Sim, implantes dentários podem ser acometidos por doença periodontal. Isso se chama periimplantite e deve ser evitada ou controlada logo no início, porque ela pode representar a mobilidade ou a perda dos implantes. A periimplantite é uma infecção que atinge os tecidos ósseo e gengival que suportam os implantes.
Implantes dentários com doença periodontal – Periimplantite
Surge principalmente em decorrência de uma higienização oral inadequada, que com isso microrganismos patogênicos se infiltram no osso em torno do implante, causando inflamação. Em casos mais graves, a inflamação destrói o osso de suporte do implante que poderá ficar mole e até mesmo cair. Alguns sinais da periimplantite:
Portanto, é extremamente importante que a periimplantite seja evitada. A melhor forma de impedir esse quadro é com cuidado redobrado com a higiene oral, tanto que o paciente é orientado sobre isso assim que passa pela cirurgia. Existem instrumentos que ajudam o paciente usuário de implantes dentários a cuidar melhor dos dentes e das próteses, que vão desde escovas com formatos especiais até enxaguantes específicos.
O que fazer em casos de doença Peri-implantar
Também é extremamente importante que o paciente nunca deixe de realizar as visitas regulares ao consultório, porque somente o cirurgião implantodontista é capaz de reconhecer a periimplante aos primeiros sinais. Além disso, ele tem o amparo de exames radiológicos para um diagnóstico mais preciso. Procure imediatamente o consultório caso apareçam algum dos sinais acima citados.
O tratamento da periimplantite depende do estágio da doença. Veja algumas das condutas adotadas:
Remoção de placa bacteriana aderida nos dentes naturais (se houver) e na prótese dentária.
Descontaminação do implante.
Controle da infecção microbiana local. A ImplArt utiliza um aparelho de laserterapia com o recurso da terapia fotodinâmica que tem ação antimicrobiana no tratamento da periimplantites.
Em caso de perda óssea, é realizado um enxerto para estimular a regeneração óssea em torno do implante (feito somente depois do controle da infecção para evitar retorno da doença). Se não houver perda óssea significante, a gengiva é fechada logo após a descontaminação do implante.
Em casos em que há a perda do implante, o enxerto ósseo é feito sem o implante. Ele só será reimplantado depois da regeneração óssea e o paciente usará uma prótese provisória nesse intervalo.
Em caso de dúvidas sobre tratamentos de doença periodontal, valor, condutas, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Nós, da Clínica Odontológica ImplArt, ficaremos felizes em atendê-lo.
A integração entre ortodontia e periodontia é bastante comum em pacientes que precisam usar aparelho e tem alguma inflamação nas gengivas.
Qual a diferença entre Periodontia e Ortodontia
A ortodontia corrige a posição dos dentes e ossos maxilares mal posicionados, enquanto que periodontia é responsável pelo controle e tratamento de doenças que acometem as estruturas de suporte dos dentes (osso alveolar e gengiva).
São as doenças periodontais (acúmulo de placa bacteriana, tártaro, gengivites e periodontites).É muito comum que as duas especialidades odontológicas trabalhem juntas, principalmente no planejamento e execução de tratamentos ortodônticos.
Algumas ocasiões em ortodontia e periodontia podem trabalhar juntas:
A integração entre as duas especialidades é importante para traçar um planejamento do tratamento ortodôntico não só com o objetivo de alcançar a estética e a funcionalidade, mas sem prejudicar a saúde e aos tecidos.
Antes de tudo, para iniciar um tratamento ortodôntico, é importante avaliar as características da má oclusão e as condições dos tecidos periodontais.
O paciente com doença periodontal já instalada e que procura o tratamento ortodôntico, deve primeiro passar por um tratamento para restabelecer a saúde dos dentes e tecidos ósseo e gengival antes de colocar aparelhos, pois se o tratamento ortodôntico for feito com doença ativa, poderá haver comprometimento dos tecidos de suporte dos dentes.
