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Tratamento periodontal – limpeza profunda

A limpeza profunda periodontal, também conhecida como raspagem gengival é um procedimento indicado para a recuperação de gengivas infeccionadas com tártaro e doença periodontal. O tratamento precoce procura evitar a perda dentária e consequente necessidade de implante dentario.

Nesse sentido, um importante aliado é a correta higienização em casa, com uso da escova interdental, que complementa os cuidados em casa, após a visita com o periodontista.

Certamente cuidado com a limpeza vale para todos os pacientes, e e quem realizou implantes não pode descuidar sua saúde bucal. Isso visa preservar a saúde bucal e evitar a periimplantite.

Tratamento periodontal – limpeza profunda

Saiba mais sobre o tratamento periodontal, uma doença de origem bacteriana caracterizada por apresentar um conjunto de sintomas inflamatórios que afetam os tecidos de suporte dos dentes. Em primeiro lugar atinge a gengiva.

Nos casos mais avançados, leva à destruição do tecido ósseo e outras estruturas importantes de suporte dos dentes. Em suma, a doença periodontal é a causa mais frequente da perda dos dentes em adultos, levando à necessidade de realização de implante dentario.

Os microrganismos responsáveis por gerar esses sintomas estão presentes no biofilme dental (placa bacteriana). As bactérias impregnadas nos dentes deixam a gengiva avermelhada, inchada e sangrando.

Sem tratamento, a gengiva fica frouxa (bolsa periodontal) e por consequência permite a entrada desses agentes e resíduos alimentares no interior da gengiva. A atividade bacteriana nesta região é muito prejudicial, pois causa inflamação e destruição progressiva do osso de suporte dos dentes, de tal forma que ficam amolecidos e em casos avançados caem.

Porém, alterações na gengiva podem estar associadas a causas emocionais, medicamentos, bem como imunidade baixa. Somente um cirurgião dentista pode avaliar o paciente e determinar se o caso é doença periodontal. No entanto as pessoas podem observar alguns detalhes que são indícios da doença.

raspagem radicular é um tratamento periodontal

Veja quais são os sintomas de doença periodontal:

Gengiva sangrando, vermelha ou inchada;
Placa bacteriana acumulada perto da borda gengival (é uma massa amarelada aderida no esmalte dentário);
Retração gengival (mudança no posicionamento, formato ou no volume da gengiva)
Retenção de alimentos entre os dentes;
Mau hálito;
Gengiva frouxa;
Alteração da posição dos dentes;
Sensibilidade nos dentes;
Exposição de parte da raiz dentária, que deveria estar coberta pela gengiva;
Um ou mais dentes moles.

O tratamento para este caso é primordialmente a remoção da placa, somente assim o problema pode ser controlado. Uma das medidas é a limpeza profunda para doença periodontal. É uma conduta com o propósito de remover focos infecciosos e paralisar a atividade bacteriana no interior da gengiva e no tecido ósseo.

Esse procedimento também é conhecido como alisamento radicular ou raspagem radicular. Na prática, é a remoção mecânica de tártaro e placa bacteriana aderidos não apenas nos dentes, como também abaixo da linha da gengiva (nas raízes dentárias).

Para realizar o tratamento periodontal, o paciente deve se dirigir ao dentista que vai remover a placa através de raspagem e alisamento das raízes dos dentes.

A cirurgia periodontal pode ser indicada caso os procedimentos citados não atinjam toda a área da raiz comprometida. Mesmo com o tratamento periodontal adequado, podem haver sequelas como deslocamento na posição do dente e retração gengival. Para diminuir esses efeitos existem procedimentos cirúrgicos e protéticos.

Leia mais sobre implantes e doença periodontal.

Como é feita a limpeza profunda? A raspagem periodontal dói?

Muitas pessoas pensam: raspagem da raiz? dentro da gengiva? É provável que esse procedimento dói muito! A realidade é que o dentista segue protocolos para realizar esse procedimento da forma mais confortável possível.

O paciente com doença periodontal já está naturalmente com muita sensibilidade nos dentes e gengivas. Desse modo, todo o procedimento é realizado sob anestesia local.

Os movimentos são cuidadosos e o paciente é estimulado a manifestar qualquer incomodo que esteja sentindo ao longo do procedimento. O procedimento começa com um exame clínico e radiológico de toda a boca, com a sondagem de bolsas periodontais para medir suas profundidades.

