Apesar do nome complicado, a melanoplastia (clareamento gengival) é uma técnica muito utilizada na odontologia para clareamento gengival, ou seja, para retirar pigmentos escuros das gengivas e, consequentemente, melhorar a estética gengival.
Saiba tudo sobre melanoplastia
Por que as gengivas ficam escuras ?
As alterações na coloração gengival (manchas) podem acontecer devido a pigmentação de melanina e pigmentação racial. Pessoas negras, morenas e amarelas podem apresentar uma cor mais escura. Pessoas fumantes também podem apresentar manchas nas gengivas. As lesões pigmentadas da cavidade bucal não são frequentes e sua origem pode ser endógena (fatores internos) ou exógena (fatores externos).
A melanina se apresenta através de manchas castanhas ou pretas, bem mais escuras do que a coloração normal, rosada. Para retirar as manchas e as falhas de coloração, o procedimento reconstitui e remodela os contornos da gengiva acima e entre os dentes para despigmentar a mucosa bucal.
O clareamento das gengivas é eficiente em remover as manchas escuras e reestabelecer uma coloração mais rosada e natural. Neste caso a paciente também usou aparelho alinhador Invisalignpara reposicionamento dos dentes.
Como é a melanoplastia, o tratamento para clareamento gengival?
O clareamento dos dentes usa produtos químicos clareadores, entretanto o clareamento das gengivas envolve a raspagem ou remoção da camada pigmentada.
Por meio de uma técnica adequada, a camada contendo as manchas na gengiva é raspada, como se fosse um peeling gengival.
Em todos os procedimentos, o paciente recebe uma anestesia local, o cimento cirúrgico pode ser utilizado (proteção da ferida cirúrgica), por causa de sua sensibilidade e também pelo uso de equipamentos.
Em alguns casos também pode haver desconforto pós operatório, mas é incomum. Uma outra opção que pode ser encaixar as necessidades de cada pessoa é o peeling gengival, que utiliza pontas diamantadas (motorzinho) para realizar uma leve descamação do tecido gengival. Nessa técnica, não há necessidade de anestesia e do cimento, mas ela não é definitiva e a melanina pode voltar.
Quais os cuidados após a cirurgia de clareamento gengival
Logo após o procedimento, o dentista faz recomendações com relação à medicação (quando necessária), higienização oral e a alimentação, normalmente pra evitar ingerir alimentos com potencial de causar irritação, como alimentos ácidos, muito salgados ou picantes. Na maioria dos casos, o paciente se recupera bem e sem dor.
Em 2 dias as gengivas já adquirem uma colocação rósea e em 1 semana a gengiva atinge um estado avançado de cicatrização. Como em todo tratamento, o dentista deve indicar qual é a melhor opção para seu paciente, levando em conta as expectativas e os possíveis resultados. Além disso, cada caso é específico e somente uma avaliação individual pode determinar o procedimento que será feito.
Outros tratamentos estéticos do sorriso
O clareamento gengival pode ser combinado com outras técnicas estéticas dentárias ou das gengivas, como:
Uma dúvida muito comum entre as pessoas que estão em busca de melhorar a estética dos dentes é se precisa fazer desgaste dos dentes para Lentes de Contato dental em Porcelana. A resposta é que depende da avaliação de cada caso, e a recomendação para seu caso será feita na consulta inicial.
Importante dizer que há dentes que precisam sofrer algum preparo para remoção de cárie previamente existente. Outros que precisam um discreto nivelamento para impedir volume extra com a instalação das lentes de contato. Enquanto que há casos, que este preparo não é necessário. Seja como for, os dentes devem estar saudáveis para receber o tratamento. Mas fique tranquilo, caso seja necessário o desgaste dos dentes para Lentes de contatos, ele será mínimo. E tenha em mente que, se precisar de desgaste grande, não é lente de contato, é coroa dentaria!
Precisa fazer desgaste dos dentes para lentes de contato dentais?
