Antes de responder à esta pergunta, é necessário explicar que existem diferentes técnicas de enxerto dentário ósseo, cada uma com sua complexidade e extensão. Isso influi diretamente nas orientações do período pós operatório e no tempo de recuperação.
Saiba tudo sobre enxerto ósseo com implante
Na maioria dos casos é possível usar prótese enquanto o enxerto cicatriza
O enxerto ósseo dentário para permitir a colocação de apenas um implante, em que o paciente possui dentes para serem utilizados como suporte da prótese, não é igual ao enxerto em bloco para colocação de vários implantes em uma arcada completa, que é considerado mais complexo.
Porém, em muitos casos, é possível fixar uma prótese provisória em resina, adequada para ajudar a recuperação e cicatrização do enxerto dentário, e também permitir que o paciente não fique sem dentes durante todo o tratamento.
Após o período de recuperação a prótese provisória é substituída pela prótese definitiva confeccionada com o material escolhido em conjunto pelo paciente e o dentista (resina, metalocerâmica ou em zircônia totalmente estética).
O enxerto particulado é utilizado em pequenas reconstruções, como o preenchimento de um local em que houve perda óssea ou na técnica de levantamento de seio maxilar. Os biomateriais utilizados em enxerto ósseo particulado são implantados para substituir ou reparar tecidos atrofiados.
Podem ser de origem natural (pequena quantidade de osso humano triturado, proveniente do próprio paciente ou de banco de tecidos para transplantes, ou ainda osso bovino liofilizado em pó).
O enxerto particulado também pode ser de material sintético produzido em laboratório, totalmente biocompatível com propriedades osteocondutivas (atração de células formadoras de tecido ósseo) ou materiais vítreos sintéticos (hidroxiapatita sintética).
O enxerto dentário particulado é depositado no local e em seguida recoberto por uma membrana de colágeno. Em casos favoráveis, o implante dentário pode ser colocado no mesmo dia que o enxerto, em seguida uma prótese provisória.
Enxerto em Bloco
Técnica indicada para reconstruções mais extensas. O enxerto dentário com formato de bloco pode ser retirado de outra região do corpo do próprio paciente. Quando há necessidade de apenas um bloco, ele pode ser retirado da mandíbula.
Quando necessita de mais blocos, podem ser retirados da bacia ou da calota craniana. Nenhum dos locais doadores sofrem consequências por perda de osso. Os blocos são fixados no maxilar com parafusos de titânio e dessa maneira permitirão a colocação de mais implantes dentários.
A possibilidade de utilização de prótese nesse tipo de enxerto é portanto avaliada caso a caso.A Clínica Odontológica ImplArt possui vasta experiência em técnicas de enxerto dentário ósseo.
Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende sua consulta.
O Cerec 3D é um sistema de alta tecnologia que permite fazer uma modelagem tridimensional de dentes ou então arcada através de uma câmera intraoral que capta imagens precisas no interior da boca do paciente.
Conforme a modelagem tridimensional, o sistema faz o projeto de diversos tipos de próteses dentárias, como por exemplo:
A última etapa desse sistema é a usinagem da(s) prótese(s) em um bloco bruto de porcelana dentro de um compartimento que funciona similarmente à uma moderna impressora 3D Cerec. Veja esse avançado sistema em funcionamento no vídeo acima.
Tratamentos que podem ser realizados com a tecnologia do Cerec 3D em São Paulo:
Reabilitação oral estética – múltiplas coroas e restaurações
Não há necessidade de retirar moldes com massa, pois ele realiza moldagem digital colorida
Restaurações da cor dos dentes – a porcelana não contem metais ou entãomateriais escuros e inestéticos
Os materiais são altamente estéticos, resistentes bem como biocompatíveis
Encaixe perfeito dos dentes evita acúmulo de resíduos
Em alguns casos não há necessidade de usar dentes provisórios
Em casos favoráveis, as coroas podem ser instaladas em poucas horas pelo Day Clinic ImplArt
Menor uso de anestesias
Menor número de visitas ao dentista
Possibilita a previsão do resultado antes da execução
Se ficou com alguma dúvida sobre Cerec, preços dos tratamentos de estética dental, e gengival, bem como os planejamentos, entre em contato com a nossa equipe ou então venha nos fazer uma visita. Ficaremos felizes em atendê-lo!