Em princípio, a raspagem radicular pode é feita manualmente e/ou com aparelho de ultrassom. A placa bacteriana bem como o tártaro acumulados nos dentes e raízes são removidos com uma ponta vibratória. A remoção manual é feita de forma cuidadosa, através de instrumento específico.

As áreas irregulares então são alisadas para por fim impedir o acumulo de mais placa. Em alguns casos é necessário realizar mais de uma sessão para concluir a limpeza completa.

É muito importante que, por mais que o paciente realize esses procedimentos, ele assuma um compromisso com as boas práticas de higiene oral diária.

Além disse, visitar regularmente o dentista e abandonar maus hábitos, como por exemplo o tabagismo, pois a doença periodontal é um mal que pode ser evitado ou controlado.

Como dito anteriormente, a doença periodontal é a maior causa de perda dentária em adultos. Quanto mais tarde é a busca do tratamento, mais difícil é o restabelecimento da saúde e da estética dental. Nós, da clínica odontológica ImplArt, estamos prontos para atender a você com todo conhecimento e a mais alta tecnologia para seu tratamento dentario.

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Sorriso gengival tem tratamento

O sorriso gengival caracteriza-se pelo tamanho ou exposição exagerada das gengivas em relação ao tamanho dos dentes.

Apesar de não ser um problema de saúde, o aspecto do sorriso gengival pode incomodar algumas pessoas

Apesar de não representar risco para a saúde, essa condição pode comprometer a estética do sorriso, deixando algumas pessoas retraídas ao sorrir e falar, e em alguns casos até mesmo atrapalhar seu relacionamento social. Existem várias causas do sorriso gengival, por exemplo:

Hereditariedade
Lábio curto
Inflamações da gengiva
Problemas no processo da erupção dentária
Freio labial denso
Musculatura facial deficiente
Excesso de tecido gengival sobre a coroa dentária
Face alongada

A forma de tratamento do sorriso gengival depende do grau e causa. Em casos mais leves, essa condição pode ser facilmente solucionada com a técnica da Gengivectomia, que consiste na retirada cirúrgica do excesso de gengiva sobre os dentes.

A cirurgia é realizada com anestesia local e a recuperação é relativamente tranquila. A cicatrização ocorre normalmente entre 7 e 14 dias, e a colaboração do paciente nesse período é bastante importante.

Além disso também pode ser feito o recontorno dos dentes com resina para torná-los mais proporcionais em relação ao tamanho da gengiva.

Em alguns casos, a toxina botulínica pode ser indicada para diminuir a contração muscular e reduzir a exposição da gengiva quando o paciente sorri. A aplicação da toxina precisa ser repetida periodicamente para que se mantenha o efeito.

Apenas em casos em que o sorriso gengival é causado por problemas ósseos (considerado mais complicado), além da gengivectomia também pode ser necessário realizar cirurgia ortognática.

Agende uma consulta e conheça a ImplArt Odontologia bem como nossa equipe especializada. Ficaremos felizes em atendê-lo!

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Peeling gengival para tratamento de manchas

A ImplArt Odontologia realiza tratamento para remoção de manchas nas gengivas através do peeling gengival. Essa técnica de cirurgia gengival chamada de Melanoplastia consiste na abrasão superficial do epitélio pigmentado com o auxílio de instrumentos. O procedimento é indolor, porque é aplicada sob anestesia local e também há pouco de sangramento.

Clareamento de gengiva

As manchas na gengiva, tecnicamente conhecida por pigmentação melânica gengival, são caracterizadas por excesso de melanina (pigmentos que dão cor à pele). Podem ser de tonalidade acastanhada, roxas, acinzentadas ou pretas e são mais comuns em pessoas negras e asiáticas.

Mas outras manchas podem surgir na gengiva em consequência do fumo ou do contato da gengiva com metais utilizados em alguns tipos de próteses dentárias.

O aspecto de gengivas pigmentadas pode incomodar mais as pessoas que tem o sorriso alto ou o sorriso gengival. Para ser candidato à cirurgia a gengiva do paciente deve estar saudável, o que pode ser obtido com uma raspagem gengival.

Leia mais sobre tratamento do sorriso gengival

Leia mais sobre retração gengival

É possível remover manchas na gengiva com peeling gengival

O peeling promove uma descamação epitelial da área pigmentada e dentro de 72 horas é esperada a formação de novo tecido com coloração mais rosada. Em sete dias, a cicatrização será completa e logo após a tonalidade da gengiva se tornará bem mais uniforme.

