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Tag: fatores

Câncer bucal: como lidar?

O câncer bucal é aquele que afeta lábios e o interior da cavidade oral, o que inclui gengivas, mucosa das bochechas, mucosa do palato duro (céu da boca) e língua (principalmente as bordas), assoalho (região embaixo da língua). O surgimento de câncer em outras regiões da boca acontece principalmente em tabagistas.

O câncer bucal é mais frequente em homens acima dos 40 anos, sendo o quarto tumor mais frequente no sexo masculino na região Sudeste. Infelizmente, na maioria dos casos a doença diagnosticada em estágio avançado.

Números do câncer bucal no Brasil

  • Estimativa de novos casos: 15.100, sendo 10.900 homens e 4.200 mulheres (2022)
  • Números de mortes: 6.192, sendo 4.767 homens e 1.425 mulheres (2020)

Fonte: INCA – Instituto Nacional de Câncer – 2022

Fatores de risco para o surgimento de câncer bucal

  • Tabagismo: pessoas que fumam cigarro ou outros produtos derivados do tabaco, como por exemplo, cigarro de palha, de Bali, de cravo ou kreteks, fumo de rolo, tabaco mascado, charutos, cachimbos e narguilé, entre outros, tem risco muito maior de desenvolver câncer de boca e de faringe do que não fumantes. Quanto maior o número de cigarros fumados, maior o risco de câncer.
  • Consumo regular de bebidas alcoólicas.
  • Exposição ao sol sem proteção representa risco importante para o câncer de lábios.
  • Excesso de gordura corporal aumenta o risco de câncer de boca.
  • Infecção pelo vírus HPV está relacionado a alguns casos de câncer de orofaringe.
  • Exposição a determinados produtos químicos: óleo de corte, amianto, poeira de madeira, poeira de couro, poeira de cimento, de cereais, têxtil e couro, amianto, formaldeído, sílica, fuligem de carvão, solventes orgânicos e agrotóxico.
  • Maus hábitos de higiene bucal e o uso de próteses dentárias mal ajustadas também são fatores que ajudam no desenvolvimento do câncer.
exame procurando sinais de câncer bucal

Sinais de câncer bucal e tratamento

  • O principal sintoma é o aparecimento de ferida na boca ou lábios que não cicatriza por mais de 15 dias, ou que esteja crescendo/ sangrando
  • Ulcerações superficiais com menos de 2 cm de diâmetro, indolores, que podem ou não sangrar
  • Manchas/placas vermelhas ou esbranquiçadas na língua, gengivas, céu da boca ou bochechas
  • Nódulos (caroços) no pescoço
  • Rouquidão persistente

Quando a pessoa apresenta dificuldade para falar, mastigar e engolir, sente como se tivesse algo preso na garganta ou dificuldade para movimentar a língua, é preciso ficar atento, pois o câncer pode estar em estágio avançado.

Se o câncer for diagnosticado, o paciente deve seguir as instruções do seu médico para que inicie os tratamentos mais eficazes. Entre as opções estão: cirurgia, radioterapia, esvaziamento cervical da parte comprometida e a quimioterapia.

Prevenção do câncer bucal

Não descuide da saúde bucal. Visite regularmente o dentista, principalmente se for fumante. Muitas vezes somente o olhar profissional é capaz de identificar problemas em fase inicial e em tempo de serem revertidos. Além disso, para manter a saúde bucal é primordialmente recomendado:

Retração gengival, cuidados e tratamentos

A retração gengival acontece quando o tecido gengival se retrai, deixando a raiz do dente exposta e causar sensibilidade dentária. Esse problema pode surgir devido à escovação inadequada, que é quando a pessoa aplica muita força contra os dentes e usa escovas com cerdas duras.

Isso causa a remodelação mecânica do tecido gengival. As retrações de gengivas também podem comprometer a estética de coroas dentárias antigas, principalmente as que contém metal em seu interior (metalocerâmica), pois expõe seu bordo escuro.

As causas da retração gengival

Em uma anatomia normal da gengiva, temos tecidos rosados e saudáveis, denominados gengiva inserida, gengiva livre, a papila interdental e a mucosa oral. A gengiva inserida possui um tecido rosa mais forte e espesso com aspecto de casca de laranja, que circunda o dente e é aderido pelo tecido ósseo. Também existe a gengiva não inserida (mucosa), um tecido fino, macio e com grande mobilidade que compõe a parte interna das bochechas e dos lábios.

gengiva saudavel retracao 50kb
Estruturas anatômicas normais de uma gengiva saudável

Dentes apinhados, inflamações por causa de placa bacteriana, movimentos ortodônticos errados, posição alta do freio labial são algumas das causas da retração gengival. Pouca espessura do osso que recobre a raiz, restaurações desajustadas na região gengival e trauma dental são outras. A hereditariedade e o mau posicionamento dentário também são fatores de risco. Em casos extremos de afecções gengivais, pode haver perda da papila gengival, o triangulo de gengiva que fica entre os dentes, causando um problema estético gengival chamado blackspace.

Retração gengival: tratamento de recessão gengival profunda

Para tratar a retração gengival, o dentista especializado em periodontia fará uma limpeza profissional, ajuste oclusal, removendo o excesso de materiais restauradores e irregularidades até deixar o dente bem liso. A superfície da raiz exposta pode então ser protegida por uma restauração de resina, de forma a estabilizar a perda de gengiva. Em casos mais sérios de perda de gengiva, uma cirurgia gengival pode ser indicada para “tentar” recuperar o nível gengival original.

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Aspecto de uma retração gengival e abfração dentária (lesão no esmalte e raiz do dente).

Trata-se do reposicionamento da gengiva para recobrir a porção da raiz dentária exposta ou utilizar a técnica de enxerto gengival com parte da gengiva retirada do palato (céu da boca). Outros procedimentos também ajudam a criar mais gengiva inserida para prevenir a progressão da retração e ajudar na regeneração e restabelecimento da cobertura da raiz.

O osso que segura o dente também deverá ser analisado na consulta com o cirurgião-dentista para ver se não há danos. Caso a sustentação do dente esteja afetada há casos extremos em que a extração dentária e implante dental então são indicados. Podemos adicionalmente melhorar a estética em dentes com retração gengival com recursos estéticos como lentes de contato dentais, ou facetas de porcelana.

Fatores para o sucesso do cirurgia para a retração da gengiva

O sucesso da cirurgia gengival para retração depende da gravidade do problema. Assim como da idade da pessoa, capacidade de cicatrização, espessura da gengiva, e outros fatores como o consumo de cigarro e hábitos de higiene oral. Mas, ações simples do dia-a-dia podem evitar esse problema.

Como evitar a retração das gengivas

As principais dicas para prevenir a retração gengival são: fazer visitas periódicas ao dentista, não escovar os dentes em excesso ou com muita força, usar uma escova com cerdas macias assim como usar o fio dental regularmente.

Para manter essa rotina dental, o paciente precisa ser disciplinado e se lembrar de que pequenos atos hoje podem influenciar o futuro de sua saúde bucal.