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Biomateriais para enxerto ósseo – como funciona ?

Biomateriais para Enxerto ósseo como funciona

Os biomateriais para enxerto ósseo é uma técnica indicada para reconstituir uma estrutura óssea que seja suficiente para a colocação de implantes dentários. A falta de volume ou outros defeitos ósseos são comuns em pessoas que estão sem dentes há muito tempo (reabsorção óssea) ou que sofreram algum tipo impacto no tecido ósseo. Dessa forma, os ossos da região ficam com menos espessura e altura e pode ocorrer o aumento do tamanho do seio maxilar. Isso a princípio impede a colocação imediata de implante.

Biomateriais para enxerto do maxilar com pouco osso

O dentista possui diversas opções de materiais e de biomateriais para realizar a cirurgia de enxerto ósseo. A decisão será tomada a partir de uma avaliação criteriosa do paciente, levando em conta a estrutura dentária do paciente, a quantidade de biomateriais para enxerto necessário e os resultados que podem ser obtidos. Para pequenas reconstruções ósseas, o dentista pode utilizar material ósseo com materiais sintéticos que já vem prontos para o uso e simplificam a cirurgia.

Como é feito o enxerto ósseo dentário do seio maxilar

O procedimento é realizado no próprio consultório odontológico com anestesia local. Antigamente, para grandes reconstruções, o osso pode era retirado da bacia (ilíaco) ou então da calota craniana (parietal).

Então, o procedimento de enxertia era muito grande e realizado em ambiente hospitalar sob anestesia geral por equipe multidisciplinar odontológica e médica. Porém Hoje em dia é possível realizar enxertos ósseos muito menores e simples, que são a cada dia menos invasivos.

Também é possível utilizar enxertos com materiais derivados de animais – xenógeno (osso liofilizado bovino / genox, Bioss, Botis, Straumann), de bancos de ossos humanos (transplante ósseo humano – alogênicos) ou usar materiais vítreos sintéticos e precursor ósseo (hidroxiapatita sintética).

Entretanto, o mais indicado é o enxerto da própria pessoa (osso autógeno). O enxerto ósseo pode ser realizado em fragmentos ou em bloco, de acordo com a necessidade e indicação específica.

Características Essenciais de Biomateriais para Enxerto Ósseo em Odontologia:

Biocompatibilidade:
- O biomaterial deve ser biocompatível, ou seja, não desencadear reações adversas no organismo.
- A capacidade de integrar-se harmoniosamente com os tecidos circundantes é crucial para promover uma resposta biológica favorável.
Osteocondutividade:
- A osteocondutividade refere-se à capacidade do biomaterial de fornecer um suporte tridimensional que estimule o crescimento ósseo.
- A estrutura porosa do material deve mimetizar a arquitetura do osso, facilitando a migração e proliferação de células ósseas.
Osteoindutividade:
- Biomateriais osteoindutivos possuem a capacidade de induzir a diferenciação de células precursoras em células ósseas maduras.
- Essa característica é crucial para acelerar o processo de formação óssea, especialmente em áreas onde a regeneração é desafiadora.
Estabilidade Dimensional:
- A estabilidade dimensional é essencial para garantir que o biomaterial mantenha sua forma e integridade durante o processo de cicatrização.
- Isso assegura uma regeneração óssea previsível e eficaz, evitando complicações associadas à perda de volume.
Degradabilidade Controlada:
- Biomateriais que apresentam degradação controlada garantem uma liberação gradual de íons e componentes bioativos, promovendo a remodelação óssea.
- A taxa de degradação deve ser ajustada para coincidir com o ritmo de formação óssea, evitando complicações como a reabsorção prematura.
Facilidade de Manipulação Cirúrgica:
- A praticidade na manipulação cirúrgica é uma consideração importante.
- Biomateriais devem permitir uma aplicação precisa e adaptar-se às diferentes formas anatômicas, facilitando o trabalho do cirurgião.
Impermeabilidade a Fluidos:
- A impermeabilidade a fluidos é vital para proteger o biomaterial contra a invasão de microorganismos e evitar infecções no local do enxerto.
- Essa característica contribui para um ambiente de cicatrização óssea mais seguro.
Compatibilidade Radiográfica:
- Biomateriais compatíveis com técnicas radiográficas facilitam o acompanhamento pós-operatório.
- A visualização clara do enxerto em exames radiográficos é fundamental para avaliar a eficácia do tratamento e monitorar a regeneração óssea ao longo do tempo.

