética x resistência), e da durabilidade esperada (provisória x definitiva).

As coroas dentárias podem ser colocadas sobre raízes dentárias com ou sem canal tratado, e também podem ser feitas para implantes dentários. Coroas dentárias podem ser individuais ou se o espaço for grande, podem ser feitas coroas unidas com pônticos (dentes suspensos), gerando dessa forma uma prótese dentária fixa.

Em quais casos posso precisar de coroas dentárias de porcelana?

Entre outras indicações das coroas dentárias estão:

Quais os tipos de materiais para coroas dentárias de porcelana e quais as suas diferenças?

No passado havia outros tipos de coroas dentais que hoje consideramos ultrapassadas como as coroas totalmente metálicas, coroas de ouro, coroas veneer de resina ou coroa veneer de porcelana com metal, além de coroas procera, alumina, coroas inceram, empress, pivôs e jaquetas.

Dessa forma, apresentaremos a seguir 4 materiais mais modernos com os quais realizamos coroas dentárias em nossa clínica atualmente. Isto é, classificamos a Zirconia Pura como a mais moderna, seguida pela Porcelana pura, ambas elaboradas com sistemas computadorizados. Em segunda opção aparecem, dessa maneira, as coroas de confecção artesanal, chamadas de Zirconia aplicada e Metalo-ceramica.

tipos de coroa dentaria

Tipos de coroa dentaria e suas diferenças técnicas. Todos estes tipos de coroas dentais estão disponíveis para realização em nossa clínica e laboratório de prótese dentária. * O nome técnico se refere ao tipo de porcelana que é usado na coroa dentária. ** A medida de resistência das porcelanas das coroas obedece a norma técnica ISO para resistência Flexural, medida em MPa. A estimativa de estética e a Durabilidade expressam a opinião do autor deste artigo. No caso das coroas MC e ZC a resistência da estrutura é grande, por volta de 1000 MPa porém os problemas ocorrem porque a camada fina de porcelana mais frágil se destaca.

Classificação de diferentes tipos de coroa baseada na técnica de fabricação:

Conheça abaixo diferentes tipos de coroas dentárias, classificadas quanto ao material de sua elaboração e também quanto à forma de fabricação.

Coroas dentárias elaboradas por técnicas computadorizadas e inteligência artificial:

  • Coroa dentária em Zirconia 3D – zircônia translúcida maciça computadorizada
  • Coroa de Porcelana Pura EMAX 3D – dissilicato de lítio maciço computadorizado

Coroas de porcelana feitas por técnica artesanal e manual convencional:

  • Coroa metal-porcelana (metalocerâmica) – Tem uma camada fina de metal e a porcelana é aplicada à mão.
  • Coroas em zircônia-porcelana (zircônia aplicada) – Possui uma camada fina de reforço em zircônia e a camada de porcelana é aplicada manualmente.

Coroas em materiais compostos novos, que são computadorizados mas não são porcelana pura:

Estes novos materiais compostos (compósitos), tem resistência inferior às coroas de porcelana tradicionais. Porém apresentam boa aparência e podem ser utilizados em alguns casos como provisórios de longa duração ou até como definitivos.

coroa de porcelana feita em impressora 3d 2
Coroas dentárias feitas por impressão 3D de materiais compostos, resinas com uma quantidade de reforço de porcelana na composição. Nosso laboratório de prótese dentária próprio é capaz de produzir tais trabalhos com grande agilidade e qualidade.

A coroa de porcelana continua a ser o melhor material e pode ser feita com diferentes técnicas

Observe portanto que o termo coroa de porcelana é um termo genérico mas pode ter subtipos. A seleção correta do material da coroa impacta muito no resultado final, na forma de elaboração e até no orçamento

Conheça mais a fundo os tipos de coroas dentárias e escolha a melhor para seu caso

Por exemplo, temos a moderna coroa dentaria em Zirconia 3D, que é elaborada com modernos recursos de planejamento computadorizado e fresadoras 3D. Além desta coroa, existe a Coroa de Porcelana Pura EMAX. Ambas coroas proporcionam excelentes resultados estéticos em curtos intervalos de tempo. Permitindo dessa forma, que o paciente usufrua dos resultados conquistados mais rapidamente.

