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Tag: sintomas

Carga imediata – Indicações e planejamento

O tema implante com carga imediata sempre esteve muito presente quando se fala em implantes dentarios. O termo está relacionado à realização de pressão, ou seja, carga sobre o implante recém instalado, portanto, de forma imediata à cirurgia. Importante destacar que a decisão de realizar ou não a carga imediata sobre o implante deve vir ser do implantodontista. Partindo do pressuposto que esse é o desejo principal de todos os pacientes, é o implantodontista que deve avaliar certamente as condições propícias para o uso dessa técnica.

Atualmente a cirurgia de implante é estudada previamente pelo implantodontista através dos exames de radiografia panorâmica e tomografia computadorizada do paciente. Portanto, é possível avaliar se o paciente apresenta condições ósseas favoráveis ao uso desta técnica. Entretanto é no momento da cirurgia de implante, através do travamento do implante que é possível garantir que a técnica de carga imediata poderá ser realizada. Dessa forma o profissional poderá ainda alterar a técnica de realização da prótese caso não haja o travamento dos implantes necessários durante a cirurgia. Embora a estrutura óssea seja estudada previamente mediante os exames é apenas durante a cirurgia que pode se aferir a situação óssea real.

Como é realizada a cirurgia de carga imediata com implante dental?

Realiza-se uma cirurgia para instalar os implantes dentários no osso do maxilar. A cirurgia deve transcorrer como uma cirurgia convencional de implante dentario. Previamente à cirurgia é feito um planejamento para uma prótese provisória imediata, para que o paciente nunca fique sem os dentes. Existem pré-requisitos para seja possível utilizar o implante instalado:

  • Torque (aperto) suficiente (maior do que 35 N.cm)
  • Implante longo (maior do que 11 mm)
  • Implante com diâmetro suficiente: Maior do que 3,75 mm
  • Planejamento de uma prótese compatível com a capacidade de suportar forças do implante
  • Número de implantes suficiente
  • Boa distribuição dos implantes na arcada
  • Paciente sem sintomas de bruxismo
  • Pessoas sem sintomas de doenças que comprometam a cicatrização tecidual e óssea (ex: diabetes)
  • Paciente não fumante (fumar prejudica muito a chance de sucesso do implante)
implante com carga imediata
Carga imediata significa que o implante irá receber carga com a coroa logo após sua inserção

Isto significa que nem todos os casos são bons para carga imediata. Algumas vezes, somente durante a instalação do implante poderemos dizer se ele cumpriu os requisitos para a carga imediata. Sendo assim, em alguns casos a carga imediata pode ser abortada para permitir a cicatrização do implante de forma convencional (entre 3 e 6 meses).

Caso a cirurgia transcorra bem, pode-se então iniciar a prótese provisória ou mesmo definitiva, que exige moldes e medidas da arcada. Normalmente realiza-se a carga imediata com uma prótese provisória e ao final do tempo de cicatrização dos implantes e da gengiva (entre 3 e 6 meses), realizamos a prótese definitiva.
Veja abaixo o vídeo onde mostramos a cirurgia de implante total e a instalação da prótese protocolo.

Apesar de ser possível realizar o tratamento com o material definitivo inicialmente, consideramos melhor fazer uma prótese provisória, pois a gengiva deve desinchar e osso muda de formato durante os três meses iniciais de cicatrização após a cirurgia.

Melhor material para prótese fixa

Atualmente o mais moderno material para prótese fixa é a zircônia. A zircônia é um material biocompatível alinhado à corrente de odontologia biológica que busca evitar o uso de metais nos tratamentos odontológicos. Além disso apresenta alta resistência, planejamento mediante o uso de computação gráfica o que proporciona o que proporciona um resultado estético muito mais natural se comparado aos demais tipos de materiais de prótese dentaria.

Se você ficou com alguma dúvida, então entre em contato com a nossa equipe.

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como é feito um implante dentario

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Placa miorrelaxante para bruxismo

A placa miorrelaxante, também chamada de placa para bruxismo, é um dispositivo móvel para encaixar nos dentes. É indicado como coadjuvante no tratamento do de distúrbios na articulação da boca ATM (placa de bruxismo), principalmente para minimizar os efeitos negativos do distúrbio sobre os dentes e suas estruturas.

Placa para bruxismo – Placa miorrelaxante – Placa de mordida – Placa interoclusal – Placa de Michigan – Placa para ATM – são os vários nomes deste aparelho funcional

O bruxismo é um distúrbio neuromuscular em que a pessoa inconscientemente aperta ou range os dentes durante o sono e até mesmo durante o dia. Isso gera uma atividade exagerada dos músculos faciais.