A ortodontia pode ser requisitada pelo periodontista, se este avaliar que doenças periodontais surgiram em consequência de dentes mal posicionados que dificultam a higienização oral.
“O controle da periodontite e a higienização oral são fundamentais para o sucesso do tratamento ortodôntico”
A periodontia age no controle da hiperplasia gengival, lesão associada ao acumulo de placa bacteriana e ao uso de aparelho ortodôntico fixo.
O tratamento ortodôntico necessita de um cuidado redobrado do paciente com relação à correta higienização oral. Quando ela é negligenciada, pode haver o acumulo de placa bacteriana nos dentes e no aparelho.
A periodontia age removendo a placa bacteriana para evitar problemas mais sérios.
É importante que a doença periodontal seja controlada, principalmente com a raspagem da placa bacteriana, alisamento radicular e em alguns casos, a gengivoplastia para recuperação da forma gengival.
A integração entre as duas especialidades é importante para evitar a recessão gengival enquanto ocorre a movimentação dentária. Uma avaliação do periodontista antes de iniciar o tratamento ortodôntico pode prever alterações que podem ocorrer na gengiva.
O periodontista avalia as condições dos tecidos depois de finalizado o tratamento ortodôntico.
Como vimos, são muitas as situações em que as duas especialidades trabalham juntas. A integração ortodontia e periodontia acontece no antes, durante e depois de finalizado o tratamento ortodôntico. Essa integração é necessária para trazer ao paciente o bem estar, a estética e a autoestima, mantendo a saúde e integridade dos tecidos bucais.
Estrutura completa da ImplArt
A ImplArt Odontologia é composta por uma equipe multidisciplinar, inclusive ortodontia e periodontia, para que o seu tratamento seja feito com segurança e tranquilidade. Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco através de um dos canais abaixo ou agende uma consulta. Ficaremos felizes em atendê-lo.
Apesar do nome complicado, a melanoplastia (clareamento gengival) é uma técnica muito utilizada na odontologia para clareamento gengival, ou seja, para retirar pigmentos escuros das gengivas e, consequentemente, melhorar a estética gengival.
Saiba tudo sobre melanoplastia
Por que as gengivas ficam escuras ?
As alterações na coloração gengival (manchas) podem acontecer devido a pigmentação de melanina e pigmentação racial. Pessoas negras, morenas e amarelas podem apresentar uma cor mais escura. Pessoas fumantes também podem apresentar manchas nas gengivas. As lesões pigmentadas da cavidade bucal não são frequentes e sua origem pode ser endógena (fatores internos) ou exógena (fatores externos).
A melanina se apresenta através de manchas castanhas ou pretas, bem mais escuras do que a coloração normal, rosada. Para retirar as manchas e as falhas de coloração, o procedimento reconstitui e remodela os contornos da gengiva acima e entre os dentes para despigmentar a mucosa bucal.
O clareamento das gengivas é eficiente em remover as manchas escuras e reestabelecer uma coloração mais rosada e natural. Neste caso a paciente também usou aparelho alinhador Invisalignpara reposicionamento dos dentes.
Como é a melanoplastia, o tratamento para clareamento gengival?
O clareamento dos dentes usa produtos químicos clareadores, entretanto o clareamento das gengivas envolve a raspagem ou remoção da camada pigmentada.
Por meio de uma técnica adequada, a camada contendo as manchas na gengiva é raspada, como se fosse um peeling gengival.
Em todos os procedimentos, o paciente recebe uma anestesia local, o cimento cirúrgico pode ser utilizado (proteção da ferida cirúrgica), por causa de sua sensibilidade e também pelo uso de equipamentos.
Em alguns casos também pode haver desconforto pós operatório, mas é incomum. Uma outra opção que pode ser encaixar as necessidades de cada pessoa é o peeling gengival, que utiliza pontas diamantadas (motorzinho) para realizar uma leve descamação do tecido gengival. Nessa técnica, não há necessidade de anestesia e do cimento, mas ela não é definitiva e a melanina pode voltar.
