Quem tem implante dentário pode fazer ressonância magnética?

Essa é uma dúvida comum que recebemos dos nossos pacientes que possuem implantes dentários e recebem uma solicitação médica para realizar uma ressonância magnética. Afinal, quem tem implante dentário pode fazer ressonância?

Na maioria dos casos, a resposta é sim. Quem possui implantes dentários de titânio ou de zircônia normalmente pode realizar uma ressonância magnética.

O principal cuidado, segundo Dr. Roberto Markarian, diretor da Clínica ImplArt, é informar previamente ao médico e à equipe responsável pelo exame que existem implantes, próteses ou outros dispositivos no organismo.

Mas existe uma diferença importante que nem sempre é explicada ao paciente: uma coisa é a segurança para realizar a ressonância; outra é a possibilidade de o material odontológico interferir na qualidade da imagem obtida.

Essa distinção é especialmente importante quando a ressonância envolve cabeça, face, mandíbula, maxila ou estruturas próximas à boca. Mas não se preocupe, vamos te explicar tudo com detalhes a seguir!

Por que existe dúvida sobre implante dentário e ressonância magnética?

A ressonância magnética utiliza um campo magnético intenso para produzir imagens detalhadas do organismo. Por esse motivo, antes do exame, os pacientes são questionados sobre a presença de implantes, próteses, dispositivos médicos e materiais metálicos.

Isso faz com que muitas pessoas que possuem implantes dentários fiquem preocupadas. Os implantes odontológicos modernos são fabricados principalmente em titânio ou zircônia, materiais utilizados há muitos anos na Implantodontia.

Ter um implante dentário, portanto, não significa automaticamente que a ressonância esteja contraindicada. O que precisa ser considerado é o tipo de material presente, a região que será examinada e se existe possibilidade de interferência na imagem.

Segurança e interferência na imagem não são a mesma coisa

Este é provavelmente o ponto mais importante para compreender o assunto.

Segundo Dr. Markarian, um implante pode ser compatível com a realização da ressonância e, ainda assim, provocar algum grau de alteração na imagem. Essas alterações são chamadas de artefatos de imagem.

Na prática, significa que determinadas estruturas próximas ao implante podem aparecer com distorções, áreas de perda de sinal ou menor nitidez. Isso tende a ter maior importância quando o médico precisa analisar justamente uma região próxima à boca.

Em uma ressonância de joelho, por exemplo, um implante dentário está muito distante da área que será estudada. Já em determinados exames da face, mandíbula ou cabeça, a presença de materiais odontológicos pode ser mais relevante para a qualidade das imagens. Ou seja, segundo Dr. Markarian, a interferencia se limita à região próxima ao implante e não ao exame como um todo.

Quem tem implante dentário de titânio pode fazer ressonância?

Os implantes dentários de titânio são os mais utilizados na Implantodontia e, de maneira geral, não impedem a realização de uma ressonância magnética.

O titânio apresenta características bastante diferentes dos materiais fortemente ferromagnéticos que costumam gerar preocupação durante a triagem para uma ressonância.

Por outro lado, por ser um material metálico, o titânio pode causar algum grau de artefato nas imagens, principalmente quando o exame envolve regiões próximas ao implante.

Estudos que analisaram implantes odontológicos em ressonância magnética mostram que a intensidade desses artefatos varia conforme o material, a sequência utilizada pelo equipamento e a região examinada.

Por isso, não é correto dizer simplesmente que “metal não pode entrar na ressonância”. Existem muitos tipos de materiais metálicos e dispositivos médicos, cada um com características próprias. A avaliação deve ser feita pela equipe responsável pelo exame.

E quem tem implante de zircônia, pode fazer ressonância?

Os implantes dentários de zircônia são cerâmicos e apresentam comportamento diferente dos implantes metálicos durante a obtenção das imagens.

Estudos comparativos entre implantes de titânio e de zircônia indicam que os implantes cerâmicos podem produzir menos artefatos em determinadas sequências de ressonância magnética.

Isso pode facilitar a visualização das estruturas próximas ao implante em alguns tipos de exame. Entretanto, essa característica não significa que a zircônia seja automaticamente a melhor opção de implante para todos os pacientes.

A escolha entre um implante de titânio e um implante de zircônia deve considerar o planejamento completo do tratamento: quantidade e qualidade óssea, posição do implante, gengiva, características da prótese, estética, função mastigatória e condições individuais do paciente.

A possibilidade de realizar futuras ressonâncias é apenas um dos muitos aspectos que podem ser considerados.

O implante pode ser atraído pelo aparelho de ressonância?

Essa preocupação é compreensível porque o aparelho de ressonância produz um campo magnético muito intenso.

Um implante dentário convencional de titânio ou zircônia, instalado e osseointegrado, não se comporta como um objeto metálico solto colocado dentro do equipamento. Portanto, o exame não tem força suficiente para remover o implante dentário osseointegrado de sua posição.

Mesmo assim, a orientação do Dr. Roberto Markarian, implantodontista e diretor da Clínica ImplArt é que é fundamental informar a presença de qualquer implante antes do exame.

