Aparelho para ronco: como funciona e quem tem implante dentário pode usar? 

O aparelho para ronco, também chamado de aparelho intraoral de avanço mandibular, é um dispositivo odontológico utilizado durante o sono para auxiliar na redução do ronco e, em casos selecionados, pode fazer parte do tratamento da apneia obstrutiva do sono. 

Na Clínica ImplArt, em São Paulo, o aparelho para ronco é confeccionado de maneira personalizada, considerando a anatomia dos dentes, a mordida, a posição da mandíbula e também a presença de implantes dentários, coroas, próteses fixas ou prótese protocolo sobre implantes. 

Essa avaliação individual é especialmente importante porque o aparelho atua modificando discretamente a posição da mandíbula durante o sono e precisa se adaptar corretamente às estruturas dentárias e protéticas de cada paciente. O aparelho pode ser utilizado inclusive por pacientes com implante dentario.

O que é um aparelho para ronco intraoral?

O aparelho intraoral para ronco é formado por estruturas que se encaixam sobre as arcadas dentárias superior e inferior. Nos modelos de avanço mandibular, mecanismos laterais permitem posicionar a mandíbula um pouco mais para frente durante o sono. Esse avanço é geralmente realizado de forma progressiva, buscando encontrar uma posição que proporcione benefício respiratório sem comprometer o conforto do paciente. 

O aparelho mostrado nas imagens é um exemplo de dispositivo intraoral personalizado e ajustável. 

Diferentemente de aparelhos genéricos comprados prontos, o dispositivo odontológico deve ser confeccionado levando em consideração a mordida, os dentes, as próteses e as características individuais do paciente. 

Como o aparelho para ronco funciona? 

Durante o sono ocorre relaxamento da musculatura. Em algumas pessoas, isso pode favorecer uma redução do espaço das vias aéreas superiores. 

A passagem do ar por uma região mais estreita pode provocar vibração dos tecidos, produzindo o som característico do ronco. 

O aparelho de avanço mandibular busca manter a mandíbula em uma posição mais anterior durante o sono. Essa mudança pode ajudar a favorecer o espaço para passagem do ar e reduzir a vibração associada ao ronco. 

Por isso, uma das vantagens dos aparelhos ajustáveis é justamente permitir que o avanço mandibular seja realizado de forma gradual de acordo com a adaptação e resposta de cada paciente. 

Quem tem implante dentário pode usar aparelho para ronco? 

Sim. Em muitos casos, uma pessoa que possui implantes dentários pode utilizar um aparelho intraoral para ronco. Ter um ou mais implantes dentários não significa, por si só, que o paciente esteja impedido de utilizar um aparelho de avanço mandibular. 

Entretanto, é necessária uma avaliação odontológica antes da confecção do dispositivo. O profissional deverá observar fatores como: 

• quantidade e posição dos implantes dentários;  

• estabilidade dos implantes;  

• presença de dentes naturais;  

• tipo e extensão das próteses existentes;  

• coroas sobre implantes;  

• condição da mordida;  

• forma de retenção e apoio do aparelho.  

Isso é importante porque o aparelho para ronco permanece apoiado sobre dentes ou estruturas protéticas durante várias horas enquanto o paciente dorme. Portanto, pacientes com implantes dentários necessitam de um planejamento individualizado do aparelho para ronco. 

O aparelho para ronco pode danificar um implante dentário? 

Um aparelho corretamente planejado deve considerar desde o início a existência de implantes, coroas e próteses dentárias. O objetivo é adaptar o dispositivo de forma adequada à condição oral do paciente e controlar as forças produzidas durante sua utilização. Por isso, quem possui implantes dentários deve evitar simplesmente adquirir um aparelho genérico para ronco sem antes realizar uma avaliação odontológica. 

É preciso analisar não apenas o ronco, mas também como aquele dispositivo irá se relacionar com os dentes e com a reabilitação oral existente. Esse aspecto é particularmente relevante em pacientes que possuem tratamentos odontológicos mais extensos. 

Quem tem prótese protocolo sobre implantes pode usar aparelho para ronco? 