Os materiais dentários possuem diferenças na forma de elaboração clínica e no laboratório, além de diferentes resultados estéticos e graus de resistência.

materiais coroas dentarias 47kb
Aspecto de coroas dentárias de alguns tipos. Os métodos de construção na clínica e no laboratório de prótese são diferentes. MC = metalocerâmica (fabricada manualmente), ZC = Zircônia e cerâmica (fabricada manualmente), P = Porcelana Pura (fabricada por métodos computadorizados), ZP = Zircônia pura translúcida (fabricada por métodos computadorizados)

Coroa dentária de porcelana + metal (metalocerâmica é a porcelana aplicada a mão sobre metal) – MC

A porcelana aplicada sobre metal (metalocerâmica) é uma técnica antiga para fazer coroas dentárias, sendo também a que acaba tendo o menor valor final ao paciente e menor custo de fabricação ao dentista (veja nas fotos a coroa MC). Mesmo não sendo tão estéticas quanto as coroas de porcelana sem metal, as coroas metaloceramicas ainda são utilizadas para a restauração dos dentes do fundo da boca.

Todas as coroas metalocerâmicas possuem uma camada de metal subjacente estrutural e depois vem a porcelana / cerâmica sobre ela. A estrutura metálica é fina, forte e se encaixa perfeitamente nos dentes preparados. Uma camada de porcelana é aplicada sobre a estrutura de metal (chamada coping). A camada de porcelana tem 1,5 mm a 2 mm de espessura, dependendo da área do seu dente.

A camada de porcelana é resistente, suporta muito bem as forças de mastigação e se parece com os dentes naturais. Entretanto, as coroas de porcelana sem metal são as mais usadas hoje, pois se combinam facilmente a cor dos dentes adjacentes melhor do que as coroas metalocerâmicas. As coroas metalocerâmicas são mais opacas e não tão naturais quanto as melhores coroas dentárias de hoje em dia.

coroa metaloceramica metal aparecendo 49kb

Em alguns casos a porcelana sobre metal se desgasta, lasca, trinca ou quebra com o tempo, exibindo então o metal e tornando o trabalho antiestético e sem função. Além disso, em casos com retração gengival linhas escuras perto da gengiva ou partes de metal podem aparecer.

Por conta dessas limitações as coroas de metalocerâmica são mais adequados para os dentes do fundo, não devendo ser usadas nos dentes da frente. Podemos citar ainda como desvantagens para a metalocerâmica a chance de causar alergias e irritações na gengiva.

Coroas dentárias de zircônia + porcelana (zircônia com cerâmica aplicada a mão) – ZC

Uma coroa de zircônia com porcelana aplicada é parecida com uma coroa metalocerâmica na forma de fabricação. A coroa com estrutura de zircônia também tem 2 camadas porém ao invés do metal, temos a zircônia dental, um material branco muito resistente. Observe portanto as duas camadas de material da coroa dental aparecendo na foto abaixo.

Coroa dentaria zirconia e porcelana cortada ao meio 50kb
Coroa dentaria de zirconia + porcelana cortada ao meio. Observe a camada estrutural de zircônia branca, e a parte amarelada é a porcelana que dá a estética e cor final do dente.

A zircônia é considerada um diamante artificial, sendo tão resistente quanto um metal. De fato, a zircônia dental possui propriedades análogas aos metais, com a vantagem de ser branco e com isso mais estética. A composição das coroas de zircônia + porcelana aplicada não inclui o metal, melhorando os resultados estéticos.

A coroa dentária de zircônia com porcelana também é indicada para substituir uma grande restauração, quando a estrutura do dente está deteriorada.

