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Implante Análogo de Raiz (IAR): Conceitos, Benefícios e Evidências Científicas

O Implante Análogo de Raiz (IAR) é uma abordagem inovadora na implantodontia que visa replicar a anatomia da raiz dentária natural. Diferentemente dos implantes convencionais de formato padronizado, os IARs são personalizados para se ajustarem precisamente ao alvéolo dentário do paciente imediatamente após a extração do dente.

Essa técnica busca uma substituição mais biologicamente compatível com a anatomia original, ao mesmo tempo que procura uma osseointegração eficiente e uma estética adequada, proporcionando uma solução mais natural para a substituição dentária, afirma o Dr ROBERTO MARKARIAN, especialista em Implantodontia.

Índice

Introdução: O que é o Implante Análogo de Raiz (IAR)?

O conceito de Implante Análogo de Raiz (IAR) é bem documentado e refere-se a implantes personalizados que imitam a forma da raiz do dente natural. Esses implantes são projetados para serem colocados imediatamente após a extração do dente, utilizando tecnologias como tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) e CAD/CAM para criar modelos tridimensionais precisos da raiz do dente a ser substituído.^[1-6]

Princípios e Fundamentos dos Implantes Análogos de Raiz (IAR)

A principal característica dos IARs é sua capacidade de imitar fielmente a forma e o tamanho da raiz do dente original. Essa personalização é possível graças ao uso de tecnologias avançadas, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) e sistemas CAD/CAM, que permitem a criação de implantes sob medida. O material preferido para a fabricação desses implantes é a zircônia, devido à sua alta biocompatibilidade e propriedades mecânicas superiores, entretanto os implantes IAR podem ser fabricados com técnicas de impressão de metais biocompatíveis como o titânio.

Implante Análogo de Raiz — Exemplo de um implante customizado fabricado por Impressão de metal (titânio)Fonte: Mangano et al 2012 [9]

Diferenciação entre o Implante personalizado Análogo Raiz (IAR) e Implantes Convencionais

Formato: Os implantes convencionais possuem um formato padronizado, enquanto os implantes IAR têm um design mais anatômico.
Distribuição de carga: Os Implantes Análogo Raiz (IAR) buscam minimizar o estresse no osso causado pelas roscas de implantes comuns e distribuir melhor a força mastigatória ao longo do osso alveolar.
Adaptação ao osso existente: A utilização da IAR pode reduzir a necessidade de enxertos ósseos, pois o implante se adapta melhor à anatomia local.

Vantagens dos Implantes Análogos de Raiz (IAR)

Os implantes análogos à raiz têm como objetivo melhorar a estética e a funcionalidade, minimizando a remoção de osso e trauma durante a colocação do implante. Estudos indicam que esses implantes podem oferecer resultados clínicos aceitáveis, embora a taxa de sobrevivência possa variar dependendo do material e da técnica de fabricação utilizada.^[1][4] Além disso, a biomecânica dos implantes análogos à raiz mostra um comportamento promissor na dissipação da carga mastigatória, comparado aos implantes convencionais.^[5]

Os IARs oferecem diversas vantagens em relação aos implantes convencionais:

Adaptação Perfeita: Por serem personalizados, encaixam-se exatamente no alvéolo dentário, eliminando a necessidade de perfurações adicionais ou enxertos ósseos.
Estética Superior: A zircônia possui uma coloração semelhante à do dente natural, evitando a decoloração cinza que pode ocorrer com implantes de titânio.
Procedimento Menos Invasivo: A colocação imediata após a extração reduz a necessidade de cirurgias adicionais e acelera o tempo de recuperação.
Menor Risco de Peri-implantite: A ausência de roscas e a superfície lisa dos IARs diminuem a acumulação de placa bacteriana, reduzindo o risco de infecções peri-implantares.