Sem o devido tratamento, o bruxismo pode levar ao desgaste dos dentes ou fraturas, problemas ósseos, gengivais e articulares (disfunção de ATM). Os sintomas de bruxismo mais comuns são dores de cabeça e pescoço, dores orofaciais, tensão e cansaço muscular, dores ou zumbido no ouvido, e em alguns casos dificuldade para abrir a boca por travamento da mandíbula.

As crises estão bastante relacionadas com momentos de estresse e ansiedade. Então a placa miorrelaxante tem o papel de restringir os movimentos dos músculos faciais e reduzir o atrito dos dentes e a força entre as arcadas, estabilizar as articulações, e dessa forma aliviar as dores e preservar os dentes e suas estruturas.

Tipos de placa para bruxismo para tratamento da ATM

A escolha do tipo e do material da placa de mordida para tratamento do bruxismo é bastante criteriosa, antes de mais nada com o propósito de melhorar os sintomas e principalmente para não haver piorar do distúrbio. 

Placa de bruxismo rígida

Fabricada em acrílico transparente rígido com acabamento externo liso. É considerada a mais eficaz para o tratamento de bruxismo cêntrico (em que a pessoa não apresenta movimentos que desgastam os dentes) bem como bruxismo excêntrico (em que a pessoa apresenta movimentação lateral da mandíbula que causa desgaste dos dentes).

Elas possuem um espaçamento que impede que a boca se feche e induz o relaxamento dos músculos da mandíbula. Tem a função de proteger os dentes, diminuir a retração da mandíbula por meio do afastamento dos dentes e ajudar a desprogramar a ação neuromuscular.

Também pode ser indicada para pessoas com dores esporádicas e para tratamento de DTM – disfunção têmporo mandibular que não apresente dores. As placas de mordida também podem ser usadas durante um tratamento de reabilitação oral ou ortodontia com aparelhos.

Placa de mordida macia para ATM

Fabricada em silicone transparente flexível. A indicação desse tipo de placa de mordida quase sempre é apenas para alivio de sintomas relacionados a problemas de ATM (articulação temporomandibular) decorrente do bruxismo, mas não indicada para quem tem bruxismo e não apresenta disfunções de ATM. Apesar do seu uso ser considerado mais confortável do que a placa acrílica, pode trazer problemas se for utilizada de forma inadequada.

A característica macia da placa pode levar o paciente inconscientemente a mastiga-la, ocasionando aumento da força muscular na mastigação, ou seja, dessa forma haveria uma piora do bruxismo e aceleração do desgaste dos dentes e estruturas se a placa macia for usada por tempo prolongado. Outra desvantagem é que o silicone é um material poroso e portanto tem mais propensão para favorecer microrganismos e bactérias. 

Como é feita a placa para bruxismo e qual é a melhor

Antes de mais nada, a placa miorrelaxante deve ser indicada apenas por um dentista após a avaliação clínica de cada pessoa. Apenas um dentista pode selecionar o material adequado para cada caso. Em geral, se for necessário usar a placa por mais de 30 dias, ela de deve ser do tipo rígida e bem ajustada.

O dentista retira um molde das arcadas. Na ImplArt Odontologia o molde é digital, obtido por scanners intraorais. A placa então é confeccionada de acordo com o molde, inclusive atualmente já podem ser fabricadas por impressoras 3D.

Por quanto tempo deve ser utilizada a placa para ATM?

O tempo de utilização depende do diagnóstico. Na maioria dos casos, deve ser usada durante todo o sono e em todas as noites. Em casos mais sérios e nos períodos de crise, pode haver indicação para utiliza-la até mesmo de dia. A pessoa recebe todas as orientações na consulta.

Duração da placa miorrelaxante – ela deve ser trocada?

A duração depende de cada caso, pois da mesma forma que a força do bruxismo tem a capacidade de destruir os dentes, também pode deteriorar a placa. Em média, a placa deve ser trocada a cada 6 a 12 meses.

Higienização – como limpar a placa miorrelaxante?

A higienização deve ser diária e sempre que não estiver em uso deve ser guardada seca e limpa para evitar proliferação de microrganismos. Para limpeza, basta usar uma escova de dentes macia exclusiva para esse fim, já que a lavagem deve ser feita com detergente neutro e não com pasta de dente (esta contém partículas micro abrasivas que arranham o aparelho).

Placa miorrelaxante vendida na internet

Não é difícil encontrar pela internet lojas virtuais que vendem aparelhos para bruxismo, no entanto é muito importante que esse tratamento seja não apenas indicado como acompanhado por um dentista. Essas placas genéricas não apresentam os requisitos técnicos para o tratamento da ATM.

