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Alternativas ao enxerto ósseo dentário

O enxerto ósseo dentário é um assunto que costuma gerar muitas dúvidas e até medo nos pacientes. Trata-se de uma técnica indicada para reconstruir estruturas ósseas da mandíbula e maxilar quando em pacientes que apresentam pouco volume o defeitos, principalmente naqueles que desejam colocar implantes dentários.

Não quero fazer enxerto ósseo dentário, tenho escolha ?

Implante sem enxerto ósseo dentário: há alternativas?

Entretanto todo paciente é avaliado individualmente. E hoje em dia temos novas técnicas para enxerto ósseo. De fato, para alguns a indicação do enxerto ósseo acaba sendo inevitável, já para outros, os existem alternativas ao enxerto, tais como:

Implantes curtos (pouco volume ósseo vertical)
Pinos de diâmetro reduzido (pouco volume ósseo horizontal)
Implantes de titânio reforçado Roxolid Straumann (reduzidos e mais resistentes)
Implante + enxerto simultâneo
Microenxertos ósseos ou pequenos enxertos
Técnica “all on four” para arcada total
Implantes inclinados
Implante zigomático
Cirurgias guiadas com implantes curtos ou inclinados

Enxerto curto e estreito podem ser uma alternativa as técnicas de enxerto ósseo dentário — *Enxerto curto e estreito podem ser uma alternativa as técnicas de enxerto ósseo*

Enxertos ósseos pequenos ou microenxertos são alternativas aos enxertos ósseos

A ImplArt Odontologia tem a filosofia de evitar ao máximo os enxertos ósseos e domina técnicas alternativas para evitar sempre que possível sua utilização. Ao evitar enxerto ósseo dentário, o tratamento se torna mais rápido e paciente passa por menos etapas cirúrgicas. Entretanto hoje em dia os enxertos ósseos são pequenos e bem restritos ao local do implante. Antigamente se faziam grandes enxertos somente.

Por isso a técnica de microenxertos é melhor e tem um pós operatório com menos dor. Implantes Dentários sem enxerto antes e depois O Dr. Roberto Markarian, coordenador da clínica, é um experiente especialista em implantes dentários com mais milhares implantes instalados, e casos de antes e depois de implantes.

Leia mais: implantes imediatos

Em virtude de grande experiência clínica e cirúrgica, a ImplArt já conseguiu atender inúmeros casos sem enxerto ósseo – que eventualmente haviam recebido indicação de enxertos ósseos por outros especialistas. A indicação das técnicas depende de um exame minucioso do paciente, bem como de seus exames, como tomografia computadorizada e radiografias.

Se possui-los, compareça a sua consulta de avaliação com todos os seus exames. Caso não os tenha, para sua comodidade eles poderão ser realizados em nosso centro radiológico digital dentro da clínica (custo a parte).

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Implante dentário e doença periodontal: existe risco?

Descubra se o implante dentário tem risco de ser afetado pela doença periodontal e como prevenir complicações. Informações completas na ImplArt.

Os implantes dentários podem sofrer com doença periodontal (periimplantite), e ela ocorre na maioria das vezes por causa de uma higienização oral inadequada. Entenda a seguir.

O que é doença periodontal e qual o risco?

A doença periodontal é uma doença crônica de origem bacteriana que manifesta uma série de condições inflamatórias que afetam os tecidos gengival e ósseo que torno dos dentes. Os implantes dentários com prótese fixa são indicados para suprir a ausência dentes, sendo capazes de devolver a estética e a capacidade mastigatória.

No entanto, o paciente que passa por uma reabilitação com implantes dentários deve adotar algumas condutas para mantê-los saudáveis e firmes ao longo dos anos, sendo as principais o cuidado com a higiene oral e as visitas regulares ao consultório dentário.

As bactérias presentes na placa acumulada na superfície dentária é a responsável pela inflamação dos tecidos. Inicialmente ela causa inflamação das gengivas (gengivite), em casos moderados há o surgimentos de bolsas periodontais, que é quando a gengiva perde aderência e adquire o formato de bolsa.

As bolsas periodontais abrem espaço para atividade bacteriana na região abaixo da gengiva, causando inflamação e deterioração progressiva do tecido ósseo responsável pela sustentação do implantes.

Essa condição quase sempre leva a mobilidade e perda do implante dentário. Vale ressaltar que a periimplantite (doença periodontal em implante) nem sempre é causada por problemas de higienização oral inadequada, portanto é essencial que o o paciente retorne ao consultório para avaliações periódicas dos implantes.

