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Tag: Reabilitação oral

As principais causas de erro do dentista no tratamento dentário

Quando um dentista especialista presta um atendimento, utiliza-se de sua formação e conhecimentos adquiridos para de alcançar os melhores resultados estéticos e funcionais dentro das possibilidades de cada caso.

O que fazer quando uma pessoa sente que houve erro em um tratamento odontológico?

Será que o dentista errou meu tratamento?

Para estimar os melhores resultados, o cirurgião-dentista deve avaliar bem o paciente clinicamente e ouvir seu histórico para ajudar no diagnóstico e suas expectativas com relação ao resultado do tratamento, e dessa forma oferecer um tratamento adequando e para que o paciente sinta confiança em sua proposta. Deve solicitar exames como radiografias panorâmicas, e tomografias computadorizadas, se o caso assim o pedir.

Relação de confiança entre dentista e paciente

A avaliação criteriosa é importante para mostrar de forma clara as alternativas de tratamentos que alcancem resultados mais próximos, rápidos e possíveis do esperado (pelo dentista e pelo paciente).

No entanto, como em tratamentos médicos, procedimentos odontológicos também podem passar por intercorrências ou não alcançarem o resultado esperado.

Algumas vezes por falha técnicas profissionais, porém na maioria das outras vezes ocorrem reações que fogem do controle profissional, mesmo aplicando as melhores técnicas.

A frustração com o resultado obtido ou então com intercorrências podem desgastar o relacionamento médico-paciente, esgarçando a relação de confiança.

Como evitar erros em um tratamento odontológico?

Acredite, os problemas que surgem durante ou após um tratamento odontológico mal sucedido não são desejados por ninguém, nem pelo dentista e principalmente pelo paciente.

O fato é que dentista investiu tempo e dinheiro em sua formação e aperfeiçoamento e jamais trabalharia para prejudicar deliberadamente ao paciente, e por consequência sua carreira profissional.

Uma boa dica seria que o paciente procure sempre uma clínica odontológica com dentistas especialistas!

Muitos ainda não sabem que a odontologia evoluiu muito nos últimos anos, tornando-se similarmente à medicina, na qual cada profissional só pratica uma ou poucas especialidades. Este raciocínio é melhor e mais eficiente pois, inegavelmente, ninguém consegue ser bom em tudo, e a odontologia exige muito conhecimento e treinamento!

Conheça a seguir as principais especialidades da Odontologia e alguns potenciais problemas envolvidos nos tratamentos.

Os principais erros em Endodontia (canais)

O endodontista faz o tratamento e controle das alterações dos canais dentários e seus nervos. Realizar na maioria dos casos tratamentos de canal, retratamentos e consertos de fraturas dentarias.

Os erros em tratamentos de canal podem acontecer por falta de técnica profissional ou também porque muitos dentes são difíceis de tratar ou tem trincas internas intratáveis que indicam o implante dentário.

Problemas nos tratamentos de gengiva

O periodontista estuda as doenças gengivais e periodontais (ao redor do dente). Realiza a prevenção e controle da gengivite e periodontite e também pode realizar procedimentos como o implante dental, enxertos ósseos e de gengiva.

A periodontia é uma ciência odontológica com bastante grau de incerteza com relação ao resultado que pode se confundir com erro do periodontista.

Isto porque não só basta o periodontista realizar o tratamento, mas também que o corpo assimile os resultados, dentro de um ambiente contaminado que é a boca humana.

gengiva sangrando gengivite 50kb
Gengiva sangrando é sinal de gengivite (não é normal)

A prótese dentária e seus problemas

A reabilitação oral estuda a recuperação de dentes comprometidos, e o preenchimento dos espaços vazios de forma estética e funcional por meio de peças elaboradas externamente (prótese dentária).

O especialista em prótese dentária é o protesista. A prótese dentária é uma ciência complexa e exige grande conhecimento do dentista. Nas próteses dentárias podem haver erros em quesitos estéticos, mastigatórios (oclusão funcional), de encaixe da prótese, de durabilidade (fraturas ou desgastes), biológicos (aceitação pelo corpo humano).

Dica: para evitar erros em próteses dentárias prefira um tratamento com um especialista, de preferencia que utilize técnicas de ODONTOLOGIA DIGITAL.

Além disso converse o tempo todo com o dentista sobre suas sensações para que o profissional receba um feedback. No final, se não der certo, uma nova prótese dentária normalmente pode ser feita.

