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Nova técnica evita a remoção de enxerto de gengiva do céu da boca

Mucoderm é um material que substitui o enxerto de gengiva da empresa suíça Straumann.

Trata-se de uma opção de enxerto de gengiva com muitas vantagens, principalmente com objetivo de evitar a necessidade de pré cirurgia de remoção de mucosa do palato (céu da boca do próprio paciente) como área doadora para procedimentos que necessitam de enxerto de gengiva. Ou seja, é uma alternativa viável e mais confortável ao tecido próprio do paciente em determinadas indicações. O enxerto de tecido mole com colágeno tridimensional de derme porcina, promove uma revascularização rápida e integração dos tecidos moles, incluindo cor e textura. 

A desvantagem do enxerto de gengiva do céu da boca.

Em muitas situações nas quais é necessário um aumento no volume gengival, o enxerto de gengiva pode então ser feito removendo um pequeno pedaço de gengiva de outra região da boca e posicionando no local que precisa de reparos. O local mais comum que serve de doador desse tecido é o céu da boca. O céu da boca parece ser rígido e formado por osso, no entanto contém uma espessura bastante grande de uma gengiva fibrosa que é favorável para a utilização em cirurgias de enxertos gengivais. 

Indicações para o enxerto de gengiva.

  • Recobrimento de raízes expostas
  • Aumento na espessura de gengiva para implantes dentários
  • Formação de gengiva mais rígida (gengiva inserida), para áreas inflamadas com gengiva flácida
  • Aumento na altura de gengiva (em algumas situações)
  • Recobrimento de implantes muito expostos. 

Características e vantagens do Mucoderm:

  • Material biosseguro
  • Evita a morbidade e possíveis dores em decorrência da remoção do tecido no local doador (gengiva do céu da boca)
  • Reduz o tempo de tratamento cirúrgico bem como sua recuperação
  • Remodelação completa no tecido do próprio paciente no espaço de 6–9 meses
  • Sua elevada resistência à tensão permite que o enxerto seja moldado e usado em todas as técnicas cirúrgicas de tecidos moles
  • Indicado para aumento/espessamento dos tecidos moles, cobertura de raízes, correção de resseção gengival e outras deficiências em tecidos moles.

Chances de sucesso para o enxerto gengival

Os enxertos gengivais são procedimentos com grande dificuldade na odontologia. Suas chances de sucesso são boas porém nem todos os casos podem receber enxertos de gengivas. Converse conosco sobre a avaliação de seu caso e sobre a análise da indicação correta para um aumento de gengiva. A Straumann é pioneira em pesquisa e desenvolvimento de implantes dentários de alta tecnologia, instrumentos cirúrgicos, componentes de prótese bem como biomateriais para regeneração dos tecidos orais desde 1974. 

Essa excelência certamente permite oferecer tratamentos menos traumáticos, menos invasivos e com resultados mais previsíveis a longo prazo. O Dr. Roberto Markarian, coordenador científico da ImplArt, é membro da ITI – International Team for Implantology, uma entidade ligada à Straumann que congrega os melhores especialistas mundiais para o desenvolvimento de novos produtos e técnicas. Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou agende uma consulta.

estética gengival

Estética Gengival

Estética gengival – Importância para o Sorriso

O sorriso gengival é caracterizado pelo tamanho ou exposição exagerada das gengivas em relação ao tamanho dos dentes. Não representa risco para a saúde, contudo pode comprometer a estética do sorriso, de tal forma que deixa algumas pessoas retraídas ao sorrir e falar, e em alguns casos é provável que atrapalhe até mesmo seu relacionamento social. Existem algumas causas do sorriso gengival, por exemplo:

  • Hereditariedade
  • Lábio curto
  • Inflamações da gengiva
  • Problemas no processo da erupção dentária
  • Freio labial denso
  • Musculatura facial deficiente
  • Excesso de tecido gengival sobre a coroa dentária
  • Face alongada 

Tratamentos para o Sorriso Gengival

A escolha do tratamento do sorriso gengival é de acordo com o grau e causa do problema. Em casos mais leves, a condição pode ser facilmente solucionada com a técnica da gengivectomia, que consiste na retirada cirúrgica do excesso de tecido gengival sobre os dentes. A cirurgia é realizada com anestesia local e a recuperação é relativamente tranquila. A cicatrização ocorre normalmente entre 7 e 14 dias e a colaboração do paciente nesse período é bastante importante.