O efeito do peeling gengival pode durar por anos, porém alguns pacientes podem precisar repetir o procedimento, já que a pigmentação pode retornar (principalmente se eles forem fumantes). Algumas recomendações pós-cirúrgica:

Evitar a ingestão de alimentos muito ácidos, salgados, quentes ou duros nos primeiros dias;
Fazer assepsia com solução à base de clorexidina (bochechos três vezes ao dia, durante sete dias);
Utilizar uma escova dental com cerdas macias;
Tomar a medicação prescrita;
Não fumar;
Ser cauteloso para evitar doenças contagiosas, principalmente nos primeiros dias, já que a gengiva em processo de cicatrização pode ser uma porta de entrada para vírus e bactérias.

Se você ficou com mais alguma dúvida a respeito desta técnica de cirurgia de peeling gengival ou preço, entre em contato com a nossa equipe ou agende uma consulta. Ficaremos felizes em atendê-lo.

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Implantes podem pegar doença periodontal?

Sim, implantes dentários podem ser acometidos por doença periodontal. Isso se chama periimplantite e deve ser evitada ou controlada logo no início, porque ela pode representar a mobilidade ou a perda dos implantes. A periimplantite é uma infecção que atinge os tecidos ósseo e gengival que suportam os implantes.

Implantes dentários com doença periodontal – Periimplantite

Surge principalmente em decorrência de uma higienização oral inadequada, que com isso microrganismos patogênicos se infiltram no osso em torno do implante, causando inflamação. Em casos mais graves, a inflamação destrói o osso de suporte do implante que poderá ficar mole e até mesmo cair. Alguns sinais da periimplantite:

Sangramento gengival
Vermelhidão e inchaço gengival
Deformidade óssea
Supuração na gengiva
Gengiva retraída ou frouxa em forma de bolsa

doença periodontal em implante é a periimplantite

Portanto, é extremamente importante que a periimplantite seja evitada. A melhor forma de impedir esse quadro é com cuidado redobrado com a higiene oral, tanto que o paciente é orientado sobre isso assim que passa pela cirurgia. Existem instrumentos que ajudam o paciente usuário de implantes dentários a cuidar melhor dos dentes e das próteses, que vão desde escovas com formatos especiais até enxaguantes específicos.

O que fazer em casos de doença Peri-implantar

Também é extremamente importante que o paciente nunca deixe de realizar as visitas regulares ao consultório, porque somente o cirurgião implantodontista é capaz de reconhecer a periimplante aos primeiros sinais. Além disso, ele tem o amparo de exames radiológicos para um diagnóstico mais preciso. Procure imediatamente o consultório caso apareçam algum dos sinais acima citados.

Tratamentos para a infecção do implante dentário

O tratamento da periimplantite depende do estágio da doença. Veja algumas das condutas adotadas:

Remoção de placa bacteriana aderida nos dentes naturais (se houver) e na prótese dentária.
Descontaminação do implante.
Controle da infecção microbiana local. A ImplArt utiliza um aparelho de laserterapia com o recurso da terapia fotodinâmica que tem ação antimicrobiana no tratamento da periimplantites.
Em caso de perda óssea, é realizado um enxerto para estimular a regeneração óssea em torno do implante (feito somente depois do controle da infecção para evitar retorno da doença). Se não houver perda óssea significante, a gengiva é fechada logo após a descontaminação do implante.
Em casos em que há a perda do implante, o enxerto ósseo é feito sem o implante. Ele só será reimplantado depois da regeneração óssea e o paciente usará uma prótese provisória nesse intervalo.
Exames radiológicos são necessários para acompanhar o processo de regeneração óssea após enxerto.

Em caso de dúvidas sobre tratamentos de doença periodontal, valor, condutas, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Nós, da Clínica Odontológica ImplArt, ficaremos felizes em atendê-lo.

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Integração entre ortodontia e periodontia

A integração entre ortodontia e periodontia é bastante comum em pacientes que precisam usar aparelho e tem alguma inflamação nas gengivas.

Qual a diferença entre Periodontia e Ortodontia

A ortodontia corrige a posição dos dentes e ossos maxilares mal posicionados, enquanto que periodontia é responsável pelo controle e tratamento de doenças que acometem as estruturas de suporte dos dentes (osso alveolar e gengiva).

