Dentes amolecidos são sinais de doença periodontal

A doença periodontal é uma doença crônica de origem bacteriana que afeta as estruturas de suporte dos dentes. O portador da doença periodontal às vezes não percebe o avanço da doença até que fique com os dentes amolecidos. Entretanto esse sintoma costuma indicar que a doença já está em estágio avançado e quase sempre representa a perda definitiva de um ou mais dentes.

Como surge essa doença gengival?

A doença periodontal surge em consequência do acúmulo de placa bacteriana na superfície dentária. Em primeiro lugar (fase inicial), as toxinas liberadas pela atividade bacteriana inflamam a gengiva (gengivite). A então gengiva apresenta inchaço e sangramentos.

Porque estou com os dentes amolecidos e porque os dentes caem?

Em estágio moderado, a gengiva adquire aspecto de bolsa, tecnicamente chamada bolsa periodontal. Ela ocorre em virtude da perda de inserção da gengiva, que desse modo abre um espaço para ação bacteriana em uma região que deveria estar protegida: os tecidos de suporte dos dentes.

Dessa forma, a bolsa periodontal também favorece a formação de cálculos na superfície da raiz dentária, levando então mais bactérias para essa região. A inflamação crônica deteriora progressivamente o osso e outras estruturas que suportam os dentes.

Sem o controle adequado da doença, o paciente perde parte importante da crista óssea e com o passar do tempo apresenta sintomas de mobilidade dentária bem como exposição exagerada da raiz. Esse é, portanto, o estágio avançado da doença e é provável que haja indicação de extração dos dentes muito comprometidos.

Como evitar a doença periodontal

Os sintomas iniciais da doença periodontal podem passar despercebidos ao olhar leigo. Portanto é extremamente importante a realização de consultas regulares ao dentista, pois apenas o olhar profissional de um dentista é capaz de identificar o acúmulo de biofilme e tártaro nos dentes e raiz dentária e inflamação das gengivas.

Durante a consulta, o dentista vai avaliar se o paciente está realizando a higiene oral adequadamente e se necessário, indicar uma limpeza profissional profilática e eventualmente alisamento radicular (remoção de tártaro na raiz dentária).

É muito importante o controle de bactérias e gengivite em estágio inicial a fim de evitar o avanço da doença e dentes amolecidos. Uma dentição completa é certamente essencial para a saúde, bem estar e estética de qualquer pessoa.

Tratamento para doença periodontal

O tratamento e acompanhamento da doença periodontal são feitos pelo dentista especialista em periodontia. A forma de tratamento se diferencia de acordo com o estágio da doença, ou seja, se ela está em fase inicial (gengivite, acúmulo de placa bacteriana e tártaro) ou avançada (mobilidade dentária e bolsas periodontais).

Tratamento da doença periodontal em estágio inicial

O tratamento consiste em uma limpeza profissional com raspagem e remoção da placa bacteriana e do tártaro acumulados nos dentes e na borda das gengivas. Também é feito o alisamento da raiz (remoção de cálculos na raiz).

Por fim, o paciente é orientado a manter higiene oral doméstica adequada. Desse modo espera-se que em poucos dias as gengivas desinchem e parem de sangrar.

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Tratamento da doença periodontal estágio avançado (periodontite)

Neste estágio, cada caso é avaliado individualmente. Quando os dentes apresentam muita mobilidade, quase sempre há indicação de extração. É importante que, mesmo nessa fase, a doença seja controlada com a eliminação qualquer foco de infecção (placa bacteriana, tártaro, cálculos) e controle da gengivite.

Se a doença estiver bem controlada e o osso estiver saudável, é provável a possibilidade de substituir os dentes extraídos por implantes dentários. Em alguns casos pode ser necessária realizar uma cirurgia periodontal, ou seja, abertura da gengiva para limpeza no nível radicular. O paciente recebe prescrição de antibiótico, anti-inflamatório e analgésico se necessário.

A recuperação das gengivas pode ser um pouco mais lenta, porém com os cuidados diários do paciente em relação à higiene oral e com a medicação, espera-se que ocorra a cicatrização e o fechamento das bolsas para que e a doença cesse. Se as bolsas periodontais não fecharem durante a terapia, há ainda assim o recurso cirúrgico para fecha-las, mas essa decisão só é tomada depois de todas as tentativas de resolução clínica.