Lente dental é indicada para melhorar a estética dos dentes
Primeiramente, para o tratamento com lente dental é necessária a avaliação da inclinação entre os dentes, sua posição, e do resultado que se pretende conquistar. Dessa forma, em conjunto com o especialista, será possível planejar o caso e as etapas de tratamento.
Em caso da necessidade de desgaste, o grau vai depender muito de cada caso. Mas não se preocupe, isso será abordado em sua consulta, e nas recomendações específicas para seu caso.
Mas quando e por que o preparo para lentes é necessário? Quando precisa fazer desgaste dos dentes para Lentes
As lentes de contato dentais são capinhas de porcelana muito finas, mais finas do que as antigas facetas. Elas são indicadas para corrigir problemas estéticos dos dentes, com manchas, irregularidades no volume ou tamanho dos dentes, cor dos dentes, desalinhamentos, entre outros. Decerto, as lentes de contato dentais são capazes de transformar o sorriso para melhor em um curto intervalo de tempo, e por isso ganharam tanta visibilidade.
O desgaste dos dentes é recomendado quando se identifica que caso as Lentes fossem coladas sobre os dentes sem nenhum preparo, resultaria em dentes com volume exagerado, o que não seria nada estético. Nessa situação, onde se considera que, apesar da espessura ultra fina das lentes, haveria um volume exagerado, ele é recomendado.
Entretanto deve-se considerar que o eventual desgaste para colocar lente é muito menor do que com as antigas facetas, e muito diferente do preparo realizado para uma coroa dentária, por exemplo. Mas aí surgem algumas preocupações: dói para desgastar os dentes? É um procedimento definitivo? E se eu tiver arrependimento lente de contato dental?
Planejando a colocação de lentes dentais para melhorar a estética dos dentes
A decisão por colocar lentes de contato dentais deve ser bem discutida entre paciente e dentista para certificar-se de que este tratamento é o mais adequado para solucionar determinado problema estético.
Em consulta, são explicadas as etapas do tratamento, e entre elas se haverá a necessidade ou não de um desgaste, preparo, da superfície do dente. Caso seja necessário, é importante esclarecer que esse processo não causa dor, porque não chega à dentina do dente, região responsável pela sensibilidade.
Enquanto as lentes de contato definitivas são fabricadas em impressora 3D, o paciente utiliza lentes provisórias para continuar suas atividades diárias normalmente.
Veja abaixo que interessante é a evolução do caso com Lentes de Contato:
1) Estado inicial; 2) Gengivectomia (plástica gengival) e preparo (desgaste) mínimo dos dentes; 3) Lentes provisórias; 4) Lentes definitivas.
Foto de dentes preparados, com leve desgaste para lentes
A modernização das técnicas e materiais, e equipamentos de alta tecnologia é o que nos permite fabricar lentes de porcelana com scanner 3D resistentes, porém muito finas. Em suma, o tratamento é todo planejado de forma computadorizada, e dessa maneira, o desgaste quando necessário, é mínimo.
Veja como era a situação inicial de cada caso, e a final. Em todos os casos observam-se enormes ganhos estéticos, uniformização de cor e formatos.
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Se você ficou com alguma dúvida ou gostaria de saber mais sobre tratamento com lentes de contato dentais, entrem em contato conosco ou então agende uma consulta com a clínica odontológica ImplArt clicando no botão abaixo.
É unânime entre cirurgiões dentistas a opinião de que o hábito de fumar, mesmo o cigarro eletronico, é um dos mais prejudiciais para a saúde bucal e de seus implantes dentarios. Isso vale para quase todo tipo de fumo: cigarro, charuto, cigarro eletrônico, cannabis, cigarro de palha, cachimbo, entre outros. Ao mesmo tempo, isto também se aplica aos implantes, que demandam atenção e cuidados como os dentes naturais, com a realização de profilaxia a cada 6 meses.
Fumar faz mal para os implantes ?