Pacientes com prótese protocolo fixa sobre implantes também podem ser avaliados para utilização de aparelho intraoral para ronco. Entretanto, esses casos exigem uma análise ainda mais individualizada. É necessário verificar a extensão da prótese, sua estabilidade, a posição dos implantes e principalmente como o aparelho poderá ser retido sem produzir uma condição desfavorável para a reabilitação. 

Em determinadas situações, o desenho tradicional de um aparelho para ronco pode precisar ser modificado. Por isso, pacientes com prótese protocolo, reabilitações totais sobre implantes ou grandes próteses fixas devem passar por avaliação odontológica específica antes da indicação. 

Quem tem coroas ou próteses dentárias pode usar aparelho para ronco? 

Frequentemente, sim. Pacientes que possuem coroas dentárias, pontes fixas, coroas sobre implantes ou outras próteses podem ser candidatos ao uso do aparelho. Mais uma vez, o importante é que essas estruturas sejam identificadas durante o planejamento. A adaptação do aparelho deve respeitar a anatomia das coroas e próteses e permitir sua inserção e remoção de maneira adequada. 

Na Clínica ImplArt, esse aspecto ganha especial importância pela experiência da equipe com Implantodontia, Prótese Dentária e reabilitações orais complexas. 

Preciso trocar minha prótese para usar aparelho para ronco? 

Não necessariamente. A existência de uma prótese dentária não significa que ela precisará ser substituída para que o paciente utilize um aparelho para ronco. Primeiramente são avaliados os dentes, implantes, próteses existentes e a mordida. 

A partir dessa avaliação é possível definir se o aparelho poderá ser confeccionado sobre a condição atual ou se será necessária alguma adaptação odontológica previamente. Cada situação deve ser analisada individualmente. 

Aparelho para ronco é feito sob medida? 

Sim. O aparelho intraoral profissional deve ser planejado para a boca daquele paciente. A avaliação pode incluir análise dos dentes, gengiva, implantes, próteses, mordida e articulações da mandíbula. 

Recursos de Odontologia Digital e escaneamento intraoral também podem ser utilizados para registrar com precisão as arcadas dentárias e auxiliar na confecção personalizada do dispositivo. 

O resultado é um aparelho muito diferente das placas genéricas vendidas pela internet, porque seu desenho considera as características específicas do paciente. 

Aparelho para ronco serve para apneia do sono? 

O aparelho de avanço mandibular também pode ser utilizado em determinados pacientes com apneia obstrutiva do sono, mas sua indicação não deve ser feita apenas com base na presença do ronco. 

É importante diferenciar o ronco primário da apneia obstrutiva do sono. 

A apneia envolve episódios de redução ou interrupção da respiração durante o sono e necessita de diagnóstico apropriado. 

Pacientes que apresentam ronco intenso acompanhado de sinais como pausas respiratórias percebidas durante o sono, engasgos noturnos, sono não reparador ou sonolência excessiva durante o dia devem procurar avaliação médica para investigação. 

Quando existe diagnóstico de apneia, o tratamento deve integrar a avaliação médica e odontológica. 

Aparelho para ronco substitui o CPAP?

Não necessariamente. O CPAP é uma modalidade muito utilizada no tratamento da apneia obstrutiva do sono e pode ser particularmente importante em determinados pacientes. 

O aparelho intraoral de avanço mandibular representa outra alternativa terapêutica para casos selecionados. A escolha entre CPAP, aparelho intraoral ou outras modalidades de tratamento depende do diagnóstico, da gravidade do distúrbio respiratório do sono, das características individuais e da orientação dos profissionais responsáveis. 

Portanto, uma pessoa com diagnóstico de apneia não deve simplesmente abandonar o CPAP para começar a utilizar um aparelho odontológico sem acompanhamento profissional. 

O aparelho para ronco é confortável? 

A adaptação varia de pessoa para pessoa.  Como o aparelho é pequeno, não utiliza energia elétrica e é colocado diretamente na boca durante o sono, muitos pacientes consideram sua utilização prática. 