Outro recurso é a realização do recontorno dos dentes com resina com o propósito de torná-los mais proporcionais em relação ao tamanho da gengivaEm alguns casos, a toxina botulínica (botox) pode ser indicada para diminuir a contração muscular e reduzir a exposição da gengiva quando o paciente sorri. No entanto, a aplicação da toxina precisa ser repetida periodicamente para que o efeito seja mantido.

Apenas em casos em que o sorriso gengival é causado por problemas ósseos (considerado mais complexo), não apenas a gengivectomia pode ser indicada, como também a realização de uma cirurgia ortognática.

melhora da estética gengival depois do tratamento para sorriso gengival

1-Aspecto do sorriso gengival e dentes curtos, 2-Resultado após uma gengivectomia e recontorno dos dentes com resina. Este é um exemplo de tratamento proposto, porém cada caso deve ser avaliado individualmente em consulta com o dentista. 

Peeling gengival 

A ImplArt Odontologia realiza tratamento para remoção de manchas na gengiva com a técnica de peeling gengival. As manchas na gengiva, tecnicamente conhecida por pigmentação melânica gengival, são caracterizadas por excesso de melanina (células que dão cor à pele) no tecido gengival. Podem ser de tonalidade acastanhada, acinzentada ou preta e são mais comuns em pessoas negras e asiáticas. Mas outras manchas podem surgir na gengiva por conseqüência do fumo ou do contato da gengiva com metais utilizados em alguns tipos de próteses dentárias.

Essa técnica para estética gengival é chamada de Melanoplastia e consiste na abrasão superficial do epitélio pigmentado com o auxílio de instrumentos. O procedimento é indolor, porque é aplicada sob anestesia local e também há pouco de sangramento. O peeling promove uma descamação epitelial da área pigmentada e dentro de 72 horas é esperada a formação de novo tecido com coloração mais rosada.

Em sete dias, a cicatrização será completa e a tonalidade da gengiva se tornará bem mais uniforme. O efeito do peeling gengival pode durar por anos, porém alguns pacientes podem precisar repetir o procedimento, já que a pigmentação pode retornar (principalmente se eles forem fumantes). Algumas recomendações pós-cirúrgica: 

  • Evitar a ingestão de alimentos muito ácidos, salgados, quentes ou duros nos primeiros dias;
  • Fazer assepsia com solução à base de clorexidina (bochechos três vezes ao dia, durante sete dias);
  • Utilizar uma escova dental com cerdas macias;
  • Tomar a medicação prescrita;
  • Não fumar;
  • Ser cauteloso para evitar doenças contagiosas, principalmente nos primeiros dias, já que a gengiva em processo de cicatrização pode ser uma porta de entrada para vírus e bactérias. 

Agende uma consulta e conheça a ImplArt Odontologia e a nossa equipe especializada em estética gengival. Ficaremos felizes em atendê-lo! 

Implante no nível ósseo: vantagens para gengiva

O que é implante de nível ósseo e quais são suas vantagens?

Os implantes de nível ósseo (Bone Level) são implantes dentários de conexões em forma afunilada, ou seja, a conexão se encontra na parte interna do corpo do implante. São diferentes dos implantes com conexão em nível tecidual (Tissue Level), em que as conexões ficam acima do nível ósseo. Esse modelo de implante dentário é especialmente indicado para instalação em área estética (região anterior), sobretudo porque a conexão fica discretamente “escondida”, deixando o resultado do tratamento de reabilitação bastante estético. 

Esse formato de implante dentário também promove uma melhor cicatrização do tecido gengival e ósseo. A principal marca fabricante de implantes hoje é a suíça Straumann. A Clínica ImplArt é certificada na utilização de implantes Straumann há 15 anos, possuindo todo o conhecimento e materiais para utilizar tanto cerâmicos, quando de nível ósseo.