Substituição de dentes com doença periodontal por implantes dentários

Em casos em que a perda óssea e os dentes amolecidos severamente, a recomendação quase sempre é a extração dentária e avaliação para substitui-los por implante dentário e prótese (que pode ser unitário ou múltiplo).

Se osso não for suficiente para receber o implante, o tratamento pode ser iniciado com enxerto ósseo para reconstrução da estrutura. No entanto cada caso é avaliado com muito critério para dessa forma evitar a contaminação do osso e dos implantes.

Se a doença periodontal causou grande retração gengival e exposição exagerada da raiz dentária, é possível tentar fazer enxerto de tecido mole para recobertura da raiz e reajustar o contorno gengival. Porém trata-se de um procedimento com baixas taxas de sucesso.

Pós-tratamento periodontal

Todo paciente com histórico de doença periodontal deve manter visitas regulares ao consultório odontológico por toda a vida para manter a doença controlada. Além de tratamento no consultório odontológico, é preciso que o paciente tome algumas medidas de tal forma que vão ajudar a evitar o reaparecimento da doença:

  • Seja cuidadoso com a higiene oral – dedique mais tempo na escovação e use fio dental diariamente;
  • Abandone o vício do cigarro (se for o caso) – o hábito de fumar contribui para o avanço e complicações das doenças periodontais;
  • Controle a diabetes (se for o caso);
  • Mude seu estilo de vida – evite o estresse e aborrecimentos, eles podem diminuir a defesa do organismo contra infecções.

A ImplArt Odontologia possui equipe especializada no diagnóstico e tratamento das doenças periodontais e dentes amolecidos. Então venha nos fazer uma visita e conheça nossa estrutura!

Doença periodontal – causas

A doença periodontal é um conjunto de manifestações inflamatórias causadas por bactérias que acometem os tecidos de suporte dos dentes, e que em casos avançados leva à perda dos dentes. A doença periodontal é a principal causa de perda dentária em adultos. A ação bacteriana, nessas estruturas, se inicia pelo acúmulo de placa na superfície dentária.

Porque ocorre a doença gengival

O acúmulo de placa bacteriana ocorre principalmente por higienização oral precária, mal executada ou dificultada pelo formato dos dentes (dentes tortos ou muito juntos) e grandes períodos sem visitas ao consultório odontológico a com a finalidade de realizar tratamentos preventivos.

Em casos iniciais, as toxinas liberadas pelas bactérias inflamam as gengivas, que dessa maneira ficam vermelhas, inchadas e sangram com facilidade. Em casos moderados, a gengiva perde inserção e adquire formato de bolsas, chamadas bolsas periodontais.

Essa condição é muito preocupante, porque quando a gengiva perde aderência ela abre uma porta para atividade bacteriana abaixo da linha gengival, ou seja, poderá haver acumulo de tártaro na superfície da raiz dentária e inflamação do tecido ósseo e todas as estruturas de suporte dos dentes.

Sem o devido controle, a inflamação leva a perda óssea gradativa e os dentes ficam moles, caem ou então precisam ser extraídos. Observe seus dentes e gengivas: algumas condições podem ser sinais de doença periodontal:

  • Placa bacteriana e tártaro aderidos aos dentes, principalmente na linha entre gengiva e dentes. A placa bacteriana é incolor e viscosa. O tártaro é quando a placa acumulada se calcifica e é de cor amarelada ou esbranquiçada;
  • Gengiva inchada, avermelhada ou então que sangra com facilidade na escovação, com o uso do fio dental ou involuntariamente.;
  • Gengiva retraída, flácida ou separada do dente;
  • Sensibilidade dentária;
  • Parte da raiz dentária exposta;
  • Alterações na posição ou mobilidade dos dentes;
  • Queda do dente;

Doença periodontal: causas

Acúmulo de placa bacteriana e tártaro

A placa bacteriana é um filme viscoso e transparente que se forma nos dentes, próximo à linha da gengiva. As toxinas liberadas pelas bactérias inflamam e irritam a gengiva, que pode ficar vermelha e sangrar. O tártaro é quando essa placa se torna endurecida (cálculo de cor amarelado ou esbranquiçado) e só pode ser removida por profissional. Quando a gengiva fica frouxa, expõe a raiz e e dessa maneira poderá haver acúmulo de cálculo nessa região. A atividade bacteriana nessa região leva a deterioração gradual do osso em torno do dente.