Materiais e Tecnologia nos Implantes Análogo Raiz (IAR)

O Implante Análogo de Raiz (IAR) tem se beneficiado do avanço das tecnologias digitais, incluindo:

CAD/CAM (Projeto e Fabricação Assistidos por Computador): Permite criar implantes personalizados baseados na anatomia do paciente.
Tomografia Computadorizada Cone Beam: Garante um planejamento mais preciso, permitindo a inserção do implante em regiões mais favoráveis.
Materiais Avançados: A zircônia tem sido explorada como alternativa ao titânio na confecção desses implantes, devido à sua alta biocompatibilidade.

Indicações Clínicas de um Implante Análogo Raiz (IAR)

O Implante Análogo de Raiz (IAR) é recomendada para:

Pacientes que necessitam de maior estabilidade primária.
Casos onde a preservação do osso cortical é essencial.
Regiões com limitações ósseas, onde o uso de implantes convencionais exigiria enxertia.

Os implantes IAR são particularmente indicados para pacientes que buscam tratamentos menos invasivos e com tempos de recuperação mais curtos.

Segundo o Doutor Roberto, a menor invasividade ocorre porque não é necessário nenhuma perfuração adicional para colocar os Implantes anatômicos. Nos implantes comuns é necessário perfurar o osso para colocação do implante que vai enroscado em. Entretanto a os implantes anatômicos IAR se adaptam perfeitamente a orifício que é deixado após extração dentária (alvéolo dentário).

Durante essa instalação o implante é colocado sob pressão dentro desse orifício, sem requerer nenhum desgaste ósseo adicional. Dessa forma ele vai se adaptar perfeitamente no orifício anatômico, Se assemelhando muito ao que era o formato do antigo dente.

implante análogo de raiz IAR — Projeto 3D do implante análogo de raiz. Sup E: Formato da raiz extraído da tomografia computadorizada. Sup D: Projeto do implante IAR. Inferiores: Projeto finalizado para a produção do implante customizado. Fonte: *Al Moziek et al* [7]

Evidências Científicas sobre os Implantes customizados Análogos de Raiz (IAR)

Estudos clínicos recentes demonstram que os implantes IAR apresentam uma taxa de sucesso semelhante ou superior à dos implantes convencionais. Uma meta-análise publicada no Journal of Oral Implantology indicou que:

A taxa de osteointegração dos implantes IAR pode ultrapassar 95% após cinco anos.
A distribuição biomecânica mais natural resulta em menor perda óssea peri-implantar.
O tempo de reabilitação pode ser reduzido devido à maior estabilidade primária do implante.

Os implantes IAR são especialmente recomendados para pacientes que buscam tratamentos menos invasivos e com tempos de recuperação mais curtos.

Nosso diretor Clínico o Dr Markarian destaca que a aplicação de técnicas de escaneamento digital na confecção de próteses sobre implantes IAR pode melhorar a precisão na adaptação protética e diminuir complicações biomecânicas.

Conclusão: O Futuro dos Implantes Análogo Raiz (IAR)

Os Implantes Análogo Raiz (IAR) representam uma abordagem promissora e cientificamente respaldada para a implantodontia moderna. Com a utilização de tecnologias avançadas e um design mais anatômico, essa técnica se mostra uma alternativa viável para melhorar a distribuição de forças mastigatórias, reduzir a perda óssea peri-implantar e aumentar a taxa de sucesso a longo prazo.

É importante notar que, apesar das vantagens potenciais, a técnica de implantes análogos à raiz ainda requer mais estudos clínicos de longo prazo para avaliar sua eficácia e sucesso em comparação com os implantes tradicionais.^[2][6]

Portanto esses implantes anatômicos não estão disponíveis para uso na maioria dos países, inclusive no Brasil. Em nossa Clínica ImplArt estamos sempre atentos às novidades e assim que estiverem regulamentados no Brasil iniciaremos seu uso, fique ligado !

Escrito por: Dr ROBERTO MARKARIAN. Mestre e Doutor em Odontologia. Responsável técnico da Clínica ImplArt.

