Retração gengival, cuidados e tratamentos
A retração gengival acontece quando o tecido gengival se retrai, deixando a raiz do dente exposta e causar sensibilidade dentária. Esse problema pode surgir devido à escovação inadequada, que é quando a pessoa aplica muita força contra os dentes e usa escovas com cerdas duras.
Isso causa a remodelação mecânica do tecido gengival. As retrações de gengivas também podem comprometer a estética de coroas dentárias antigas, principalmente as que contém metal em seu interior (metalocerâmica), pois expõe seu bordo escuro.
As causas da retração gengival
Em uma anatomia normal da gengiva, temos tecidos rosados e saudáveis, denominados gengiva inserida, gengiva livre, a papila interdental e a mucosa oral. A gengiva inserida possui um tecido rosa mais forte e espesso com aspecto de casca de laranja, que circunda o dente e é aderido pelo tecido ósseo. Também existe a gengiva não inserida (mucosa), um tecido fino, macio e com grande mobilidade que compõe a parte interna das bochechas e dos lábios.
Dentes apinhados, inflamações por causa de placa bacteriana, movimentos ortodônticos errados, posição alta do freio labial são algumas das causas da retração gengival. Pouca espessura do osso que recobre a raiz, restaurações desajustadas na região gengival e trauma dental são outras. A hereditariedade e o mau posicionamento dentário também são fatores de risco. Em casos extremos de afecções gengivais, pode haver perda da papila gengival, o triangulo de gengiva que fica entre os dentes, causando um problema estético gengival chamado blackspace.
Retração gengival: tratamento de recessão gengival profunda
Para tratar a retração gengival, o dentista especializado em periodontia fará uma limpeza profissional, ajuste oclusal, removendo o excesso de materiais restauradores e irregularidades até deixar o dente bem liso. A superfície da raiz exposta pode então ser protegida por uma restauração de resina, de forma a estabilizar a perda de gengiva. Em casos mais sérios de perda de gengiva, uma cirurgia gengival pode ser indicada para “tentar” recuperar o nível gengival original.
Trata-se do reposicionamento da gengiva para recobrir a porção da raiz dentária exposta ou utilizar a técnica de enxerto gengival com parte da gengiva retirada do palato (céu da boca). Outros procedimentos também ajudam a criar mais gengiva inserida para prevenir a progressão da retração e ajudar na regeneração e restabelecimento da cobertura da raiz.
O osso que segura o dente também deverá ser analisado na consulta com o cirurgião-dentista para ver se não há danos. Caso a sustentação do dente esteja afetada há casos extremos em que a extração dentária e implante dental então são indicados. Podemos adicionalmente melhorar a estética em dentes com retração gengival com recursos estéticos como lentes de contato dentais, ou facetas de porcelana.
Fatores para o sucesso do cirurgia para a retração da gengiva
O sucesso da cirurgia gengival para retração depende da gravidade do problema. Assim como da idade da pessoa, capacidade de cicatrização, espessura da gengiva, e outros fatores como o consumo de cigarro e hábitos de higiene oral. Mas, ações simples do dia-a-dia podem evitar esse problema.
Como evitar a retração das gengivas
As principais dicas para prevenir a retração gengival são: fazer visitas periódicas ao dentista, não escovar os dentes em excesso ou com muita força, usar uma escova com cerdas macias assim como usar o fio dental regularmente.
Para manter essa rotina dental, o paciente precisa ser disciplinado e se lembrar de que pequenos atos hoje podem influenciar o futuro de sua saúde bucal.