Melanoplastia: a cirurgia para clarear as gengivas
Quais os cuidados após a cirurgia de clareamento gengival
Logo após o procedimento, o dentista faz recomendações com relação à medicação (quando necessária), higienização oral e a alimentação, normalmente pra evitar ingerir alimentos com potencial de causar irritação, como alimentos ácidos, muito salgados ou picantes. Na maioria dos casos, o paciente se recupera bem e sem dor.
Em 2 dias as gengivas já adquirem uma colocação rósea e em 1 semana a gengiva atinge um estado avançado de cicatrização. Como em todo tratamento, o dentista deve indicar qual é a melhor opção para seu paciente, levando em conta as expectativas e os possíveis resultados. Além disso, cada caso é específico e somente uma avaliação individual pode determinar o procedimento que será feito.
Alimentação após Melanoplastia
Segundo Dr. Roberto Markarian, diretor da Clínica ImplArt, após o procedimento de raspagem gengival, é fundamental seguir algumas orientações dietéticas e de temperatura para garantir uma recuperação eficaz e minimizar qualquer desconforto. O objetivo principal é proteger a área tratada, promover a cicatrização e evitar irritações ou complicações.
1. Recomendações de Temperatura dos Alimentos
1. Recomendações de Temperatura dos Alimentos após Melanoplastia
* Frios e Gelados: Nos primeiros dias, alimentos e bebidas em temperaturas frias ou geladas são altamente recomendados. Eles auxiliam na redução do inchaço, proporcionam alívio da dor e podem ajudar a controlar pequenos sangramentos. Exemplos incluem sorvetes (sem pedaços), iogurtes gelados, vitaminas e sucos naturais refrigerados.
* Mornos (com cautela): Após as primeiras 24 a 48 horas, pode-se introduzir gradualmente alimentos e líquidos em temperatura morna. No entanto, é crucial que não estejam quentes. Temperaturas elevadas podem dilatar os vasos sanguíneos, aumentando o risco de inchaço e sangramento na área operada.
* Evitar Quentes: Alimentos e bebidas excessivamente quentes (como chás, sopas ou cafés ferventes) devem ser evitados rigorosamente durante a fase inicial de recuperação.
2. Tipos de Alimentos Recomendados após Melanoplastia
A dieta deve ser composta por alimentos macios, de fácil mastigação e deglutição, que não agridam a gengiva em processo de cicatrização.
* Líquidos e Pastosos (Primeiros Dias):
* Hidratação: Ingerir bastante água fresca é vital para a saúde geral e para a cicatrização.
* Sucos Naturais Coados: Opte por sucos de frutas sem sementes ou polpa que possam se alojar na área, como maçã, pera ou melão. Evite sucos cítricos (laranja, limão, abacaxi) nos primeiros dias, pois sua acidez pode causar irritação.
* Vitaminas e Smoothies: Preparados com frutas macias, leite ou iogurte, são excelentes fontes de nutrientes e energia.
* Sopas e Cremes Batidos e Coados: De legumes (abóbora, batata, cenoura), sem pedaços e servidos em temperatura morna para fria.
* Purês: De batata, mandioquinha, abóbora, com consistência bem lisa.
* Iogurte e Gelatina: Naturais e sem aditivos que possam irritar.
* Alimentos Macios (Transição): À medida que o conforto aumenta, pode-se introduzir:
* Ovos mexidos ou cozidos.
* Peixe cozido ou desfiado (sem espinhas).
* Arroz bem cozido (papinha).
* Pães macios (sem casca, umedecidos).
* Legumes cozidos e bem macios.
3. Alimentos a Evitar após a Melanoplastia
Certos alimentos podem comprometer a cicatrização ou causar dor e devem ser evitados:
* Alimentos Crocantes e Duros: Torradas, biscoitos, nozes, batatas fritas, salgadinhos, pipoca. Podem machucar a gengiva e se alojar na área tratada.
* Alimentos Ácidos ou Cítricos: Frutas cítricas, tomate, vinagre. Podem causar irritação e ardência.
