Bruxismo e Apertamento Dental: Entenda as Causas, Sintomas e Tratamentos Segundo o Dr. Roberto Markarian

O bruxismo, popularmente conhecido como o hábito de ranger ou apertar os dentes, é uma disfunção que afeta cerca de 40% da população brasileira, de acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). Na Clínica ImplArt, localizada em São Paulo, esse distúrbio é uma das queixas mais frequentes em pacientes que buscam tratamento para dores orofaciais, desgaste dentário e problemas na articulação temporomandibular (ATM).

É importante ressaltar que o tratamento do bruxismo e apertamento dental deve ser individualizado, considerando as necessidades específicas de cada paciente. A consulta com um cirurgião-dentista é essencial para o diagnóstico adequado e a definição da melhor abordagem terapêutica

O que é o bruxismo e como ele se manifesta?

O bruxismo pode ocorrer tanto durante o sono (bruxismo noturno) quanto em estado de vigília (bruxismo diurno). Em ambos os casos, o paciente realiza o ato inconsciente de ranger ou apertar os dentes com força excessiva, causando consequências importantes para a saúde bucal e geral.

Segundo o Dr. Roberto Markarian, especialista em implantodontia e diretor clínico da ImplArt,

“O bruxismo muitas vezes é silencioso e só é percebido quando os sintomas se tornam mais intensos. Entre eles, destacam-se dores na mandíbula, cefaleias, desgaste dental e fraturas em restaurações ou próteses e inclusive implantes dentarios.”

Principais causas do bruxismo e do apertamento dental

O bruxismo e apertamenteo dental está associado a múltiplos fatores, incluindo:

• Estresse emocional e ansiedade
• Alterações no sono (como apneia)
• Má oclusão dentária
• Uso de medicamentos como antidepressivos
• Problemas neurológicos ou musculares

O apertamento dental, por sua vez, é uma forma de bruxismo em que o paciente mantém os dentes pressionados sem movimentos laterais, sendo igualmente prejudicial.

Sintomas mais comuns

• Desgaste ou fratura de dentes
• Dor ou cansaço nos músculos da mastigação
• Estalos na ATM
• Dores de cabeça, especialmente ao acordar
• Sensibilidade dental
• Insônia ou sono não reparador

Diagnóstico personalizado na Clínica ImplArt para bruxismo e apertamento dental

A Clínica ImplArt realiza o diagnóstico por meio de avaliação clínica detalhada, exames de imagem (como tomografias e escaneamentos intraorais) e análise funcional da mordida. O Dr. Markarian destaca:

“Em muitos casos, o bruxismo é descoberto durante um planejamento de implantes dentários ou reabilitações orais, pois os sinais de desgaste são visíveis nas superfícies dentárias. Por isso, uma abordagem multidisciplinar é essencial.”

Tratamentos eficazes para o bruxismo e apertamento dental

O tratamento do bruxismo é muito particular e muitas vezes multidisciplinar haja vista que está normalmente atrelado ao estado metal do paciente. Tendo em vista que o estilo de vida moderno vem acompanhando de grande carga de stress é importante descubrir as razões que desencadeiam os sintomas e tentar amenizá-los.

🦷 Placas de mordida miorrelaxantes ou Placas oclusais

As placas de mordida miorrelaxantes são dispositivos intraorais removíveis, geralmente confeccionados em resina acrílica, que recobrem as superfícies dos dentes. Elas têm como objetivo proteger os dentes contra danos causados pelo apertamento ou ranger dos dentes e reduzir a sensibilidade muscular associada. O uso dessas placas pode diminuir a atividade da musculatura mastigatória, auxiliando no alívio dos sintomas do bruxismo. Na Clínica ImplArt as placas de mordida miorrelaxantes são realizadas e planejadas com modernos sistemas de computação gráfica para estudar a mordida ideal do paciente.

• Placas de mordida miorrelaxante: Dispositivos sob medida usados durante o sono, geralmente confeccionados em resina acrílica, que recobrem as superfícies dos dentes
• Reduzem o desgaste dos dentes e aliviam a tensão muscular.

💉 Toxina botulínica (Botox)

A aplicação de toxina botulínica tipo A nos músculos mastigatórios, como o masseter, tem sido utilizada para reduzir a atividade muscular excessiva associada ao bruxismo. Essa abordagem pode aliviar a dor e o desconforto muscular, proporcionando melhora nos sintomas.

• Aplicada nos músculos mastigatórios para reduzir a força do apertamento.
• Resultados eficazes por até 6 meses.

💊 Medicamentos

Em alguns casos, o uso de medicamentos pode ser indicado para o controle do bruxismo. Relaxantes musculares podem ser prescritos para reduzir a atividade muscular durante o sono. Além disso, em situações específicas, ansiolíticos ou antidepressivos podem ser utilizados, sempre sob orientação médica.

• Relaxantes musculares ou ansiolíticos (quando indicados por profissionais de saúde).
• Alívio dos sintomas relacionados à dor e tensão.

