Implante Análogo de Raiz (IAR): Conceitos, Benefícios e Evidências Científicas

O Implante Análogo de Raiz (IAR) é uma abordagem inovadora na implantodontia que visa replicar a anatomia da raiz dentária natural. Diferentemente dos implantes convencionais de formato padronizado, os IARs são personalizados para se ajustarem precisamente ao alvéolo dentário do paciente imediatamente após a extração do dente.

Essa técnica busca uma substituição mais biologicamente compatível com a anatomia original, ao mesmo tempo que procura uma osseointegração eficiente e uma estética adequada, proporcionando uma solução mais natural para a substituição dentária, afirma o Dr ROBERTO MARKARIAN, especialista em Implantodontia.

Introdução: O que é o Implante Análogo de Raiz (IAR)?

O conceito de Implante Análogo de Raiz (IAR)  é bem documentado e refere-se a implantes personalizados que imitam a forma da raiz do dente natural. Esses implantes são projetados para serem colocados imediatamente após a extração do dente, utilizando tecnologias como tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) e CAD/CAM para criar modelos tridimensionais precisos da raiz do dente a ser substituído.^[1-6]

Princípios e Fundamentos dos Implantes Análogos de Raiz (IAR)

A principal característica dos IARs é sua capacidade de imitar fielmente a forma e o tamanho da raiz do dente original. Essa personalização é possível graças ao uso de tecnologias avançadas, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) e sistemas CAD/CAM, que permitem a criação de implantes sob medida. O material preferido para a fabricação desses implantes é a zircônia, devido à sua alta biocompatibilidade e propriedades mecânicas superiores, entretanto os implantes IAR podem ser fabricados com técnicas de impressão de metais biocompatíveis como o titânio.

Diferenciação entre o Implante personalizado Análogo Raiz (IAR) e Implantes Convencionais

• Formato: Os implantes convencionais possuem um formato padronizado, enquanto os implantes IAR têm um design mais anatômico.
• Distribuição de carga: Os Implantes Análogo Raiz (IAR) buscam minimizar o estresse no osso causado pelas roscas de implantes comuns e distribuir melhor a força mastigatória ao longo do osso alveolar.
• Adaptação ao osso existente: A utilização da IAR pode reduzir a necessidade de enxertos ósseos, pois o implante se adapta melhor à anatomia local.

Vantagens dos Implantes Análogos de Raiz (IAR)

Os implantes análogos à raiz têm como objetivo melhorar a estética e a funcionalidade, minimizando a remoção de osso e trauma durante a colocação do implante. Estudos indicam que esses implantes podem oferecer resultados clínicos aceitáveis, embora a taxa de sobrevivência possa variar dependendo do material e da técnica de fabricação utilizada.^[1][4] Além disso, a biomecânica dos implantes análogos à raiz mostra um comportamento promissor na dissipação da carga mastigatória, comparado aos implantes convencionais.^[5]

Os IARs oferecem diversas vantagens em relação aos implantes convencionais:

• Adaptação Perfeita: Por serem personalizados, encaixam-se exatamente no alvéolo dentário, eliminando a necessidade de perfurações adicionais ou enxertos ósseos.
• Estética Superior: A zircônia possui uma coloração semelhante à do dente natural, evitando a decoloração cinza que pode ocorrer com implantes de titânio.
• Procedimento Menos Invasivo: A colocação imediata após a extração reduz a necessidade de cirurgias adicionais e acelera o tempo de recuperação.
• Menor Risco de Peri-implantite: A ausência de roscas e a superfície lisa dos IARs diminuem a acumulação de placa bacteriana, reduzindo o risco de infecções peri-implantares.

Materiais e Tecnologia nos Implantes Análogo Raiz (IAR)

O Implante Análogo de Raiz (IAR) tem se beneficiado do avanço das tecnologias digitais, incluindo:

• CAD/CAM (Projeto e Fabricação Assistidos por Computador): Permite criar implantes personalizados baseados na anatomia do paciente.
• Tomografia Computadorizada Cone Beam: Garante um planejamento mais preciso, permitindo a inserção do implante em regiões mais favoráveis.
• Materiais Avançados: A zircônia tem sido explorada como alternativa ao titânio na confecção desses implantes, devido à sua alta biocompatibilidade.

Indicações Clínicas de um Implante Análogo Raiz (IAR)

O Implante Análogo de Raiz (IAR) é recomendada para:

• Pacientes que necessitam de maior estabilidade primária.
• Casos onde a preservação do osso cortical é essencial.
• Regiões com limitações ósseas, onde o uso de implantes convencionais exigiria enxertia.

Os implantes IAR são particularmente indicados para pacientes que buscam tratamentos menos invasivos e com tempos de recuperação mais curtos.

Segundo o Doutor Roberto, a menor invasividade ocorre porque não é necessário nenhuma perfuração adicional para colocar os Implantes anatômicos. Nos implantes comuns é necessário perfurar o osso para colocação do implante que vai enroscado em. Entretanto a os implantes anatômicos IAR se adaptam perfeitamente a orifício que é deixado após extração dentária (alvéolo dentário).

