Como se preparar para a cirurgia de implante dentário?

1. O que levar à primeira avaliação de implante dentário?

Na ImplArt, dedicamos a primeira avaliação a entender não apenas o espaço onde falta um dente, mas o paciente como um todo. Exames antigos podem ajudar a conhecer o histórico; a relação de medicamentos, os tratamentos odontológicos anteriores e as expectativas sobre a prótese são igualmente importantes.

O Dr. Roberto Markarian ressalta a importância de identificar desde o início condições que possam interferir no tratamento por exemplo, doença periodontal, tabagismo, alterações da saúde geral e o uso de determinados medicamentos. Assim, conseguimos discutir os riscos de forma individual, sem tratar todos os casos como se fossem iguais.

2. Quais exames e avaliações podem ser necessários antes do implante?

Em nossa clínica, avaliamos a condição da boca, o espaço para a futura prótese, a mordida e a saúde dos tecidos. A radiologia interna facilita a realização de exames indicados para o caso. Radiografias e, quando necessário, tomografia computadorizada ajudam a estudar o volume ósseo e estruturas anatômicas; o escaneamento intraoral e o planejamento digital podem complementar essa análise.

Para o Dr. Roberto Markarian, um princípio central é planejar o implante a partir da futura prótese. Isso significa estudar onde a coroa precisa ficar, como ela se relaciona com os dentes vizinhos e qual posição do implante pode oferecer suporte adequado. O objetivo não é simplesmente instalar um parafuso no local onde existe osso. Essa relação é especialmente importante no planejamento de um implante dentário individual, destinado à substituição de um único dente.

Exames laboratoriais ou avaliações médicas não são pedidos indiscriminadamente para todos os pacientes: são selecionados conforme histórico de saúde, medicamentos e características da cirurgia.

Para se aprofundar, consulte nossa página sobre exames para implante dentário e sobre enxerto ósseo.

3. Quais perguntas fazer ao dentista antes de marcar a cirurgia?

Uma preocupação constante em nossas consultas é explicar por que determinado procedimento foi indicado, e não apenas como ele será realizado. O paciente precisa entender as opções, os benefícios esperados, os limites do tratamento e os fatores que podem modificar o planejamento.

Na experiência clínica do Dr. Roberto Markarian, a decisão sobre um implante deve considerar também a possibilidade de preservar um dente natural quando isso ainda é viável. Por isso, incentivamos perguntas como estas:

1. O implante é indicado para mim agora? Se ainda houver um dente comprometido, vale discutir a possibilidade de preservá-lo quando clinicamente viável.
2. Há alternativas? Conforme o caso, discutir implante, ponte, prótese removível e outras opções apropriadas.
3. O osso e a gengiva permitem a cirurgia? Entender se existem condições para o procedimento ou necessidade de tratamento periodontal e reconstrução óssea.
4. Quais implantes e próteses são indicados para mim? Perguntar sobre os sistemas disponíveis, o material da peça definitiva, a possibilidade de provisório e os prazos de cicatrização e instalação.
5. O procedimento poderá ser guiado? A cirurgia digital guiada é uma possibilidade técnica em casos selecionados, não uma exigência universal.
6. Quais são os riscos específicos do meu caso? Conversar sobre condições de saúde, tabagismo, medicamentos e manutenção futura.
7. Quem realizará minha cirurgia e acompanhará o resultado? Conhecer a formação, a experiência do profissional com casos semelhantes e como serão organizados os retornos.

O paciente pode participar da escolha do implante e da prótese?

Sim. Na ImplArt, consideramos importante que o paciente conheça as alternativas e participe da escolha, com base nas recomendações do implantodontista. Existem diferentes tipos de implante dentário, materiais e desenhos protéticos. Na primeira consulta, o Dr. Roberto Markarian explica quais alternativas são clinicamente indicadas para cada paciente, considerando a quantidade de dentes ausentes, a disponibilidade de osso, a saúde da gengiva e o resultado funcional e estético desejado. A escolha deve levar em conta não apenas o custo ou a marca, mas também o número de etapas, o tempo estimado de tratamento e a manutenção da prótese ao longo dos anos.

Um exemplo são as linhas de implantes Straumann iEXCEL, que incluem modelos com superfície SLActive e liga de titânio-zircônio Roxolid. Em situações clínicas favoráveis, essas características podem fazer parte de protocolos com cicatrização ou reabilitação protética em prazos reduzidos. Isso não significa que todo paciente poderá receber uma prótese imediata: o tempo depende também da estabilidade inicial, da qualidade óssea, da necessidade de enxertos, da saúde geral e da resposta biológica individual.

Essa decisão também vale para a coroa e para a prótese protocolo. No caso de uma coroa individual, explicamos as alternativas de materiais e suas indicações estéticas e funcionais. Muitos pacientes também se surpreendem ao descobrir que uma prótese fixa de arcada completa não precisa ser necessariamente feita em resina. Conforme a indicação, podemos discutir opções como resina sobre estrutura metálica, metalocerâmica (porcelana) e zircônia CAD/CAM, cada uma com características próprias de estética, resistência, desenho, higiene e manutenção. O paciente deve entender essas diferenças antes de escolher. Saiba mais sobre as possibilidades de prótese protocolo com ou sem gengiva artificial.