Falhas em Ortodontia e aparelhos dentários

O Ortodontista corrige o posicionamento de dentes, melhorando o encaixe entre os arcos dentários, utilizando aparelhos ortodônticos que podem ser móveis (alinhadores invisíveis) ou fixos aos dentes. A maioria dos erros em tratamentos com aparelho que presenciamos tem a ver com algum dos fatores a seguir:

  • Uso de aparelhos de má qualidade ou piratas; tratamento feito por dentistas sem especialização em Ortodontia (Ortodontista);
  • Falta de análise prévia da qualidade das raízes que se apresentavam doenças gengivais ou periodontais;
  • Falta de acompanhamento por um protesista / implantodontista que poderá prever um futuro implante associado.

Dica: consulte sempre um dentista especializado e utilize aparelhos de boa marca e procedência.

Aparelho dentário fixo com problemas de planejamento e execução

Problemas nos implantes dentários

O especialista que faz implantes de dentes chama-se Implantodontista. O Implantodontista projeta a substituição de dentes perdidos por meio de pinos instalados dentro do osso que servem de apoio fixo para uma prótese dentária.

As próteses para implantes podem ser individuais, parciais, prótese totais (arcada toda – todos os dentes), próteses fixas ou próteses móveis.

A atuação do especialista em implantes abrange tanto a parte da cirurgia de instalação dos implantes dentários ou enxertos ósseos dentários, como da elaboração dos dentes (próteses dentárias). Os principais problemas na implantodontia estão relacionados a um dos fatores a seguir:

  • Rejeição do implante dentário por fatores do paciente ou da técnica;
  • Doenças pré existentes do paciente como diabetes;
  • O hábito do fumo prejudica os implantes;
  • Próteses dentárias finais fora da expectativa do paciente;
  • Defeitos ou problemas ósseos e gengivais associados aos implantes;
  • Problemas funcionais de mastigação;
  • Falta de adaptação do paciente aos implantes.

Dica: os melhores implantes dentários e materiais para enxertos ou para as próteses dentárias finais podem custar um pouco mais financeiramente mas de fato garantem o acesso a uma melhor tecnologia com mais chance de sucesso e com mais estética!

Implante dentario quebrado 50kb
Implante dentário quebrado

Converse sempre com seu dentista!

Quando um paciente acredita que o dentista errou no seu tratamento, portanto a primeira conduta deve ser conversar com seu dentista pois na maioria dos casos, houve algum problema de comunicação entre o dentista-paciente.

Além disso, sem dúvidas ele é a pessoa mais interessada em entender o que houve e buscar uma solução para o caso. Porém, na falta de segurança com este profissional, a pessoa pode também procurar a opinião de outro dentista, isso é perfeitamente normal e aceitável.

Portanto se precisar de uma segunda opinião sobre seu caso, fale conosco, teremos prazer em atendê-lo, sanar suas dúvidas e propor um plano de tratamento, valores e opções de orçamento.

Em caso de dúvidas, entre em contato com nossa clínica odontológica ou então agende sua consulta.

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Dentes provisórios: como e porque são usados

Os dentes provisórios, também chamados de “provisórios” ou coroas provisórias, sofreram evoluções importantes ao longo do tempo. Contudo, até pouco tempo as próteses provisórias eram feitas sem a necessidade de perfeição em estética e adaptação, pois seriam substituídas por próteses dentárias definitivas.

Para que servem os dentes provisórios?

As próteses provisórias agora permitem que você “visualize” o resultado final do seu design ou tratamento, desde algo simples como uma coroa até uma reabilitação oral de todos os dentes.

Os provisórios hoje servem como protótipos dos definitivos e permitem que você tome uma melhor decisão sobre o tamanho, forma, aparência, função e cor de suas restaurações finais.

Os provisórios se tornaram uma parte importante e necessária de qualquer reconstrução de sorriso ou mordida. Eles servem várias outras funções importantes, incluindo:

  • Proteger os dentes que foram preparados para uma restauração final.
  • Cobrir a dentina exposta para dessa maneira evitar a sensibilidade do dente, acúmulo de placa, cáries assim como problemas de polpa.
  • Impedir movimentos dentários indesejados.
  • Permitir que os pacientes comam e falem normalmente.
  • Manter a saúde e os contornos do tecido gengival.
  • Permitir que os pacientes testem o ajuste, a aparência, o conforto e a função da reforma ou restauração antecipada do sorriso.
  • Servir como exemplo e referência estética para a discussão do caso com o paciente.
  • Permitir resolver problemas funcionais ou de mordida durante o período intermediário em que são usadas.
  • Economizar tempo e dinheiro, fornecendo um plano exato de como serão as restaurações finais, reduzindo assim a necessidade de procedimentos adicionais, ajustes e remakes.