Referências

1.Custom-Made Root Analog Immediate Dental Implants: A Prospective Clinical Study With 1-Year Follow-Up. Akkoyun EF, Demirbaş AE, Gümüş HÖ, Alkan BA, Alkan A. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2022 Nov-Dec;37(6):1223-1231. doi:10.11607/jomi.7198.

2. Immediate Nonsubmerged Custom Root Analog Implants: A Prospective Pilot Clinical Study. Moin DA, Hassan B, Wismeijer D. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2018 Mar/Apr;33(2):e37-e44. doi:10.11607/jomi.6048.

3. Innovative Single-Tooth Replacement With an Individual Root-Analog Hybrid Implant in the Esthetic Zone: Case Report. Saeidi Pour R, Randelzhofer P, Edelhoff D, et al. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2017 May/Jun;32(3):e153-e160. doi:10.11607/jomi.5562.

4.Root-Analogue Implants Compared to Forced Orthodontic Extrusion: A Retrospective Analysis of Clinical, Radiological and Esthetic Outcomes After Restoration. Böse MWH, Beuer F, Naumann M, et al. Clinical Oral Investigations. 2023;27(10):5875-5886. doi:10.1007/s00784-023-05198-6.

5.Dental Biomechanics of Root-Analog Implants in Different Bone Types.Tribst JPM, Dal Piva AMO, Blom EJ, Kleverlaan CJ, Feilzer AJ.The Journal of Prosthetic Dentistry. 2024;131(5):905-915. doi:10.1016/j.prosdent.2022.10.005.

6.Accuracy of Preemptively Constructed, Cone Beam CT-, and CAD/CAM Technology-Based, Individual Root Analogue Implant Technique: An in Vitro Pilot Investigation. Moin DA, Hassan B, Parsa A, Mercelis P, Wismeijer D.Clinical Oral Implants Research. 2014;25(5):598-602. doi:10.1111/clr.12104.

7. Al Moziek et al Success and survival rates of immediate anatomic zirconia implants: a prospective clinical and radiographic evaluation. Braz J Oral Sci. 2023;22:e239183.

8. Pirker et al 2011 Immediate, single stage, truly anatomic zirconia implant in lower molar replacement: A case report with 2.5 years follow-up. IJOMI 2011 40(2) 212-216.

9. Mangano et al 2012. Custom-made, root-analogue direct laser metal forming implant:a case report. Lasers Med Sci.DOI 10.1007/s10103-012-1134-z.

10. Pour et at 2019. Historical development of root analogue implants: a review of published papers. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. DOI: 10.1016/j.bjoms.2019.01.021

A imagem de título foi adaptada de : https://en.wikipedia.org/wiki/Root_analogue_dental_implant

Cópia de prótese dentária ou dentadura antiga por computador

A Clinica Dentaria ImplArt inova mais uma vez apresentando um lançamento mundial para a produção de cópia de prótese dentária pré-existente. Adquirimos a tecnologia Copy Denture, um novo software CAD/CAM utilizado em nosso laboratório de prótese dentária, que serve para copiar dentadura antiga e criar dentaduras modernas. Este sistema utiliza a mais moderna tecnologia de inteligência artificial, para realizar a cópia dos formatos de uma prótese dentária antiga, sem necessitar recomeçar do zero. Dessa forma, podemos oferecer ao paciente o melhor resultado, sem necessitar das antigas moldagens com massa. Os sistemas CAD/CAM são uma revolução na forma de realizar prótese dentaria, pois conseguem aliar precisão na execução, com conforto ao paciente.