Ao selecionar biomateriais com essas características, os profissionais de odontologia podem otimizar os resultados de enxertos ósseos, promovendo uma regeneração eficaz e sustentável em procedimentos odontológicos.

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Extração dos dentes do siso

Normalmente a extração dos dentes do siso é um procedimento simples, porém em alguns casos pode ser uma cirurgia um pouco mais complexa, dependendo da posição em que o dente se encontra.

A extração dos dentes do siso é a cirurgia para retirada dos terceiros molares

Muitas pessoas desejam retirar esses dentes por uma questão de higiene e conforto, já que quase sempre não há espaço suficiente para esses dentes nascerem. Além disso, a posição mais ao fundo dificulta a limpeza da região durante a escovação e também causa traumas, dores e sangramentos na gengiva e mucosa (pericoronarite).

A pericoronarite é uma inflamação do siso comum e pode ser necessário um atendimento emergencial para desinflamar antes de pensar na remoção do dente do siso.

Qual o remédio para dor no dente do siso?

Em geral o melhor remédio é ir ao dentista pois os medicamentos comuns como analgésicos e antiinflamatórios só vai resolver o problema por algumas horas.

Entretanto, ainda que esses dentes não estejam incomodando, pode haver indicação do dentista para retira-los se for constatado que o mal posicionamento destes dentes estão afetando a saúde e o alinhamento dos outros dentes, principalmente os dentes vizinhos.

A cirurgia de extração dos terceiros molares pode ser feita por um cirurgião dentista clínico geral ou em casos mais complicados entra em ação um especialista buco maxilo facial. Os casos mais complicados de extração dos sisos são:

Quando os dentes nasceram completamente,
Parcialmente (semi incluso)
Quando não nasceram (incluso)
Com raízes curvas ou tortas
Com cáries (frágeis)
Sisos muito profundos
Associados a estruturas nobres como nervos ou vasos

extrair dentes do siso — *Radiografia evidencia terceiros molares (sisos) impactados e mal posicionados*

A complexidade da cirurgia está diretamente relacionada com o posicionamento dos dentes do siso. A cirurgia é contraindicada nos casos em que o dente esteja muito próximo ao nervo e não esteja causando algum problema significativo, pois o risco de lesão do nervo durante a cirurgia não compensaria esse procedimento.

Como é a cirurgia de retirada dos sisos? Extração do siso doi?

O primeiro passo do tratamento é a realização de exame radiográfico que mostre o exato posicionamento dos dentes. Em princípio, realiza-se uma radiografia panorâmica e eventualmente uma tomografia computadorizada.

Após o diagnóstico com exames digitais realizados diretamente em nossa clínica, o cirurgião dentista então verifica se a extração é a melhor conduta. Muitas pessoas sentem muito medo da cirurgia de extração dos sisos, mas podemos afirmar que com o correto planejamento, o procedimento tende a ser muito mais tranquilo do que se imagina, inclusive sendo finalizado em poucos minutos.

As cirurgias de extração também podem ser feitas sob sedação com o paciente dormindo. De forma geral, anestesia para extração dos sisos é local, e na ImplArt temos a anestesia eletrônica que é muito mais confortável, indolor e precisa.