Na ImplArt, utilizamos planejamento digital e podemos confeccionar restaurações em zircônia CAD/CAM no laboratório próprio. Quando indicadas e bem planejadas, essas próteses podem oferecer estética natural, precisão de adaptação e boa resistência ao uso. O fluxo digital pode facilitar etapas de produção, mas não elimina o período biológico de osseointegração nem garante, por si só, um tratamento mais rápido em qualquer situação. Segundo o Dr. Roberto Markarian, é a combinação entre indicação correta, sistema de implante, planejamento cirúrgico e escolha protética que orienta o prazo e o resultado final.

Por que é importante escolher bem o profissional que fará a cirurgia?

A escolha do cirurgião-dentista influencia o diagnóstico, a indicação da técnica e a prevenção de complicações. Antes da cirurgia, procure conhecer sua habilitação profissional, experiência em implantodontia, atuação em casos semelhantes e forma de acompanhar o paciente após o procedimento. Também é relevante saber se o profissional avalia alternativas à extração, explica os riscos, apresenta um planejamento que contempla a futura prótese e esclarece quem responderá por eventuais intercorrências.

Na Clínica ImplArt, o tratamento é conduzido sob a direção clínica do Dr. Roberto Markarian, com mais de duas décadas de atuação e experiência em mais de 12 mil implantes instalados. O apoio de radiologia interna, recursos digitais e laboratório protético próprio permite integrar as decisões cirúrgicas e protéticas. Segundo o Dr. Roberto Markarian, a escolha de um implante de alta tecnologia não substitui o conhecimento e a experiência de quem o indica, instala e acompanha. Mesmo com recursos avançados, cada caso exige uma avaliação individual e não há garantia absoluta de resultado.

Para conhecer a sequência geral do atendimento, veja também nosso implante dentário passo a passo, da avaliação à prótese.

4. Como se preparar para a cirurgia de implante dentário na véspera e no dia?

Esta é a parte mais prática da preparação. Na ImplArt, as orientações são ajustadas ao procedimento planejado e às condições de saúde de cada paciente. Quando há indicação de sedação endovenosa, o médico anestesiologista também participa das decisões pertinentes ao preparo. Recomendamos confirmar por escrito os cuidados específicos, inclusive os horários relacionados a medicamentos, alimentação e acompanhante.

5. O que acontece durante a cirurgia de implante dentário?

Na ImplArt, o Dr. Roberto Markarian e a equipe conduzem o tratamento conforme o planejamento clínico e protético. Após a anestesia indicada, a região é preparada para receber o implante. Podemos utilizar técnicas convencionais ou cirurgia guiada digitalmente quando houver indicação. Em alguns casos, a instalação ocorre logo após a extração; em outros, é mais prudente aguardar a cicatrização ou realizar previamente um enxerto.

Explicamos com cuidado duas expressões que frequentemente geram dúvidas entre nossos pacientes: implante imediato e carga imediata não são a mesma coisa. O primeiro descreve a instalação do implante no momento da extração; o segundo, a possibilidade de utilizar uma prótese em um intervalo precoce, sujeita à estabilidade do implante e a outros critérios. A prótese definitiva pode demandar etapas adicionais.

Nosso artigo sobre como é feita a cirurgia de implante explica a técnica com mais detalhes. Nesta página, o foco é o que o paciente precisa preparar e confirmar antes do procedimento.

6. Como preparar a recuperação antes de sair de casa?

Ao explicar como se preparar para a cirurgia de implante dentário, também orientamos sobre o período que vem depois do procedimento. Não tratamos a recuperação de um implante unitário como se fosse necessariamente igual à de uma reabilitação extensa, como um tratamento com prótese protocolo sobre implantes, ou de um caso que inclui enxerto. O tempo de recuperação e as restrições variam conforme o número de implantes, os procedimentos associados e as condições clínicas.

O uso de antibióticos, anti-inflamatórios ou outros medicamentos depende da prescrição individual; eles não são obrigatórios em todos os procedimentos. Não faça bochechos vigorosos nem manipule a região operada fora das orientações recebidas.

E se eu morar fora de São Paulo ou do Brasil?

Recebemos na ImplArt pacientes de outros estados e de diferentes países, que precisam conciliar o tratamento odontológico com períodos de viagem. Por isso, disponibilizamos consulta online para orientação inicial e análise preliminar das informações disponíveis. A avaliação presencial continua sendo necessária antes da cirurgia.

Nosso centro radiológico, o laboratório digital interno e a estrutura Day Clinic podem facilitar a organização do atendimento. Entretanto, como enfatiza o Dr. Roberto Markarian, a conveniência da agenda nunca deve se sobrepor às condições biológicas de cicatrização; algumas etapas exigem intervalos que precisam ser respeitados.

Perguntas frequentes sobre o preparo para implantes dentários

Referências e orientações científicas

As informações deste guia são educativas e devem ser interpretadas em conjunto com uma avaliação individual. Para aprofundamento:

1. U.S. Food and Drug Administration — Dental Implants: What You Should Know. Orientações sobre histórico médico, tabagismo, riscos e expectativas de tratamento.
2. European Federation of Periodontology — Dental Implants: FAQs. Informação ao paciente sobre saúde gengival, higiene, diabetes e acompanhamento.
3. European Federation of Periodontology — Peri-implant Disease: Prevention. Prevenção e manutenção da saúde dos tecidos ao redor dos implantes.
4. American College of Prosthodontists — Maintenance of Full-Arch Implant Restorations. Orientações profissionais sobre materiais possíveis e manutenção das próteses fixas de arcada completa.
5. Straumann — Sistema iEXCEL. Informações do fabricante sobre os modelos de implantes, superfícies e materiais; a indicação e os prazos clínicos devem ser individualizados.