🧘 Terapias complementares

O bruxismo está frequentemente associado ao estresse e à ansiedade. Terapias cognitivo-comportamentais, técnicas de relaxamento, meditação e outras abordagens psicológicas podem ser eficazes na redução dos episódios de bruxismo, especialmente quando fatores emocionais estão envolvidos.

• Psicoterapia, técnicas de relaxamento, mindfulness e fisioterapia.
• Tratamento da causa emocional ou postural do bruxismo.

🦷 Reabilitação oclusal

Em casos onde há interferências oclusais ou problemas na mordida, o ajuste oclusal pode ser indicado. Esse procedimento visa corrigir contatos dentários inadequados que possam contribuir para o bruxismo. Além disso, a reabilitação dentária, incluindo restaurações e próteses, pode ser necessária para restaurar a função adequada da mordida.

• Ajustes na mordida ou reposição de dentes perdidos com próteses ou implantes.
• Em casos avançados, a correção da oclusão é fundamental.

É possível eliminar o bruxismo e apertamento dental?

Dessa maneira, é importante destacar que para mitigar os efeitos do bruxismo, deve uma ação com múltiplas abordagens visando o bem estar do paciente. Se pensarmos apenas na realização de uma placa de bruxismo miorrelaxante, o que espera-se é a atenuação dos sintomas do bruxismo. Deve-se pensar em atuar nos efeitos motivadores do apertamento dental e do bruxismo e como resolve-los.

Quando o bruxismo não é tratado

O bruxismo não tratado pode levar a:

• Perda de estrutura dentária
• Necessidade de reabilitação com implantes dentários ou próteses fixas
• Dor crônica na articulação temporomandibular
• Comprometimento estético do sorriso

Dr. Markarian complementa:

“Já atendemos diversos pacientes que, após anos de bruxismo não tratado, sofrem com dores de cabeça constantes e com desgaste dental. Além disso, o apertamento intensivo pode levar à fratura dental e mesmo de próteses dentárias como protocolo sobre implantes.”

O que falam os estudos científicos sobre placa de mordida para Bruxismo e Apertamento Dental?

O termo “placa de mordida relaxante muscular” não é reconhecido na literatura médica. No entanto, o uso de dispositivos oclusais, como placas de mordida, é uma abordagem comum no manejo do bruxismo, especialmente para proteger os dentes e reduzir a atividade muscular associada ao bruxismo.

A literatura médica sugere que os dispositivos oclusais, como as placas de mordida, podem reduzir a atividade muscular durante o bruxismo e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Por exemplo, um estudo comparou o uso de splints oclusais e toxina botulínica-A para o tratamento da dor muscular da mandíbula em pacientes com bruxismo do sono, mostrando que ambos os tratamentos foram eficazes na redução da dor muscular e na melhoria da qualidade de vida.^[1] Outro estudo demonstrou que os aparelhos oclusais podem reduzir significativamente os índices de bruxismo do sono e a atividade muscular do masseter em pacientes com bruxismo moderado.^[2]

Além disso, um estudo longitudinal mostrou que splints oclusais podem reduzir o índice de bruxismo do sono e as contrações musculares associadas ao bruxismo ao longo de um período de até 12 meses.^[3] Esses dispositivos não curam o bruxismo, mas podem ajudar a controlar os sintomas e proteger os dentes de danos adicionais.

Portanto, enquanto uma “placa de mordida relaxante muscular” não é um termo reconhecido, dispositivos oclusais, como splints, são uma opção eficaz para o manejo do bruxismo, embora não curem a condição. Eles são usados principalmente para proteger os dentes e reduzir a atividade muscular associada ao bruxismo.

Referências sobre Bruxismo e Apertamento Dental

1.Occlusal Splint or Botulinum Toxin-a for Jaw Muscle Pain Treatment in Probable Sleep Bruxism: A Randomized Controlled Trial.Chisini LA, Pires ALC, Poletto-Neto V, et al. Journal of Dentistry. 2024;151:105439.

2. The Role of Occlusal Appliances in Reducing Masseter Electromyographic Activity in Bruxism. Popescu AM, Vlăduțu DE, Ionescu M, et al. Journal of Clinical Medicine. 2024;13(23):7218.

3.Effects on Sleep Bruxism Activity of Three Different Oral Appliances: One Year Longitudinal Cohort Study. Bargellini A, Castroflorio T, Graziano V, Cugliari G, Deregibus A. Current Drug Delivery. 2024;21(8):1151-1159.

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Se você sente dores na mandíbula, percebe que seus dentes estão se desgastando ou recebe comentários de que range os dentes enquanto dorme, agende uma avaliação com a equipe da Clínica ImplArt. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem evitar consequências sérias para sua saúde bucal.

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Texto escrito por DR. ROBERTO MARKARIAN – CRO-SP 73.583
Idealizador e Diretor da Clínica Odontológica ImplArt. – Perfil do Linkedin do Dr. Roberto
Acesse produção científica do Dr. Roberto Markarian no Google Scholar

Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentario e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica Odontológica ImplArt.

*Acesse mais videos sobre os tratamentos no canal da Clínica ImplArt no Youtube e veja como é feito um imlante dentario: videos da Clínica Dentária ImplArt no Youtube

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