Trismo – Por que sinto dificuldade para abrir a boca?
O Trismo é o termo que define quando uma pessoa não consegue abrir a boca totalmente. A boca de um paciente com trismo também pode ficar travada aberta.
A limitação na abertura da boca é uma sensação bastante desagradável, mas tem tratamento
Para se ter uma ideia, é considerado normal a pessoa que consegue uma abertura maior que 3 centímetros, enquanto que o Trismo limita a abertura de 2 a 3 centímetros em casos leves, e de apenas 1 centímetros em casos mais sérios.
Os sintomas do Trismo causam muitos incômodos e tristeza ao portador, pois dificulta necessidades simples, como por exemplo a ingestão de alimentos, a fala, a higiene oral e a realização de procedimentos odontológicos para manutenção da saúde bucal. E para piorar, algumas vezes os sintomas são acompanhados de dor ao abrir a boca. Mas qual é a causa do Trismo?
Quais são as causas do Trismo?
O Trismo pode surgir por consequência de espasmo muscular em razão de um quadro inflamatório e em função de aplicação de anestesia, devido a algum dano nos músculos ou nos nervos responsáveis pela abertura e fechamento da boca.
Isso pode ocorrer durante a realização de determinadas cirurgias na região da cabeça, pescoço, mandíbula ou face, ou por uma reação da radioterapia para tratamento de câncer de cabeça e pescoço, ou ainda em procedimentos cirúrgicos na face e procedimentos dentários.
Vários fatores podem causar o Trismo, por esse motivo o paciente deve ser muito bem avaliado para investigação e chegar ao diagnóstico correto do que está causando o problema, podendo ser de motivo intra ou extra-articular (dentro ou fora da articulação temporomandibular – ATM).
Causas intra-articulares do trismo:
- Desarranjo interno da ATM (deslocamento anterior do disco articular sobre o côndilo)
- Luxação da articulação temporomandibular (deslocamento da mandíbula)
- Fratura intracapsular
- Sinovite traumática (inflamação da membrana sinovial)
- Artrite inflamatória séptica
- Osteoartrite
- Anquilose (imobilidade da articulação temporomandibular ou junção da articulação)
- Formação de osteófitos (processo degenerativo articular)
Causas extra-articulares:
- Traumas ou fraturas de ossos da face
- Edema pós cirúrgico após anestesia para tratamento dentário
- Hematoma
- Infecções agudas dos tecidos orais
- Parotidite aguda (inflamação ou infecção da glândula salivar parótida)
- Tétano
- Tumor maligno
- Radioterapia
- Tratamentos de canal ou dor nos nervos
- Anquilose
- Efeito colateral a determinados medicamentos
- Mordida errada (oclusão)
- Alterações dos maxilares pela perda de dentes
Também de forma bastante comum pode haver trismo após um trauma na mandíbula por acidentes ou esportes, principalmente lutas.
Não consigo abrir a boca após cirurgia de retirada do siso
Uma das reações que pode ocorrer após uma cirurgia de extração do terceiro molar (siso) é a limitação da abertura ou fechamento da boca. Isso ocorre devido a tensão gerada durante o procedimento de exodontia, causando tensionamento dos músculos, seja pelo tempo do procedimento cirúrgico ou então pelo grau de complexidade da cirurgia.
E quanto tempo dura o Trismo siso? Felizmente essa situação é temporária e tudo voltará ao normal no decorrer da cicatrização. É importante que o paciente não force a abertura. O dentista dará orientações e se for preciso receitará um relaxante muscular para ajudar na recuperação.
Tratamento para Trismo
O tratamento depende muito do motivo que está causando o problema que como vimos são muitas e tem o propósito de reduzir ou eliminar os sintomas, principalmente corrigindo mecanicamente a função das articulações temporomandibulares.
Portanto a conduta pode ir desde entrar com uma medicação (anti inflamatórios, relaxantes musculares para relaxar a mandíbula, antibióticos, analgésicos para aliviar a dor da ATM) e compressas, até procedimentos mais demorados, como fisioterapia, sessões de laserterapia, tratamento ortodôntico e procedimentos cirúrgicos.
Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende uma consulta com a nossa equipe odontológica. Ficaremos felizes em atende-lo!
Se eu ainda tiver com trismo no dia de tirar os pontos da extração do siso eu devo ir assim mesmo,ou espero conseguir abrir a boca??
Sim mesmo que você tenha dificuldade de abrir a boca você deve ir na data marcada para que o dentista examine. Se eventualmente se não for possível retirar os pontos desse dia iremos acompanhar evolução do pós-operatório indicar uma data adequada
Quando chegar o dia de tirar os pontos da extração do siso e eu ainda estiver com trismo eu vou assim mesmo ou deixo melhorar mais até conseguir abrir a boca normalmente?
Essa sensação de trismo após a remoção de siso normalmente vai se resolvendo o longo de alguns dias e semanas até voltar à normalidade.