Conheça nossas novas medidas de combate ao coronavírus na Clínica ImplArt

Tenho que fazer um provisório? Ou posso ficar sem?

Os dentes provisórios: coroas, pontes, próteses fixas ou removíveis são importantes para fases intermediários no dentista. A não ser que você esteja realizando um tratamento de um único dia (Day Clinic), sempre será necessário fazer uma prótese dentária provisória.

Os seguintes tipos de coroas precisam de uma versão provisória obrigatoriamente: coroa de porcelana metalocerâmica, coroa de porcelana zircônia, coroa de zircônia pura, coroa de emax, coroa sobre implante, prótese fixa para implante dentário, implante completo da arcada, prótese all on 4, carga imediata em implantes, lentes de contato dentais.

Quando são necessários os provisórios?

Se você optar por fazer um tratamento, uma restauração temporária colocada nos dentes preparados o que oferece proteção, conforto e estética enquanto você espera que a restauração final seja feita e colocada.

Os temporários são usados enquanto você tem coroas, pontes, incrustações, revestimentos e facetas de porcelana feitas para você e, às vezes, até para próteses parciais removíveis, próteses completas e tratamento de implantes.

As restaurações provisórias são especialmente importantes quando vários dentes devem ser preparados, ou quando mudanças oclusais (mordidas) ou cosméticas são previstas. É mais fácil ajustar restaurações temporárias de resina acrílica do que modificar restaurações finais permanentes fabricadas com materiais metálicos, zircônia, cerâmicos ou metal-cerâmicos.

Aqui na Clínica ImplArt utilizamos a tecnologia CAD / CAM de Odontologia Digital (projeto auxiliado por computador/fabricação auxiliada por computador). Podemos criar suas restaurações em seu consultório – criar, unir e ajuste a restauração permanente em apenas uma sessão, eliminando assim a necessidade de temporários.

As restaurações temporárias também são necessárias quando há pouca ou nenhuma remoção do esmalte dentário durante a colocação final de algumas facetas de porcelana, como pode ser o caso de alguns tipos de facetas de porcelana (com pouco desgaste ou sem desgaste), como lentes de contato dental e laminados cerâmicos.

O tempo necessário para o uso da provisória varia de alguns dias (curto prazo) para casos simples, como uma única coroa, a várias semanas (médio prazo) para casos como incrustações, revestimentos e folheados. Provisórias são necessárias por vários meses (a longo prazo) para casos complexos, como reconstrução da boca completa.

Como são feitas as coroas provisórias?

Eles podem ser feitos usando uma técnica direta ou indireta. Uma técnica direta é realizada ao lado da cadeira (na boca) pelo seu dentista. Uma técnica indireta requer o molde (com massa ou com scanner intra-oral) de sua boca e a realização de seus temporários fora da boca e / ou em um laboratório externo.

Quando os provisórios precisarão ser usados por um longo prazo ou como ferramentas de diagnóstico, os provisórios fabricados em laboratório geralmente são melhores porque seus materiais fornecem maior resistência e maior resistência ao desgaste e descoloração.

Como eles se assemelham mais ao resultado final do tratamento, os provisórios fabricados em laboratório também dão a você e ao seu dentista uma ideia mais precisa de que você poderá – ou deseja – conviver com as restaurações permanentes nessa forma, design e ajuste.

Se suas restaurações permanentes forem fabricadas em um laboratório dentário externo, o dentista fará um molde dos dentes a serem restaurados. Moldagens ou imagens digitais do seu sorriso, são enviadas para o laboratório, onde é feita uma simulação tridimensional da proposta estética ou restauração desejada do sorriso.

dentes provisorios impressos
Próteses provisórias feitos em impressora 3D em nosso laboratório de próteses dentárias
Provisorios impressos 46kb
Provisórios feitos em impressão 3D em fase de endurecimento por ação de luz

O planejamento é devolvido ao seu dentista para que você possa aprovar junto com ele a forma, os contornos e a aparência do tratamento proposto. Após a aprovação do tratamento, seus dentes são preparados para as restaurações finais.

Após a fabricação dos provisórios, o seu dentista instalará os dentes usando um cimento provisório (cola).

Se forem necessárias alterações na mordia ou formato das coroa de provisório, elas também poderão ser feitas em qualquer momento.