Tissue Level: conexão acima da linha óssea x Bone Level: conexão interna afunilada
O formato de conexão Bone Level facilita a colocação do componente protético, o certamente que ajuda a preservar e estabilizar os tecidos gengival e ósseo. 

Principais indicações de implantes Bone Level (nível ósseo):

  • Implantes de diâmetro reduzido
  • Pessoas com necessidade estética
  • Paciente com necessidade e possibilidade de estabilização primária
  • Pessoas com volume ósseo limitado
  • Paciente com necessidade de preenchimento de pequeno espaço entre dentes

 Leia mais sobre enxerto ósseo

Implantes de diâmetro médio

Reabilitação funcional e estética em pacientes com ausência dentária total ou parcial. 

Implantes de diâmetro largo

Reabilitação funcional e estética em pacientes com ausência dentária total ou parcial. Paciente com necessidade de preenchimento de espaço entre dentes, no entanto com volume ósseo mais favorável. 

Se você ficou com alguma dúvida sobre implante de nível ósseo, entre contato conosco ou então agende sua consulta.

Enxerto de gengiva é uma técnica difícil

O enxerto de gengiva é considerado uma prática odontológica com certo grau de dificuldade, principalmente quando ela é realizada na parte frontal. Esta é uma técnica utilizada para reconstruir o tecido gengival quando este sofreu alguma deterioração ou deformação. A gengiva nestas condições deixa os dentes ou implantes desprotegidos e o sorriso inestético.

Perda de gengiva natural deixa o dente com estética pior

A perda ou a retração gengival deixa a raiz ou os implantes dentários expostos e o paciente fica com os dentes sensíveis e suscetíveis às outras doenças periodontais, como cáries, placa bacteriana e tártaro. Em estágios mais avançados, essas doenças também podem acometer o osso e os dentes ou implantes podem cair.

Técnicas para o enxerto de gengiva mais utilizadas

Existem três maneiras de fazer o enxerto de tecido gengival e cada um deles atende diferentes necessidades:

  • Enxerto de tecido conjuntivo – indicado para aumentar o volume gengival e recobrir a raiz (ou implante). O Tecido é retirado da mucosa do palato (céu da boca).
  • Enxerto gengival livre – mais fino, é indicado para recobrir a raiz, sem necessidade de repor volume. O tecido também é retirado da mucosa do palato, porém de uma forma mais superficial.
  • Enxerto pediculado – indicado para recobrir a raiz com pequeno defeito, porque o tecido é provido da gengiva do dente ao lado.
  • Enxerto com gengiva artificial – usando um novo material que permite o aumento do volume da gengiva sem retirar gengiva do próprio paciente.

Leia mais sobre gengivectomia

Leia mais: retração gengival

Algumas dificuldades relacionadas aos enxertos gengivais

  • Diferença de tonalidade entre enxerto e gengiva remanescente
  • Diferença de volume entre enxerto e gengiva remanescente
  • Aspecto de remendo do tecido transplantado
  • Infecções
  • Necrose do enxerto
  • Enxerto na parte anterior quando o paciente também tem perda óssea
  • Possibilidade de realizar novas cirurgias de correção

O enxerto gengival na parte anterior (parte mais visível da arcada), principalmente quando também existe perda óssea, gera ainda mais preocupações, porque se ficar alguma característica inestética, o paciente tende a ficar mais frustrado. Essa técnica exige paciência e cuidados do paciente e da equipe odontológica.

Leia mais: implante dentário sem enxerto ósseo

O paciente precisa seguir as recomendações no período pós-cirúrgico com relação à higiene e alimentação para evitar sangramentos, inchaço e infecções. Ainda assim, pode ser necessária mais de uma intervenção cirúrgica para alcançar o resultado mais próximo do pretendido. Existe uma alternativa ao enxerto gengival que pode ser aplicada em alguns casos, que é a instalação de prótese com camada de gengiva artificial que reproduz a gengiva natural.

Conheça a ImplArt Odontologia

A Clínica ImplArt possui completa equipe odontológica estrutura bem como tecnológica avançada. Venha nos fazer uma visita. Em caso de dúvidas, sobre preço ou tipo de tratamento, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

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