A Clínica odontológica ImplArt possui um laboratório de prótese dentária digital próprio integrado ao consultório e à clinica dentaria. Essa é uma forma de oferecer aos nossos pacientes, tratamentos odontológicos mais rápidos assim como próteses cada vez mais precisas dentro de cada necessidade.
Porque temos nosso próprio laboratório de prótese dentária?
Após vários anos com dificuldades por serviços de laboratórios de prótese externos terceirizados como falta de pontualidade, estética ruim, materiais inadequados, decidimos implantar uma equipe dedicada e adquirir os equipamentos próprios.
Desde 2012, todos os nossos trabalhos podem ser realizados com mais rapidez em nosso laboratório de prótese composto por uma equipe especializada e sistemas de última geração dentro da clínica.
Fomos a primeira clínica odontológica em São Paulo e certamente uma das primeiras do Brasil a oferecer estas tecnologias.
Todos os sistemas são baseados no sistema Cad/Cam, em que o modelo é escaneado em leitores por contato ou então por raios lasers. Todas as informações coletadas pelo computador são enviadas pela internet.
Dessa forma, os copings são produzidos de forma individual por robôs (impressoras 3d de dentes). Nosso laboratório de prótese dentária pode realizar uma gama de procedimentos com alta qualidade como por exemplo:
Assista ao vídeo abaixo e conheça um pouco do funcionamento do laboratório de prótese dentária próprio da Clinica Dentaria ImplArt.
Se você ficou com alguma dúvida sobre próteses dentárias, entre em contato conosco ou então agende agora mesmo uma consulta com a nossa equipe especializada. Ficaremos felizes em recebê-lo!
Blocos de porcelana para a restauração estética do dente
Os blocos de porcelana (onlays) são obturações feitas sob medida em porcelana – material da cor do dente. Esse tipo de restauração traz grandes resultados estéticos para o sorriso, já que possui tonalidade semelhante aos dentes do paciente, deixando o sorriso bem natural.
É uma alternativa estética em relação as restaurações metálicas, que deixa os dentes com pontos escuros.Os onlays também são conhecidas como blocos cerâmicos, ou coroas parciais.
Na ImplArt Odontologia, os onlays são sempre fabricados em nosso laboratório de prótese com base em projetos computadorizados e com técnicas digitais de última geração.
Isso assegura mais rapidez na confecção e um melhor encaixe para evitar possíveis infiltrações. As restaurações em blocos de porcelana são indicadas para reconstruir os dentes:
Que possuem grandes obturações
Que possuem defeitos ou que tenham sido gravemente danificados por cáries, tratamentos de canal ou traumas.
Dentes que ficaram frágeis depois da retirada de restaurações antiga de amálgama, com paredes remanescentes enfraquecidas e que precisam de reforço de cúspides.
Apesar dos resultados positivos e da boa durabilidade, esse tipo de material não é permanente e pode precisar de substituição. Para colocar blocos de porcelana, o dentista precisa realizar uma moldagem de alta precisão que será utilizada para fazer o produto sob medida. Para maior rapidez e qualidade, a ImplArt realiza moldagens com a técnica computadorizada através de scanners intraorais.
Como é o tratamento com bloco em porcelana?
Para realizar a bloco dental, o dente é anestesiado e o dentista realiza a remoção das cáries ou materiais antigos que estiverem no local. Em seguida, o espaço é limpo e a superfície ganha a forma correta para moldar ou escanear a cavidade pronta para receber a restauração em bloco.
Uma restauração provisória em bloco de resina pode ser colocada para proteger o dente enquanto o onlay de porcelana é fabricado por nosso laboratório de prótese dentária. Depois disso, o bloco cerâmico será cimentado no local correto e ajustes são feitos para que o produto fiquei perfeito na boca do paciente, realizando a completa vedação e proteção do dente.