Materiais utilizados nas próteses provisórias

As restaurações temporárias podem ser feitas usando materiais diferentes. Nós selecionaremos o material mais adequado para você, com base no seu plano de tratamento e levando em conta quanto tempo você precisará usá-lo.

Os materiais utilizados no consultório odontológico para fazer restaurações provisórias incluem coroas pré-fabricadas em acrílico (plástico), resinas autopolimerizáveis, resinas fotopolimerizáveis, resinas bisacrílicas, resinas compostas, cerômeros e mais recentemente resinas para impressão 3D e resinas para fresagem computadorizada.

Temporários fabricados em laboratório são geralmente feitos de acrílico, sendo que os que mais utilizamos (na Clínica ImpLArt) são os impressos em 3D e os fabricados por máquinas fresadoras.

Os materiais para um dente provisório devem ser fortes, resistentes ao desgaste, com aparência natural, com boa estabilidade de cor, facilmente ajustáveis e capazes de produzir temporários com uma boa adaptação ao longo da linha da gengiva.

dentes provisorios 46kb

Colocação e remoção de provisórios

É muito importante que seus provisórios fiquem presos e estáveis no lugar. Se eles caírem, os dentes preparados podem mudar de posição e isso pode causar uma alteração na forma como as restaurações finais e permanentes se encaixam.

Portanto, se o seu provisório cair ou você tiver um problema, ligue para o seu dentista para agendar uma breve consulta para que ele seja re-cimentado ou substituído. As coroas provisórias são tipicamente coladas usando cimento provisório.

Os cimentos temporários que os dentistas usam geralmente têm uma consistência macia e cremosa e vêm com um modificador usado para afrouxar o cimento na hora de removê-los.

Quando os temporários estiverem suficientemente frouxos, seu dentista usará a pressão dos dedos ou um instrumento como uma pinça para removê-los com cuidado.

O provisório pode cair? Pode quebrar?

Quando uma coroa provisória se quebra, ela deveria ser substituída com rapidez. Tanto para proteger o dente abaixo da coroa, quanto para evitar o desconforto estético ao ter um dente quebrado.

Quanto custam as próteses provisórias?

Geralmente, não há um valor a parte para os temporários, pois as restaurações provisórias são uma parte necessária de muitos procedimentos de tratamento odontológico.

Porém, o custo do temporário depende de diferentes fatores, incluindo se foram fabricados no consultório odontológico pelo dentista ou criados por um laboratório externo, os materiais utilizados para fabricá-los, os tipos e número de ajustes que podem ser necessários, se os temporários são de um dente ou de vários.

Uma consideração importante de custo é quanto tempo os temporários precisam estar na boca. Por exemplo, se o temporário for uma prótese ou ponte com um implante dentário, pode ser necessário permanecer no local por seis meses a um ano.

Isso às vezes é chamado de provisório de “longo prazo”. Além disso, se os provisórios forem utilizados para estética somente, o convênio odontológico geralmente não cobrirá os custos associados a eles.

Para uma estimativa mais específica, você deve discutir os valores com com o dentista em consulta. Por exemplo, considere que a maioria dos casos de reabilitação oral ou design de sorriso envolvem um planejamento de diagnóstico, a fim de determinar a melhor maneira de aprimorar o sorriso de uma pessoa.

Os dentistas costumam cobrar por esse serviço, e esses modelos podem mais tarde ser usados para a criação dos temporários.

Como usar temporários para visualizar Test-Drive de sorriso

Além de servir a um propósito funcional, as restaurações temporárias também oferecem uma prévia do resultado final do tratamento. Se necessário, você pode solicitar ajustes ao seu dentista no comprimento dos dentes, forma, cor e estética.

Seu dentista ajustará tecnicamente os temporários para obter conforto e funcionalidade ideais, além de testar sua capacidade de falar naturalmente. Quando você e o dentista estiverem satisfeitos, uma nova impressão será feita das restaurações temporárias aprovadas por impressão 3D.

O modelo do protótipo de seus temporários aprovados será então enviado ao laboratório de prótese dentária, onde suas restaurações finais serão fabricadas de acordo com este “modelo”.

Em nossa clínica isto é ainda mais fácil pois trabalhamos com tecnologias computadorizadas, então basta reimprimir o dente projetado no novo material definitivo, seja em porcelana vitrocerâmica, ou em zircônia odontológica.