Após a anestesia, é feita uma incisão na gengiva para expor o dente a ser retirado. Nos casos em que o dente que não irrompeu completamente, é feita a remoção cuidadosa do osso que o recobre, para posteriormente remover o dente.

Com o intuito de facilitar a extração, em alguns casos o dente precisa ser fracionado e retirado em partes, em outros será retirado inteiramente. Por fim é realizada uma sutura e o paciente recebe orientações com relação a medicação, alimentação e higienização nos primeiros dias.

É possível extrair os quatro sisos no mesmo dia?

Sim, desde que o paciente esteja em boas condições. Disso também depende o posicionamento dos dentes bem como a complexidade da cirurgia para retira-los. No entanto, sempre que possível é melhor fazer a extração de um lado de cada vez, para facilitar a mastigação. Há pacientes que tem pressa e nesses casos removemos o maior número de dentes do siso no mesmo dia.

Extração do siso recuperação: quanto tempo demora para cicatrizar extração de dente siso

O tempo de recuperação depende do grau de dificuldade da extração, bem como do número de dentes extraídos. Em geral, são comuns esses sintomas:

O efeito anestésico dura em torno de duas a cinco horas. O paciente recebe prescrição de medicamento analgésico para usar se necessário.
Poderá ocorrer sangramentos locais moderados nas primeiras 24 horas. É possível minimiza-los colocando uma gaze limpa sobre a área e a pessoa deve morde-la. Em caso de sangramento mais intenso, o dentista deve ser comunicado.
Inchaço na face, que pode ser reduzido com uma compressa gelada na bochecha a cada 20 minutos, durante 10 minutos aproximadamente no primeiro dia. No segundo dia o inchaço deve ser conduzido com compressas quentes de 20 em 20 minutos, repetindo conforme necessário.
Eventualmente pode haver uma dificuldade transitória para abrir ou fechar a boca. Essa situação vai retornando ao normal conforme ocorre a cicatrização dos tecidos.

Extração de siso quantos dias de atestado

Normalmente em um dia após a extração dos sisos a pessoa já está apta a retornar ao trabalho.

Pós operatório dente siso alimentação

Os cuidados com a alimentação dependem da extensão da cirurgia e cada pessoa sai com uma orientação do consultório. Em geral, deve-se adotar uma dieta líquida ou pastosa e fria até no máximo o terceiro dia pós-operatório. Deve-se evitar consumir alimentos duros e quentes para ajudar a reduzir o inchaço.

Também devem ser evitados alimentos com potencial irritativo (muito salgado, apimentado ou ácido) até a completa cicatrização dos tecidos. Não ingerir bebidas alcoólicas, pois elas interagem com as medicações prescritas, além de atrapalhar o processo cicatricial.

Como higienizar a boca após extração de dentes do siso

A escovação dos dentes deve ser feita de forma mais suave do que o habitual. Não usar enxaguantes bucais, a não ser que tenham sido prescritos pelo dentista. Muitos possuem álcool na composição e por consequência irritam a gengiva em recuperação.

Evitar fazer movimentos como bochechos e sucção, bem como cuspir nas primeiras 24 horas após a extração do siso.

Extração dos sisos pontos

O paciente deve retornar ao consultório para remoção dos pontos, normalmente 7 dias após a cirurgia ou a critério do dentista. Eventuais problemas com o os pontos, como por exemplo: pontos do siso romperam, pontos do siso machucando, como saber se o ponto do siso estourou, ponto siso soltou, o que fazer quando o ponto do dente do siso abre ou inflama, é normal os pontos do siso soltaram ou pontos siso abriram devem ser relatados ao dentista ou para nossa equipe.

Extração do siso complicações – extrair dente siso é perigoso?

A cirurgia de extração de dente do siso é feita com critério e planejamento para evitar ao máximo qualquer problema, no entanto existem alguns riscos. A boa notícia, é que eles são raros:

Parestesia

Sensação de dormência transitória ou permanente, ou devido a edema que pressiona o nervo nos primeiros dias, ou devido a lesão acidental do nervo próximo ao dente que foi extraído. Embora possível, a parestesia é rara. No geral dura alguns dias ou semanas, mas se o problema persistir, o dentista deve ser comunicado.

