Carga imediata – Indicações e planejamento
O tema implante com carga imediata sempre esteve muito presente quando se fala em implantes dentarios. O termo está relacionado à realização de pressão, ou seja, carga sobre o implante recém instalado, portanto, de forma imediata à cirurgia. Importante destacar que a decisão de realizar ou não a carga imediata sobre o implante deve vir ser do implantodontista. Partindo do pressuposto que esse é o desejo principal de todos os pacientes, é o implantodontista que deve avaliar certamente as condições propícias para o uso dessa técnica.
Atualmente a cirurgia de implante é estudada previamente pelo implantodontista através dos exames de radiografia panorâmica e tomografia computadorizada do paciente. Portanto, é possível avaliar se o paciente apresenta condições ósseas favoráveis ao uso desta técnica. Entretanto é no momento da cirurgia de implante, através do travamento do implante que é possível garantir que a técnica de carga imediata poderá ser realizada. Dessa forma o profissional poderá ainda alterar a técnica de realização da prótese caso não haja o travamento dos implantes necessários durante a cirurgia. Embora a estrutura óssea seja estudada previamente mediante os exames é apenas durante a cirurgia que pode se aferir a situação óssea real.
Como é realizada a cirurgia de carga imediata com implante dental?
Realiza-se uma cirurgia para instalar os implantes dentários no osso do maxilar. A cirurgia deve transcorrer como uma cirurgia convencional de implante dentario. Previamente à cirurgia é feito um planejamento para uma prótese provisória imediata, para que o paciente nunca fique sem os dentes. Existem pré-requisitos para seja possível utilizar o implante instalado:
- Torque (aperto) suficiente (maior do que 35 N.cm)
- Implante longo (maior do que 11 mm)
- Implante com diâmetro suficiente: Maior do que 3,75 mm
- Planejamento de uma prótese compatível com a capacidade de suportar forças do implante
- Número de implantes suficiente
- Boa distribuição dos implantes na arcada
- Paciente sem sintomas de bruxismo
- Pessoas sem sintomas de doenças que comprometam a cicatrização tecidual e óssea (ex: diabetes)
- Paciente não fumante (fumar prejudica muito a chance de sucesso do implante)
Saiba mais sobre carga imediata
Isto significa que nem todos os casos são bons para carga imediata. Algumas vezes, somente durante a instalação do implante poderemos dizer se ele cumpriu os requisitos para a carga imediata. Sendo assim, em alguns casos a carga imediata pode ser abortada para permitir a cicatrização do implante de forma convencional (entre 3 e 6 meses).
Caso a cirurgia transcorra bem, pode-se então iniciar a prótese provisória ou mesmo definitiva, que exige moldes e medidas da arcada. Normalmente realiza-se a carga imediata com uma prótese provisória e ao final do tempo de cicatrização dos implantes e da gengiva (entre 3 e 6 meses), realizamos a prótese definitiva.
Veja abaixo o vídeo onde mostramos a cirurgia de implante total e a instalação da prótese protocolo.
Apesar de ser possível realizar o tratamento com o material definitivo inicialmente, consideramos melhor fazer uma prótese provisória, pois a gengiva deve desinchar e osso muda de formato durante os três meses iniciais de cicatrização após a cirurgia.
Melhor material para prótese fixa
Atualmente o mais moderno material para prótese fixa é a zircônia. A zircônia é um material biocompatível alinhado à corrente de odontologia biológica que busca evitar o uso de metais nos tratamentos odontológicos. Além disso apresenta alta resistência, planejamento mediante o uso de computação gráfica o que proporciona o que proporciona um resultado estético muito mais natural se comparado aos demais tipos de materiais de prótese dentaria.
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