Em alguns casos mais simples, podemos realizar o projeto e colocação de blocos de porcelana pelo atendimento intensivo em Day Clinic. Como em todos os tratamentos realizados pelo dentista, o alcance do melhor resultado sempre tem relação com o cuidado do paciente, com sua higiene bucal diária e suas visitas periódicas ao consultório.
Se você ficou com alguma dúvida sobre blocos de porcelana, envie sua questão abaixo ou então agende uma consulta. Ficaremos felizes em atende-lo!
A equipe da Clínica Odontológica ImplArt possui extensa experiência em técnicas de enxerto ósseo
Muitas pessoas têm medo em pensar na utilização de um enxerto ósseo, entretanto em alguns casos trata-se de um procedimento muito simples, que inclusive pode ser realizado sob sedação. Saiba em quais casos são utilizados enxerto em bloco ou enxerto em pó.
Quando uma pessoa perde um ou mais dentes, seja por extrações, doença periodontal ou acidentes, com o passar do tempo há uma reabsorção óssea e atrofia local, causando deformação e fazendo com que não haja espessura e/ou altura óssea suficiente para colocação de implantes.
Em casos em que a atrofia óssea no local do dente perdido é menor, o problema pode então ser solucionado com enxerto ósseo em pó. Os materiais disponíveis para esse fim podem ser:
Osso bovino liofilizado em pó
Osso triturado do próprio paciente
Precursor ósseo (Hidroxiapatita Sintética)
Osso humano de banco de tecidos (transplante ósseo)
Em geral os materiais para enxertos em pó se aplicam aos mesmos casos, como pequenos defeitos ósseos, e sua aplicação depende da preferência do dentista pela facilidade de manipulação e a finalidade do enxerto.
Por exemplo, os materiais apresentam diferentes tempos de absorção pelo organismo e em caso de necessidade de preenchimento estético somente, pode-se então optar por materiais de lenta reabsorção como o osso bovino.
Se for necessária a formação rápida de osso, pode-se optar ou por osso proveniente do banco de tecidos ou osso do próprio paciente.
Indicações mais comuns do enxerto em pó
Como complementação de volume durante a colocação do implante, ou seja, o paciente já tem osso suficiente para a instalação do implante.
Logo após extração dentária (em alvéolos de exodontia).
Na cirurgia de levantamento do seio maxilar (quando não há osso suficiente na parte posterior do maxilar superior). Na cirurgia de levantamento do seio maxilar, o espaço que sobra é preenchido com o material de preferência do dentista para regeneração. Com o passar de alguns meses, esse pó deve se integrar ao osso do paciente e criar novamente a altura suficiente para colocação do implante dentário.
Enxerto ósseo estético – outro uso do enxerto em pó é para preenchimento e prevenção de perda de volume nos dentes anteriores, logo após extração, para evitar a diminuição da espessura da gengiva e consequente mudança da estética após a cicatrização.
Limitações dos enxerto em pó
Têm chance de insucesso para enxertos para dentes com doença periodontal.
Não possibilitam ganho expressivo em espessura ou altura (para esse fim se usam enxertos em blocos).
Aumentam um pouco o volume gengival na região, mas não necessariamente retomam o volume original (de antes da perda do dente).
Os enxerto em pó é seguro?
Os enxertos em pó são muito seguros em relação à infecção.
Possuem um alto índice de sucesso em pequenos defeitos para implantes.
São de aplicação simples.
É necessário aguardar entre 6 e 9 meses para a transformação do material em osso vital.
Enxerto em bloco
Em casos em que a atrofia óssea é maior ou quando houve uma perda óssea acentuada por infecção, pode ser necessário aumento de espessura e altura para permitir a colocação do implante. Nesses casos o enxerto deve ser feito com blocos de osso. A origem do enxerto ósseo em bloco pode ser:
Osso retirado de outra parte do corpo do próprio paciente (transplante autógeno) – pode ser retirado da parte inferior da boca para casos menores ou da bacia/calota craniana para casos mais extensos.
Banco de ossos humanos (transplante alogênico).