Medicamentos

Alguns medicamentos podem interferir na saúde bucal e favorecer o surgimento de doença periodontal ou dificultar a sua cura. As principais classes desses medicamentos são: anticoncepcionais, antidepressivos, anticonvulsivos, anti-hipertensivo, alguns utilizados para tratamentos de problemas cardiovasculares e medicamentos para evitar rejeição de órgãos em transplantados. É importante que o paciente comunique ao dentista qualquer medicamento que esteja tomando.

Baixa imunidade

O paciente nessa condição, na maioria dos casos em decorrência da AIDS ou da quimioterapia, tem mais dificuldade de responder a processos infecciosos e é mais suscetível ao avanço da doença periodontal.

Diabetes

O diabetes pode causar dificuldade de cicatrização, alterações da circulação sanguínea e a queda da imunidade. O paciente diabético tem mais chance de sofrer com alguma doença periodontal do que o não portador da doença.

Maus hábitos e condições funcionais

  • Fumo – o fumo diminui a vascularização e consequentemente a oxigenação das células. Essa condição dificulta a resposta que o organismo deve ter sobre qualquer foco de infecção. Além disso, dificulta processos cicatriciais e reduz a salivação (fundamental para remover e combater bactérias nos dentes). Leia mais sobre os males do cigarro para a saúde bucal.
  • Nutrição deficiente – a falta de ingestão de variados nutrientes, como a vitamina C, pode diminuir a resistência imunológica e favorecer infecções orais.
  • Higienização oral precária – a correta escovação é a melhor forma de remover resíduos alimentares que eventualmente ficam aderidos aos dentes e gengivas. O acúmulo desses resíduos serve de “alimento” para as bactérias. Além da correta escovação, é recomendado o uso do fio dental e enxaguantes antissépticos.
  • Deixar de visitar o consultório odontológico regularmente – as visitas são fundamentais para identificação de problemas em estágio inicial e para realização de limpeza profissional profilática.
  • Bruxismo – o hábito de ranger e apertar os dentes podem acelerar o processo de destruição das estruturas óssea e gengivais com doença periodontal ativa. Leia mais sobre tratamento e controle do bruxismo.
  • Má oclusão e dentes tortos – condições que podem favorecer o acúmulo de resíduos alimentares nos dentes e dificultar a sua remoção.

Causas emocionais

  • Estresse – O indivíduo estressado pode ter alteração na resposta imunológica diante de quadros infecciosos. A tensão também pode favorecer o bruxismo.

Fatores genéticos

Existem pessoas que tem predisposição genética a ter doença periodontal, mesmo mantendo bons hábitos de higiene oral e visitando regularmente o dentista. É possível fazer um teste para encontrar o marcador genético que influencia a doença periodontal.

Fatores hormonais

  • Gravidez – Durante a gravidez há alteração hormonal intensa e o organismo da mulher pode demorar a responder diante de quadros infecciosos. Além disso, existem estudos que demonstram que doença periodontal podem influenciar num parto prematuro.
  • Puberdade e menopausa – Como na gravidez, a puberdade e a menopausa são fases de intensas mudanças hormonais que certamente podem deixar o organismo mais suscetível a infecções.
fases da doença periodontal

Como evitar a doença periodontal?

  • Mantenha higiene oral adequada e regular. Dedique mais tempo na escovação. Não esqueça da parte interna. Aas pessoas tendem a não escovar direito as áreas menos visíveis dos dentes e é justamente nessas áreas que a placa bacteriana e o tártaro podem acumular;
  • Visite o dentista regularmente para limpeza profissional profilática (raspagem da placa bacteriana e alisamento da superfície dentaria);
  • Evite o consumo excessivo de açúcar assim como refinados (as bactérias presentes na placa bacteriana se alimentam desses açucares).

Mesmo se você não observar estes sinais, a visita regular ao dentista não deve ser abandonada. O olhar profissional pode identificar problemas a tempo de tratá-los. Cuidados preventivos são certamente muito importantes. Eles evitam problemas no futuro e podem representar economia de tempo e dinheiro para você.

Doença periodontal, um mal que pode ser evitado

A doença periodontal ou periodontite é uma doença inflamatória de origem bacteriana que afeta a gengiva e estruturas de suporte dos dentes, como o osso, cemento e ligamento.