São as doenças periodontais (acúmulo de placa bacteriana, tártaro, gengivites e periodontites). É muito comum que as duas especialidades odontológicas trabalhem juntas, principalmente no planejamento e execução de tratamentos ortodônticos.

Algumas ocasiões em ortodontia e periodontia podem trabalhar juntas:

A integração entre as duas especialidades é importante para traçar um planejamento do tratamento ortodôntico não só com o objetivo de alcançar a estética e a funcionalidade, mas sem prejudicar a saúde e aos tecidos.
Antes de tudo, para iniciar um tratamento ortodôntico, é importante avaliar as características da má oclusão e as condições dos tecidos periodontais.
O paciente com doença periodontal já instalada e que procura o tratamento ortodôntico, deve primeiro passar por um tratamento para restabelecer a saúde dos dentes e tecidos ósseo e gengival antes de colocar aparelhos, pois se o tratamento ortodôntico for feito com doença ativa, poderá haver comprometimento dos tecidos de suporte dos dentes.
A ortodontia pode ser requisitada pelo periodontista, se este avaliar que doenças periodontais surgiram em consequência de dentes mal posicionados que dificultam a higienização oral.

“O controle da periodontite e a higienização oral são fundamentais para o sucesso do tratamento ortodôntico”

A periodontia age no controle da hiperplasia gengival, lesão associada ao acumulo de placa bacteriana e ao uso de aparelho ortodôntico fixo.
O tratamento ortodôntico necessita de um cuidado redobrado do paciente com relação à correta higienização oral. Quando ela é negligenciada, pode haver o acumulo de placa bacteriana nos dentes e no aparelho.
A periodontia age removendo a placa bacteriana para evitar problemas mais sérios.
É importante que a doença periodontal seja controlada, principalmente com a raspagem da placa bacteriana, alisamento radicular e em alguns casos, a gengivoplastia para recuperação da forma gengival.
A integração entre as duas especialidades é importante para evitar a recessão gengival enquanto ocorre a movimentação dentária. Uma avaliação do periodontista antes de iniciar o tratamento ortodôntico pode prever alterações que podem ocorrer na gengiva.
O periodontista avalia as condições dos tecidos depois de finalizado o tratamento ortodôntico.

Leia mais sobre doença periodontal

Visite a galeria de fotos de implantes, estética e reabilitação oral

Como vimos, são muitas as situações em que as duas especialidades trabalham juntas. A integração ortodontia e periodontia acontece no antes, durante e depois de finalizado o tratamento ortodôntico. Essa integração é necessária para trazer ao paciente o bem estar, a estética e a autoestima, mantendo a saúde e integridade dos tecidos bucais.

Estrutura completa da ImplArt

A ImplArt Odontologia é composta por uma equipe multidisciplinar, inclusive ortodontia e periodontia, para que o seu tratamento seja feito com segurança e tranquilidade. Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco através de um dos canais abaixo ou agende uma consulta. Ficaremos felizes em atendê-lo.

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Enxerto gengival para melhorar a estética dos dentes

O que é o enxerto gengival?

O enxerto gengiva é utilizado para tentar reconstruir uma área da boca que sofreu com a retração ou perda de tecido gengival. As retrações de gengiva podem ocorrer devido por exemplo a uma escovação muito forte, a doenças gengivais, bruxismo, ou uso de aparelho dentário prolongado. Para reduzir o efeito do problema, normalmente é indicada a técnica de enxerto gengival.

Trata-se de um procedimento cirúrgico que consiste na retirada de um pedaço da mucosa do palato (céu da boca) do próprio paciente e logo depois colocada sobre a falha. A retirada do material é feita com anestesia local e a pessoa não sente dor, somente um leve desconforto.

Atualização: Hoje já é possível realizar o enxerto gengival sem retirar gengiva do céu da boca, utilizando um material sintético para esse fim.

A gengiva, quando saudável, forma um colar de proteção ao redor do dente. Existem dois tipos de gengiva: a inserida, que possui um tecido rosa, mais espesso, que circunda o dente e é aderido pelo tecido ósseo, e a mucosa (gengiva não inserida), um tecido fino, macio e com grande mobilidade que forma a parte interna das bochechas e dos lábios. Quando a gengiva não está saudável precisamos primeiro recuperar a sua saúde removendo as bactérias com uma raspagem periodontal.