Ela deve ocorrer cerca de uma vez por ano ou a critério do dentista. Entretanto, em muitos casos somente o olhar profissional do dentista é capaz de identificar problemas com os implantes ainda em fase inicial.

Paciente com história desta doença tem risco de infecção nos implantes dentários?

Nesses casos, os implantes são indicados com bastante critério. Antes de pensar na cirurgia da colocação de implantes dentários, o cirurgião implantodontista, junto com o periodontista, se concentram em paralisar a infecção.

A região afetada por doença periodontal é previamente preparada com uma limpeza profissional. Esse procedimento não traz desconforto ao paciente, porque é realizado sob anestesia local. Também pode ser prescritos antibióticos para controle e prevenção de infecções.

Conheça a ImplArt Odontologia com estrutura e equipe especializada em implantes dentários. Agende uma consulta, ficaremos felizes em recebê-lo!

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Pós operatório do implante dentário

O período pós operatório do implante dentário é bastante parecido com o de outras cirurgias odontológicas, quando se trata de sensações de inchaço, dor e até pequeno sangramento. Desde que suportáveis, essas sensações são normais e devem desaparecer em cerca de três dias. Atualmente a cirurgia de implante dentario é simples, e seguindo os cuidados pré e pós cirúrgicos, a recuperação é bastante tranquila.

Os benefícios que o tratamento com implantes tem a oferecer ao paciente são inúmeros, desde o conforto ao recuperar a mordida, até a conquista da estética desejada. Você receberá toda a orientação de como se preparar para a cirurgia de implantes dentarios e seguindo todos os cuidados, a recuperação da cirurgia de implantes será muito tranquila.

Cuidados para o período pós operatório de implantes dentários

O período de recuperação do pós-operatório de implantes dentários é variável, já que existem muitos fatores que influenciam nisso, como as condições dos tecidos ósseo e gengival, complexidade da cirurgia, técnica cirúrgica, tipo de implante e condições gerais de saúde do paciente.

Alguns cuidados e medidas devem ser adotados nesse período, principalmente evitar problemas pós-cirúrgicos. Na ImplArt Odontologia, logo após a cirurgia o paciente recebe todas as orientações necessárias para seguir durante este período.

Lembrando que o sucesso do implante dentário depende muito da colaboração do paciente com relação a esses cuidados. Basicamente, as recomendações são por exemplo:

Tomar corretamente a medicação prescrita (normalmente antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos).
Respeitar o tempo de repouso indicado pelo cirurgião.
Não fazer grandes esforços.
Dar preferência por ingerir alimentos leves e frios. Evitar alimentos quentes nos primeiros dias para impedir edemas e possíveis sangramentos.
Dependendo da complexidade da cirurgia, o paciente pode ingerir alimentos líquidos e pastosos nos primeiros dias para facilitar a alimentação e dessa forma evitar esforço mastigatório.
Podem ser feitas compressas frias por fora para que diminua o inchaço (se houver).
Pressionar com muito cuidado uma gaze estéril sobre o local da cirurgia se houver sangramento.
Realizar a higienização oral de forma cuidadosa. Usar apenas produtos recomendados pelo cirurgião.
Tomar cuidado com movimentos bruscos ao rir, falar, tossir, espirrar, cuspir, sugar ou bochechar. Na medida do possível é bom evita-los.
Não fumar e beber.
Evitar a exposição ao sol.

O tempo de cicatrização do implante dentário depende de alguns fatores, como por exemplo, se foi realizado enxerto ósseo junto, tipo de implante que foi utilizado, se foi feita reconstrução gengival, etc. Alguns pinos de implante têm tecnologia que favorece e acelera o processo cicatricial.

Se algum desses sintomas se tornar por demais desagradável no período pós-operatório, é recomendado que o paciente entre em contato com a nossa equipe ou retorne ao consultório o quanto antes.

Em caso de dúvidas sobre pós operatório do implante dentário, agende uma consulta ou então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo!

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Enxerto ósseo com material sintético

O enxerto ósseo com material sintético pode ser indicado como solução para alguns problemas que por exemplo dificultam a colocação de implantes dentários pela falta de volume ósseo ou outros defeitos.

O enxerto ósseo sintético pode viabilizar a colocação de implantes em quem tem pouca densidade óssea

O enxerto pode ser indicado para reconstrução óssea na falta de espessura ou altura suficiente no maxilar do paciente, criando novamente estrutura para colocação do(s) implante(s). A perda de volume ósseo ocorre principalmente pela reabsorção óssea que se inicia assim que o dente e raiz são perdidos.