Alveolite

Quando o coágulo de sangue formado no processo de cicatrização se desfaz ou desloca cerca de três ou quatro dias após a extração, deixando dessa maneira a cavidade exposta. Isso pode causar dores, secreção e mal hálito. O dentista deve ser avisado com brevidade caso isso ocorra.

Dificuldade para abrir a boca (trismo)

É uma contratura dolorosa da musculatura da mandíbula que ocorre devido ao paciente ficar com o maxilar muito tenso durante a cirurgia, ou caso haja dificuldade e demora na extração do siso. Os sintomas podem ser evitados ou amenizados com medicação específica.

Infecção após extração dente siso

Infecções podem ocorrer após qualquer cirurgia. Para a cirurgia de extração dos dentes do siso, são tomadas medidas antes e após o procedimento para minimizar esse risco.

Extração do siso preço

O valor da cirurgia de extração de dentes do siso só pode ser passado em consulta presencial após uma avaliação detalhada da dificuldade do caso. Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou agende uma consulta.

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O que são enxertos ósseos?

Enxertos ósseos são técnicas para complementar o osso perdido no maxilar do paciente. Podem ser realizados simultaneamente à inserção do implante dentário, ou demandar um período de cicatrização. Cada indicação dependerá da análise do caso do paciente. Mas fique tranquilo, atualmente as técnicas de enxerto ósseo são muito modernas e indolores ao paciente. Os resultados certamente compensam por o implante dentario é a melhor solução para reestabelecer dentes perdidos!

Saiba tudo sobre enxerto ósseo

Enxertos ósseos são utilizados para reconstruir a área que perdeu altura ou espessura

Em alguns casos, não é possível colocar implantes dentários sem antes fazer enxertos ósseos. Pessoas que perderam um ou mais dentes devido a acidentes ou extrações sempre pensam em reconstituir sua arcada dentária com o propósito de sorrir sem constrangimento e para isso a colocação de implante dentário é certamente uma ótima opção.

Algumas pessoas, quando perdem os dentes e não os repõem de forma imediata, sofrem uma reabsorção óssea. Então o osso da região fica com menor espessura e altura, ou com defeitos no formato. No maxilar superior, pode ocorrer o aumento do tamanho do seio maxilar, o que em princípio impede a colocação de implante. Além disso, com a perda de dentes, as expressões ficam limitadas, a boca murcha, a mastigação fica dificultada e fala também pode ser alterada.

Dessa maneira o enxerto ósseo serve para reconstruir a estrutura suficiente para permitir a realização do implante, devolvendo o volume perdido ao osso atrofiado. Para essa técnica, o dentista pode utilizar material ósseo do próprio paciente, retirado da boca (para pequenas reconstruções) ou retirado de outros locais, como o osso da bacia (ilíaco) e calota craniana (para grandes extensões).

Existem diferentes técnicas de enxertos ósseos, cada uma com suas particularidades

Nas situações de enxertos menores e mais comuns, o procedimento de enxerto ósseo pode então ser feito no próprio consultório com o uso de anestesia local. Já para áreas maiores, a intervenção cirúrgica é realizada em um hospital por uma equipe maior e multidisciplinar, sob anestesia geral. O paciente não fica sem dentes durante a cicatrização do enxerto ósseo.

Também é possível utilizar um cristal de enxerto ósseo xenógeno, quando o osso é proveniente de animais (osso liofilizado bovino – Genox ou Bioss), osso humano proveniente de bancos de ossos (transplante ósseo) ou então usar materiais vítreos sintéticos (hidroxiapatita sintética). Todavia, o material com mais facilidade de regeneração é o enxerto ósseo retirado da própria pessoa (osso autógeno).