Defeito gengival precisa de enxerto

O defeito gengival (retração de gengiva) ocorre normalmente por uma inflamação gengival, causada por uma fratura do dente por exemplo. Ela acontece quando o tecido gengival se retrai, quase sempre pela força exagerada na escovação dos dentes. A retração do tecido gengival deixa a raiz do dente exposta causando sensibilidade dentária, além de comprometimento da estética dos dentes. Em caso de implante dentario, a gengiva retraída pode expor a base dos implantes dentarios.

Também pode haver perda gengival devido a traumas, acidentes ou pela doença periodontal. Nesses casos, a gengiva perde o formato original e pode haver um comprometimento da estética do sorriso, principalmente se for na região dos dentes da frente. Em alguns casos, a colocação de implantes dentários deixa a gengiva com formato inadequado, e este defeito também pode ser corrigido com a técnica de enxerto gengival.

É importante dizer que o procedimento de enxerto gengival não apresenta garantias de sucesso. Mesmo o procedimento sendo executado com perfeição com relação à técnica, pode haver uma necrose do tecido e uma consequente perda do tecido enxertado.

Pós operatório da cirurgia de gengiva

Para evitar as dores, o paciente utiliza a medicação (antiinflamatórios) antes e depois da cirurgia. O dentista pode também utilizar o “cimento cirúrgico”, uma barreira de proteção, que é fixada no lugar em que a operação aconteceu. Ele fica colado nos dentes e na gengiva por volta de cinco dias.

A área doadora não fica desprotegida após o procedimento, pois ela é suturada (ponto) e essa proteção ajuda a manter sua estética e forma, mesmo após a remoção de um pequeno pedaço. Entre os principais cuidados após a cirurgia gengival, a alimentação é a mais importante. O paciente deve seguir as recomendações pós cirúrgicas, que são as mesmas para a cirurgia de implantes, comer alimentos moles e frios nos primeiros dias para evitar sangramento, infecções, e para ajudar na analgesia e cicatrização.

Também deve-se evitar alimentos ácidos para que não irrite ou cause ardência nas gengivas. Como alternativa aos enxertos gengivais, podemos confeccionar próteses para disfarçar o problema estético, seja por formatos de dentes mais favoráveis ou com próteses que contenham gengiva artificial. Cada caso é avaliado individualmente.

Se você ficou com alguma dúvida sobre enxerto gengival, tratamentos ou então preço de tratamento, entre em contato com a nossa equipe. Nós, da Clínica Odontológica ImplArt, estamos à disposição para atender voce.

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Aspecto do sorriso gengival

O sorriso gengival caracteriza-se pelo tamanho ou exposição exagerada das gengivas em relação ao tamanho dos dentes.

Existem várias causas para o sorriso gengival

Hereditariedade
Lábio curto
Inflamações da gengiva
Problemas no processo da erupção dentária
Freio labial denso
Musculatura facial deficiente
Excesso de tecido gengival sobre a coroa dentária
Face alongada

Tratamento do sorriso gengival

A forma de tratamento dessa condição depende do grau e causa. Em casos mais leves, o caso pode ser facilmente solucionado com a técnica da Gengivectomia, que consiste na retirada cirúrgica do excesso de tecido gengival sobre os dentes.

A cirurgia é realizada com anestesia local e a recuperação é relativamente tranquila. Além disso, a cirurgia do sorriso gengival pode ser combinada com um clareamento gengival, para casos que apresentem a gengiva com manchas.

A estética gengival participa da estética do sorriso como um todo

A cicatrização ocorre normalmente entre 7 e 14 dias, e a colaboração do paciente nesse período é bastante importante. Também pode ser feito o recontorno dos dentes com resina para torná-los mais proporcionais em relação ao tamanho da gengiva.

Em alguns casos, a toxina botulínica pode ser indicada para diminuir a contração muscular e dessa forma reduzir a exposição da gengiva quando o paciente sorri. A aplicação da toxina precisa ser repetida periodicamente para que seja mantido o efeito.

Apenas em casos em que o sorriso gengival é causado por problemas ósseos (considerado mais complicado), além da gengivectomia também pode ser necessário realizar cirurgia ortognática.

Então agende uma consulta e conheça a ImplArt Odontologia e a nossa equipe especializada. Ficaremos felizes em atendê-lo!

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