Tipo de Coroa DentáriaMateriaisIndicaçõesCaracterísticas Principais
Coroa de Porcelana Computadorizada EmaxDissilicato de lítioDentes Anteriores e PosterioresEstética superior, semelhante à cor natural dos dentes – Elaboração rápida
Coroa de Porcelana com base metálica (Metalocerâmica)Porcelana, MetalDentes PosterioresFuncionais e resistentes mas com estética ruim – Elaboração lenta
Coroa de Zircônia com aplicação de cerâmicaCerâmica, ZircôniaDentes Anteriores e PosterioresAlta resistência, estética e biocompatibilidade – Elaboração lenta
Coroa de Zircônia translúcida Pura 3DZircôniaDentes Anteriores e PosterioresAlta resistência, estética e biocompatibilidade – Elaboração rápida
Coroa de ResinaResina AcrílicaDentes AnterioresAlternativa mais econômica, mas menos resistente que outros materiais.
Coroa MetálicaMetal (Liga de Metais Preciosos)Dentes PosterioresBoa resistência, especialmente em áreas de alta carga mastigatória. estética ruim.
Coroa ProvisóriaAcrílico ou Resina TemporáriaFase de Provisória antes da PermanenteUso temporário durante tratamento ou até a confecção da coroa definitiva.
Esta tabela oferece uma visão geral de diferentes tipos de coroas dentárias, incluindo os materiais utilizados, indicações clínicas e características principais associadas a cada tipo. Lembrando que as escolhas entre esses tipos de coroas podem variar dependendo das necessidades específicas de cada paciente

Coroa dental de Porcelana pura CAD-CAM (Emax – dissilicato de lítio) – P

As coroas de porcelana pura – sistema EMAX – são feitas pela técnica CAD-CAM (Computer Assisted Design) para a produção computadorizada de coroas e restaurações em porcelanas especiais. Dessa forma, são altamente translúcidas e resistentes. Portanto seu resultado duradouro, e altamente estético permite conquistar excelentes resultados de forma rápida. Dessa maneira, essas são as principais propriedades de uma coroa Emax, que as tornam uma das melhores opções para restaurar os dentes da frente.

materiais coroas dentarias 48kb
Coroas dentárias de diferentes tipos vistas pelo lado de dentro que normalmente fica escondido. A estética é diferente entre os tipos de coroa e também o método de elaboração. MC = metalocerâmica, ZC Zircônia e cerâmica, P = Porcelana pura emax, ZP = Zircônia pura translúcida

As próteses dentárias e coroas totalmente em cerâmica da Emax estão ganhando popularidade rapidamente na odontologia estética devido à sua excelente estética, durabilidade e resistência. O sistema Emax é indicado principalmente para a fabricação de coroas e lentes de contato dentais na região anterior. Após a preparação do formato final do dente, um molde digital de seus dentes será feito com câmera intraoral.

Esse molde é então transmitido pela internet ao computador de nosso laboratório de prótese dental, que controla o procedimento de design e fresamento. A cor da coroa dentária precisa ser escolhido com antecedência para se assemelhar aos dentes naturais. Com o desenho aprovado, uma máquina fresadora corta o bloco monolítico do dissilicato de lítio para produzir o formato necessário da prótese, já com a cor certa.

Como a coroa é feita de um único bloco de material, e possui uma única camada, podemos chamá-la de coroa monolítica. Em seguida, o dentista testa o encaixe da coroa ao dente, faz os ajustes necessários, e a fixa no dente com uma cola especial.

Coroa dentária de zircônia pura CAD-CAM (zircônia cúbica translúcida) – ZP

As coroas feitas de zircônia cúbica estão se tornando cada vez mais comuns e oferecem algumas vantagens. São feitas com métodos computadorizados CADCAM desde o molde digital até a fabricação.

A Força da zircônia pura

Primordialmente, uma das maiores vantagens da zircônia pura para coroas dentárias é sua resistência e durabilidade. Imagine quanta força os dentes de trás exercem sobre os alimentos que você mastiga. Suas coroas precisam ser feitas de um material forte, portanto, a zircônia pura translúcida pode ser uma boa opção para coroas na parte posterior da boca. Além disso, apresentam pouco desgaste, o que pode ser interessante para pacientes com bruxismo, pois não permite a destruição do dente que o bruxismo costuma causar.

coroa de zirconia implante FX 50kb
Zircônia dental translúcida multilayer super realista

Durabilidade da zircônia cúbica dental

As coroas à base de zircônia dental tiveram um desempenho tão bom ao longo de 5 anos quanto as coroas à base de metal, de acordo com um estudos científicos. As feitas de zircônia, chamadas coroas monolíticas de zircônia, são especialmente duráveis.