A triagem realizada pelos serviços de radiologia existe justamente para que a equipe possa identificar todos os dispositivos presentes no organismo e determinar se existe alguma precaução específica.

Implante dentário interfere na ressonância do cérebro ou da cabeça?

Pode ocorrer algum grau de interferência, dependendo principalmente da localização do implante e do tipo de exame realizado. Quando o objetivo da ressonância é avaliar estruturas próximas à cavidade oral, mandíbula, maxila ou determinadas regiões da face, os artefatos produzidos por materiais odontológicos podem ter maior importância.

Quanto mais distante estiver a região examinada da boca, menor tende a ser a influência direta do implante sobre a área de interesse.

Segundo Dr. Markarian, é importante observar que interferência na imagem não significa necessariamente risco para o paciente. Em algumas situações, o desafio está apenas em obter uma imagem suficientemente nítida da região que precisa ser avaliada.

A equipe de radiologia pode levar essa informação em consideração ao definir o protocolo do exame.

Quem tem prótese protocolo pode fazer ressonância magnética?

Pacientes que possuem prótese protocolo sobre implantes também podem realizar ressonância magnética em muitas situações.

Porém, uma prótese protocolo é um conjunto mais complexo do que um único implante.

Ela pode envolver:

• implantes dentários;
• intermediários protéticos;
• parafusos;
• componentes metálicos;
• estrutura interna da prótese;
• materiais cerâmicos ou resinosos.

Por esse motivo, é importante informar à equipe de radiologia não apenas que existem implantes, mas também que o paciente utiliza uma prótese fixa sobre eles.

Segundo Dr. Markarian, em caso de dúvida sobre os materiais empregados na reabilitação, o cirurgião-dentista responsável pelo tratamento pode fornecer informações adicionais. Além disso, ele orienta que atualmente há modernos materiais como a Zircônia, que permitem a realização de uma Prótese Protocolo sem Metal em sua composição. Esse material pode ser uma alternativa para aqueles pacientes que não querem ter a presença de metais em sua Prótese Dentária.

Coroas e outras próteses dentárias também podem interferir?

Dependendo do material utilizado, sim. Hoje existem coroas e próteses confeccionadas em diferentes materiais, como:

• zircônia;
• cerâmica;
• resina;
• titânio;
• ligas metálicas;
• combinações de diferentes materiais.

Cada material pode apresentar um comportamento diferente durante a aquisição das imagens.

Por isso, quando o paciente possui uma reabilitação odontológica extensa, prótese protocolo, overdenture ou componentes protéticos especiais, deve compartilhar com a equipe responsável pela ressonância informações sobre seu tratamento.

Segundo Dr. Roberto Markarian, os modernos materiais como a Zircônia, são a primeira escolha de muitos pacientes. Atualmente muitos pacientes preferem estes materiais mais modernos por unirem uma série de benefícios ao paciente: elevada estética, durabilidade além da ausência de metal.

Preciso saber qual é a marca do meu implante?

Na maior parte das situações, o primeiro passo é simplesmente informar que existe um implante dentário. Entretanto, em situações específicas, a equipe de radiologia pode solicitar informações complementares sobre o dispositivo.

Por isso, é recomendável conservar documentos relacionados ao tratamento odontológico, especialmente quando foram realizados procedimentos mais complexos. Quando necessário, a clínica ou o cirurgião-dentista responsável pode ajudar a identificar o sistema de implantes utilizado e os materiais presentes na prótese.

O campo magnético pode soltar um implante dentário?

Segundo Dr. Roberto Markarian, essa também é uma preocupação que alguns pacientes apresentam antes do exame, mas ele esclarece que um implante dentário osseointegrado encontra-se integrado ao tecido ósseo. Ele não está simplesmente apoiado ou encaixado superficialmente na boca, portanto para remover um implante dentário, é necessário um esforço físico muito grande.

Nos implantes odontológicos convencionais de titânio ou zircônia, a questão discutida com maior frequência em relação à ressonância está relacionada à formação de artefatos e à qualidade da imagem, e não à soltura do implante causada pelo aparelho.

Mesmo assim, qualquer paciente com implantes ou dispositivos médicos deve seguir o protocolo de segurança do serviço onde o exame será realizado.

O que informar antes de fazer a ressonância?

Ao agendar ou chegar para o exame, diga que possui implantes dentários.

Se souber, também informe:

• se os implantes são de titânio ou zircônia;
• se possui prótese protocolo;
• se utiliza overdenture;
• se existem componentes metálicos na prótese;
• se possui outros dispositivos implantados no organismo.

Caso sejam necessárias informações mais específicas, a equipe de radiologia poderá solicitá-las. Em situações de dúvida, o cirurgião-dentista responsável pelo tratamento pode ajudar fornecendo informações sobre o sistema utilizado.

A decisão sobre as condições para realização da ressonância e sobre o protocolo adequado cabe ao médico e à equipe de radiologia responsáveis pelo exame.

Afinal, quem tem implante dentário pode fazer ressonância magnética?

Na maioria das vezes, sim.