Osso de origem animal (transplante xenógeno) – osso liofilizado bovino.
A escolha do material adequado é feita depois de uma criteriosa avaliação de cada caso feita pela nossa equipe. Assim que o bloco é fixado no osso do paciente, é necessário aguardar entre 6 e 9 meses para a completa incorporação óssea.
Somente depois desse período é realizada a colocação do implante no paciente, que a partir daí deve aguardar mais 3 meses para colocação de prótese definitiva.
Em casos mais simples, o enxerto pode ser feito em consultório com anestesia local. Porém em casos mais extensos, a cirurgia é realizada em ambiente hospitalar por equipe multidisciplinar, inclusive com uso de anestesia geral.
Indicações mais comuns dos enxertos em bloco
Defeitos ósseos em espessura localizados.
Defeitos verticais de osso localizados.
Reconstrução óssea do maxilar superior completo (para pacientes que usam prótese há muito tempo e apresentam grande atrofia do osso).
Limitações dos enxertos em blocos
Possuem maior chance de contaminação, quando comparados aos enxertos em pó.
Apresentam maior chance de rejeição do que enxertos em pó.
O tempo de tratamento é longo, sendo que o resultado final só pode ser verificado após 12 meses.
O ganho em altura no osso é limitado. O ganho em espessura é mais fácil de ser obtido.
Aumentam o volume gengival na região, mas não necessariamente retomam o volume original (de antes da perda do dente).
Enxerto ósseo para implantes antes de e depois
Todos os procedimentos para enxerto ósseo são realizados com amparo de exames de imagem, como radiografia panorâmica ou até mesmo tomografia computadorizada. Eles auxiliam no diagnóstico para medição do volume ósseo existente e no acompanhamento da regeneração óssea ao longo dos meses após a cirurgia.
Possui equipe especializada que utiliza as técnicas mais modernas no assunto. Entre em contato conosco e agende uma avaliação. Ficaremos felizes em atendê-lo.
Os onlays em resina também são conhecidos como restaurações indiretas de resinas compostas e ajudam a minimizar o estresse nos dentes e melhorar a forma de um dente que perdeu suas formas reais, normalmente por traumas ou cáries.
Esse tipo de resina é preparado no laboratório, diferentemente dos outros tipos de restaurações que são totalmente feitas no consultório.Eles são indicados para restaurações amplas nos dentes posteriores, quando o preparo envolver uma ou mais cúspides ou em uma restauração estética e adesiva em um dente em que não é preciso cobrir totalmente a coroa.
Ele é contra-indicado para cavidades pequenas, em casos em que há impossibilidade de isolamento, margens cavitárias sub-gengivais, grande estresse oclusal assim como dentes que apresentam coroa curta.
Como em todos os casos, apesar das indicações e contra-indicações, o dentista vai determinar qual o melhor tipo de tratamento para cada paciente após uma avaliação minuciosa do caso. A maior vantagem do onlay em resina em comparação com as restaurações metálicas fundidas é sem dúvida a estética.
Como resultado final, fica mais natural, com uma uniformidade na tonalidade dos dentes e no sorriso.
Isso acontece com o uso e outras técnicas, mas com o onlay o resultado é ainda melhor e mais satisfatório, especialmente quando são empregados em situações de baixo estresse oclusal, como pacientes com oclusão balanceada e em dentes pré-molares. Mais atualmente, os onlays passaram a ser feitas em porcelana para oferecer maior resistência assim como estética.
Manutenção dos onlays
Uma vantagem do onlay em resina ao de porcelana é a facilidade do reparo. Quando necessário, os onlays de resina são mais facilmente reparados. O ajuste oclusal normalmente é feito depois da cimentação, enquanto que a porcelana apresenta uma superfície áspera e fica mais suscetível a trincas e infiltrações.
O repolimento da porcelana também é mais difícil. Já a resina, pode ser polida com técnicas convencionais e não apresentam potencial de abrasividade.Se você ficou com alguma dúvida sobre onlays em resina composta, entre em contato conosco ou então agende uma consulta com um dentista da ImplArt.
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