Todas as coroas de porcelana descritas podem ser elaboradas para próteses dentárias cimentadas ou aparafusadas sobre implantes dentais.

Biocompatibilidade das zircônias dentais

A zircônia é a escolha de muitos dentistas por sua biocompatibilidade, o que significa que é menos provável que o corpo provoque uma reação ou resposta imunológica como a inflamação. A zircônia é um material tão biocompatível que existem implantes dentários brancos de zircônia. Há uma corrente hoje da Odontologia Biológica mais natural, que prega o uso de materiais mais biocompatíveis e sem metais, sendo que a coroa dentária de zircônia pura se encaixa perfeitamente nos requisitos. Dessa forma, é importante que voce saiba que atualmente há a possibilidade de realizar um tratamento com implante dentario ceramico, sem metal, e aliar à coroa dentaria em Zirconia Pura, ou Porcelana Pura, e dessa forma obter um tratamento livre de metais!

Conheça nossa estrutura completa – na região da Avenida Paulista

Aqui na Clínica Odontológica ImplArt todas as próteses, coroas e restaurações são realizadas em nosso laboratório de prótese próprio, por meio de sistemas computadorizados. Com as coroas dentarias computadorizadas, que podem ser utilizadas em qualquer região da boca, a aparência, o formato bem como o alinhamento dos dentes ficam melhores, além da resistência, que também é beneficiada.

Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco, acesse nossa galeria de fotos ou então agende uma consulta com a nossa equipe📲WhatsApp (11) 3262-4750. Ficaremos felizes em recebê-lo!

O que são enxertos ósseos?

Enxertos ósseos são técnicas para complementar o osso perdido no maxilar do paciente. Podem ser realizados simultaneamente à inserção do implante dentário, ou demandar um período de cicatrização. Cada indicação dependerá da análise do caso do paciente. Mas fique tranquilo, atualmente as técnicas de enxerto ósseo são muito modernas e indolores ao paciente. Os resultados certamente compensam por o implante dentario é a melhor solução para reestabelecer dentes perdidos!

Enxertos ósseos são utilizados para reconstruir a área que perdeu altura ou espessura

Em alguns casos, não é possível colocar implantes dentários sem antes fazer enxertos ósseos. Pessoas que perderam um ou mais dentes devido a acidentes ou extrações sempre pensam em reconstituir sua arcada dentária com o propósito de sorrir sem constrangimento e para isso a colocação de implante dentário é certamente uma ótima opção.

Algumas pessoas, quando perdem os dentes e não os repõem de forma imediata, sofrem uma reabsorção óssea. Então o osso da região fica com menor espessura e altura, ou com defeitos no formato. No maxilar superior, pode ocorrer o aumento do tamanho do seio maxilar, o que em princípio impede a colocação de implante. Além disso, com a perda de dentes, as expressões ficam limitadas, a boca murcha, a mastigação fica dificultada e fala também pode ser alterada.

Dessa maneira o enxerto ósseo serve para reconstruir a estrutura suficiente para permitir a realização do implante, devolvendo o volume perdido ao osso atrofiado. Para essa técnica, o dentista pode utilizar material ósseo do próprio paciente, retirado da boca (para pequenas reconstruções) ou retirado de outros locais, como o osso da bacia (ilíaco) e calota craniana (para grandes extensões).

Existem diferentes técnicas de enxertos ósseos, cada uma com suas particularidades

Nas situações de enxertos menores e mais comuns, o procedimento de enxerto ósseo pode então ser feito no próprio consultório com o uso de anestesia local. Já para áreas maiores, a intervenção cirúrgica é realizada em um hospital por uma equipe maior e multidisciplinar, sob anestesia geral. O paciente não fica sem dentes durante a cicatrização do enxerto ósseo.

Também é possível utilizar um cristal de enxerto ósseo xenógeno, quando o osso é proveniente de animais (osso liofilizado bovino – Genox ou Bioss), osso humano proveniente de bancos de ossos (transplante ósseo) ou então usar materiais vítreos sintéticos (hidroxiapatita sintética). Todavia, o material com mais facilidade de regeneração é o enxerto ósseo retirado da própria pessoa (osso autógeno).