Outra aplicação de enxerto sintético é por exemplo para cirurgia para levantamento do seio maxilar. O material é usado para preencher a pequena cavidade que fica após o levantamento do seio com o intuito de estimular a regeneração óssea para possibilitar a colocação o implante.

Uma das opções para enxertos ósseos são os materiais sintéticos, com características muito próximas do osso humano.

Quais são os tipos de enxertos ósseos sintéticos existentes?

Enxertos ósseos sintéticos normalmente são produzidos em laboratórios com base em muita pesquisa para assegurar a biocompatibilidade dos materiais no organismo humano e evitar rejeição ou infecção.

Os principais materiais utilizados para os enxertos ósseos sintéticos são cerâmica, polímeros, hidroxiapatita sintética ou outros minerais. A principal função desses enxertos ósseos é ajudar na regeneração de tecido ósseo e preservação do volume local.

Depois de aplicado, o material sintético é gradualmente absorvido pelo organismo e vai sendo substituído aos poucos por osso vital. Os enxertos ósseos sintéticos normalmente vêm em forma de grânulos, o que permite ao dentista versatilidade e maleabilidade no uso.

Como funcionam enxertos ósseos?

No ato da cirurgia, o dentista mistura o enxerto ósseo dentário sintético com um pouco de sangue do próprio paciente. Essa mistura é colocada na área deformada para fazer as devidas correções. O sangue é importante nesse processo para vitalizar a formação óssea no local.

É esperado que no período dos próximos 6 meses o osso esteja completamente regenerado, permitindo a partir daí a colocação do(s) implante(s).

Existe vantagem do material sintético sobre o material natural?

Pode-se dizer que a principal vantagem do enxerto ósseo com este tipo em relação ao enxerto natural é que não é necessário fazer mais de uma cirurgia, como acontece por exemplo nos casos de transplante autógeno.

Neste ultimo, é necessário retirar um pedaço de osso de outra parte do corpo do paciente para fazer a enxertia no osso maxilar. Também não é necessário utilizar osso humano de banco de tecidos.

No entanto, a escolha do material adequado é feita apenas pelo profissional dentista depois de uma criteriosa avaliação de cada caso. A prevalência é que o procedimento seja feito com osso natural, preferencialmente do próprio paciente.

Nossa equipe já realizou milhares de implantes e em muitos casos foram usadas técnicas de enxerto ósseo para recriar a área ou nas cirurgias de levantamento de seio maxilar.

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Enxerto ósseo com plasma rico em fibrina (PRF)

A técnica de enxerto com fibrina acelera a cicatrização

O enxerto com plasma rico em fibrina é uma técnica de enxerto ósseo que permite uma cicatrização mais rápida e tranquilidade no pós operatório de cirurgias odontológicas, principalmente de implantes dentários. O enxerto ósseo é uma técnica para reconstruir estrutura óssea e permitir a colocação de implantes dentários.

O plasma rico em fibrina (PRF) é um biomaterial derivado do plasma rico em plaquetas e é obtido através de uma centrífuga. O movimento controlado desta centrífuga separa o plasma com fibrina do próprio sangue do paciente.

A principal característica do plasma com fibrina é a capacidade cicatrizante acelerada dos tecidos ósseos e tecidos moles. Além disso o plasma rico em fibrina também tem capacidade hemostática (controle de hemorragias). Ao mesmo tempo o aumenta da intensidade da vascularização (angiogênese) destes tecidos, por isso ajuda na rápida recuperação pós-cirúrgica.

Esse biomaterial com alto percentual de citocinas, plaquetas e leucócitos, é capaz de transformar células-tronco do adulto em células específicas para a formação de ossos (osteogênese) e gengiva. Esse processo fundamental para reparação de tecidos depois de procedimentos cirúrgicos.

A grande concentração de leucócitos no plasma também reduz consideravelmente o risco de infecções. Por ser tratar de uma modalidade de enxerto autólogo (quando o material é retirado do próprio paciente) não existe o risco de rejeição ou infecções.

O enxerto com plasma rico em fibrina nem sempre exige a necessidade de retirada de tecido do próprio paciente para realização do enxerto ósseo, o que certamente e evita possíveis incômodos.

Dr. Roberto Markarian tem ampla experiência em enxertos ósseos

A ImplArt Odontologia é dirigida pelo Dr. Roberto Markarian que domina essa técnica pensando em oferecer mais tranquilidade e comodidade aos seus pacientes. Entre em contato conosco e agende uma consulta. Ficaremos felizes em atendê-lo.

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