* Alimentos Apimentados salgados ou Muito Temperados: Podem inflamar a área. Evite
* Bebidas Gaseificadas: Refrigerantes, água com gás. Podem causar desconforto.
* Álcool: Pode interferir na cicatrização e na ação de medicamentos.
4. Recomendações Adicionais
* Mastigação: Mastigue lentamente e, preferencialmente, no lado longe à área operada, se possível.
* Higiene Oral: Mantenha uma higiene bucal rigorosa, mas com suavidade. Siga as instruções sobre como escovar e usar enxaguantes bucais na área tratada.
* Medicação: Tome todos os medicamentos prescritos (analgésicos, anti-inflamatórios, antibióticos) conforme a orientação para controlar a dor, o inchaço e prevenir infecções.
* Repouso: Evite atividades físicas nos primeiros dias.
Em caso de dor intensa que não cede com medicação, sangramento excessivo, febre ou qualquer outra preocupação, entre em contato com conosco.
Outros tratamentos estéticos do sorriso
O clareamento gengival pode ser combinado com outras técnicas estéticas dentárias ou das gengivas, como:
O enxerto gengiva é utilizado para tentar reconstruir uma área da boca que sofreu com a retração ou perda de tecido gengival. As retrações de gengiva podem ocorrer devido por exemplo a uma escovação muito forte, a doenças gengivais, bruxismo, ou uso de aparelho dentário prolongado. Para reduzir o efeito do problema, normalmente é indicada a técnica de enxerto gengival.
Trata-se de um procedimento cirúrgico que consiste na retirada de um pedaço da mucosa do palato (céu da boca) do próprio paciente e logo depois colocada sobre a falha. A retirada do material é feita com anestesia local e a pessoa não sente dor, somente um leve desconforto.
A gengiva, quando saudável, forma um colar de proteção ao redor do dente. Existem dois tipos de gengiva: a inserida, que possui um tecido rosa, mais espesso, que circunda o dente e é aderido pelo tecido ósseo, e a mucosa (gengiva não inserida), um tecido fino, macio e com grande mobilidade que forma a parte interna das bochechas e dos lábios. Quando a gengiva não está saudável precisamos primeiro recuperar a sua saúde removendo as bactérias com uma raspagem periodontal.
Defeito gengival precisa de enxerto
O defeito gengival (retração de gengiva) ocorre normalmente por uma inflamação gengival, causada por uma fratura do dente por exemplo. Ela acontece quando o tecido gengival se retrai, quase sempre pela força exagerada na escovação dos dentes. A retração do tecido gengival deixa a raiz do dente exposta causando sensibilidade dentária, além de comprometimento da estética dos dentes. Em caso de implante dentario, a gengiva retraída pode expor a base dos implantes dentarios.
Também pode haver perda gengival devido a traumas, acidentes ou pela doença periodontal. Nesses casos, a gengiva perde o formato original e pode haver um comprometimento da estética do sorriso, principalmente se for na região dos dentes da frente. Em alguns casos, a colocação de implantes dentários deixa a gengiva com formato inadequado, e este defeito também pode ser corrigido com a técnica de enxerto gengival.
É importante dizer que o procedimento de enxerto gengival não apresenta garantias de sucesso. Mesmo o procedimento sendo executado com perfeição com relação à técnica, pode haver uma necrose do tecido e uma consequente perda do tecido enxertado.
Pós operatório da cirurgia de gengiva
Para evitar as dores, o paciente utiliza a medicação (antiinflamatórios) antes e depois da cirurgia. O dentista pode também utilizar o “cimento cirúrgico”, uma barreira de proteção, que é fixada no lugar em que a operação aconteceu. Ele fica colado nos dentes e na gengiva por volta de cinco dias.
A área doadora não fica desprotegida após o procedimento, pois ela é suturada (ponto) e essa proteção ajuda a manter sua estética e forma, mesmo após a remoção de um pequeno pedaço. Entre os principais cuidados após a cirurgia gengival, a alimentação é a mais importante. O paciente deve seguir as recomendações pós cirúrgicas, que são as mesmas para a cirurgia de implantes, comer alimentos moles e frios nos primeiros dias para evitar sangramento, infecções, e para ajudar na analgesia e cicatrização.