Tipos de materiais de enxerto ósseo

O procedimento pode ser realizado em fragmentos ou em bloco. Muitas pessoas tem medo de passar por um enxerto ósseo, mas de fato o procedimento pode ser muito simples. Todos os materiais são biosseguros e passam por um controle rigoroso que impede contaminações.

Os enxertos ósseos menores não são invasivos e podem ser utilizados para complementar o osso ao redor de um implante recém colocado. Já em pessoas que perderam seus dentes há muitos anos podem ser necessários enxertos ósseos maiores. A ImplArt tem a filosofia de evitar os enxertos ósseos e domina as técnicas alternativas como por exemplo:

Implantes curtos
Implante + enxerto simultâneo
Técnica “all on four” para arcada total
Implantes inclinados
Cirurgias com ultrassom cirúrgico (piezo)

Perda óssea: causas

A perda óssea pode ocorrer por alguns motivos, no entanto o mais comum é a perda ou extração dentária sem reposição imediata. Quando uma pessoa perde os dentes, o organismo reabsorve o osso da maxila ou da mandíbula, porque entende que aquele osso não tem mais função (que era dar suporte para os dentes). Essa perda é progressiva e com o passar dos anos a pessoa fica com pouco volume ósseo em altura e largura, o que a princípio dificulta a colocação de implantes dentários.

enxertos ósseos para arcada superior — O que são enxertos ósseos?

Levantamento do seio maxilar ou sinus lift

O levantamento do seio maxilar ou sinus lift é um procedimento cirúrgico para enxerto ósseo na região posterior do maxilar superior. O objetivo é aumentar a quantidade óssea em altura para permitir a colocação de um implante dentário mais longo.

Quando uma pessoa perde um ou mais dentes na arcada superior, há uma perda óssea em altura e o seio maxilar abaixa (fig.1). O procedimento é realizado dessa forma: Em primeiro lugar é realizada uma pequena abertura na gengiva na região lateral do defeito ósseo (fig.2).

Em seguida, no interior dessa abertura é colocado uma quantidade variável de material precursor de regeneração óssea (figs.3,4). A cirurgia é rápida e normalmente não demora mais que 30 minutos com um cirurgião experiente. Deve-se esperar um tempo de regeneração óssea entre 4 a 9 meses (fig.5), e então a colocação dos implantes (fig.6), porém realizamos exames radiográficos antes para verificar o andamento da regeneração óssea.

Materiais utilizados em enxertos ósseos

Nos dias de hoje temos uma variedade de materiais que podem ser utilizados para enxertos ósseos no seio maxilar:

Osso liofilizado bovino – Genox
Osso autógeno (da própria pessoa)
Hidroxiapatita sintética (precursor ósseo)
Osso homólogo de banco de ossos (transplante ósseo)
Materiais vítreos sintéticos – Bioss
Enxertos com estimuladores biológicos como a fibrina (PRF), plaquetas (PRP), ou proteínas óssea (BMP)

Estudos mostram que todos os materiais são favoráveis para este tipo de enxerto, dependendo somente da preferência do cirurgião.

A Clínica ImplArt tem experiências em diversas técnicas de enxerto

O Dr. Roberto Markarian, coordenador da Clinica Dentaria ImplArt, é um experiente especialista em implantes dentários com milhares de implantes instalados. Devido à grande experiência clínica e cirúrgica, já conseguiu realizar inúmeros casos de reabilitação sem a necessidade de enxerto ósseo e que haviam recebido indicações de enxertos por outros especialistas.

Cada caso é avaliado individualmente em consulta. Se você ficou com alguma dúvida, no preço do tratamento, valores ou planejamento entre em contato conosco ou agende uma consulta 📲WhatsApp (11) 3262-4750. Enxertos ósseos são diferentes de enxertos de gengiva em técnicas e objetivos.

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