Ter um implante dentário de titânio ou de zircônia normalmente não impede a realização de uma ressonância magnética. O cuidado mais importante é informar previamente a presença dos implantes e de qualquer prótese odontológica à equipe que realizará o exame.

Também é importante separar duas questões: segurança para realizar a ressonância e possibilidade de interferência na imagem.

Materiais odontológicos podem provocar artefatos, principalmente quando a área examinada está próxima da boca. Isso, porém, não significa automaticamente que o exame esteja contraindicado.

Titânio ou zircônia: existe diferença na ressonância magnética?

Existe diferença principalmente em relação à formação de artefatos.

Pesquisas que compararam implantes odontológicos de titânio com implantes cerâmicos de zircônia encontraram menor interferência nas imagens produzida pelos implantes de zircônia em determinadas condições de exame.

Do ponto de vista do paciente que já possui implantes de titânio, isso não significa que exista indicação para substituir esses implantes por implantes de zircônia. São materiais diferentes, com características e indicações próprias.

A decisão sobre qual implante utilizar deve sempre ser baseada no planejamento odontológico individual.

Implantes de titânio e implantes de zircônia na Clínica ImplArt

Na Clínica ImplArt, em São Paulo, são utilizados diferentes sistemas e tecnologias de implantes dentários, incluindo opções em titânio e em zircônia.

A indicação é definida a partir de uma avaliação individual, considerando as condições ósseas e gengivais, a região que será reabilitada, o tipo de prótese planejada, aspectos funcionais e as necessidades específicas de cada paciente.

O planejamento dos tratamentos é realizado sob a direção do Dr. Roberto Markarian, PhD, especialista em Implantodontia e Prótese Dentária, Mestre pela USP, Doutor e com experiência clínica de mais de 12 mil implantes realizados.

A Clínica ImplArt conta com recursos de diagnóstico e planejamento digital, escaneamento intraoral e laboratório CAD/CAM integrados ao tratamento odontológico.

Perguntas frequentes sobre: quem tem implante dentário pode fazer ressonância?

Quem tem implante de titânio pode fazer ressonância?

Na maioria dos casos, sim. Implantes dentários convencionais de titânio normalmente não impedem a realização da ressonância magnética. Eles podem, entretanto, provocar artefatos em imagens obtidas próximo à região da boca.

Quem tem implante de zircônia pode fazer ressonância?

Sim, de maneira geral. Os implantes de zircônia são cerâmicos e estudos comparativos indicam menor formação de artefatos em determinadas situações quando comparados aos implantes de titânio.

Quem tem prótese protocolo pode fazer ressonância?

Em muitas situações, sim. Como uma prótese protocolo pode possuir vários componentes e materiais, é importante informar essa condição à equipe de radiologia antes do exame.

Implante dentário interfere na ressonância da cabeça?

Pode interferir na qualidade da imagem de estruturas próximas ao implante. O grau de interferência depende do material, da posição dos implantes, da região examinada e do protocolo utilizado na ressonância.

E se a ressonância for de outra parte do corpo?

O implante dentário estará distante da área examinada em muitos desses exames. Ainda assim, a presença dos implantes deve sempre ser informada durante a triagem de segurança.

Preciso retirar uma prótese dentária para fazer ressonância?

Não tente remover coroas ou próteses fixas por conta própria. Próteses removíveis e outros dispositivos devem ser informados à equipe de radiologia, que orientará o paciente de acordo com o protocolo utilizado.

Referências científicas

Artifacts in magnetic resonance imaging caused by dental materials: a systematic review.
Revisão sistemática sobre os efeitos de diferentes materiais odontológicos na qualidade das imagens de ressonância magnética.

Artifact Properties of Dental Ceramic and Titanium Implants in MRI.
Estudo comparativo dos artefatos produzidos por implantes odontológicos de titânio e implantes cerâmicos.

Interference of titanium and zirconia implants on dental-dedicated MR image quality: ex vivo and in vivo assessment.
Estudo experimental e clínico comparando a interferência produzida por implantes de titânio e de zircônia.

Magnetic resonance imaging in dental implant surgery: a systematic review.
Revisão da literatura sobre aplicações e limitações da ressonância magnética relacionadas à Implantodontia.

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Clínica ImplArt – Implantodontia e Prótese Dentária
São Paulo – SP
CRO-CL 9993

Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui a avaliação individual realizada pelo médico, radiologista ou cirurgião-dentista.

Material técnico por DR. ROBERTO MARKARIAN – Especialista em Implantodontia e Prótese Dentária
Mestre pela USP | Doutor
CRO-SP 73.583
Idealizador e Diretor da Clínica Odontológica ImplArt. – Perfil do Linkedin do Dr. Roberto

Dr. Roberto Markarian é um renomado implantodontista que atua em São Paulo. É referência em implantes dentarios e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 12.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica Odontológica ImplArt.
Dr. Markarian acaba de participar de uma publicação de renome internacional com pesquisa de ponta sobre Uso de Inteligência Artificial na produção de Prótéses Dentárias, capítulo “Artificial Intelligence in Prosthodontics”, publicado pela Springer Nature / Springer, Cham, no livro Dental Clinical Procedures using Artificial Intelligence.