Também deve-se evitar alimentos ácidos para que não irrite ou cause ardência nas gengivas. Como alternativa aos enxertos gengivais, podemos confeccionar próteses para disfarçar o problema estético, seja por formatos de dentes mais favoráveis ou com próteses que contenham gengiva artificial. Cada caso é avaliado individualmente.
O sorriso gengival caracteriza-se pelo tamanho ou exposição exagerada das gengivas em relação ao tamanho dos dentes.
Existem várias causas para o sorriso gengival
Apesar de não representar risco para a saúde, essa condição pode comprometer a estética do sorriso, deixando algumas pessoas retraídas ao sorrir e falar, e em alguns casos até mesmo atrapalhar seu relacionamento social.
Hereditariedade
Lábio curto
Inflamações da gengiva
Problemas no processo da erupção dentária
Freio labial denso
Musculatura facial deficiente
Excesso de tecido gengival sobre a coroa dentária
Face alongada
Tratamento do sorriso gengival
A forma de tratamento dessa condição depende do grau e causa. Em casos mais leves, o caso pode ser facilmente solucionado com a técnica da Gengivectomia, que consiste na retirada cirúrgica do excesso de tecido gengival sobre os dentes.
A cirurgia é realizada com anestesia local e a recuperação é relativamente tranquila. Além disso, a cirurgia do sorriso gengival pode ser combinada com um clareamento gengival, para casos que apresentem a gengiva com manchas.
A cicatrização ocorre normalmente entre 7 e 14 dias, e a colaboração do paciente nesse período é bastante importante. Também pode ser feito o recontorno dos dentes com resina para torná-los mais proporcionais em relação ao tamanho da gengiva.
Em alguns casos, a toxina botulínica pode ser indicada para diminuir a contração muscular e dessa forma reduzir a exposição da gengiva quando o paciente sorri. A aplicação da toxina precisa ser repetida periodicamente para que seja mantido o efeito.
Apenas em casos em que o sorriso gengival é causado por problemas ósseos (considerado mais complicado), além da gengivectomia também pode ser necessário realizar cirurgia ortognática.
Aspecto do sorriso gengivalAspecto do sorriso gengival 1-Aspecto do sorriso gengival e dentes curtos, 2-Resultado após uma gengivectomia e recontorno dos dentes com resina. Aspecto do sorriso gengivalAspecto do sorriso gengivalGengivectomia
Então agende uma consulta e conheça a ImplArt Odontologia e a nossa equipe especializada. Ficaremos felizes em atendê-lo!
O período pós operatório do implante dentário é bastante parecido com o de outras cirurgias odontológicas, quando se trata de sensações de inchaço, dor e até pequeno sangramento. Desde que suportáveis, essas sensações são normais e devem desaparecer em cerca de três dias. Atualmente a cirurgia de implante dentario é simples, e seguindo os cuidados pré e pós cirúrgicos, a recuperação é bastante tranquila.
Os benefícios que o tratamento com implantes tem a oferecer ao paciente são inúmeros, desde o conforto ao recuperar a mordida, até a conquista da estética desejada. Você receberá toda a orientação de como se preparar para a cirurgia de implantes dentarios e seguindo todos os cuidados, a recuperação da cirurgia de implantes será muito tranquila.
Cuidados para o período pós operatório de implantes dentários
O período de recuperação do pós-operatório de implantes dentários é variável, já que existem muitos fatores que influenciam nisso, como as condições dos tecidos ósseo e gengival, complexidade da cirurgia, técnica cirúrgica, tipo de implante e condições gerais de saúde do paciente.
Alguns cuidados e medidas devem ser adotados nesse período, principalmente evitar problemas pós-cirúrgicos. Na ImplArt Odontologia, logo após a cirurgia o paciente recebe todas as orientações necessárias para seguir durante este período.