Fumar causa problemas bucais que vão além de manchas nos dentes
Muitas pessoas acreditam que manchas amarelas nos dentes são os únicos problemas que o fumo causa, entretanto a realidade é que o tabagismo pode afetar seriamente a saúde bucal de uma forma muito mais ampla, além de ocasionar eventualmente a perda dos implantes dentarios.
Dessa forma, pretendemos elucidar as diversos fatores que tornam o hábito de fumar um dos grandes vilões da saúde bucal. Veja abaixo de que forma o fumo interfere em sua saúde bucal e de seus implante dentario:
Entre os problemas que afetam a saúde bucal por consequência do hábito de fumar estão: gengivite, periodontite, dentes moles, retração gengival e perda dentária. Também mau hálito, perda de implantes dentários e enxertos ósseos dentários, e o mais sério que é aumento do risco desenvolver câncer bucal.
Quase sempre o dentista sabe quando a pessoa fuma. Durante um simples exame clínico é possível observar alguns sinais característicos nos dentes, mucosa e na saúde bucal em geral que evidenciam o hábito. Da mesma forma, é possível ao dentista, identificar se paciente sofre de bulimia, pelas características de seus dentes.
O principal sinal do fumante é certamente o tom amarelado nos dentes. Quanto mais a pessoa fuma, mais seus dentes ficarão manchados. Ao longo dos anos eles podem até adquirir um tom cinza, que são manchas que são muito difíceis de serem retiradas com tratamentos de clareamento dental. Além disso, há grandes chances de que ocorra retração gengival, que é quando o tecido gengival se retrai, deixando a raiz do dente exposta, podendo causar sensibilidade dentária.
Halitose e o hábito de fumar
A temperatura da fumaça e elementos que compõem o cigarro, como a nicotina e o alcatrão, reduzem a produção de saliva, que tem papel fundamental na digestão, e na formação do bolo alimentar. A redução na quantidade de saliva bucal ocasiona que partículas de alimentos permaneçam retidas entre os dentes, exalando odores que provocam a halitose.
Além disso, o odor da fumaça que fica retido na garganta e pulmões, acaba sendo exalado ao falar, ainda em momentos nos quais a pessoa não esteja fumando. O fumo ainda, deixa compostos químicos na boca, que misturados com a saliva, podem causar a halitose.
A doença periodontal, a principal causa de perda dos dentes, é agravada pelo hábito de fumar
A doença periodontal é uma doença bacteriana que destrói lentamente os tecidos de suporte dos dentes. Por consequência, os dentes amolecem e até caem. Na fase inicial da doença, os principais sintomas são de uma gengiva inflamada e que sangra com facilidade.
Também é possível observar retração gengival, na qual a raízes dos dentes começam a ficar expostas, deixando os dentes com aparência mais comprida e amarelada. Sem tratamento, a doença tende a avançar para uma gengiva já retraída e inflamada. Nesse panorama, já temos alguns dentes moles e perda de um ou mais dentes.
O avanço da fase inicial para mais grave da Periodontite quase sempre é acelerado por alguns fatores, sendo os principais a falta de cuidados com a higiene bucal e o fumo. Um importante aliado para evitar ou retardar processos de doença periodontal, é a realização de acompanhamento periódico com o dentista, e a realização de profilaxia, limpeza profunda ou raspagem periodontal, com a frequência indicada pelo profissional responsável.
O fumo e a doença periodontal
Como citado, a doença periodontal é causada por bactérias, ou seja, gera uma situação em que o organismo precisa a todo momento combater por meio dos sistemas imunológico e vascular.
Mas o hábito de fumar tem um fator negativo neste mecanismo, porque provoca a vasoconstrição (estreitamento dos vasos sanguíneos). Dessa forma prejudica a circulação sanguínea na região e diminuindo a resposta imunológica à infecção.
Doença periodontal: dentes alongados, amarelos, exposição da raiz e gengiva retraída.Saúde bucal agravada pelo hábito de fumar.