A doença periodontal é a principal causa de perda dentária em adultos

Essa condição se inicia pelo acúmulo de placa e biofilme na superfície dentária, principalmente na proximidade da gengiva. A ação bacteriana libera toxinas que irritam causam inflamação da gengiva (gengivite). Relatos científicos recentes, porém carentes de comprovação de longo prazo, sugerem uma relação entre a piora da doença periodontal e a infecção viral por COVID-19.

O surgimento e o avanço da doença periodontal se dão com mais frequência em pessoas diabéticas, fumantes, com algum tipo de deficiência imunológica ou com predisposição genética. A bolsa periodontal é quando a gengiva fica muito inflamada e se torna frouxa, ou seja, ela perde a aderência a superfície dentária.

Nessas condições abre um espaço para acúmulo de tártaro na superfície da raiz, levando a atividade bacteriana também para as estruturas de suporte dos dentes. A inflamação crônica causada pelas bactérias destrói lentamente as estruturas de suporte dos dentes, que podem ficar moles, podem se entortar ou até cair.

Tratamento de doença periodontal

O diagnóstico da doença periodontal é feito através de um exame clínico da gengiva e tecidos adjacentes. O dentista introduz cuidadosamente uma sonda para verificar a profundidade da bolsa periodontal. Quanto maior a profundidade, maior a perda óssea. O tratamento para doença periodontal depende do grau de comprometimento.

A primeira conduta é paralisar a ação bacteriana sobre a gengiva através da remoção de toda placa e tártaro aderido na superfície dentária e na raiz. Este procedimento é capaz de reduzir a inflamação da gengiva, que normalmente retorna a posição adequada. Já em casos avançados, pode ser necessária a realização de uma cirurgia para remover focos infecciosos no osso e cirurgia de correção da gengiva.

Caso em que a doença periodontal foi responsável pela perda óssea, retração das gengivas, exposição das raízes e mobilidade dos dentes.

A cura da doença gengival avançada existe?

A doença periodontal não tem cura, mas é controlável. Por motivo a pessoa que passou pelo tratamento da periodontite deve retornar ao dentista com frequência (a ser determinada pelo profissional) a fim de controlar e evitar a atividade da doença.

Na ImplArt Odontologia temos especialistas em Periodontia e Implantes para realizar um tratamento com o propósito de manter os dentes, o controle da periodontite e a reabilitação oral completa. Agende uma consulta através de um dos canais de atendimento abaixo. Ficaremos felizes em atendê-lo!

Como saber se eu tenho doença periodontal?

A doença periodontal é caracterizada pela formação de um espaço entre a gengiva e o dente, uma bolsa periodontal que ajuda a acumular resíduos alimentares e bactérias. Ela é a principal causa da perda de dentes nos adultos. Como em todos os casos, somente um dentista pode determinar com certeza a condição do paciente e qual tratamento deve ser feito.

Doença periodontal autoexame

Mas, as pessoas podem descobrir em casa, mais rapidamente, qual é o seu problema. No caso das doenças periodontais, o sinal mais característico é o sangramento gengival. Além disso, alteração na posição dos dentes, inchaço na gengiva, mobilidade nos dentes, retrações gengivais, mau hálito e retenções de alimentos são indícios de que a doença já pode estar instalada.

A doença periodontal é causada pela placa bacteriana aderida ao dente. A atividade bacteriana nessa região libera toxinas que causam inicialmente o afrouxamento da gengiva, abrindo espaço para infecção em seu interior. Esta infecção leva à deterioração progressiva dos tecidos de suporte dos dentes e em casos avançados, eles ficam moles e caem.

Porém, alterações na gengiva também podem estar associadas a causas emocionais, medicamentos ou imunidade baixa. Por isso é importante realizar uma consulta para que sejam avaliadas as causas.

doença periodontal fases

Tratamentos para as gengivas inflamadas

Para realizar o tratamento, o paciente deve se dirigir ao dentista que vai retirar a placa através de raspagem e alisamento das raízes dos dentes. As cirurgias podem ser indicadas caso os procedimentos citados não atinjam toda a área da raiz comprometida. Ainda que com o tratamento adequado, podem haver sequelas como deslocamento na posição do dente, perda óssea e retração gengival. Para diminuir esses efeitos, existem procedimentos cirúrgicos e protéticos.

Se você está notando alguns desses sintomas de doença periodontal, não deixe de agendar uma consulta para iniciar um tratamento adequado o quanto antes, e dessa forma evitar problemas mais graves, como a perda dos dentes.

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