Lembrando que o sucesso do implante dentário depende muito da colaboração do paciente com relação a esses cuidados. Basicamente, as recomendações são por exemplo:
Tomar corretamente a medicação prescrita (normalmente antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos).
Respeitar o tempo de repouso indicado pelo cirurgião.
Não fazer grandes esforços.
Dar preferência por ingerir alimentos leves e frios. Evitar alimentos quentes nos primeiros dias para impedir edemas e possíveis sangramentos.
Dependendo da complexidade da cirurgia, o paciente pode ingerir alimentos líquidos e pastosos nos primeiros dias para facilitar a alimentação e dessa forma evitar esforço mastigatório.
Podem ser feitas compressas frias por fora para que diminua o inchaço (se houver).
Pressionar com muito cuidado uma gaze estéril sobre o local da cirurgia se houver sangramento.
Realizar a higienização oral de forma cuidadosa. Usar apenas produtos recomendados pelo cirurgião.
Tomar cuidado com movimentos bruscos ao rir, falar, tossir, espirrar, cuspir, sugar ou bochechar. Na medida do possível é bom evita-los.
Se algum desses sintomas se tornar por demais desagradável no período pós-operatório, é recomendado que o paciente entre em contato com a nossa equipe ou retorne ao consultório o quanto antes.
Em caso de dúvidas sobre pós operatório do implante dentário, agende uma consulta ou então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo!
A cirurgia plástica gengival é uma opção para as pessoas que não estão satisfeitas com seu sorriso e também com o formato e o tamanho de suas gengivas, principalmente pela falta de gengiva.
Cirurgia plástica gengival e recontorno dos dentes com resina composta
Quando muito aparentes, elas influenciam na harmonia do sorriso e na autoestima de algumas pessoas. A estética gengival influi no sorriso através de suas relações com os dentes, cor e espessura das gengivas. Com este procedimento é possível corrigir as deformações gengivais através da remoção de excessos e a reconstrução de áreas que possuem pouca gengiva utilizando enxertos de gengiva. A cirurgia é simples, feita com anestesia local e realizada no consultório do dentista.
Como é feito o enxerto gengival?
De uma forma geral o tecido gengival é retirado de outro local da boca como o céu da boca ou atrás dos dentes do siso. Porém hoje também é possível usar um enxerto de gengiva artificial, obtido de tecidos do porco. Após o procedimento, o paciente é orientado como deve realizar a higiene oral nos primeiros dias bem como sobre os medicamentos que deve tomar (normalmente antibióticos, anti-inflamatório e analgésicos).
Caso a estética da gengiva não esteja ideal há recursos que podem ajudar a aumentar ou diminuir seu volume.
Também recebe recomendações sobre a alimentação, principalmente para evitar ingerir alimentos com potenciais reações irritativas, como alimentos ácidos, muito salgados e picantes. O período de cicatrização depende de cada caso, mas a reabilitação total interno da gengiva acontece a partir de seis meses. Muitos pacientes recorrem a essa cirurgia devido à desarmonia gengival, que pode estar relacionada com o excesso ou a falta de gengiva.
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A gengiva pode crescer?
O crescimento pode ser causado pelo uso de medicamentos como anti-hipertensivos, à base de alodipina, anticonvulsivantes, à base de hidantoína, e aparelhos fixos associados com uma má escovação.
A recessão ou retração gengival é a mudança da posição da gengiva com o aparecimento da raiz do dente, que se torna mais longo e sensível. Essa situação pode acontecer por causa de uma escovação traumática forte, má-oclusão, quando a mordida é sobrecarregada no dente com recessão, bruxismo e doença periodontal.
Para este tipo de correção, então o enxerto gengival pode ser indicado. O tecido utilizado é retirado da mucosa do céu da boca (palato). A cirurgia é contraindicada para pacientes que possuam problemas cardiovasculares sem tratamento, doença periodontal ativa, problemas sanguíneos bem como câncer de boca.
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