Além disso, o monóxido de carbono presente na fumaça que é ingerida pelo fumante reduz a concentração de oxigênio e dessa maneira inibe a movimentação dos glóbulos brancos e sua capacidade de destruir as bactérias.
A conflituosa relação entre o fumo e os implantes dentários
Muitos pacientes não aceitam muito bem quando o dentista diz que fumar vai prejudicar a cicatrização dos implantes dentários e até mesmo a longevidade da reabilitação com os implantes. Mas o fato é que hábito de fumar, seja cigarro, charuto, cigarro eletrônico, cannabis, ou outros, interfere negativamente no período de cicatrização dos implantes.
A razão é bem parecida com a anterior: a circulação sanguínea e oxigenação diminuída, minimizando a capacidade de recuperação e regeneração dos tecidos. Quando o implante é colocado cirurgicamente no osso, o organismo inicia um mecanismo que é fundamental para manter a fixação dos implantes, que é o transporte de células formadoras de osso (osteogênicas) para o entorno do implante dentario.
A osseointegração de implantes é o mecanismo que vai assegurar a união do implante com o osso e é favorecido pela migração dessas células. Uma falha nesse processo quase sempre leva a soltura do implante, necessitando de um novo procedimento cirúrgico. Com essa breve explicação já é possível imaginar que a redução da circulação sanguínea há um atraso nesse processo.
Pelo mesmo motivo, o fumo é igualmente prejudicial na cicatrização e regeneração dos enxertos ósseos, procedimento odontológico indicado para ganhar volume. Além de altura óssea antes ou no momento de colocar os implantes dentários. Como consequência, há um aumento do risco de haver uma infecção do enxerto e até mesmo a perda do enxerto ósseo dental.
Mas o que a pessoa fumante pode fazer para que seu tratamento com implantes seja bem sucedido?
Em primeiro lugar, cada caso precisa ser avaliado com critério e o paciente precisa ser muito sincero com relação aos seus hábitos de fumo. Em alguns casos, procedimentos específicos não são recomendados para esse publico quando não há uma expectativa de sucesso. É o caso da carga imediata ou enxertos mais extensos.
Para as situações em que os implantes dentarios são realizados em fumantes e que há uma expectativa de sucesso, o dentista recomenda ao paciente deixar de fumar nos 15 dias que antecedem a cirurgia. Além desse intervalo, solicita-se que o paciente não fume po 2 meses após o procedimento, para a segurança do procedimento com implante dentario.
Mas a recomendação que impera é aproveitar a ocasião e tentar abandonar o hábito de vez. Entenda a seguir o porquê.
O fumo diminui a expectativa de longevidade dos implantes?
Sim. Especialmente se a pessoa tiver uma predisposição a periodontite e doenças gengivais.
Como citado anteriormente, a periodontite destrói lentamente os tecidos de suporte dos dentes e por isso, como o tempo eles amolecem e caem. Com os implantes ocorre de forma semelhante, mas nesse caso a doença é chamada de Periimplantite, ou seja, infecção em torno do implante, que também avança com rapidez em pessoas fumantes pela dificuldade no combate a infecções.
Fumo, o fator de risco para desenvolver o câncer bucal
Outra grande razão para abandonar o hábito de fumar certamente é o risco aumentado para desenvolver câncer, inclusive o câncer bucal.
O câncer bucal é aquele que afeta lábios e o interior da cavidade oral, o que inclui gengivas, mucosa das bochechas, mucosa do palato duro (céu da boca). Alé de língua (principalmente as bordas), assoalho (região embaixo da língua). O surgimento de câncer em outras regiões da boca e o tabagismo é o principal fator de risco para a doença.
Com todos estes motivos, parecem não faltar razões para que o hábito de fumar seja deixado de lado para uma vida mais saudável. Sorriso saudável e o hábito de fumar, definitivamente caminham em sentidos contrários. Que tal começar a cuidar do seu sorriso e de sua saúde como um todo?
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