Também pode ser utilizado para fabricar uma prótese dentária para tratamentos complexos com implante total, ou implante de todos os dentes, mantendo a estética de antigas próteses que o paciente gosta. Dessa forma, será utilizada uma prótese dentária temporária ao longo do período de cicatrização do tratamento com implantes dentarios, mantendo a sua estética anterior, e assimdeixando o paciente confortável com a estética e funcionalidade. Todas as próteses são realizadas em nosso moderno laboratório de próteses digital.

cópia de prótese dentária dentadura — O Resultado de um processo de cópia de prótese dentária antiga para uma nova hoje é possível com tecnicas digitais de CAD CAM e inteligência artificial

O que é uma cópia de prótese dentária (dentadura)?

Existem alguns motivos que exigem a troca da dentadura por uma prótese nova, entre eles dentadura desgastada e velha, dentadura folgada (dentadura mole), dentadura machucando, gengiva sangrando, entre outros.

O próprio peso corporal da pessoa pode interferir na quantidade de gordura na face e na gengiva, deixando, dessa forma, uma dentadura solta. Porém sempre existe da parte do paciente a preocupação de ter que passar pelo período de adaptação com a nova dentadura.

Principalmente os pacientes que usam prótese dental há mais tempo sabem que cada vez que se faz uma prótese ela fica diferente. Portanto, as diferenças na prótese podem estar tanto na sua retenção (fixação, justeza, firmeza), quanto na aparência dos dentes.

Ainda mais porque na maioria das vezes quem usa prótese NÃO quer que percebam a existência da prótese dentária. Portanto, ter dentes muito grandes, muito pequenos, ou simplesmente diferentes pode ser fatal.

Dessa maneira, a ferramenta para clonagem de dentadura acaba sendo muito útil, pois a nova dentadura mantém o formato e encaixe da dentadura antiga, a partir da cópia da protese dentaria anterior. Algumas vezes é necessário apenas fazer pequenos ajustes pelo protesista, pois ao longo do tempo a pessoa pode sofrer mudanças ósseas e gengivais.

Como é copiar dentadura antiga (clonagem de dentadura digital)

Em nosso laboratório de prótese digital próprio, possuímos um scanner de última geração que digitaliza sua dentadura e fazer a cópia de prótese dentaria. Veja abaixo:

cópia de prótese dentária — *Scanner de laboratório utilizado para copiar dentadura antiga*

Em suma, em nosso software é criado um molde digital (CAD/CAM) da sua dentadura. Nesse momento são realizados pequenos ajustes e aperfeiçoamentos no desenho, mas o Design mantém ao máximo as características originais da prótese antiga e permite a cópia de prótese dentaria.

Por último, a nova dentadura é confeccionada por Impressoras 3D dentais em nosso laboratório de Prótese dentária interno e entregue ao paciente. A adaptação com a prótese copiada (cópia de prótese dentária/dentadura clonada) é comparável à uma dentadura confortável e uma dentadura que não machuca.

Outra grande vantagem de copiar dentadura antiga é que esse recurso reduz etapas do tratamento, ou seja, quase sempre não é necessário realizar novas moldagens para confeccionar uma nova prótese dentária, tornando dessa maneira o tratamento muito mais rápido.

Mais uma vantagem extra para a dentadura digital 3D impressa:

Caso você precise repetir sua prótese dentária futuramente, por exemplo em caso de perda, fratura acidental, ou mesmo para mudar a cor dos dentes, será agora mais fácil.

Teremos os arquivos do projetos de sua prótese guardados na clínica (por algum tempo), em backup e portanto bastará clicar em PLAY e rodar uma nova versão! São as vantagens das modernidades chegando na odontologia digital, que permitem a cópia de prótese dentaria igual a anterior.

Entre em contato e venha conhecer nosso trabalho personalizado e Tecnológico em Próteses Dentárias. A Clínica Odontológica ImplArt está localizada em São Paulo na região da Avenida Paulista, com fácil acesso de automóvel e metrô, ou mesmo para quem vem de outras cidades.

E para aqueles que querem transformar sua dentadura móvel em uma dentadura fixa há a opção da fixação com implantes dentários totais no osso.