Nas primeiras noites, entretanto, pode existir um período de adaptação. Algumas pessoas podem apresentar temporariamente: 

• sensação de pressão nos dentes,
• aumento da salivação,
• desconforto muscular,
• sensação diferente na mordida ao acordar. 

Por isso, ajustes e acompanhamento fazem parte do tratamento. 

Quanto tempo é necessário para se adaptar ao aparelho? 

A adaptação normalmente é progressiva. Um dos benefícios dos aparelhos ajustáveis é justamente permitir que o avanço da mandíbula seja modificado gradualmente. 

Não existe uma única posição ideal para todas as pessoas. O objetivo é encontrar um equilíbrio entre efeito terapêutico, estabilidade e conforto, respeitando a resposta individual do paciente. 

Por que quem possui implantes precisa de uma avaliação odontológica específica? 

Imagine um paciente que possui vários dentes naturais e apenas um implante. O planejamento será diferente daquele realizado para uma pessoa que possui uma prótese protocolo fixa sobre seis implantes. 

Da mesma forma, pacientes com coroas de zircônia, pontes extensas ou reabilitações totais podem exigir desenhos diferentes do aparelho. Por isso, a pergunta mais adequada não é simplesmente: 

“Quem tem implante pode usar aparelho para ronco?” Na maioria dos casos, a presença do implante não constitui automaticamente uma contraindicação. A questão fundamental é: 

“Qual é o aparelho para ronco mais adequado para a condição dentária e protética desse paciente?” Essa resposta somente pode ser obtida após avaliação individual. 

Aparelho para ronco na Clínica ImplArt em São Paulo 

A Clínica ImplArt, em São Paulo, atua nas áreas de Implantodontia, Prótese Dentária, Odontologia Digital e reabilitações orais, sob a direção clínica do Dr. Roberto Markarian, PhD, especialista em Implantodontia e Prótese Dentária. 

Essa experiência é particularmente importante na avaliação de pacientes que procuram um aparelho para ronco e já possuem implantes dentários, coroas, próteses fixas ou próteses protocolo. 

Antes da confecção do aparelho, a situação odontológica é analisada para que o dispositivo possa ser planejado considerando tanto sua função durante o sono quanto a condição dos tratamentos dentários existentes. 

O aparelho para ronco deve ser visto como um dispositivo odontológico individualizado e não simplesmente como uma placa que pode ser utilizada da mesma maneira por qualquer pessoa. 

Tenho implantes e ronco. O que devo fazer? 

Se você possui implantes dentários e apresenta ronco, o primeiro passo é avaliar a situação odontológica e, quando houver suspeita de apneia do sono, realizar também a investigação médica adequada. 

A partir daí, é possível verificar se um aparelho intraoral de avanço mandibular personalizado pode ser indicado para seu caso. 

Na Clínica ImplArt, em São Paulo, pacientes com dentes naturais, implantes dentários e diferentes tipos de reabilitação protética podem ser avaliados individualmente para verificar a possibilidade de utilização desse tipo de aparelho. 

Agende uma avaliação na Clínica ImplArt para saber se o aparelho intraoral para ronco pode ser indicado para você. 

Clínica ImplArt – São Paulo 
Direção Clínica: Dr. Roberto Markarian, PhD 
Implantodontia • Prótese Dentária • Odontologia Digital • Reabilitação Oral 
www.implart.com.br 

Material técnico por DR. ROBERTO MARKARIAN – CRO-SP 73.583
Idealizador e Diretor da Clínica Odontológica ImplArt. – Perfil do Linkedin do Dr. Roberto

Dr. Roberto Markarian é um renomado implantodontista que atua em São Paulo. É referência em implantes dentarios e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 12.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica Odontológica ImplArt.
Dr. Markarian acaba de participar de uma publicação de renome internacional com pesquisa de ponta sobre Uso de Inteligência Artificial na produção de Prótéses Dentárias, capítulo “Artificial Intelligence in Prosthodontics”, publicado pela Springer Nature / Springer, Cham, no livro Dental Clinical Procedures using Artificial Intelligence.