Tipos de materiais de enxerto ósseo

O procedimento pode ser realizado em fragmentos ou em bloco. Muitas pessoas tem medo de passar por um enxerto ósseo, mas de fato o procedimento pode ser muito simples. Todos os materiais são biosseguros e passam por um controle rigoroso que impede contaminações.

Os enxertos ósseos menores não são invasivos e podem ser utilizados para complementar o osso ao redor de um implante recém colocado. Já em pessoas que perderam seus dentes há muitos anos podem ser necessários enxertos ósseos maiores. A ImplArt tem a filosofia de evitar os enxertos ósseos e domina as técnicas alternativas como por exemplo:

Leia mais artigos sobre implantes dentários em nosso Blog

Perda óssea: causas

A perda óssea pode ocorrer por alguns motivos, no entanto o mais comum é a perda ou extração dentária sem reposição imediata. Quando uma pessoa perde os dentes, o organismo reabsorve o osso da maxila ou da mandíbula, porque entende que aquele osso não tem mais função (que era dar suporte para os dentes). Essa perda é progressiva e com o passar dos anos a pessoa fica com pouco volume ósseo em altura e largura, o que a princípio dificulta a colocação de implantes dentários.

enxertos ósseos para arcada superior

Levantamento do seio maxilar ou sinus lift

O levantamento do seio maxilar ou sinus lift é um procedimento cirúrgico para enxerto ósseo na região posterior do maxilar superior. O objetivo é aumentar a quantidade óssea em altura para permitir a colocação de um implante dentário mais longo.

Quando uma pessoa perde um ou mais dentes na arcada superior, há uma perda óssea em altura e o seio maxilar abaixa (fig.1). O procedimento é realizado dessa forma: Em primeiro lugar é realizada uma pequena abertura na gengiva na região lateral do defeito ósseo (fig.2).

Em seguida, no interior dessa abertura é colocado uma quantidade variável de material precursor de regeneração óssea (figs.3,4). A cirurgia é rápida e normalmente não demora mais que 30 minutos com um cirurgião experiente. Deve-se esperar um tempo de regeneração óssea entre 4 a 9 meses (fig.5), e então a colocação dos implantes (fig.6), porém realizamos exames radiográficos antes para verificar o andamento da regeneração óssea.

Materiais utilizados em enxertos ósseos

Nos dias de hoje temos uma variedade de materiais que podem ser utilizados para enxertos ósseos no seio maxilar:

  • Osso liofilizado bovino – Genox
  • Osso autógeno (da própria pessoa)
  • Hidroxiapatita sintética (precursor ósseo)
  • Osso homólogo de banco de ossos (transplante ósseo)
  • Materiais vítreos sintéticos – Bioss
  • Enxertos com estimuladores biológicos como a fibrina (PRF), plaquetas (PRP), ou proteínas óssea (BMP)

Estudos mostram que todos os materiais são favoráveis para este tipo de enxerto, dependendo somente da preferência do cirurgião.

enxerto osseo antes e depois 41kb 2
Exemplo de ganho de volume ósseo após a realização de enxerto ósseo. Este é um exemplo de tratamento e não representa uma promessa de resultado.
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Exemplo clínico: foi extraído um dente com grande perda óssea e realizado enxerto com osso liofilizado bovino. Imagem após dois meses de pós operatório. Este é um exemplo de tratamento e não representa uma promessa de resultado.

A Clínica ImplArt tem experiências em diversas técnicas de enxerto

O Dr. Roberto Markarian, coordenador da Clinica Dentaria ImplArt, é um experiente especialista em implantes dentários com milhares de implantes instalados. Devido à grande experiência clínica e cirúrgica, já conseguiu realizar inúmeros casos de reabilitação sem a necessidade de enxerto ósseo e que haviam recebido indicações de enxertos por outros especialistas.

Cada caso é avaliado individualmente em consulta. Se você ficou com alguma dúvida, no preço do tratamento, valores ou planejamento entre em contato conosco ou agende uma consulta 📲WhatsApp (11) 3262-4750. Enxertos ósseos são diferentes de enxertos de gengiva em técnicas e objetivos.

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