Como já dito anteriormente, o uso inadequado de uma placa de mordida pode levar a piora do distúrbio e acelerar o desgaste dos dentes e estruturas.

Leia mais: substituição de dentes perdidos por implantes dentários

Placa miorrelaxante preço

Valores de tratamentos odontológicos só podem ser passados em consulta presencial. Existem três principais razões para isso: 

  • O Código de Ética do Conselho Federal de Odontologia proíbe que dentistas realizem consultas de forma não presencial.
  • Tratamentos odontológicos só podem ser indicados depois de uma avaliação criteriosa do paciente.

Certamente existem inúmeros fatores que influenciam no planejamento de um tratamento. Também existem diversas opções de materiais e técnicas que influenciam na composição de preços. Além disso, um tratamento que pode ser indicado para uma pessoa, para outra pode não ser o mais adequado.

  • A importância de ser avaliado por um profissional dentista. Muitas vezes a pessoa acredita que está com um determinado problema, mas na realidade pode ser outro.

O cirurgião dentista é o profissional que está habilitado a olhar a saúde bucal em geral, além de dar as recomendações necessárias para manter os dentes bonitos e saudáveis ao longo da vida. Entre em contato conosco para saber mais opções de tratamento, nós, da Clínica Odontológica ImplArt estamos à disposição para atender você.

Alterações na dimensão vertical por atrofia óssea

A dimensão vertical consiste no comprimento da face determinado pela distância de separação do maxilar. As alterações nesse sistema podem trazer diversos problemas para os pacientes. Esta perda na dimensão vertical é muitas vezes ocasionada pela perda dental prolongada, e consequente perda óssea.

Esta perda óssea é sentida nitidamente nas feições do paciente, diminuindo a distância entre nariz e queixo, a dimensão vertical, causando aparência de “boca murcha”. Além disso, estas alterações podem trazer diversos problemas para os pacientes. Vamos conhecer mais a seguir:

Por que as próteses precisam reestabelecer a dimensão vertical?

Certamente, há muito tempo os dentistas procuram métodos e técnicas para determinar um relacionamento maxilomandibular eficiente. O desequilíbrio na mordida, causa impactos significativos na arcada dentária como um todo, e a ausência de um dente não passa desapercebida nesse processo. A simples ausência de um dente, causa um desequilíbrio em toda a arcada, com movimentação dos demais dentes.

Além disso, caso o dente perdido não seja reposto com um implante dentário, inicia-se um processo de reabsorção óssea na região. Agora, imagine a perda dental de diversos dentes? Inegavelmente a reaborçao óssea se inicia

Dimensão vertical pelo desgaste dentário
O bruxismo dental desgasta os dentes exibindo camadas internas de dentina que são mais sensíveis. A perda de altura do dente também causa perda de dimensão vertical e deixa a estética comprometida além de “envelhecer” o paciente.

Hábitos parafuncionais, desgaste dentário fisiológico ou parafuncional, perda de estabilidade posterior (dentes molares desgastados) por causa da ausência de alguns dentes podem trazer alterações. Como consequência, podem aparecer problemas de alteração do perfil facial, dor de cabeça, dor nos músculos e sintomas relacionados às disfunções temporomandibulares.

dimensão vertical comprometida pela perda óssea
A dimensão vertical correta interfere na estética do paciente e também ajuda na definição de uma mordida correta. Á esquerda uma dimensão vertical alterada e diminuída envelhece o paciente. A direita a dimensão vertical reestabelecida que traz uma melhor aparência e funcionalidade às próteses dentárias

Existem dois tipos de dimensão vertical: oclusal ou de contato (DVO/OVD ou DOV/VDO) e de repouso (DVR/VDR). A primeira consiste na altura reduzida da face com os dentes na oclusão (mordida) e a segunda é a altura reduzida da face medida de um ponto do queixo a um ponto abaixo do nariz com a mandíbula em repouso. Para restabelecer corretamente a dimensão, alguns tratamentos podem ajudar nesse sentido.

Como corrigir o efeito de boca murcha ?

Em caso de perda dentária completa, a realização de implante total e prótese protocolo mais altas vão contribuir para retornar a função fisiológica normal do paciente. Além disso, a técnica também diminui os sintomas, atuando como uma terapia reversível e permite a confirmação do diagnóstico.

O aumento da mordida do paciente com dimensão vertical pode ser feito com implantes dentários, prótese dentária ou reabilitação oral da boca inteira.

Dessa forma, o dentista e o paciente podem começar a planeja qual tratamento será feito. Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou agende uma consulta.