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Enxerto ósseo | Dúvidas frequentes

Comparativamente qual o melhor biomaterial para enxerto ósseo? enxerto autógeno (retirado da própria pessoa), o alógeno (banco de ósseos) ou liofilizado em pó (sintético ou bovino)?

O osso autógeno é um enxerto ósseo melhor em quase todos os aspectos, como taxas de sucesso e aceitação. Apresenta, porém, maior complexidade cirúrgica e maior tempo de recuperação, pois requer duas cirurgias: a da região doadora e da receptora.

Por isso, hoje em dia, temos utilizado o osso do banco de tecidos (banco de osso humano do Hospital das Clínicas de São Paulo-SP) com maior frequência, pois apresenta grande eficiência nos resultados.

O material sintético e o cristal de osso bovino são indicados para pequenos defeitos ósseos ou pra o enxertia no seio maxilar com grande eficiência.

Qual material e modelo podem ser utilizados em pequenos defeitos ou nos grandes?

Em cirurgias de levantamento seio maxilar é mais comum a utilização de enxerto em pó, porém um bloco de osso pode ser triturado para ser melhor adaptado. Em casos de defeitos maiores é necessário utilizar blocos.

Quanto custa um enxerto ósseo? É possível estimar preço e valores de materiais?

Não é possível estimar custos de tratamentos sem a realização de um exame clínico apurado, em que serão verificados exames complementares como tomografia computadorizada, radiografia panorâmica, exames da saúde geral do paciente.

Casos mais simples podem ser realizados em consultório, porém casos mais complexos requerem cirurgias maiores, sedação ou anestesia geral e internação hospitalar.

Caso em que foi realizado um enxerto ósseo para permitir a colocação de implantes

Posso fazer meu tratamento de enxerto ósseo com sedação?

Quase todos os tratamentos podem ser realizados sob sedação. Em nossa prática, verificamos que o óxido nitroso não é eficiente para acalmar o paciente por completo.

Portanto realizamos sedação mais profunda (semelhante a uma endoscopia), na qual o paciente tem um ótimo conforto. Nos casos de grande reconstrução óssea, a cirurgia pode ser realizada em ambiente hospitalar com anestesia geral. É necessário um acompanhante para deixar o hospital normalmente.

Como é a sequência de tratamento para enxertos ósseos? Vou ficar sem o dente?

A solução com enxertos exige várias etapas de tratamento, como por exemplo:

  • Estudos radiográficos digitais (tomografia computadorizada e panorâmica) e planejamento
  • Remoção do dente comprometido – e posterior espera da cicatrização da região naturalmente por 1 mês no mínimo. Utilização de prótese provisória. * Algumas vezes o implante e o enxerto ósseo são feitos no mesmo ato cirúrgico.
  • Realização do enxerto – precisa ser avaliada a quantidade óssea que a região irá precisar. Isto implica na seleção da área doadora por exemplo. Espera entre 6 e 9 meses
  • Realização de implante – espera de 3 meses
  • Realização da prótese

Preciso realizar uma cirurgia de levantamento de seio maxilar (bilateral), para colocação de implantes na parte superior. Gostaria de saber quais os riscos? Como funciona o pós operatório?

A cirurgia de levantamento de seio maxilar é um procedimento não apenas seguro como também rotineiro nas atrofias da maxila. O risco maior é de insucesso da cirurgia pela perfuração de uma membrana muito fina do seio maxilar. O pós operatório normalmente é muito bom, podendo haver leve dor e inchaço.

Se estiver bem indicado deve ser feito, pois é a melhor forma de obter a reabilitação da área posterior da maxila. Se você ficou com alguma dúvida sobre enxertos ou implantes bucais, entre em contato conosco através de um dos canais abaixo ou agende uma consulta!

Alternativas ao enxerto ósseo dentário

O enxerto ósseo dentário é um assunto que costuma gerar muitas dúvidas e até medo nos pacientes. Trata-se de uma técnica indicada para reconstruir estruturas ósseas da mandíbula e maxilar quando em pacientes que apresentam pouco volume o defeitos, principalmente naqueles que desejam colocar implantes dentários.

Implante sem enxerto ósseo dentário: há alternativas?

Entretanto todo paciente é avaliado individualmente. E hoje em dia temos novas técnicas para enxerto ósseo. De fato, para alguns a indicação do enxerto ósseo acaba sendo inevitável, já para outros, os existem alternativas ao enxerto, tais como:

  • Implantes curtos (pouco volume ósseo vertical)
  • Pinos de diâmetro reduzido (pouco volume ósseo horizontal)
  • Implantes de titânio reforçado Roxolid Straumann (reduzidos e mais resistentes)
  • Implante + enxerto simultâneo
  • Microenxertos ósseos ou pequenos enxertos
  • Técnica “all on four” para arcada total
  • Implantes inclinados
  • Implante zigomático
  • Cirurgias guiadas com implantes curtos ou inclinados
Enxerto curto e estreito podem ser uma alternativa as técnicas de enxerto ósseo dentário
Enxerto curto e estreito podem ser uma alternativa as técnicas de enxerto ósseo

Enxertos ósseos pequenos ou microenxertos são alternativas aos enxertos ósseos

A ImplArt Odontologia tem a filosofia de evitar ao máximo os enxertos ósseos e domina técnicas alternativas para evitar sempre que possível sua utilização. Ao evitar enxerto ósseo dentário, o tratamento se torna mais rápido e paciente passa por menos etapas cirúrgicas. Entretanto hoje em dia os enxertos ósseos são pequenos e bem restritos ao local do implante. Antigamente se faziam grandes enxertos somente.

Por isso a técnica de microenxertos é melhor e tem um pós operatório com menos dor. Implantes Dentários sem enxerto antes e depois O Dr. Roberto Markarian, coordenador da clínica, é um experiente especialista em implantes dentários com mais milhares implantes instalados, e casos de antes e depois de implantes.

Leia mais: implantes imediatos

Em virtude de grande experiência clínica e cirúrgica, a ImplArt já conseguiu atender inúmeros casos sem enxerto ósseo – que eventualmente haviam recebido indicação de enxertos ósseos por outros especialistas. A indicação das técnicas depende de um exame minucioso do paciente, bem como de seus exames, como tomografia computadorizada e radiografias.

Se possui-los, compareça a sua consulta de avaliação com todos os seus exames. Caso não os tenha, para sua comodidade eles poderão ser realizados em nosso centro radiológico digital dentro da clínica (custo a parte).