Em certas situações clínicas, restaurações temporárias podem ser usadas para visualizar os resultados finais sem desgastar os dentes. Se você decidir que o tratamento proposto não é adequado para você, nem você nem seu dentista se comprometerão com desgastes do dente.

Em outras situações (se houver a cárie dentária), seus dentes devem ser restaurados antes de fabricar os provisórios.

test drive do sorriso da implart
Test drive do sorriso

Test Drive do sorriso ou Mockup dos dentes

Um sorriso experimental é um dispositivo de acrílico removível usado durante a fase de pré-tratamento para oferecer a você e à equipe odontológica uma compreensão mais clara das expectativas para o resultado final.

Para permitir que você veja o resultado potencial da restauração proposta na forma tridimensional, é criado um enceramento diagnóstico e um sorriso de teste removível que você pode usar na boca é feito com esse enceramento.

Em nossa clínica o planejamento desse resultado é feito em modelos computadorizados. Um sorriso experimental é fabricado com acrílico com impressão 3D.

Depois de modelado e fabricado, o sorriso experimental é colocado na boca. Isso permite que você visualize, sinta e teste instantaneamente o resultado do seu novo sorriso com dentes provisórios antes de se submeter à preparação do dente definitivo.

Se você gosta do resultado esperado, pode optar por continuar com o plano de tratamento. Depois de aceitar o tratamento, o próximo passo é receber temporários para os dentes envolvidos.

Próteses temporárias: preocupações, cuidados e considerações de viagem

Os provisórios são projetados para restaurar os dentes,em geral, por um período provisório ou seja curto período.

Embora os temporários de hoje sejam realistas, naturais e duráveis, é comum que algumas pessoas tenham problemas com seus temporários.

As preocupações comuns com os temporários incluem:

  • Os temporários podem ter uma sensação áspera que pode ser irritante para sua língua.
  • Eles caem facilmente.
  • Os dentes com as coroas provisórias são mais sensíveis ao calor e ao frio.
  • É mais difícil de mastigar.
  • Você não está satisfeito com a aparência dos temporários.
  • Os temporários podem causar mau hálito se não forem limpos adequadamente.

Cuide dos seus provisórios

Para enfrentar o mínimo de problemas possível com seus dentes provisórios, seguir as instruções de cuidados a seguir pode ser útil:

  • Não coma nem beba nada quente por pelo menos uma hora após a colocação dos seus temporários.
  • Portanto se sentir sensibilidade no tecido gengival e nos dentes, tome um analgésico leve e anti-inflamatório de acordo com as instruções. Ligue para o seu dentista se o desconforto não diminuir ou piorar.
  • Enxágue com água morna e sal (1/2 colher de chá de sal em um copo de quatro onças) por alguns dias após a colocação do temporário para ajudar a diminuir a sensibilidade da gengiva.
  • Evite alimentos pegajosos, como caramelo, caramelo ou chiclete, pois eles podem desalojar o produto temporário.
  • Ao escovar os dentes, use uma escova de cerdas macias para massagear suavemente o tecido gengival.
  • Passe ainda fio dental diariamente, mas puxe o fio pelos lados dos dentes, em vez de puxar para cima.
  • Para evitar quebras, não mastigue substâncias duras, como nozes, gelo, amendoim ou lápis. Se possível, mastigue do lado oposto da boca.

Vou viajar e ainda estou com coroas provisórias, o que fazer?

Dependendo do procedimento a que você se submete, pode ser necessário permanecer em São Paulo até o término de uma etapa do trabalho ou até a conclusão final (tratamentos rápidos em DayClinic).

Durante esse tratamento você pode precisar (ou desejar) usar temporários / dentes provisórios.

Certifique-se ainda de discutir isso com seu dentista antes de iniciar qualquer procedimento, para que ele possa programar a fabricação de seus temporários a tempo para a sua viagem.

Temporários satisfatórios são especialmente importantes quando se viaja para longe do dentista, pois se houver problemas pode ser mais difícil consultar o dentista se surgirem problemas de adaptação, função ou queda do provisório.

Além disso, se você estiver planejando viajar de férias ou negócios, conclua qualquer trabalho odontológico necessário antes de sair.

Se isso não for possível e você precisar usar dentes provisórios ou temporários, informe o seu dentista os seus planos de viagem com a maior antecedência possível, pois isso pode afetar o tipo de temporários que ele fabricará para você e a resistência do cimento usada para aderir eles.

Antes de sua partida, agende uma verificação preventiva de seus temporários para minimizar a possibilidade de emergências dentárias enquanto estiver ausente.

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