Durante essa instalação o implante é colocado sob pressão dentro desse orifício, sem requerer nenhum desgaste ósseo adicional. Dessa forma ele vai se adaptar perfeitamente no orifício anatômico, Se assemelhando muito ao que era o formato do antigo dente.

Evidências Científicas sobre os Implantes customizados Análogos de Raiz (IAR)

Estudos clínicos recentes demonstram que os implantes IAR apresentam uma taxa de sucesso semelhante ou superior à dos implantes convencionais. Uma meta-análise publicada no Journal of Oral Implantology indicou que:

• A taxa de osteointegração dos implantes IAR pode ultrapassar 95% após cinco anos.
• A distribuição biomecânica mais natural resulta em menor perda óssea peri-implantar.
• O tempo de reabilitação pode ser reduzido devido à maior estabilidade primária do implante.

Os implantes IAR são especialmente recomendados para pacientes que buscam tratamentos menos invasivos e com tempos de recuperação mais curtos.

Nosso diretor Clínico o Dr Markarian destaca que a aplicação de técnicas de escaneamento digital na confecção de próteses sobre implantes IAR pode melhorar a precisão na adaptação protética e diminuir complicações biomecânicas.

Conclusão: O Futuro dos Implantes Análogo Raiz (IAR)

Os Implantes Análogo Raiz (IAR) representam uma abordagem promissora e cientificamente respaldada para a implantodontia moderna. Com a utilização de tecnologias avançadas e um design mais anatômico, essa técnica se mostra uma alternativa viável para melhorar a distribuição de forças mastigatórias, reduzir a perda óssea peri-implantar e aumentar a taxa de sucesso a longo prazo.

É importante notar que, apesar das vantagens potenciais, a técnica de implantes análogos à raiz ainda requer mais estudos clínicos de longo prazo para avaliar sua eficácia e sucesso em comparação com os implantes tradicionais.^[2][6]

Portanto esses implantes anatômicos não estão disponíveis para uso na maioria dos países, inclusive no Brasil. Em nossa Clínica ImplArt estamos sempre atentos às novidades e assim que estiverem regulamentados no Brasil iniciaremos seu uso, fique ligado !

Escrito por: Dr ROBERTO MARKARIAN. Mestre e Doutor em Odontologia. Responsável técnico da Clínica ImplArt.

Referências

1.Custom-Made Root Analog Immediate Dental Implants: A Prospective Clinical Study With 1-Year Follow-Up. Akkoyun EF, Demirbaş AE, Gümüş HÖ, Alkan BA, Alkan A. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2022 Nov-Dec;37(6):1223-1231. doi:10.11607/jomi.7198.

2. Immediate Nonsubmerged Custom Root Analog Implants: A Prospective Pilot Clinical Study. Moin DA, Hassan B, Wismeijer D. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2018 Mar/Apr;33(2):e37-e44. doi:10.11607/jomi.6048.

3. Innovative Single-Tooth Replacement With an Individual Root-Analog Hybrid Implant in the Esthetic Zone: Case Report. Saeidi Pour R, Randelzhofer P, Edelhoff D, et al. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2017 May/Jun;32(3):e153-e160. doi:10.11607/jomi.5562.

4.Root-Analogue Implants Compared to Forced Orthodontic Extrusion: A Retrospective Analysis of Clinical, Radiological and Esthetic Outcomes After Restoration. Böse MWH, Beuer F, Naumann M, et al. Clinical Oral Investigations. 2023;27(10):5875-5886. doi:10.1007/s00784-023-05198-6.

5.Dental Biomechanics of Root-Analog Implants in Different Bone Types.Tribst JPM, Dal Piva AMO, Blom EJ, Kleverlaan CJ, Feilzer AJ.The Journal of Prosthetic Dentistry. 2024;131(5):905-915. doi:10.1016/j.prosdent.2022.10.005.

6.Accuracy of Preemptively Constructed, Cone Beam CT-, and CAD/­CAM Technology-Based, Individual Root Analogue Implant Technique: An in Vitro Pilot Investigation. Moin DA, Hassan B, Parsa A, Mercelis P, Wismeijer D.Clinical Oral Implants Research. 2014;25(5):598-602. doi:10.1111/clr.12104.

7. Al Moziek et al Success and survival rates of immediate anatomic zirconia implants: a prospective clinical and radiographic evaluation. Braz J Oral Sci. 2023;22:e239183.

8. Pirker et al 2011 Immediate, single stage, truly anatomic zirconia implant in lower molar replacement: A case report with 2.5 years follow-up. IJOMI 2011 40(2) 212-216.

9. Mangano et al 2012. Custom-made, root-analogue direct laser metal forming implant:a case report. Lasers Med Sci.DOI 10.1007/s10103-012-1134-z.

10. Pour et at 2019. Historical development of root analogue implants: a review of published papers. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. DOI: 10.1016/j.bjoms.2019.01.021

A imagem de título foi adaptada de : https://en.wikipedia.org/wiki/Root_analogue_dental_implant